Congenital Diaphragmatic Hernias: Ho tseba, ho Buuoa le ho Tsosolosoa

1 -

Mokhatlo oa Congenital Diaphragmatic (Bochdalek) Hernia ke Eng?

Hora ea mokokotlo ea congenital, kapa hernia ea Bochdalek, e etsa pōpelong 'me e fumanoa nakong ea bokhachane kapa lesea le sa tsoa tsoaloa. E etsahala ha ho e-na le bofokoli bofapaneng, mesifa e arohanang sefuba se tsoang ka mpeng. Ntle le ho arola litho tsa sefubeng ho tsoa litho tsa mpa, sefahla se thusa matšoafo hore a tlatse oksijene. (Tsamaiso ea mpa eo u e bonang ha u hema ke mocha oa sefahleho.)

Setlama se matla se ka mo lumellang hore litho tsohle kapa litho tsa 'mele li kene ka sefubeng, ka sekoting kapa sekoti. Maemong a mangata, ho na le tšohanyetso ea mokokotlo o moferefere, o hlokang phekolo ea kapele. Lebaka ke hore pelo le matšoafo li na le bothata ba ho tlatsa 'mele le ho fana ka oksijene ka lebaka la ho bokella sefuba sefubeng. Ngoana ea nang le mofuta ona oa phala e ka 'na ea e-ba le melomo e bonahalang e le bofubelu, ka lebaka la khaello ea oksijene.

2 -

Mabaka le Lisosa Tsa Likotsi

Lisosa tsa Hernia ea Mokokotlo oa Congenital

Ha ho na sesosa se tsejoang sa thollo e tsitsitseng . Bofokoli ba mesifa bo teng ha ho tsoaloa, hape bo bitsoa "bothata ba congenital." Ha ho na mokhoa oa ho thibela tšenyo ea mokokotlo, joalo ka ha ba etsa utero, pele lesea le hlaha.

Ke Mang ea Kotsing ea Hernia ea Tšoenyang ea Congo?

Likokoana-hloko tse senyehileng li etsahala ho 1 ho tse ling le tse ling tse peli ho isa ho tse 5 000. Ho bonahala eka ho na le liphatsa tsa lefutso tse amanang le mofuta ona, kaha lesea le ka 'na la e-ba le kotsing e eketsehileng ea ho ba le mofuta oa mofuta ona haeba ngoan'eno kapa motsoali a e-na le boemo boo. Bashanyana ba na le kotsing e kholo ho feta banana.

3 -

Tsejoa

Hora e sa tsejoeng ha e na sebōpeho sa letlalo tlas'a letlalo joaloka li-hernias tse ngata. Maemong a mangata, ha ho na matšoao a bonahalang a hore lesea le sa tsoa tsoaloa le na le mofuta oa mofuta ona. E tla fumanoa e e-na le ultrasound pele lesea le hlaha, kapa ka mor'a ho tsoaloa ha mpa e ikutloa eka "ha e na letho" ha ho e-na le tlhahlobo ea 'mele. Maemong a mang, hernia e ka fumanoa ha lingaka li batla tlhaloso ea bothata ba phefumoloho eo lesea le sa tsoa tsoaloa le nang le lona.

Hora e tsitsitseng e etsahala ka ho fetisisa ka lehlakoreng le letšehali la ngoana, e leng se etsang hore ho tloaelehe hore mpa e fete ka sekoli. Maemong a bonolo, moo feela mpa e amehang, lesea le ka 'na la bontša feela matšoao a bothata ba ho fepa le ho hlatsa.

Liteko li ka laeloa hore li tsebe hore na litho tse amanang le bothata ke life. Echocardiogram e ka 'na ea laeloa hore e hlahlobe mosebetsi oa pelo; X-ray, CT scan kapa MRI e ka sebelisoa ho hlahloba likarolo tse eketsehileng. Liteko tsa mali li ka boela tsa laeloa ho fumana hore na oksijene e fihlella mali ho phaella mosebetsing oa labor lab.

