Sebaka ke metsi a entsoeng ke sebete 'me a bolokoa ka gallbladder. Sebaka se thusa ho senya lihlahisoa tse fumanoang lijo. Letamo la bile le kopanya gallbladder le sebete ho malinyane a manyenyane. Duct ea bile e sebetsa e le tsela ea bile e phalla mala a manyenyane , moo bile e thusang ho cheka lijo.
Tsela ea bliary (kapa biliary system) e bolela mehaho eohle e etsang le ho boloka bile, ho akarelletsa le bile e hlahisang ka hare le ka ntle ho sebete le gallbladder.
Bete e kenang ka hare ho sebete e bitsoa intrahepatic, 'me bile e ntša ka ntle ho sebete e bitsoa extrahepatic.
Mefuta e 'meli e meholo ea kankere ea likokoana-hloko ke kankere ea kankere ea kankere (e leng, cholangiocarcinoma) le kankere ea bongata. Haeba e tšoaroa hoseng, kankere ea moriana le kankere ea bile ea kankere e ka atleha ho phekoloa ka ho tlosa mehaho ena. Leha ho le joalo, batho ba bangata ba hlahisang kankere ena ba etsa joalo ka mor'a hore lik'hemik'hale li se li jala, kapa li be le metastasized . Ka bobeli lik'hemik'hale li ka fokotsa sebete, likarolo tse ling tsa mahare a mpa, kapa likarolo tse ling tsa 'mele.
A re hlahlobisiseng kankere ea bile ea kankere.
Lipalo-palo
Ho ea ka American Cancer Society, selemo le selemo United States, batho ba ka bang 8 000 ba fumanoa ba e-na le kankere ea bile ea kankere. Palo ena e kenyelletsa batho ba fumanoeng ba e-na le kankere ea ntaramane ea intrahepatic le kankere ea kankere e nang le kankere ea sesepa ea extrahepatic. Ho feta moo, le hoja kankere e nang le kankere ea kankere e ka ama bacha, ka karolelano lilemo tsa ho hlahlojoa ke kankere ea intrahepatic ke 70 'me ea extrahepatic ke 72.
Sebaka sa kankere ea bile le kankere hangata e ka aroloa ka mokhoa o mong oa litsela tse tharo:
- Kankere ea Intrahepatic : Maqeba a mangata ka hare ho sebete
- Kankere ea lefu la likokoana-hloko: li-tumor tse bohareng ba sebete moo li-ducts tse nepahetseng le tse le letšehali li ikopantseng ho theha sekhahla sa bile
- Kankere e kotsi ea kankere ea kankere : lihlabu tse fumanehang hōle le sebete karolong e ka tlaase ea bile
Litho tsa lefuba ke tsona tse tloaelehileng ka ho fetisisa tsa lik'hemik'hale tse etsang karolo ea 65 lekholong ea kankere ea likokoana-hloko. Li-tumor tse eketsehileng li etsa karolo ea 30 lekholong. Li-tumor tsa Intrahepatic li tloaelehile haholo ebile li na le likarolo tse ka bang hlano tsa lihlahala.
Lihlahala tsa nakoana li boetse li bitsoa li-tumor tsa hilar kapa li-tumor tsa Klatskin. Lik'hemik'hale tsa kankere tsa perihilar le distal bile li arotsoe hammoho e le kankere ea extrahepatic.
Bophelo ba lilemo tse hlano ke metlakase e tloaelehileng e sebelisoang ke lingaka ho hlalosa maikutlo a kankere kapa marabele. Ho phela ha lilemo tse hlano ho bolela karolo ea ba bakuli ba phelang bonyane lilemo tse hlano ka mor'a ho hlahlojoa. Mefuta ea lilemo tse hlano ea ho pholoha ha kankere ea bile e e-na le bile e senyehile ka hore na kankere e hasane hakae-e sebakeng sa eona, e sebakeng seo, kapa e hole-le hore na hlahala ke intrahepatic kapa extrahepatic.
