Esita le ka ACA Karolo ea 1557, e thata
Litokelo tse lekanang bakeng sa basebeletsi ba Maamerika ba se nang nako e bile nako e telele ho tla, empa theko e tlaase e sebetsang (ACA) e ntse e tsoela pele ho lekanngoa litabeng tsa tlhokomelo ea bophelo . Karolo ea 1557 ea ACA e thibela khethollo ka mabaka a sa tšoaneng a "lenaneo la" bophelo bo botle "kapa" mosebetsi "o amohelang thuso ea lichelete tsa federal.
Empa seo ha se bolele hore batho bohle ba likoloto tsa inshorense hona joale ba na le phihlelo ea thekiso ea phekolo efe kapa efe eo ba e hlokang.
Karolo ea 1557 ea ACA
ACA Karolo ea 1557 e se e ntse e sebetsa ho tloha ka 2010, empa ke lirapa tse seng kae feela tse telele, le tse ngata ka tlhaho. Ho hlakisa litlhoko tsa khethollo, Lefapha la Bophelo le Litšebeletso tsa Botho (HHS) le Ofisi ea Litokelo tsa Botho (OCR) li phatlalalitse molao oa qetello oa maqephe a 362 bakeng sa ho phethahatsa karolo ea 1557 ka May 2016.
Karolo ea 1557 e thibela khethollo e thehiloeng melaong e teng-Molao oa Litokelo tsa Botho, Sehlooho IX, Molao oa Boholo, le Molao oa 504 oa Molao oa Bofetoheli-oo e leng khale o tloaelane le Maamerika a mangata (ke hore, lilemo, bokooa, morabe, 'mala, naha ea tlhaho le thobalano). Karolo ea 1557 ea ACA e sebelisa melao e joalo e se nang khethollo bakeng sa merero ea bophelo le mesebetsi e amohelang lichelete tsa muso.
Pusong ea ho qetela, HHS le OCR li hlakisa hore boitsebiso ba bong bo fapaneng "e ka ba banna, basali, kapa, kapa ba kopantsoe ba banna le basali." 'Me puso e hanela ka ho hlaka merero ea bophelo le mesebetsi e amohelang lichelete tsa fuso ho khethollo khahlanong le batho ka bomong ho itšetlehile ka boitsebiso ba bong bo fapaneng kapa litabeng tsa thobalano.
Karolo ea 1557 e sebetsa mokhatlong ofe kapa ofe o fanang ka litšebeletso tsa bophelo bo botle kapa inshorense ea bophelo bo botle (ho kenyelletsa le mekhatlo e nang le merero ea bophelo bo botle ba inshorense bakeng sa basebetsi ba bona) haeba ba fumana thuso ea lichelete tsa federal bakeng sa inshorense ea bophelo bo botle kapa mesebetsi ea bophelo bo botle.
Sena se akarelletsa lipetlele le mefuta e meng ea bongaka, Medicaid , Medicare (ntle le Medicare Part B ), merero ea bophelo bo botle ba bana, Lenaneo la Bophelo ba Litšebeletso tsa Bophelo ba Bana , le baemeli ba lichelete ba fanang ka chelete ea lichelete (ho kenyelletsa le lithuso tsa lichelete bakeng sa ba ngolisitsoeng ka 'marakeng; ho joalo, merero eohle ea insurer e lokela ho lumellana le Karolo ea 1557, eseng feela merero ea bona ea lichelete).
Mekhatlo e lokelang ho lumellana le Karolo 1557 e bitsoa "mekhatlo e koahetsoeng."
Boholo ba litokisetso tsa puso ea ho qetela li qala ho sebetsa ka la 18 July, 2016, empa haeba liphetoho li tlameha ho etsoa mohahong oa morero oa bophelo bo botle, li ka lieha ho qala ha morero oa pele oa selemo o qalileng ka morao ho la 1 January, 2017 . Kahoo morero oa bophelo bo botle o nang le moralo oa selemo o tla tloha ka August ho isa ho July o ne o ke ke oa phethahatsa liphetoho tse hlokahalang pusong ea ho qetela ho fihlela ka August 2017.
OCR e na le boikarabello ba ho sebelisa Molao oa 1557, 'me ba' nile ba etsa joalo ho tloha ka 2010. Liphatlalatso le ts'ebetsong li sebetsanoa ka nyeoe-ka-boemong, 'me batho ka bomong ba lumelloa ho tlisa linyeoe tsa khethollo lekhotleng la' muso tlas'a Karolo 1557.
Na ACA e Hloka Lik'hamphani tsa Inshorense ho Koahela Ngaka ea Kelello ea Bobeli?
