Maloetse a Amanang le Kotsi e Phahameng ea Lefu, Tšenyo ea Bongo
HIV e ka senya sesole sa hau sa 'mele; seo se hlakile haholo. Ha HIV e ntse e e-ba mafolofolo 'me e iketsetsa likopi tse ngata, tšenyo e ka' na ea e-ba matla haholoanyane, e leng se etsang hore ho be le kotsi e eketsehileng bakeng sa ntshetsopele ea mafu a tšoaetsanoang .
E 'ngoe ea li kotsi ka ho fetisisa ke lefu le bitsoang multifocal leukoencephalopathy (PML) e tsoelang pele . Boemo bo hlalosoa ka lebitso la lona: "leuko" le bolelang bohloeki, "encephalo" e bolelang boko, le "tsela" e bolelang ho kula.
Ha e le joalo PML ke tšenyo e tsoelang pele ea taba e tšoeu ea boko libakeng tse ngata (multifocal).
Boemo bo bakoa ke ho khaola butle-butle sekhahla sa myelin se koahelang qetello ea methapo, haholo-holo taba e tšoeu ea boko. Joaloka lefu le nang le tšoaetso ea mali, PML e bontša lintho tse ngata ka tsela e tšoanang le multiple sclerosis (MS) , le hoja e le ka potlako.
Lefu lena le ikarabellang bakeng sa PML ke lona le leng le le leng leo batho ba bangata ba kileng ba tsejoa ka lona ho bitsoa kokoana-hloko ea JC (kapa kokoana-hloko ea John Cunningham). Le ha ho hakanngoa hore karolo ea 70-90 lekholong ea baahi ba lefatše e pepesehetse kokoana-hloko, e ka baka mafu feela haeba motho a e-na le tšoaetso e matla ea ho itšireletsa mafung joalokaha e etsahala le AIDS.
PML e na le tekanyo e phahameng ea batho ba shoang hang ha e fumanoa, 'me batho ba 30-50% ba shoa nakong ea likhoeli tse qalang tsa ho hlahlojoa. Ba pholohileng ka tloaelo ba na le tšenyo e itseng ea boko-e meng e leka-lekana, e meng e matla.
PML e ka etsahala haholo ha motho ea nang le tšoaetso ea kokoana-hloko ea HIV a na le CD4 palo ea ka tlase ho lisele tse 100 / mL.
Ka tlhaloso, ho hlahlojoa ha AIDS ho etsoa ha CD4 e theohela tlase ho lisele tse 200 / mL
Matšoao le Matšoao a PML
Matšoao a PML a ka tšoana le maemo a mangata a mangata, haholo-holo matsatsing a eona a pele. Ka tloaelo, pontšo feela ea khathatso e kenyeletsa:
- Bofokoli bo poteletseng matsohong kapa maotong
- Ho thata ho nahana kapa ho tsepamisa maikutlo
- Ho hloka botsitso bo eketsehileng
- Moriri oa hlooho
Hangata, batho ba etsa phoso ka matšoao ana bakeng sa mokhathala, litla-morao tsa lithethefatsi, kapa esita le ho otloa ha pelo kapa tlhaselo ea tlhaselo ea tlhaselo ea morao-rao . Ha PML e ntse e tsoela pele, matšoao a tebileng a ka 'na a ntlafala, ho kenyeletsa ho bua le ho fokola ha pono, hammoho le liphetoho tsa botho le botho.
Maemong a mang, bakuli ba ka 'na ba e-ba le se bitsoang letsoho la molekane oa letsoho leo letsoho le itšetlehang ka lona ntle le motho ea le tsebang kapa la khona ho le laola.
Tlhahlobo ea PML
PML ka tloaelo e fumanoa ka e 'ngoe ea litsela tse peli:
- Ka ho hlahloba mokelikeli oa mokokotlo bakeng sa bopaki ba liphatsa tsa lefutso tsa JC kokoana-hloko e tšehetsoang ke scanning ea MRI (magnetic resonance Imaging) ho netefatsa lisoa ka taba e tšoeu ea boko.
- Ka tsela e 'ngoe, bokopi ba boko bo ka sebelisoa, hammoho le mekhoa ea ho netefatsa hore boteng ba JC bo teng.
Na ho na le Phekolo ea PML?
Pele ho e -ba le phekolo ea mafu a li-antiretroviral (ART) , PML e ne e lula e bolaea libeke tse seng kae kapa likhoeli tse seng kae. Ha hona joale ha ho na lithethefatsi tse ka thibelang kapa ho phekola PML ka katleho, ho qaleha ha ART ho ka fokotsa matšoao a mangata ka ho tsosolosa sesole sa 'mele sa motho.
Ho bontšitsoe hore ART e ka eketsa bophelo ba motho ea nang le PML ka lilemo tse 'maloa.
Ka lehlakoreng la flip, kotsi ea PML e ka thibeloa haholo ka ho netefatsa hore ts'ebetsong ea ART e qala, ha e le hantle nakong ea ho hlahlojoa le pele ho felisoa ha sesole sa 'mele.
Litlhahlobo tse 'maloa tsa liteko li' nile tsa hlahlojoa, le hoja liphello li tsoakane kapa li-anecdal ka ho fetisisa. Li kenyeletsa tšebeliso ea mefloquine ea meriana e khahlanong le malaria le phekolo ka interleukin-2 (protheine e laolang lisele tse tšoeu tsa mali).
Ho fihlela joale, ho bile le batho ba seng bakae feela ba seng bakae ba bonahalang ba phekotsoe ke PML ba sebelisa mefloquine, ha bakuli ba babeli ba hlaha ba tla boela ba fumane mokhoa ona oa ho itšireletsa mafung, e leng interleukin-2.
Ka bomalimabe, maemong ana ka bobeli, boemo bo phahameng ba toxicity bo amanang le tšebeliso ea lithethefatsi bo kenyelletsa phekolo ho ba nang le PML.
Lisebelisoa :
Mekhatlo ea Sechaba ea Bophelo (NIH). "Tlhahisoleseding ea Progressive Multifocal Leukoencephalopathy Page" Washington, DC; e ntlafalitsoeng ka la 14 February, 2014; e fihlile ka la 24 February, 2016.
Shackelton, L .; Rambaut, A .; Pybus, G ;; et al. "JC Virus ea ho iphetola ha lintho le ho kopana le batho". Journal of Virology . 2006; 80 (20): 9928-9933.
Gofton, T .; Al-Khotani, A .; O'Farrell, B ;; et al. "Mefloquine ea ho phekola letiencephalopath ea multitifocal". Journal of Neurology, Neurosurgery le Psychiatry. June 2010; 82 (4): 452-455.
Buckanovich R. Liu, G ;; Ho thata, C; et al. "Phetoho ea li-allogeneic stem cell transplantation e sa amoheleheng bakeng sa ho hanyetsa ha Hodgkin's lymphoma e rarahaneng ke le-interleukin-2 e ntseng e tsoela pele e le leukoencephalopathy e tsoelang pele ea lintho tse ngata." Selemo le selemo sa Hematology. July 2002: 81 (7): 410-413.