Mona ke lilemo tse hlano tsa ho pholoha bakeng sa mefuta e sa tšoaneng ea kankere ea intrahepatic e thehiloeng ho hlahisa kankere:
| E fumaneha sebakeng sena | 15% |
| Sebaka | 6% |
| E hole | 2% |
Mona ke tsa kankere ea extrahepatic:
| E fumaneha sebakeng sena | 30% |
| Sebaka | 24% |
| E hole | 2% |
Lintho Tse Kotsing
Bothata bo kotsi ke eng e eketsang kotsi ea kankere. Mefuta e sa tšoaneng ea kankere e na le mabaka a mang a kotsi.
Ho na le maloetse a 'maloa a sebete a sebetsang e le lisosa tsa kotsi bakeng sa kankere ea kankere ea bile:
- Sehlopha se ka sehloohong sa sclerosing cholangitis
- Cirrhosis
- Li-duct tsa majoe
- Choledochal cysts
- Hepatitis B
- Hepatitis C
- Cholitis ea ulcerative
- Lefu la Crohn
- Pancreatitis
- Tšoaetso ea HIV
- Congenital e senyeha ea pancreatic kapa bile conduit
- Lefu la sebete sa Polycystic
Mona ho na le mabaka a mang a kotsi bakeng sa kankere ea bile ea kankere:
- Histori ea lelapa
- Botsofali
- Moloko (mohlala, Sepanishe, Maindia a Amerika le Asia)
- Botenya
- Lefu la tsoekere
- Ho tsuba
- Pancreatitis
Ke kopa u hopole hore lintlha tse ling tsa kotsi li fetoha; athe, tse ling ha li fetohe. Liphetoho tse ka fetotsoeng tsa likotsi li ka fetoloa-u ka etsa ho hong ho li fetola. Ka mohlala, ho tsuba le botenya ho fetoloa hobane motho a ka khaotsa ho tsuba kapa ho theola 'mele, ka ho latellana.
Ho feta moo, kotsing ea mafu a mang a ka fetotsoa hape. Ka mohlala, ho na le thibela ea lefu la sebete sa B. Ha ho na maemo a kotsi a kang a lilemo le pale ea lelapa, a ke ke a fetoloa.
Haeba u thahasella ho fokotsa lisosa tsa hau tsa kankere le maloetse a mang, ka kopo, buisana ka ngaka ena. Ho na le lintho tse ngata tseo u ka li etsang ho ts'ehetsa bophelo bo botle ba bophelo.
Matšoao le Matšoao
Lefu la lipepa tsa biliary le na le letlalo, le letlalo le letle (ie, pruritis) le ho lahleheloa ke boima ba 'mele. Ha mokuli a e-na le matšoao ana, liteko tsa khemistri ea mali le liteko tsa tumor marker li etsoa ho sheba maemo a phahameng a lintho tse itseng maling.
Mefuta e phahameng ea alkaline phosphatase le bilirubin e hlahlojoang nakong ea tlhahlobo ea likhemistere tsa mali e fana ka maikutlo a hore ho na le bothata bo bakoang ke bile. Ho feta moo, kankere ea bile e e-na le kankere e ka baka likarolo tse ngata tsa mesifa ea carcinoembryonic antigen (CEA), CA19-9, le CA-125.
Ho itšetlehile ka liphello tse tsoang litsing tsa tlhahlobo ea mali le liteko tsa tumor marker, setsebi se ka laela phetoho ea mokokotlo oa bile ho bona hore na e na le kankere. Tlhekefetso e bolela ho tlosoa ha lisele tse nyane bakeng sa tlhahlobo ea hae ea hae ka tlas'a microscope.
Phekolo
Ka mor'a hore mokuli a fumanoe a e-na le kankere ea likokoana-hloko, litšoantšo (tse kang ultrasound le ERCP) li etsoa ho fumana sethala, kapa ho ata, le ho hlahisa hlahala.
Le hoja boholo ba li-tumor tse nang le kokoana-hloko li sa sebetse, karolo ea halofo ea li-tumor tsa kankere tsa kankere li ka aroloa kapa tsa tlosoa. Bakeng sa likokoana-hloko tse ling, resection e kenyeletsa mokhoa oa pancreaticoduodenectomy kapa Whipple. Tsamaiso ea Whipple ke ho buuoa ka mokhoa o pharaletseng le o boima ho etsa joalo ho akarelletsang ho tlosoa ha hlooho ea liphakaretsi, gallbladder, bile duct le duodenum, e leng karolo ea pele ea mala a manyenyane. Tsamaiso ea Whipple e etsoang ke ngaka ea ho bapaloa ea oncologist.