Matšoao a Hernia e Nang le Lefu

• Lebelo la pelo le potlakileng (pelo e lekang ho fumana oksijene 'meleng)
• Ho hema ka potlako (matšoafo a leka ka matla ho fumana oksijene 'meleng)
• Cyanosis (molomo o moputsoa le libethe tsa letsoho)
• Mathata a sa tsejoeng, a ho hema haholo
• Ho fumanoa ho feteletseng ka amniotic fluid nakong ea bokhachane
• Ho hlahlojoa ha lefuba le oeleng
• Karolo e 'ngoe ea sefuba ke e kholo ho feta e' ngoe
• Mathata a tebileng a jang kapa a bolokang lijo
• Sefuba sa x-ray se bontša se sa tloaelehang sefubeng

4 -

Hernia ea Hloko ea Mokokotlo e Tšoenyehile neng?

Semela e tsitsitseng e ka ba kotsi ka mabaka a mangata. Ngoana a ka ba le bothata bo matla ba ho phefumoloha, kaha litho tse eketsehileng sefubeng li etsa hore ho be thata hore matšoafo a atolohe. Hona ho joalo le ka pelo; ho ka ba thata hore pelo e tlatse mali ka lebaka la ho fetisa sefuba.

Ho phaella moo, ho na le kotsing ea ho khelosoa ha litho tse ntseng li hatella sefubeng, ho bolelang hore litho tse fetiselitseng sefubeng li ntse li lahleheloa ke tšollo ea mali. Sena se ka baka lefu la lisele le litho tsa 'mele tse phunyeletsang phallo ea eona.

Bana ba tsoetsoeng ka likhahla tsa mokokotlo ba atisa ho hlokomeloa ka setsi sa tlhokomelo e matla ka lebaka la mathata a tebileng a atisang ho ba teng. Ho sa tsotellehe hore masea a tsoaloang a nang le moferefere o moferefere a kula haholo, opereishene e ka 'na ea lieha ho fihlela tšebetso ea mapheo e tsitsisoa, kaha sena se ka ntlafatsa menyetla ea ho pholoha opereishene.

5 -

Bongaka ba Congenital Diaphragmatic Surgery

Ho buuoa ka mokokotlo oa setlama ho tloaelehileng ho tloaelehile ho etsoang ka ho sebelisa anesthesia e tloaelehileng 'me ho etsoa ka lebaka la ho se be le lefu. E ka etsoa ka potlako, kapele ka mor'a hore ngoana a hlahe, kapa hang ha ngoana a tsitsitse ka ho lekaneng ho mamella ho buuoa. Maemong a mang, ho ka 'na ha e-ba le tlhokahalo ea ho tsitsisa ho phefumoloha ha pelo kapa pelo pele opereishene e ka etsoa. Maemong a sa tloaelehang haholo, ho buuoa ka utero ho ka nkoa e le mokhoa oa ho buuoa ha ngoana a ima. Joale lesea le lumelloa ho tsoela pele ho ntshetsa pele ha bokhachane bo ntse bo tsoela pele, le hoja bokhachane bo ba kotsi haholo.

Ho buuoa, ha ho etsoa lesea le sa tsoa tsoaloa, ho etsoa ke ngaka e buoang ea bongaka, empa ho ka 'na ha hloka thuso ea lingaka tse ling tse buoang, tse kang ngaka e buoang ea cardiothoracic kapa setsebi sa li-colon-rectal maemong a maholo. Ho itšetlehile ka litho tse amehileng, lingaka tse fapaneng kapa tse eketsehileng tse nang le tsebo e sa tšoaneng li ka kenyelletsoa ho buuoa.

Hangata opereishene e etsoang ka mokhoa o bulehileng o sebelisang mokhoa o tloaelehileng oa ho qhoaha ka tlas'a mohaho oa likhopo, ho e-na le mokhoa o monyenyane oa laparoscopic . Sena se bakoa ke bothata ba bothata bo kopantsoeng le boholo bo fokolang ba mokuli.

