Haeba tšoaetso ea HIV e tiisitsoe, liteko li atisa ho etsoa ho fumana boemo ba sesole sa 'mele ea motho le boemo ba kokoana-hloko ea' mele meleng. Tsena li hlahisoa ho seo ho tsejoang hore ke CD4 ea palo le boima ba kokoana-hloko .
CD4 Count ke eng?
Tlhahlobo ea CD4 ke e 'ngoe ea litlhahlobo tse tloaelehileng tsa tlhahlobo tse tsejoang ho batho ba nang le HIV. Teko e lekanya litekanyetso tsa mothusi oa CD4 T-lisele tsa mali tse seng tsa bohlokoa feela bakeng sa ho itšireletsa mafung empa ke sepheo se ka sehloohong sa tšoaetso ea HIV.
Ha HIV e ntse e senya lisele tsena, butle-butle, 'mele ha o khone ho itšireletsa khahlanong le mefuta e mengata ea tšoaetso.
Tlhahlobo e etsoang ka ho nka sesupa-mali ea mali, e leng liphello tsa tekanyetso ea lisele tsa CD4 ka microliter (μL) ea mali. Tlhaloso ea lits'ebeletso tsa motheo e hlakisa boemo ba sesole sa hau sa 'mele, ha tlhahlobo ea morao-rao e ntse e re tsebisa
- sethaleng sa tšoaetso le tekanyo ea tsoelo-pele ea mafu
- monyetla oa hore mafu a itseng a tla ba teng ha lisele tsa CD4 li felile
- hore na u arabela hantle joang kalafo ka ho boloka kapa ho tsosolosa sesole sa hau sa 'mele
Lintlha tse tloaelehileng tsa CD4 li kae kapa kae pakeng tsa lisele tse 500-100 / μL. Ka lehlakoreng le leng, palo ea CD4 ea lisele tse 200 / μL kapa ka tlase e thehiloe e le AIDS . Lipatlisiso li bontšitse hore ho qala kalafo ka tlaase ho boemo bona ho tsamaisana le liphello tse futsanehileng tsa kliniki le ho fokotseha ha nako ea bophelo ka lilemo tse 15.
Melao-pele ea kalafo e fetileng e ile ea khothalletsa hore phekolo ea li-antiretroviral (ART) e qale ho bakuli ba nang le CD4 palo e ka tlase ho lisele tse 500 / μL kapa ho ba le lefu le hlalosang AIDS . Ka 2016, tataiso e nchafalitsoeng e lumelletse ART ho bakuli bohle ba nang le tšoaetso ea HIV, ho sa tsotellehe hore na CD4 e baloa, sebaka sefe, chelete kapa sethaleng sa lefu.
Kajeno, palo ea CD4 e sebelisetsoa ho bolela esale pele hore na lefu le tla ba le liphello life ho feta ho lekanya matla a mang a 'mele a ho itšireletsa mafung. Ka mohlala, CD4 nadir (boemo bo tlase ka ho fetisisa eo CD4 e fokotsehileng) e bolela hore ho tla ba le ho kula ha nako e telele, le mekhoa e tlaase e bontšang kotsi ea eketsehileng ea mafu a amanang le HIV le a se nang HIV, hammoho le ho fokotsa ho itšireletsa mafung.
Mojaro oa Viral ke Eng?
Le hoja palo ea CD4 e le ponts'o ea boemo ba 'mele oa ho itšireletsa mafung le katleho ea phekolo, tekano ea kokoana-hloko e na le tekanyo ea bohlokoa haholo ha phekolo ea meriana ea kokoana-hloko e qala.
Matšoao a kokoana-hloko a lekanya kokoana-hloko ea mali, e tsejoang hape e le "kokoana-hloko ea hao". Li-Labs li tla sebelisa theknoloji ea tlhahlobo ea liphatsa tsa lefutso-ka tloaelo, polymerase chain reaction (PCR) kapa bDNA (branched DNA) - ho lekanya palo ea likokoana-hloko tse limilione tse mililita (mali). Matšoao a tšoaetso ea kokoana-hloko ea HIV a ka hlaha ho tloha ho sa bonahaleng (ka tlaase ho litekanyetso tsa liteko tsa liteko tsa hona joale tsa liteko) ho limilione tse mashome.
Phello e sa bonahaleng ha e bolele hore ha ho na vaerase maling a hau kapa o "tlosoa" oa tšoaetso. (Ha e le hantle, karolo e ka tlase ho 5% ea HIV 'meleng e ka fumanoa maling.) Ha ho bonahale eka batho ba nang le kokoana-hloko ba oele tlase tlas'a liteko tsa ho hlahloba mali empa ba ka fumanoa kae kapa kae, joaloka semeneng.
Lipakane tsa ho Tlosa VV
Sepheo sa phekolo ea li-antiretroviral ke ho thibela ka ho feletseng liketso tsa kokoana-hloko ho mekhahlelo e ke keng ea bonahala, e leng eona e amanang le
- ts'ebetso e kholo ea phekolo
- e leng kotsi e tlaase bakeng sa ntshetsopele ea kokoana-hloko e hanyetsanang le meriana
- liphello tse ntle tsa kliniki tse amanang le ho eketsa nako ea bophelo,
- ho fokotseha ha tšoaetso ea HIV ho motho ea sa kopanelang ho kopanela liphate (leano le tsejoang haholo ka phekolo e le thibelo (TasP) .
