Takatso ea ho hlōla kankere e bua ka litakatso tsa mantlha tsa botho. E emela mohlokomeli oa motho oa bohlokoa joaloka ho ea khoeling kapa ho fumana tharollo ea tlala ea lefats'e.
Ke kholisehile hore ba bangata ba rona re nahana hore, haeba bafuputsi ba kileng ba khona ho fumana phekolo ea kankere , ho sibolloa hona ho fetolang lefats'e ho tla ba lilemo tse makholo kapa makholo hole. Ha e le hantle, kankere ke boloetse bo kotsi, bo fapaneng le bo boima-boloetse boo re ntseng re e-na le ho hongata hoo re lokelang ho ithuta ka bona.
Leha ho le joalo, bafuputsi ba Duke University Medical Centre ba fumane ntho e tsotehang: Batho ba bang ba nang le kankere ea boko, mofuta oa kankere ea boko, tšoaetso ea poliovirus e beha likarabo tsa 'meleng tse bolaeang hlahala.
Glioblastoma Multiforme ke Eng?
Glioblastoma multiforme (GBM) ke kankere e ntseng e hōla ka potlako e tsoang ho lisele tse nyenyane tsa karolo ea boko ba libaka (libaka tsa nakoana le tse ka pele). Lisele tsa mahlaseli hangata li tšehetsa mosebetsi oa lisele tse tloaelehileng tsa boko, empa ha khōlo ea tsona e e-ea haywire, joalo ka boemo ba Grade GBM, kankere e bolaea batho ba bangata ka hare ho likhoeli tse ka bang 15. Li-tumor tsa GBM li ka habeli ka boholo libeke tse peli.
GBM e ama batho ba ka bang 2 ho isa ho ba 3 000 ka holimo ho 100,000 'me e ikarabella bakeng sa liphesente tse 52 tsa likobo tsa bokooa tsa mathomo (GBM ka tloaelo metastasizes kapa e jala). Pakeng tsa 2005 le 2009, lilemo tse bohareng tsa lefu la kankere ea boko ke li 64.
Ka bomalimabe, ho batho ba nang le GBM, katleho ea mekhoa ea joale ea phekolo ea meriana e akarelletsang opereishene, chemotherapy le radiotherapy e lekanyetsoa ka likhoeli tse seng kae feela tsa bophelo bo eketsehileng, 'me boholo ba likhoeli tse ling tse eketsehileng bo fokotsa boleng ba bophelo.
Matšoao a GBM a amahanngoa le ho ruruha le ho fetoloa ha mekhoa ea boko (phello e khōlō) e bakoang ke hlahala le edema e amanang kapa ho ruruha. Sefuba, se ka bang boholo ba bolo ea golf, mechine e meng ea boko e bakang:
- Moriri oa hlooho
- Ho lahleheloa ke takatso ea lijo
- Pono e fosahetseng
- Ho khaotsa
- Ho otla
- Bothata le puo
- Bothata le tlhaloso
Pale e Khutšoanyane ea Virusi ea Oncolytic
Ho sa tsotellehe hore na e ka utloahala e le matla hakae, mokhoa oa ho sebelisa likokoana-hloko ho phekola batho ba nang le kankere hase ntho e ncha 'me o ile oa boleloa pele lekholong la mashome a mabeli a lilemo. Lilemong tsena tsa pele tsa phekolo ea kankere (tsela e ka pele ho OSHA), re ne re se na tsela e ntle ea ho phekola kankere, kahoo lingaka le bakuli ba kankere ba ne ba ikemiselitse ho leka ntho leha e le efe e kenyelletsang ho pepeseha lisele tse tšoaetsanoang kapa maro a 'mele. Ka mohlala, ka 1949, batho ba nang le lefu la Hodgkin, e leng kankere ea lymph nodes, ba ne ba tšoaelitsoe ke lefu la hepatitis.
Joalokaha mohlomong ho ka lebelloa, ho tšoaetsa batho ba nang le likokoana-hloko tse sa khethollang ha hoa ntlafatsa bophelo ba ba nang le kankere (le hoja ka nako e 'ngoe e bolaea likarolo tsa lihlahala kapa e baka ho fokolloa ha nako e khutšoanyane ea mafu).
