Potso: Ke Hobane'ng ha nka Sebelisa Methadone?
Methadone - na hase hore lithethefatsi bakeng sa ho lemalloa ke heroine?
Eo ke potso eo ke tloaetseng ho e utloa ho tsoa ho bakuli ba nang le lithethefatsi le malapa ha ke ba tsebisa hore ngaka ea bona e laetse Methadone bohloko. Le hoja ke 'nete hore methadone e sebelisetsoa ho tšoara matšoao a ho tlohela lithethefatsi, methadone e boetse e na le meriana e sebetsang haholo ho sebetsana le bohloko bo tebileng .
Morphine o fumane sehlooho sa Gold Standard bakeng sa ho laola bohloko , bohle ba opioid ba bapisoa le ka lebaka la katleho ea eona, boiketlo ba tsamaiso le litšenyehelo tse tlaase. Haeba morphine e le khōlō haholo, ke hobane'ng ha re ka sebelisa methadone?
Karabo:
Haeba re tla qala ho bapisa methadone le morphine, re lokela ho qala ka melao-motheo ea bohloko. Bohloko bo ka aroloa ka mefuta e 'meli ea litlhaloso tsa lintho tsa tlhaho: li-nociceptive le neuropathic. Hangata bohloko bo bakoang ke moriana o bakoang ke maqeba a lefuba (lefu la somatic) kapa kotsi ho litho tsa ka hare (bohloko ba visceral). Mahlaba a lefu la pelo a bakoa ke ho tsoa kotsi kapa ho nyelisa methapo ea methapo ea methapo kapa methapo ea 'mele.
Re hlohonolofalitsoe ka li-receptor tsa opiate tsebong tsa rona tse lumellang 'mele ea rona ho arabela meriana ea bohloko ba opioid. Bongata ba li-receptor tsena li aroloa likarolong tsa li-receptor le tsa li-delta 'me karolo e nyenyane ke karolo ea NMDA. Bohloko bo bakoang ke li-nociceptive bo kenyelletsanoa haholo ke li-receptors le bohloko ba pelo ea methapo ea lithaba le li-receptors tsa NMDA ; morphine e tlama ho li-receptors feela, ha methadone e tlama ho ea, delta le NMDA.
Morphine o na le mosebetsi o babatsehang oa ho phekola mefuta e mengata ea bohloko, empa ka lebaka la matla a eona a ho khomarela li-receptor 100%, methadone e ka e etsa le ho feta.
Opiate Toxicity le Side Side Effects
Li-opiate, tse kang morphine, li hlahisa metabolite ha li robehile ka hare ho 'mele. Li-metabolite tsena li ka haha 'meleng' me tsa baka matšoao a chefo ea opiate.
Ho chesoa ke chefo ke ha e le hantle ho fetela holimo ho opiate ho lebisang ho likarolo tse chefo 'meleng' me ho baka matšoao a kang ho se phomole, ho nahana, ho thothomela le ho tsuba.
Methadone ha e hlahise metabolite mme ka hona ha e na "siling," kapa tekanyo e phahameng ka ho fetisisa. Methadone e boetse e nolofalletsa ho sebetsana le sebete, mme ho hloka matla ha metabolites ho etsa khetho e ntle ea meriana ea bohloko ho bakuli ba bangata ba fokotseng sebete mosebetsi kapa ho hlōleha ha renal.
Litla-morao tse tloaelehileng tsa li-opiate li kenyeletsa ho itlama, ho hlatsoa ke pelo le ho hlatsa, ho otsela, ho hlohlona, ho ferekanngoa le ho tepella maikutlo (ho phefumoloha ho thata). Bakuli ba bangata ba tlalehile ho fokotseha ha liphello tse mpe ka mor'a hore ba fetole methadone ho tsoa ho opiate e 'ngoe.
Melemo e meng ea Methadone
Kahoo methadone e sebetsa ho feta morphine ho phekola bohloko 'me hangata e baka liphello tse nyenyane tse mpe , empa litaba tse molemo ha li khaotse moo. Molemo o mong oa methadone ke oa halofo ea bophelo. Bophelo ba halofo ke nako e hlokahalang bakeng sa halofo ea meriana e ka sebelisoang metsoli kapa ea felisoa ke mekhoa e tloaelehileng ea likokoana-hloko. Ka lebaka la bophelo bo bolelele ba methapo ea methaone, methadone e na le phello ea bohloko ea lihora tse 8 ho isa ho tse 10, ha ho lokolloa ha morphine ka nako e sa lekanyetsoang feela ho kokobetsa bohloko ka lihora tse 2 ho isa ho tse 4.
Sena se fetolela ho dosing ea mokuli hangata, hangata ka makhetlo a mabeli kapa a mararo ka letsatsi.
'Me ea ho qetela, empa bonyane, methadone e na le chelete e ngata haholo. Mokhoa o tloaelehileng oa khoeli oa methadone o theko e ka bang $ 8, ha morphine e atisa ho feta $ 100. Li-opiate tse ling, tse kang Oxycontin le Fentanyl, li tla lefella le ho feta.
Lithibelo tsa tšebeliso ea Methadone
Na ke kholisehile hore methadone ke moriana o moholo bakeng sa bohloko ? Haeba ho joalo, u ka iphumana u ipotsa hore na ke hobane'ng ha e sa sebelisoe hangata. Ke botsa lingaka tse ngata potso e le 'ngoe,' me ke hlokometse hore ka ntle ho khethollo ea methadone, lingaka tse ngata li sa phutholoha ho e hlalosa.
Ka lebaka la bophelo bo bolelele ba methadone, butle-butle e haha 'meleng' me e ka nka matsatsi a 5 ho isa ho a 7 hore maemo a tsitsitse. Nakong ena, mokuli o lokela ho hlahlojoa ka hloko bakeng sa matšoao a chefo. Ka kakaretso sena ha se bothata ho bakuli ba tlhokomelong ea palliative kapa ea tlhokomelo ea malapeng , hobane ba se ba ntse ba lateloa haufi-ufi mme hangata ba na le monyetla oa ho fumana baoki le lingaka lihora tse 24 ka letsatsi. Ofisi ea ngaka e tloaelehileng ha e na bokhoni ba ho hlahloba bakuli ba haufi, e ka 'nang ea e-ba karolo ea ho tsilatsila ho e beha.
Lithibelo tse ling ke thuto ea lingaka le ho tsilatsila ha mokuli. Methadone e ntse e tsejoa haholo e le lithethefatsi tsa batho ba lemalloang lithethefatsi. Tlhompho eo e ntse e fokotseha butle ha lingaka li ntse li tsoela pele ho ruta lithaka tsa tsona melemo ea tsona 'me sechaba se bona bakuli ba eketsehileng ba fumana phomolo ka lebaka la eona.
Lisebelisoa:
Ayonrinde OT, Bridge DT. Ho tsosolosoa ha methadone bakeng sa ho laola bohloko ba kankere. Med J Aust 2000; 173: 536-40.
Davis MP, Walsh D. Methadone bakeng sa khatholoho ea bohloko ba kankere: tlhahlobo ea pharmacokinetics, pharmacodynamics, litšebelisano tsa lithethefatsi le melaetsa ea tsamaiso. Ts'ehetso ea Cancer Care 2001; 9: 73-83.
Toobs JD, Kral, LA. Phekolo ea Methadone bakeng sa Linaha Tsa Bohloko. Ke ngaka ea mala a 2005; 71: 1353-8.