Ka lebaka la kankere masapong, hangata ho ka jaloa kankere ea methapo ea kankere ea matšoafo kapa kankere ea matsoele, e leng kankere e 'ngoe e se nang lesapo. Ho nka sesupa kapa tlhaho ea sebaka se amehileng sa lesapo ha se sebetse feela ho arola pakeng tsa kankere ea masapo le metastasis ho tsoa ho kankere e meng empa hape ho thusa ho tseba mofuta o itseng oa kankere ea masapo.
Ha ho hlahlojoa kankere ea masapo, lesapo le amehang-le sebaka sa hlahala ka har'a lesapo-le ka 'na la e-ba lintlha tsa bohlokoa.
Li-osteosarcoma, chondrosarcoma le Swing sarcoma ke tse ling tsa mafu a tloaelehileng a kankere ea masapo. Leha ho le joalo, kankere ea masapo hase kankere e tloaelehileng haholo, ho hang: kankere ea mantlha ea masapo e na le karolo e ka tlaase ho 0,2 lekholong ea kankere eohle.
Tlhahlobo ea Boithaopi / Tlhahlobo ea Lapeng
Nakong ena, liteko tsa lehae tsa ho hlahlojoa ha kankere ea masapo ha lia etsoa. Ho phaella moo, matšoao a matšoao a kankere ea masapo a ka ferekanngoa habonolo bakeng sa maemo a mang a tloaelehileng joalo ka likotsi tsa lipapali, kapa li ka 'na tsa boleloa hore li bakoa ke mesifa ea bohloko le bohloko.
Qetellong, boholo ba kankere ea masapo bo ea lingakeng ka lebaka la matšoao le matšoao a akarelletsang bohloko ba masapo bo ntseng bo eketseha ka mor'a nako. Bohloko bo bakoang ke kankere ea masapo hangata bo mpefala bosiu 'me hangata bo tsamaea le ho ruruha sebakeng seo se amehileng.
Liteko le Liteko
Tlhahlobo ea 'mele
Maemong a kankere ea masapo, ho hlahlojoa ha ngaka eo ngaka e e etsang e tla ba ntho e tloaelehileng ntle le mohlomong bakeng sa "boima ba lisele tse bonolo" tse ka 'nang tsa e-ba teng sebakeng se ka sehloohong sa kankere. Sena se ka 'na sa fumanoa e le lesela, sekhahla, kapa ho ruruha ho tsoang ka masapo.
Mosebetsi oa Mali
Tlhahlobo ea laboratori, kapa mosebetsi oa mali , e ka ba molemo, le hoja hangata e senola ho hlahloba ho itseng. Mefuta e 'meli ea lihlahisoa tse peli tse hlahisitsoeng ke alkaline phosphatase le lactate dehydrogenase-e phahame ka bongata ba bakuli ba nang le kankere ea masapo. Leha ho le joalo, litekanyetso tsena ha lia kopane hantle le hore na lefu lena le jale hakae 'meleng.
Tlhekefetso
Tabeng ea lesapo la lesapo, karoloana e nyenyane ea hlahala e tla tlosoa ebe e hlahlojoa ka tlas'a microscope. Ho nkoa e le ho buuoa habonolo, ho etsoa tlas'a phekolo ea meriana e tloaelehileng, 'me u tla buisanoa ka eona pele le nakong ea ts'ebetso. Tlhaloso e tla senola haeba lisele tsa kankere li teng masapong.
Ho nahana
X-ray
Hangata qoso ea osteosarcoma e tsoa ho ponahalo ea lesapo le ammeng la litšoantšo.
Osteosarcoma e ka ba le ponahalo e fapaneng litšoantšong: ho fokotsoa kapa "ho jeoa" ho hlaha libakeng tsa lesapo ho bitsoa mohlala oa lytic. Ntle le moo, masapo a ka bonahala a teteaneng, joalokaha eka a matlafatsoa ke samente e eketsehileng, 'me sena se bitsoa mokhoa oa sclerotic. Kankere ea masapo e ka boela ea etsa mokhoa o tsoakiloeng (lytic-sclerotic) ho imaging.