Le hoja puso ea ho qetela ea Karolo ea 1557 e qaqile haholo 'me ka ho khetheha e thibela khethollo e itšetlehileng ka boitsebiso ba bong bo fapaneng, ha e hloke mekhoa ea inshorense ea bophelo "ho koahela mokhoa leha e le ofe o itseng kapa phekolo ea tlhokomelo e amanang le phetoho."
Melao ha e thibele karolo e koahetsoeng ke "ho sebelisa litekanyetso tse sa jeleng paate tse laolang maemo ao e tla fana ka ho fana ka litaba ho bohle ba ngolisitsoeng ka tsela e sa khethollang." Ka mantsoe a mang, mekhoa ea bongaka le ea ho buoa e lokela ho fanoa ka mokhoa o sa khetholleng, empa ha ho na tlhokahalo e tobileng ea hore insurers e koahela mekhoa efe kapa efe ea tlhokomelo ea bophelo e amanang le litloaelo tsa bophelo, esita le ha e nkoa e le e hlokahalang meriana.
OCR e hlalositse hore haeba mokhatlo o koetlisitsoeng kapa o lefella mokhoa o itseng oa litho tsa oona, o ke ke oa sebelisa boitsebiso ba bong bo fapaneng kapa ho kopanela liphate ho qoba ho fana ka mokhoa o joalo ho motho ea nang le litlōlo tsa molao. Ka mohlala, haeba inshorense e akaretsa likokoana-hloko ho thibela kapa ho tšoara kankere ho basali ba cisgender , e tla lokela ho sebelisa mekhoa ea ho se nke leeme, e seng khethollo ho bona hore na e tla etsa hore ho be le tšoaetso e matla ea ho sebetsana le bothata ba tekano .
'Me boitsebiso ba bong bo fapaneng bo ke ke ba sebelisoa ho latola kalafo e hlokahalang meriana, ho sa tsotellehe hore na e lumellana le tekano ea botona kapa botšehali.
Ka mohlala, monna oa transgender a ke ke a haneloa kalafo bakeng sa kankere ea mahe a bomme e thehiloeng tabeng ea hore o khetholla e le monna.
Empa taba e ntse e le thata. Pele ho tataiso e fanoeng pusong ea karolo ea 1557 ea ho qetela, ho ne ho e-na le linaha tse 17 tse thibelitseng ka ho khetheha litsebi tsa bophelo bo botle ba lichelete ho tloha ho kenyeletsoa likoti tsa tlhokomelo e khethehileng bakeng sa tlhokomelo e khethehileng, le tse 10 tse thibelang liaparo tse joalo tse sa etsoeng lenaneong la bona la Medicaid. Tlas'a puso ea ho qetela, lihlopha tse koahetsoeng linaheng tsohle li thibetsoe ho sebelisa likobo tse hlokomolohang ho hanela tlhokomelo ea tekano ea botona le botšehali, 'me li lokela ho sebelisa mekhoa e seng khethollo ha ho khethoa hore na mokhoa o tla koaheloa joang.
Leha ho le joalo, ha karolo ea 1557 e le mohato o moholo o lebisang tlhokomelo litabeng tsa tlhokomelo ea bophelo bakeng sa basebeletsi ba Maamerika, ha ho hlokahale hore ho be le boitsebiso ba ho buoa ka bong bo fapaneng le tlhokomelo ea bongaka e amanang le eona.
Na Merero ea Inshorense ea Bophelo Na e Koahela Keletso ea Bobeli ba Tekano?
Le hoja karolo ea 1557 e 'nile ea e-ba teng ho tloha ka 2010, puso ea ho qetela ha ea ka ea fihla ho fihlela lilemo tse tšeletseng hamorao,' me litsebi tsa bophelo bo botle le bahlahisi ba ntse ba sebetsa ho hlophisa lintlha. Haholo e fanoe ka taba ea hore puso ea ho qetela ea Karolo ea 1557 ha e hloke li-insuretsa ho koahela mekhoa efe kapa efe-esita le haeba ho nkoa hore ho hlokahalang meriana-ho ntse ho e-na le libaka tse ngata tsa bohlooho.
Healthcare.gov e fana ka tlhahisoleseding mabapi le hore na o ka tlaleha thobalano ea batho ba ngolisanang joang ka kopo ea ho fana ka litaba tsa phallano litabeng tsa inshorense ea bophelo bo bolelang hore o sebelisa Healthcare.gov, mme o hlalosa hore na o ka etsa joang ka ho tlaleha khethollo.