Ho buuoa ho qala ka ho fumana sekoli sefubeng le mahlahahlaha a kentseng sebakeng sa sefuba. Makala le likarolo, haeba li teng, li khutlisetsoa ka mpeng. Hang ha lihlahisoa li khutlisetsoa sebakeng sa tsona se loketseng, lesoba le ka mokokotlo le koetsoe. Sena se etsoa ho thibela matšoao a mpa ho fallela morao ho ea sefubeng. Haeba bokooa bo le boima haholo, ho ka 'na ha e-ba le moferefere ho tloha lihlahisoa tse entsoeng.

6 -

Ho khutlela ho tswa ho Diaphragmatic Hernia Surgery

Boholo ba bakuli ba hernia ba kula hampe qetellong ea opereishene 'me ba tla isoa Setsing sa Ts'ehetso ea Nako ea Neonatal (NICU) ho khutlisa. Bakeng sa bakuli ba sa tloaelehang ba khonang ho iphefumetsa nakoana ka mor'a ho buuoa, lebeletse hore bana ba se ke ba phutholoha 'me ka linako tse ling ba thatafalloe ke ho tšelisa.

Haeba matšoafo a lesea a sa sebetse hantle kapa haeba mathata a phefumoloha a ntse a tsoela pele ka mor'a ho buuoa, sefofane se ka 'na sa hlokahala nakong ea pholiso. Maemong a mang a matla, seferefere ha se lekane ho fana ka oksijene e lekaneng 'meleng. Maemong ana ECLS / ECMO (Extracorporeal Life Support / Extracorporeal Membrane Oxygenation) e ka sebelisoa, mochine o thusang ho fokotsa mali ha matšoafo le pelo li sitoa ho etsa joalo. Kalafo ena e sebelisoa feela ho bakuli ba kulang, ba neng ba tla shoa ntle le oksijene e eketsehileng e fetisetsoang 'meleng.

Bolelele ba nako eo lesea le e sebelisang ICU bo itšetlehile haholo ka hore na hernia e ne e le matla hakae, haeba ho ne ho e-na le tšenyo leha e le efe ea litho le hore na litho tsa eona li ntlafetse hakae.

Ka bomalimabe, boemo bona bo tebile haholo 'me masea a mang ha a mamelle ho buuoa. Bana ba bang ba e etsa ka ho buuoa, empa ho kopanngoa ha ho buuoa, litho tse sa ntlafatsoang kapa tšenyo ea 'mele li fella ka lefu. Ho hakanngoa hore bakuli ba 80% ba pholoha ho buuoa le ho hlaphoheloa.

7 -

Liphello tsa nako e telele tsa Hernias ea Diaphragmatic

Tšepe e tsitsitseng e ka baka mathata pele lesea le hlaha. Matšoafo le pelo ea lesea li ka 'na tsa se ke tsa hlaha ka tloaelo, ka lebaka la khatello e bakoang ke lisele tse eketsehileng sefubeng. Makala kapa likarolo tse kenang ka sefubeng li ka boela tsa senngoa kapa tsa hlōleha ho hlaolela hantle ka lebaka la ho haella ha mali. Sena se ka fella ka mathata a phefumolohang a ntseng a tsoela pele, mathata a pelo le mathata a phepo ea phepo.

Bakuli bana ba atisa ho ba le nako ea ho fokotseha, e ka fokotsehang ha nako e feta. Ho tse ling, ho hlōleha ho hlahloba lefu ho tsamaea le nako e telele ea ho sitoa ho fumana oksijene e lekaneng 'meleng.

Boitsebiso bo Eketsehileng: Bohle ka Hernias

_Lisebelisoa:

_{Congenital Hemia ea Diaphragmatic. Tsamaiso ea Bophelo ba Univesithi ea Michigan. http://surgery.med.umich.edu/pediatric/clinical/physician_content/am/congenital_diaphragmatic.shtml}

_{Hermias ea Diaphragmatic. The Lucile Packard Children's Hospital ea Stanford http://www.lpch.org/diseasehealthinfo/healthlibrary/digest/diaphrag.html}