Ho qala lilemong tsa bo-1950, re ile ra tseba ho hongata ka likokoana-hloko; hona joale re ba utloisisa hamolemo ho feta ntho leha e le efe e phelang. Hape re tseba ho ikatisa le ho etsa liphatsa tsa lefutso likokoana-hloko libakeng tsa laboratori. Kahoo, re ka khona ho etsa hore livaerase li fetohe likokoana-hloko tse senyang lijalo kapa bajarang ba phekolo tse thibelang tsamaiso ea 'mele ea' mele ea ho itšireletsa mafung. Habohlokoa ka ho fetisisa, likokoana-hloko tsena tsa oncolytic li hloka ho bolaea lisele tsa tumor feela 'me li se ke tsa hlasela lisele tse tloaelehileng tsa batho.
Immunotherapy: Ha Lihloliloeng Tsa Rōna li Bolaea Lipolase tsa Polio
Lisele tsa 'mele li kotsi hobane li thibela sesole sa' mele ea rona. Cancer immunotherapy ke tšimo ea meriana e hlahlobang mokhoa oa ho hlakola kankere e le mojaki, 'me ka tsela eo e loantša' mele oa 'mele oa motho hore o hlōle kankere. Tšebeliso ea kokoana-hloko ea PVS-RIPO ea "oncolytic" ho batho ba nang le GBM ke e 'ngoe ea lintho tse bohlokoa ka ho fetisisa le tse khothatsang ho fihlela hona joale tšimong ea kankere ea immunotherapy.
Hang ha kokoana-hloko e fetisetsoa ho hlahala, boselamose bo etsahala. Ho ea ka sehlooho se hlalositsoeng se ngotsweng ke bafuputsi ba Duc le se hatisitsoeng Kankere ka November 2014, ts'ebetso ena e kenyeletsa:
- Cytotoxicity e otlolohileng ea kokoana-hloko
- Kopo ea ho thibela boloetse bo sa nang le bolotsana
- Tšusumetso e matlafatsang ea ho fokola
- Ho hira mekhoa ea boipheliso ea 'mele ea ho itšireletsa mafung.
Ha e le hantle, ka mor'a hore PVS-RIPO (oncolytic poliovirus) e phatlalatse tšoaetso ea GBM (boko), 'mele ea rona e lemoha "hlahala ea polio" e le chefo. Ho amoheloa hona ho tlosa alamo bakeng sa tsamaiso ea 'mele ea ho itšireletsa mafung ho ea ntoeng le tumor ea polio. Sebaka sa bohlokoa sa ntoa ena ke ho ruruha, karabo ea tlhaho ea 'mele ea ho itšireletsa mafung.
Liphello Tse Tsoang ho PVS-RIPO Phase I Trial
Bakeng sa Duke's Preston Robert Tisch Brain Tumor Centre, bafuputsi ba qetile lilemo tse ngata tsa mosebetsi oa bench ho ntlafatsa le ho lekola PVS-RIPO. Haholo-holo, bafuputsi bana ba nkile bophelo, ba thibela poliovirus 'me ba fetola ribosome e senyang likokoana-hloko tse bakang polio bakeng sa li-rhinovirus tse bakang serame. Ka nako eo, nakong ea teko ea meriana ea Pliniki ea PVS-RIPO Phase 1, bafuputsi bana ba ile ba kenella ka mokhoa o fetisisang (mokhoa o bitsoang "intratumoral-enhanced-delivery delivery" o entsoeng ka catheter) ena ea poliovirus e hlahisang likokoana-hloko ho batho ba baholo ba nang le GBM.
Lihlahala tse ileng tsa fuoa lengolo la poliovirus li ne li le 1 ho isa ho 5 cm, li-tumor tsa GBM tse ikarabellang tse ka bang 1 cm ho tloha boko ba ventricles. Ho phaella tabeng ea ho ba le lihlahala tse itekanetseng, batšoaruoa ba lipatlisiso tsa PVS-RIPO Phase I ba bile le GBM e ileng ea boela ea phekoloa ka mor'a phekolo ea pele (ho buuoa, chemotherapy le radiotherapy), ba ne ba se ba sa fumane phekolo e joalo, ba bile ba e-na le litho tse ntle tsa mosebetsi le letsatsi le leng le le leng (KPS e kholoanyane ho feta kapa ho lekana le 70). Qetellong, barupeluoa ba tlameha ho entoa ka pholio. Ka bokhutšoanyane, kokoana-hloko ea 'mele ea PVS-RIPO e ntse e lekoa e le phekolo ea ho qetela ho batho ba baholo ba nang le lihlahala tsa boko ba bokooa tse sa lekanyetsoang.
