Ntho e lekaneng ea ho etsa joalo ke tekanyo ea palo ea litšenyehelo tsa tlhokomelo ea bophelo e lefuoang ke leano la inshorense ea bophelo bo botle. E fetohile ea bohlokoa ka ho khetheha kaha theko e tlaase ea Care Act e ile ea kenngoa ts'ebetsong, hobane phepelo ea ACA e hloka hore merero ea bophelo bo botle ba sehlopha se senyenyane le se senyenyane se kene ka har'a mekhahlelo e itseng ho latela boemo ba bona ba hona joale.
Khopolo ka boeona e bonolo haholo: Lenaneo la bophelo bo botle le lefella karolo ea itseng ea litšenyehelo tsa tlhokomelo ea bophelo, mme moralo oa litho li lefa phomolo.
Empa ke habohlokoa ho utloisisa hore boleng ba actuarial ha bo baloe ka mokhoa oa ho ngolisa. Ho e-na le hoo, e baloa ho palo ea batho ba tloaelehileng (sechaba se tloaelehileng se thehiloe boitsebisong bo hlophisitsoeng ho feta limilione tse 54 tse ngolisitseng mananeong a inshorense ea bophelo bo botle le ba sehlopha). Ka mantsoe a mang, haeba moralo o itseng o na le bohlokoa ba actuarial ea karolo ea 70 lekholong, e tla lefa karolo ea 70 lekholong ea litšenyehelo tsa tlhokomelo ea bophelo ho pholletsa le palo eohle ea sechaba. Leha ho le joalo, ho ke ke ha e-ba le karolo ea 70 lekholong ea litšenyehelo tsa ba ngolang .
Morero o le mong, Pheliso e le 'ngoe ea Boithuto, Liphello tse fapaneng haholo tsa Litho tsa Botho
Ka mohlala, nahana ka moralo o nang le $ 2,500 e fuoang chelete e ngata le $ 5,000 e ka ntle ho pocket, e leng feela e koahelang litšebeletso tsa thibelo pele ho khaotsa ho fokotsa chelete. A re re Bob o na le tšebetso tlasa morero ona, 'me tlhokomelo ea hae feela ea bongaka nakong ea selemo ke leeto la ho hlokomeloa ka potlako bakeng sa lintlheng tse seng kae ha a fokotsa letsoho. Bakeng sa ho nolofatsa, re tla re litefiso tse potlakileng tsa tlhokomelo ke $ 1,500.
Eo e ka tlase ho chelete ea hae e hlahisitsoeng, ka hona Bob o tlameha ho lefa $ 1,500 kaofela. Ka mantsoe a mang, o lefshoe litšenyehelo tsa hae tsa bophelo bo botle ka karolo ea 100 lekholong-'me mohiri oa hae oa inshorense o lefile karolo ea 0 lekholong (ho nka hore ha a fumane tlhokomelo e thibelang).
Joale a re nahaneng ka Alan, ea nang le boitsebiso tlasa moralo o tšoanang. Alan o fumanoa a tšoeroe ke kankere ka February, mme o hlola khoeli ea khoeli ea khoeli ka khoeli.
Qetellong ea selemo, morero oa inshorense oa bophelo bo botle oa Alan o lefetse $ 240,000 bakeng sa tlhokomelo ea hae, 'me Alan o lefile $ 5,000 (mopholosi oa hae ka ntle). Tabeng ea Alan, inshorense ea hae e lefetse karolo ea 98 lekholong ea litšenyehelo tsa hae, 'me Alan o lefile karolo ea 2 lekholong feela ea litšenyehelo.
Empa Alan le Bob ka bobeli ba na le moralo o tšoanang, 'me bakeng sa mohlala ona, re tla re ke moralo oa silevera , ho bolelang hore o na le bohlokoa ba hona joale ba hoo e ka bang karolo ea 70 lekholong. Ha re sheba ka taba ena, ho totobetse hore ka bomong, ho na le phapang e kholo ka palo ea litefiso tsa motho e mong le e mong ea ngolisitsoeng ka morero oa bophelo bo botle, ho itšetlehile ka hore na motho o hloka tlhokomelo e kae ea bophelo nakong ea selemo. Empa ka kakaretso, ho pholletsa le palo e tloaelehileng ea sechaba, morero oa hore Bob le Alan ba koahele ka karolelano ea hoo e ka bang karolo ea 70 lekholong ea litšenyehelo.