Ka bomalimabe, esita le bakeng sa bakuli ba kentseng ts'ebetsong 'me ba e-na le pampiri ea blili e tlosoa, litekanyetso tsa lilemo tse hlano tsa phallo li tlaase: pakeng tsa 20 le 25 lekholong. Bakeng sa bakuli ba nang le kankere e sa sebetseng, bophelo bo ka behoa ka libeke kapa likhoeli.
Sebaka se utloahalang sa dite ea bile se etsa hore opereishene e be e qhekellang. Phekolo e lekanyelitsoe ke hore na hlahala e nametse hakae le boholo ba eona. Likokoana-hloko tse fokolisitsoeng, kapa tse jalang, ha li sebetse. Ho itšetlehile ka litšobotsi tse tobileng tsa kokoana-hloko ea bile, li-opereishene tse ling li ka etsoa ho akarelletsa:
- Hepatectomy e fapaneng (ke ho tlosoa ha karolo ea sebete)
- Phekolo ea ho buoa ha kokoana-hloko ea bile
- Transplantation ea sebete
Lithethefatsi tse tloaelehileng bakeng sa kankere ea likokoana-hloko tse kang chemotherapy le radiotherapy ha li fane ka molemo o monyenyane. Leha ho le joalo, radiotherapy e ka sebelisoa ho bolaea lisele tsa kankere tse thibelang likanka tsa bile kapa tse hatellang meleng-e leng phekolo ea lefuba.
Phekolo ea ho folisa e fanoa ho fokotsa bohloko le taolo bakeng sa matšoao a lefu lena. Ho phaella ho radiotherapy ea palliative, ho na le mefuta e 'maloa e meng ea tlhokomelo ea tlhokomelo.
- Meriana e bohloko joaloka lithethefatsi tsa opioid
- Ho behoa ha stentter ea biliary kapa catheter ho boloka boroa e bulehile le ho laola bakeng sa lefuba
- Ho phalla ha biliary moo ngaka e buoang e etsang ho pota-potiloe ke hlahala e thibelang boloetse ba bile
- Ho tlosoa ha lithethefatsi tse sebelisang mocheso le matla a motlakase ho bolaea lisele tsa kankere
- Lithethefatsi tsa joala ho bolaea methapo e fetisang bohloko bo pota-potileng bolo ea bile le mala a manyenyane
- Tlhahlobo ea photodynamic e sebelisa moriana o utloisisang ho hlaka hoa leihlo la ho bolaea lisele tsa kankere
Cancer ea Kankere ea Biliary le Liver Cell Carcinoma
Le hoja pampiri ea biliary e amana haufi-ufi le sebete, kankere ea pampiri ea biliary e fapane haholo le ea sebete.
Joalokaha lebitso lena le bolela, sebete sa sebete sa carcinomase se tsoa lisele tsa sebete kapa hepatocytes. Lik'hemik'hale tse nang le kankere ea mali li tsoa lisele tse sa tšoaneng tsa pampiri ea biliary 'me boholo ba tsona ke adenocarcinomas. Adenocarcinomas e bua ka hlahala e bohloko e hlahang epithelium ea glandular, kapa lisele tse tsamaisang bolo ea bile.
Kenya ka litsela tse ling, le hoja pampiri ea biliary e le haufi le sebete, e entsoe ka mefuta e fapaneng ea sele. Ho hlajoa ke lisele ho tsoa mefuteng ena e fapaneng ea sele.
> Mehloli:
> Mokhatlo oa Kankere oa Amerika. Sepheo sa Mokhoa oa Kankere ke Eng? www.cancer.org
> Mokhatlo oa American oa Clinic Oncology. Kankere.Net. Taba e Tšoanang le Kankere (Cholangiocarcinoma) Selelekela. www.cancer.net
> Carr BI. Lipilisi tsa Sever le Biliary Tree. Ka: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Melao ea Harrison ea Meriana ea ka Hare, 19e New York, NY: Hill ea McGraw; 2014.
> Matheny SC, Long K, Roth J. Hepatobiliary Disorders. Ka: South-Paul JE, Matheny SC, Lewis EL. eds. Tlhaloso ea CURRENT & Tlhokomelo: Lelapa la Meriana, 4e New York, NY: McGraw-Hill.