Ha e le hantle, ho nkoa lilemong tse leshome tsa lipatlisiso tsa motheo tsa saense tsa bongaka (tse entsoeng lijong tsa Petri le liphoofolong) hammoho le limilione tsa liranta bakeng sa bafuputsi ho fumana hore PVS-RIPO e ka sebetsana ka katleho le GBM. Ha e le hantle, PVS-RIPO e na le mocheso oa tropike kapa morabe oa molek'hule oa mofuta oa nectine 5 (Necl5), molek'hule ea ho khomarela sele-cell e hlalositsoeng ka GBM stem cells mme eseng lisele tse tloaelehileng tsa somatic. Ho feta moo, Necl5 e boetse e hlalosoa ka lihlahala tse ling tse fapaneng tse kang colorectal carcinoma, lung adenocarcinoma, kankere ea matsoele le melanoma, e leng se bontšang hore PVS-RIPO e ka atleha ho phekola kankere e meng hape.
Hang ha li-poliovirus li e-na le li-oncolytic, li-tumor tsa GBM tsa barupeluoa li ntse li hlahlojoa li sebelisa leihlo la 3-D MRI. Qalong, litšoantšo tsa MRI li bontša ho ruruha ha hlahala, e leng pontšo ea hore tsamaiso ea 'mele ea' mele ea ho itšireletsa mafung e tla loantša sefuba sa polio. Ho ruruha hona le matšoao a edema (ho ruruha) a fetisetsang matšoao a GBM joaloka mathata a puo, kholumo le bofokoli ba maikutlo. Litholoana tse ling tse bohloko tsa phekolo li kenyeletsa letšollo.
Bakuli ba bangata ba ntseng ba phela ka mor'a hore ba phekoloe ke PVS-RIPO, ho na le ntho e tsotehang e etsahalang likhoeli tse 'maloa ka mor'a phekolo. Lihlahala li qala ho theoha, 'me bakuli ba pele ba 2 ba tšoaroa hape ka 2012, lihlahala li nyametse!
Tse ling tsa liphuputso tsa PVS-RIPO Phase I:
- Har'a batho ba 22 ba 'nileng ba fanoa ka poliovirus poliovirus PVS-RIPO, 11 ba ntse ba phela.
- Motho a le mong o ile a hema ha a ntse a tlosoa catheter e nang le PVS-RIPO.
- Bakuli ba pele ba 2 ba fuoeng PVS-RIPO ka 2012 ba ntse ba phela! Ka selemo sa 2015, khatiso ea pele ea sehlooho sena, ba phetse lilemo tse 3 le ho bala.
- Hona joale bafuputsi ba lumela hore tekanyo ea sekhahla ea PVS-RIPO e molemohali.
- Batho ba bangata ba shoele ka mor'a ho fumana tekanyo e phahameng ea PVS-RIPO.
- Ho pholoha ha mokuli ho bakuli ba nang le GBM ba amohelang pocolytic poliovirus ke likhoeli tse 6. (Median ke mohope oa bohareng ba ntlha.)
Re lokela ho hopola hore bakeng sa lefu leha e le lefe, karolo ea 50 lekholong ea batho ba shoang e bonahala eka ha e sebetse. Leha ho le joalo, ho batho ba nang le GBM, e 'ngoe ea mefuta e mabe ka ho fetisisa ea kankere ka ntle ho moo, halofo ea batho e ntse e phela ka mor'a hore ho phekoloe ka PVS-RIPO e hlollang haholo. Le ho feta lilemo tse 3 kapa ho feta ka mor'a phekolo ea liteko, joalokaha ho le joalo ho ba 2 ba etsang lipatlisiso, ha e utloe.
Le hoja liphello tseo re li bonang nyeoeng ea lik'hemik'hale tsa Duke ke hore, ha re bua ka bonyane, re khothatsa haholo, re lokela ho hopola hore liphetho tsena li emela boholo ba sampula. Re hloka liphetho tse fanang ka matla ho etsa bonnete ba hore lipatlisiso tsena tsa pele li ne li se na furu kapa li emela sekhechana sa baahi feela.