Ho tloha ka 2014, Medicare e koetlisitse ho buuoa ka thobalano e hlokehang ea meriana , ka ho fana ka liqeto tse entsoeng ka nyeoe ea boemong bo itšetlehileng ka litlhoko tsa bongaka. Lefapha la Veterans Affairs (VA) le lona le entse tlhahiso ea ho felisa thibelo ea nako e telele ea ho lefa bakeng sa ho buoa ka thobalano bakeng sa li-veterans tsa Amerika.
'Me khutsoana ena ho tloha ho Aetna ke mohlala o motle oa hore na bakuli ba bophelo bo botle ba bophelo bo botle ba ka' na ba koahela likarolo tse ling tsa ts'ebetso ea phetoho ea tekano, empa hase bohle.
Ha puso ea ho qetela ea Karolo ea 1557 e kenngoa ts'ebetsong, ho ka 'na ha e-ba le merero e mengata ea bophelo bo botle ho ikhethela ho etsa phoso ka lehlakoreng la ho koetlisetsoa ho buuoa ka thobalano. Vanderbilt University e phatlalalitse ka June 2016 hore ba tla qalella ho etsa lipatlisiso tsa ho fetola basali ka morero oa bophelo bo botle ba seithuti, 'me motse oa Portland, Maine o tla qala ho koahela tlhokomelo ea bophelo bo botle ba transgender ho fihlela ka la 2017.
Empa le ka June 2016, boto ea Makasine ea Sechaba ea Cincinnati e ile ea lumellana ka bonngoe hore e se ke ea eketsa bapalami leha e le bafe moralo oa inshorense oa hona joale. Likoloi tse ntseng li hlahlojoa li ne li kenyelletsa tlhokomelo ea bophelo ba transgender, opereishene ea bariatric le phekolo ea bana ba nang le ts'oaetso. Laebrari e na le tšebetso ka Anthem, 'me mofani oa thepa o fana ka motho ea ikhethileng eo mohaho oa likoloi o ka o rekang ho koahela tlhokomelo ea bophelo ba transgender.
Empa laebrari ha e nkoe e le karolo e tlas'a karolo ea 1557 ea ACA, hobane khoebo ea bona ea mantlha ha e fane ka litšebeletso tsa bophelo bo botle, inshorense ea bophelo bo botle kapa litšebeletso tse amanang le bophelo bo botle. Ka lebaka leo, ke mohlala oa mokhatlo o ka 'nang oa se ke oa lumellana le litlhokahalo tsa karolo ea 1557 ea khethollo melemo ea basebetsi ba inshorense ea bophelo bo botle.
Mooki ea tummeng oa banna ea sebetsang Sanignco-based Dignity Health o ile a qosa mohiri oa hae ka June 2016 ka lebaka la khethollo, hobane morero oa bophelo bo botle oa sepetlele ha o fane ka phekolo ea bothata ba tekano ea botona kapa botšehali. Hoo e ka bang lipetlele tsohle li na le likarolo tse ka tlas'a Karolo ea 1557, empa sepetlele se bolela hore mosebetsi oa eona oa bophelo bo botle ha se khethollo hobane ha e fane ka "mathata a botho" ka kakaretso (ho fapana le ho khetholla basebeletsi ba basebetsi).
Tlhōlisano e bolela hore tekano ea botona le botšehali hase bothata ba botho, empa nyeoe e totobatsa taba ea hore karolo ea 1557 e sa ntsane e lumella hore ho be le tlhaloso e ikhethang ea ho ipeha tlaase ho eona.
Taba ena e ka 'na ea tobana le khang ea molao e tsoelang pele ka lilemo tse' maloa tse latelang, haholo-holo e fanoe ka hore litlhohonolofatso tsa bohlokoa tsa bophelo bo botle ba ACA ha li kenyelelitse tlhokomelo ea bophelo bo botle ba molao, ebile taba ea hore puso ea ho qetela ea karolo ea 1557 ha e hloke merero ea bophelo ka ho toba mekhoa ea bongaka e amanang le ho khutlisetsoa ha banna, ho sa tsotellehe litlhoko tsa bongaka.
> Mehloli:
Lefapheng la Bophelo le Litšebeletso tsa Botho, Nondiscrimination In Health Programs le Liketso , e sebetsang ka la 18 July, 2016. E fumaneha ka 6/22/16.
Setsi sa Sechaba sa Transgender Equality, Tseba Litokelo tsa Hao: Meriana. E fihlile ka 6/22/16.
Lefapha la Toka la United States, Tlhaloso ea Sehlooho IX sa Liphetoho tsa Thuto ea 1972, E fihletsoe ho 6/22/16.
House of Representatives ea United States, Bokello ea Tlhokomelo ea Mokuli le Tlhokomelo ea Ts'ebeliso e Ntle, Joalokaha e Fetotsoe ka la 1 May, 2010 . E fihlile ka 6/22/16.