Lingaka li ithuta ka mahlaseli a tloaelehileng kapa "sunburst" 'ea osteosarcoma, moo mahlaseli a potolohileng a nang le ponahalo e teteaneng ea masapo a phatsimang, spokes-from-the-hub, mohlala oa sunburst; leha ho le joalo se fumanoeng ha se totobetse ho osteosarcoma mme hase li-osteosarcomas tsohle tse tla bontša mokhoa ona.
CT le MRI
Hangata ho buuoa ke karolo ea phekolo, kahoo hoa ba bohlokoa ho fumana hore na osteosarcoma e tšoara masapo le mahlaseli a bonolo hakae. Sena se bonoa ka ho fetisisa ka mekhoa ea ho nahana ka likarolo tse fapaneng tse kang computed tomography (CT) kapa litšoantšo tsa mahlaseli a motlakase (MRI).
MRI ke mokhoa o sebelisang makenete, maqhubu a seea-le-moeeng le k'homphieutha ho etsa letoto la litšoantšo tse hlakileng tsa likarolo tsa 'mele, ho akarelletsa sebaka sa ho thehoa ha hlahala. Ho sebelisa MRI ho hlalosa hore na tekanyo ea hlahala e bonts'itsoe joang e le ho nepahala ho nepahetseng ha hlahala ho ea ka nako ea ts'ebetso.
Radionuclide Bone Scan
Lithuto tse fapa-fapaneng tsa li-radiographic li sebelisoa e le karolo ea tlhahlobo ea lefu la bone ea lefu la bone ho fumana hore na lefu le hokae le sebakeng se hōle ka nako ea ho hlahlojoa.
Tlhaloso ea bone ea radionuclide, e sebelisang tekanyo e nyenyane ea technetium 99m e kenngoa meleng, e sebelisetsoa ho hlalosa boholo ba hlahala e khōlō. 'Me, hangata ha ho e-na le phetoho ea eona e feteletseng ho feta meeli ea hlahala, e thusa lingaka tsa ho buoa hore li rere ho tlosoa ha hlahala.
Mefuta ena ea radionuclide bone scanning e boetse e thusa ho fumana likarolo tse eketsehileng tsa kankere ka har'a masapo a tšoanang (ao ho thoeng ke a lla lisele) hammoho le metastase e hōle ea masapo. Tlhahlobo ena e molemo hobane e ka bontša masapo 'ohle ka nako e le' ngoe. Hangata scan ea positron tomography (PET) e ka fana ka tlhahisoleseding e tšoanang, kahoo, bone ea bone e ka 'na ea se ke ea hlokahala haeba pET e etsoa.
Positron Emission Tomography (PET) Hlakola
PET scan, mofuta oa tsoekere e nang le mahlaseli a kotsi (e tsejoang e le FDG ) o kenngoa ka mali. Ka makhetlo a mangata lisele tsa kankere 'meleng li ntse li hōla ka potlako' me li noa boholo ba tsoekere, ho etsa setšoantšo se bontšang FDG ho fumanoa 'meleng libakeng tsa ho kenella ha kankere. Setšoantšo ha se hlalosetsoe joaloka CT kapa MRI scan, empa se fana ka tlhahisoleseding e molemo mabapi le 'mele oohle.
Liteko tsa PET li ka thusa ho bontša ho ata ha li-osteosarcomas matšoafong, masapo a mang, kapa likarolo tse ling tsa 'mele, hape li ka thusa ho bona hore na kankere e arabela joang kalafo.
Hangata lipalo tsa PET le CT li tla kopanngoa ka nako e le 'ngoe ( PET / CT scan ) ho lumella libaka tse phahameng tsa radioactivity pET scan ho bapisoa le ponahalo e hlakileng ea sebaka seo CT scan.