Ka 'nete eohle, bafuputsi ba Duke ba sa ntse ba le leetong la pele la leeto la bona, ha ba se ba entse qeto ea tekanyo e sebetsang. Ho na le lipotso tse ngata tse setseng ke hore ke hobane'ng ha lipatlisiso tse ling li ntse li le teng mesebetsing, 'me ntle ho pelaelo lithuto tsena li tla fana ka leseli mabapi le hore na ke mang ea ka ruang molemo phekolo ea PVS-RIPO. Ha e le hantle, re tseba feela hore poliovirus e sebelitse ho batho ba baholo ba nang le GBM, empa bana ba fumana GBM hape, 'me ba ka rua molemo kalafo e joalo. Ho feta moo, ha re tsebe hore na ho etsahala'ng ha kokoana-hloko ea PVS-RIPO e tsamaisoa pejana nakong ea bokhachane ea GBM.
Meriana, lentsoe "pheko" le na le moelelo. Leha ho le joalo, ho bakuli ba 2 ba fumanoeng ka poliovirus ka 2012 le hona joale ha ba na kankere e bonahalang ea kankere ea boko (e ts'oaretsoe ka nako e telele), e netefatsa hore PVS-RIPO ke pheko. E makatsang haholo ho feta phekolo ea kankere ea boko e bohale, leha ho le joalo, ke tebello eo PVS-RIPO e ka sebelisetsoang ho phekola (pheko) mefuta e meng ea kankere e kang colorectal carcinoma, lung adenocarcinoma, kankere ea matsoele le melanoma.
Ke nako le baphonyohi ba GBM feela ba tla bolela hore na PVS-RIPO e ka phekola GBM. Ho lebeletsoe hore PVS-RIPO e tšoaroe ka GBM e tla fumana kapele phekolo ea phekolo ea FDA e tla fana ka monyetla o moholo oa ho fumana mokhoa ona o moholo oa phekolo ea poliovirus. Hangata batho ba fumana phekolo 'me ba lula ba le molato, phekolo e tla ba tlhaloso e nepahetseng ea liketso tsa PVS-RIPO.
Tlhokomeliso ho 'mali: Ke ne ke ikemiselitse ka ho feletseng ho buisana le bafuputsi ba kankere ea Univesithi ea Duke e etsang liteko tsa kliniki ea PVS-RIPO Phase I. Ke lumela ka ho feletseng hore sehlooho sena se thehiloe feela ka tlhaloso ea ka ea lipatlisiso tse fokolang le ho fana ka litaba tsa sehlooho sena. E le ho fa babali tlhaloso e matla, e sebetsang le e nepahetseng ea phello ea PVS-RIPO ka GBM, ke hloka tlatsetso ea litsebi. Ka bomalimabe, ho latela litaba tsohle tsa mecha ea phatlalatso ho fihlela metsotso e 60 e tlaleha liphuputso tsa kankere ea 'Musisi, ha kea ka ka khona ho fumana puisano pele ho hatisoa ka nako ena. Ka lebaka leo, ke ile ka bokella boitsebiso bohle 'me ka itlhahloba ka sehlooho. Na ke lokela ho fuoa lipuisano le moemeli oa sehlopha sa lipatlisiso tsa kankere, ke rerile ho hatisa tlhaloso ho sehlooho sena se hlalosang seo ke se fumaneng.
Mehloli e khethiloeng:
Sehlooho sa ho hlahloba se bitsoang "Oncolytic Vilio Therapy of Cancer" ke MC Brown le bangoli ba li- Cancer ka 2014.
Mantsoe a hlakileng a bitsoang "ONCOLYTIC POLIO / RHINOVIRUS RECOMBINANT (PVSRIPO) KA GLIOBLASTOMA E HLAHLANG (GBM)
BOPHELO "ke A. Desjardins le bangoli ba selekane ba hatisitsoeng ho Neuro-Oncology ka 2014.
Sehlooho se nang le sehlooho se reng, "Ho lokisetsa tlhahlobo ea poliovirus ea oncolytic poliovirus bakeng sa kopo ea kliniki khahlanong le glioblastoma multiforme" ka C Goetz le M Gromeier tse hatisitsoeng ka Cytokine le Growth Factor Reviews ka 2010.
Sehlooho se reng "Histori ea Likokoana-hloko tsa Oncolytic: Genese ho Genetic Engineering" ka E Kelly le S Russell ho tloha ho Therapy Molecular e hatisitsoeng ka 2007.
Metsotso e 60 e khethehileng ho bolaea kankere e ileng ea qala ka la 29 March, 2015. Scott Pelley (mongoli), Michael Radutzky (mohlahisi) le Denise Schrier Cetta (mohlahisi)