Ka lehlakoreng le leng, keketseho ea tekano ea kokoana-hloko e ka ba pontšo ea ho hlōleha kalafo , ho khomarela lithethefatsi hampe, kapa ka bobeli.
Ke habohlokoa ho hlokomela hore ho khomarela lithethefatsi tse ka bang 95% ho hlokahala hore ho netefatsoe phekolo ea kokoana-hloko ho maemo a ke keng a bonahala.
Tšebeliso e sa lekaneng e fokotsa bokhoni ba motho ba ho finyella sena, e eketsa menyetla ea phekolo ea ho hlōleha ka ho lumella kokoana-hloko e sa thibeleng lithethefatsi hore e hōle. Kamano ena ea phello ea mabaka ke lebaka leo ka lona ho latela kalafo ho lokelang ho hlahlojoa pele phekolo e fetoha.
Seo se boletse hore ho fapana ho itseng hoa bongata ba likokoana-hloko (kapa "blips") ho ka etsahala esita le ho ba nang le 100% ea ho khomarela. Hangata tsena ha li felle 'me ha lia lokela ho ba sesosa sa alamo.
Tlhokomelo ea kamehla ea CD4 count le boima ba kokoana-hloko e khothalletsoa, hangata likhoeli tse tharo ho isa ho tse tšeletseng ka mor'a moo CD4 e ka hlahlojoa likhoeli tse 6 kapa tse 12 haeba pakeng tsa 350 le 500 lisele / μL. Bakuli ba khonang ho boloka litekanyetso tsa CD4 lisele tse fetang 500 / μL li ka hlahlojoa ka linako tse ling joalokaha li laetsoe ke ho phekola ngaka.
Melemo ea Puso ea Viral
Ho ea ka lipatlisiso tse ithutoang Thutong ea Lihlopha tsa Kopano ea UK (UK CHIC), batho ba nang le meroalo e sa bonahaleng ea kokoana-hloko ba finyelitseng palo ea CD4 ea lisele tse 350 / μL kapa ho feta nakong ea selemo ea ho qala phekolo ba ne ba ka ba le nako e tloaelehileng ea bophelo.
Ka lehlakoreng la flip, ho hlōleha ho finyella tšoaetso ea kokoana-hloko ho fokotsa nako ea bophelo ka lilemo tse 11-e lekana le ho tsuba lisakerete tse 40 ka letsatsi.
Phuputso e entsoeng ka morao-rao e entsoeng ka 2013 ke Univesithing ea Montreal e ile ea etsa qeto ea hore batho ba neng ba e-na le likokoana-hloko tse "sitoang ho se bonahale" ka nako ea likhoeli tse tšeletseng (ke hore, lipakeng tsa 50 le 199 likopi / mL) ba ne ba le kotsi ea 400% ea ho hlōleha ha virologic pele ho selemo ho feta ba khonang ho finyella khatello ea kokoana-hloko e feletseng.
Phuputso, e neng e shebile banna ba 1 357 ba nang le tšoaetso ea HIV ho tloha ka 1999 ho isa ho 2011, e ile ea boela ea bonahatsa tekanyo ea ho hlōleha ha virologic ea hoo e ka bang 60% ho batho ba nang le melaetsa ea kokoana-hloko e pakeng tsa 500 le 999 / mL.
Lisebelisoa:
Lefapha la Bophelo la US le Ditshebeletso tsa Botho (DHHS). "Litaelo tsa tšebeliso ea basebetsi ba li-antiretroviral bathong ba nang le tšoaetso ea HIV le bacha." Tlhahlobo ea AIDSinfo. Rockland, MD; La 12 February, 2013: C9-C21.
Hona, M .; Gompels, M .; le Sabin. C. "Tšepo ea bophelo ea batho ba nang le tšoaetso ea HIV-1 e tloaelehileng e itšetlehile ka ho arabela phekolo ea li-antiretroviral: Thuto ea Lihlopha tsa HIV e Kopanetsoeng ea UK." Leqephe la Mokhatlo oa Machaba oa AIDS. La 11 November, 2012; 15 (4): 18078.
Baligh, Y .; Fleishman, J .; Metlay, J .; et al. "Thibelo ea Viral e Susumelitsoeng ho bakuli ba nang le tšoaetso ea HIV ba fumana phekolo ea meriana ea lefuba." Journal of the American Medical Association. La 25 July, 2012; 308 (4): 339-342.
Laprise, C .; de Pokomandy, A .; Baril, J .; et al. "Ho hlōleha ha li-virologic ka mor'a hore ho be le phekolo e tlaase ea maemo a tlase a bakuli ba nang le tšoaetso ea HIV: liphello tsa lilemo tse 12 tsa ho shebella." Maloetse a tšoaetsanoang a mafu a meriana. November 2013; 57 (10): 1489-96.
KAMOO HO QALANG QALANG KELETSO ea Thuto. "Ho qalisoa ha Therapy ea Antiretroviral nakong ea Ts'oaetso ea HIV e sa Lebelloang." New England Journal of Medicine. La 20 July, 2015; DOI: 10.1056 / NEJMoa1506816.