Ho hlakola bakeng sa Metastases
Le hoja sefuba se tloaelehileng li-X-rays li lumella hore ho fumanoe metastases ea matšoafo maemong a mangata, CT e na le boikutlo bo botle ba ho lemoha metastase ea matšoafo 'me e fetohile mokhoa oa ho ipapisa oa litšoantšo. Ho ka 'na ha e-ba le litšusumetso tsa bohata, leha ho le joalo, haholo-holo ha ho e-na le liphuputso tse fokolang matšoafong, ka hona, biopsy bakeng sa tiiso e ka hlokahala.
Ho khetholla ho fapana
Ho hlahlojoa ha mafu a mafu a mofuta ona ho kenyeletsa tse latelang:
- Tšoaetso
- Li-tumor tse ling:
- Aneurysmal bone cyst
- Ho tlosa sarcoma
- Chondrosarcoma
Sebaka sa hlahala ka masapong le sebakeng sa marapo se thusa ho khetholla osteosarcoma le Ewing sarcoma, eo e leng karolo ea bobeli e hlaselang ka ho fetisisa nakong ea bocha.
Mefuta e mengata ea menyetla e ka boela ea susumetsoa ke sebaka sa hlahala e kholo. Ka mohlala, ho khetholla ha lehlakoreng le leng le le leng ho akarelletsa le mefuta e fapa-fapaneng ea ho senyeha ha leino, osteomyelitis (tšoaetso) ea lesapo la mohlahare, le tse ling tse sa tloaelehang tse hlabang (tse kang ho fokotsa li-fibromas le li-tumor tse sootho tsa hyperparathyroidism).
Tlhaloso ea Stage
Karolo e 'ngoe ea ho hlahloba kankere ea lesapo e akarelletsa ho ts'oara. Ho kenyeletsa ho bolela ho hlahloba boholo le sebaka sa hlahala e kholo, haeba e jale, le moo e jalang teng. Ho otlolla litšepe ho thusa ho etsa qeto ea phekolo, 'me lingaka li boetse li nahana ka sethala sa kankere ha li bua ka lipalo-palo tsa pholoho.
Sebaka sa sebakeng sa heno vs. Metastatic
Tlhahlobo e thehiloe lits'ebetsong tsa tlhaho, liteko tsa litšoantšo, le li-biopsies leha e le life tse entsoeng. Osteosarcoma e ka 'na ea e-ba sethala sa II, II, kapa II ka likarolo tse nyenyane.
Ntho e ka sehloohong e nahanang ka mekhahlelo ke hore na kankere e "sebakeng sa sebakeng sa heno" kapa "metastatic." Haeba sebakeng seo, osteosarcoma e bonoa feela masapong ao e qalileng ho eona 'me mohlomong le mahlaku a haufi le lesapo, a kang mesifa, tendon, kapa mafura.
Ho ea ka American Cancer Society, hoo e ka bang tse 4 ho tse 5 tsa osteosarcomas li bonahala li le teng ha li qala ho fumanoa. Leha ho le joalo, esita le ha litlhahlobo li sa bontše hore kankere e hasane libakeng tse hōle, bakuli ba bangata ba ka 'na ba ba le libaka tse nyenyane haholo tsa kankere e phatlalatsoang e ke keng ea fumanoa ka liteko.
Monyetla oa li-metastase tse nyenyane joalo ke e 'ngoe ea mabaka a chemotherapy ke karolo ea bohlokoa ea phekolo bakeng sa boholo ba li-osteosarcomas. Ke hore kankere e ka 'na ea khutla ka mor'a hore e buuoe haeba ho se na chemotherapy e fanoeng.
Li-osteosarcomas tse fumanehang sebakeng sena li boetse li aroloa ka lihlopha tse peli:
- Lik'hemik'hale tse hlahelang ke tsona tseo tumor eohle e bonahalang e ka tlosoa ka ho buuoa.
- Li-osteosarcomas tse sa sebelisoang (kapa tse sa tsitseng) li ke ke tsa tlosoa ka botlalo ka ho buuoa.