ACA le Phatlalatso e Ncha
Tlas'a melao ea ACA, tsohle tse ncha (tse sebetsang ka January 2014 kapa hamorao) merero ea sehlopha ka bomong le e nyenyane e hloka ho lumellana le litekanyetso tse 'nè tsa tšepe, tse arotsoeng ka karolelano ho latela boleng ba actuarial (letoto la merero e kotsi , e sa keneng ka tšepe lihlopha tsa maemo, li boetse li lumelloa ho marakeng ka bomong, empa li ka rekoa feela ke batho ba ka tlase ho lilemo tse 30, kapa ba nang le bothata ba ho tlosoa ka thata mosebetsing oa ACA ka mong ka mong ).
Matlalo a tšepe a entsoe ka borone, silevera, khauta le platinum. Merero ea boronse e na le bohlokoa ba hona joale ba hoo e ka bang karolo ea 60 lekholong, merero ea silevera e etsang karolo ea 70 lekholong, merero ea khauta ea 80 lekholong, le merero ea platinum e etsang karolo ea 90 lekholong. Hobane ho thata ho batshireisi ba inshorense ho etsa moralo o nang le bohlokoa ba actuarial, ACA e lumella hore ho be le marang-rang a +/- 2. Seo se bolela, ka mohlala, hore moralo oa silevera o ka ba oa bohlokoa ho tloha ho karolo ea 68 lekholong ho isa ho 72 lekholong, 'me moralo oa khauta o ka ba le bohlokoa ba pakeng tsa 78 lekholong le 82 lekholong.
Ka December 2016, HHS e phethile molao o lumellang merero ea borone (bohlokoa ba hona joale ba likarolo tse 60) hore e be le 2 / + 5, ho qala ka 2018 (ka mantsoe a mang, pakeng tsa 58 lekholong le karolo ea 65 lekholong).
Eaba ka April 2017, HHS e phethahatsa melao-motheo ea maraka e lumellang hore minimis e fokotsehe ho fihlela ho -4 / + 2 bakeng sa merero ea silevera, khauta le platinum, 'me ho eketsa lebelo le lecha la minimus bakeng sa merero ea boronse ho -4 / + 5 .
Tlas'a melao e ncha, e sebetsang ka 2018:
- Merero ea boronse e ka ba le litekanyetso tsa sebele tsa lipakeng tsa 56 lekholong le karolo ea 65 lekholong.
- Merero ea silevera e ka ba le litekanyetso tsa kajeno tse pakeng tsa 66 lekholong le 72 lekholong.
- Merero ea khauta e ka ba le mekhoa e metle ea lipakeng tsa 76 lekholong le liphesente tse 82.
- Merero ea Platinum e ka ba le litekanyetso tsa boemo bo pakeng tsa liphesente tse 86 le karolo ea 92 lekholong.
Ho lekanya Ntho ea Bohlokoa ea Bohlokoa: Ke Li-EHB tsa Inthanete feela tse baloang
Puso ea federal e thehile k'hamphani ea actuarial valuator-e nchafalitsoeng selemo le selemo-hore insurers e sebelisa ho tseba bohlokoa ba merero eo ba e batlang bakeng sa selemo se latelang (mona ke tlhaloso ea 2017 actuarial value calculator).
Ke litšebeletso tse nkoang e le tsa bohlokoa litabeng tsa bophelo bo botle (EHBs) li baloa palo. Barekisi ba inshorense ba lumelloa ho koahela lits'ebeletso tse eketsehileng, empa seo ha se lekane le bohlokoa ba lenane la morero.
Ho phaella moo, litekanyetso tsa morao-rao tsa boleng li sebetsa feela ho li-inthaneteng, kahoo ho fana ka marang-rang ho fanoa ha moralo-haeba ho le joalo-hase karolo ea boikemisetso ba bohlokoa ba morero oa morero.
Sehlopha se seholo le mekhoa ea ho itšireletsa se na le melao e sa tšoaneng
The actuarial e hloka litlhoko tsa methapo ea tšepe ho ACA e sebetsa ho merero ea sehlopha ka bomong le e nyane. Empa sehlopha se seholo (merero e mengata, seo se bolela basebetsi ba fetang 50, empa ho tse ling tse seng kae, ho bolela basebeletsi ba fetang 100 ) le merero ea boipheliso e na le melao e sa tšoaneng.
Bakeng sa merero e kholo le merero ea boipheliso, se hlokahalang ke hore moralo o fana ka boleng bo fokolang, bo hlalosoang e le bonyane karolo ea 60 lekholong ea litšenyehelo bakeng sa sechaba se tloaelehileng. Ho na le sesebelisoa sa bonyane sa bohlokoa se tšoanang le sethalatori sa bohlokoa sa actuarial se sebelisetsoang merero ea sehlopha le se senyenyane, empa li -calculator li na le phapang e 'maloa ea bohlokoa .
Lihlopha tse kholo le merero ea boipheliso ha lia tlameha ho lumellana le mekhahlelo ea lisebelisoa tse sebetsang 'marakeng oa batho ka bomong le o monyenyane, kahoo ho ka ba le phapang e fapaneng ho tloha moralo o mong ho ea ho o mong sehlopheng se seholo le marakeng a inshorense. Merero eo e tlameha ho fokotsa bonyane karolo ea 60 lekholong ea litšenyehelo tse tloaelehileng tsa baahi ba tloaelehileng, empa li ka koahela karolo ea leha e le efe ea litšenyehelo ho feta tekanyo eo, ntle le ho bopa melemo ea bona e lumellanang le mekhahlelo e fokolang haholo.
Merero e nang le ts'ebetso e ts'oanang ea bohlokoa Ka tloaelo e na le Mekhoa e fapaneng ea moralo
Tlhahlobo ea actuarial value calculator e lumella insureri ho etsa merero e ikhethang eo bohle ba qetellang ka ho lekanang le lekanang la boleng ba actuarial. Ke ka lebaka leo u ka shebellang merero e 10 ea silevera e fapaneng 'me u bona merero e fapaneng e fapaneng ea moralo, e nang le mefuta e fapaneng ea ho fokotsa chelete , li- copays le li-coinsurance .
Phuputso ea inshorense ea bophelo ba California e hloka hore merero ea lihlopha ka bomong le lihlopha tse nyenyane li be le maemo a mang , a bolelang hore ka hare ho sekala se itseng, merero eohle e fumanehang e batla e tšoana hantle le melemo ea leano le leng, le hoja bohle ba fane ka mekhoa e fapaneng ea mofani . Ho na le lihlopha tse ling tse 'maloa tse hlokang merero e meng e tsitsitseng empa e boetse e lumella merero e seng e lekaneng, le HealthCare.gov merero e ts'oanetseng e ikemiselitse (ho phaella ho merero e sa tiisetsoeng) ka 2017.
Empa ho rera ho ikemela ha ho tšoane le ntho ea bohlokoa. Haeba mmuso kapa phapanyetsano e hloka merero ea ho tiisoa, merero eohle e fumanehang e tla ba le melemo e lekanang le eona ho metse efe kapa efe e sebelisetsoang maemo (ho fokotsa chelete, li-copays, li-coinsurance, ho tsoa ka ntle ho pocket, joalo-joalo). Sena se fapane le litlhoko tsa actuarial tsa bohlokoa, tse lumellang hore ho be le mefuta e fapaneng haholo mabapi le moralo le melemo, esita le bakeng sa merero e nang le bohlokoa bo tšoanang ba actuarial.
Phapang pakeng tsa merero e ts'oanang ea tšepe e ka etsahala esita le ha merero e na le bohlokoa bo tšoanang le ba actuarial (mohlala, merero e 'meli e nang le mekhoa e fapaneng ea melemo e ka ba le tekanyo ea sebele ea karolo ea 80 lekholong). Empa the range de minimus e lumeletse ho lekaneng le leng le le leng la tšepe-le ho atolosoa ha tekanyo bakeng sa 2018-ho eketsa ka ho eketsehileng phetoho e lumelloang ka har'a lekala le le leng la tšepe. Bakeng sa 2018, moralo o nang le bohlokoa ba actuarial ea karolo ea 56 lekholong ke moralo oa borone, mme ho joalo le moralo o nang le bohlokoa ba actuarial ea karolo ea 65 lekholong. Ho totobetse hore merero eo e 'meli e tla ba le meralo e fapaneng haholo, empa e tla nkoa e le merero ea borone.
> Mehloli:
> American Academy of Actuaries MV / AV Mekhoa ea Boithapollo ea Mosebetsi oa Boipheliso > Nako ea Bohlokoa Bobebe le Boemo ba Phatlalatso ea Phalliso tlas'a Molao oa Tlhokomelo oa Kakaretso . April 2014.
> Lefapha la Bophelo le Litšebeletso tsa Botho. Qetellong ea 2017 Actuarial Value Calculator Methodology . La 21 January, 2016.
> Lefapha la Bophelo le Litšebeletso tsa Botho. Tshireletso ea Mokuli le Tlhokomelo e Ts'oarehang ea Mesebetsi, Khoebo ea Matla . April 2017
> Federal Register. Tlhokomelo ea Mamello le Tlhokomelo e Ntle ea Molao; HHS Tlhokomeliso ea Melemo ea Boipheliso le Boipheliso bakeng sa 2018; Liphetoho ho Matsatsi a Khethehileng a Ngoliso ea Pheliso le Lenane la Ts'ebetso la Basebetsi le Lenane la Ts'ebetso. La 22 December, 2016.