Ho hlophisa
Ho bokella ho ka kenyelletsoa ho staging mme ho bua ka ponahalo ea lisele tsa kankere tlasa microscope. Ho bokella ho fana ka maikutlo a hore na kankere e ka hlaha kapele hakae.
- Lisele tsa kankere tse tlaase li atisa ho hōla butle-butle ebile ha li fokotsehe.
- Li- tumor tse phahameng li na le lisele tsa kankere tse ka 'nang tsa hōla ka potlako' me li ka 'na tsa ata.
Bongata ba li-osteosarcomas bo phahame haholo, empa mofuta o tsejoang e le parosteal osteosarcoma hangata o phahame.
Tsamaiso ea Ts'ebetso
Lenaneo le sebelisoang ka ho fetisisa bakeng sa lihlahisoa tsa osteosarcoma le arola libaka tse bohloko tsa masapo sebakeng sa bobeli le tsa anatomic.
Sehlopha
Mokhoa o tlaase le o phahameng o ka bontša sethala.
- Tekeni e tlase = sethaleng sa I
- Sekolo se Phahameng = bohato ba II
Ntho ea Anatomic Local
- Sebaka sa likamoreng se khetholloa ke hore na chefo e fetela ka hare ho cortex kapa che, karolo e ka ntle ea masapo e hlahisang lesela le sireletsang le pota-potileng kahare
- Intracompartmental (ha ho na sekala ka cortex) = A
- Boitsebiso bo eketsehileng (ho eketsoa ka cortex) = B
Tsamaiso ena, e latelang ke 'nete:
- Maqeba a boemong bo tlaase, ke sebaka sa I.
- Matšoao a phahameng, a mangata ke sethala sa II.
- Matšoao a metastatic (ho sa tsotellehe sekala) ke sethaleng sa III.
Ho na le likokoana-hloko tse ka tlaase ho tse phahameng tsa likarolo tsa marang-rang (sethala sa IIA) hobane boholo ba li-osteosarcomas tse phahameng li pholletsa le cortex ea masapo pele ho tsoelo-pele.
Ha li le lilemong tsa bocha, boholo ba li-osteosarcomas li phahame ka holimo; ka hona, hoo e batlang e le bakuli bohle ke sethala sa IIB kapa III, ho itšetlehile ka ho ba teng kapa ho ba sieo ha lefu lena la metastatic.
Mehlala ka Stage
- Mothati oa IA: Kankere ke tekanyo e tlaase 'me e fumanoa feela ka ho apara ka thata ea lesapo.
- Mothati oa IB: Kankere ke ea boemo bo tlaase, e phallang ka ntle ho masapo le libakeng tse bonolo tse nang le methapo le methapo ea mali.
- Mothati oa IIA: Kankere e phahame ka ho fetisisa 'me e felletsoe ka hare ho seaparo se thata sa lesapo.
- Setsi sa IIB: Kankere e phahame haholo 'me e hasana ka ntle ho lesapo le libakeng tse potolohileng tse nang le methapo le methapo ea mali. Bongata ba li-osteosarcomas ke sethaleng sa 2B.
- Mothati oa Boraro: Kankere e ka ba e tlaase kapa e phahameng haholo 'me e ka fumanoa ka har'a lesapo kapa e fetela ka ntle ho masapo. Kankere e hasane likarolong tse ling tsa 'mele, kapa ho masapo a mang a sa amaneng ka ho toba le lesapo leo hlahala e qalileng teng.
Haeba kankere e khutla ka mor'a phekolo ea pele, sena se tsejoa e le kankere e khutlang kapa e khutlang hape.
> Mehloli:
> Mokhatlo oa Kankere oa Amerika. Liteko tsa Osteosarcoma. https://www.cancer.org/cancer/osteosarcoma/detection-diagnosis-staging/how-diagnosed.html.
> Mokhatlo oa Kankere ea Sechaba. Osteosarcoma le Malignant Fibous Histiocytoma ea Bone Treatment (PDQ®) -Health Professional Version. https://www.cancer.gov/types/bone/hp/osteosarcoma-treatment-pdq.