Intraperitoneal chemotherapy ke mokhoa oa ho tsamaisa chemotherapy bakeng sa kankere ea mahe a bomme ka ho toba ka mpeng ea mpa. Le hoja li-chemotherapy tse ngata li e-na le mekhoa e metle, 'me mefuta e mecha ea phekolo ea likokoana-hloko kapa ea phekolo e nepahetseng ke ea molomo, mokhoa oa ho phekola chemotherapy ke o mong oa mekhoa e khothalletsoang ea pele bakeng sa basali ba nang le kankere ea mahlaseli ea mohato oa bobeli .
Thuto ea bohlokoa
Ka 2006, liphello tsa teko ea kliniki ea Gynecologic Oncology Group ea Glin 172 e ile ea hatisoa New England Journal of Medicine. Phuputsong ena, basali ba ne ba tšoanela ho fumana phekolo haeba ba ne ba e-na le kankere ea boithaopo ea bohato ba bobeli kapa kankere e ka sehloohong ea ho bolaoa ke kankere le haeba ba ne ba e-na le opereishene e ntle ea ho etsa li-cytoreductive (ho bolela hore ha ho na mesifa e setseng e fetang 1 cm e ileng ea siuoa ka mor'a hore e buuoe).
Nyeoe ena e ne e le ea bohlokoa, e bolelang hore bakuli ba ne ba abeloa sehlopha sa phekolo ka flip ea k'homphieutha. Har'a basali bana ba 415 thutong ena, halofo e ile ea amohela chemotherapy ea tloaelehileng ea intravenous ka cisplatin le paclitaxel ( Taxol ). Halofo e 'ngoe e ile ea fumana meriana e tšoanang, empa e kopantsoe ka phaliso ea intravenous (paclitaxel) le intraperitoneal (cisplatin le paclitaxel).
Ena hase phekolo e bonolo ho e nka, 'me liphetho tsa thuto li tiisitse seo. Ke basali ba 42 lekholong feela sehlopheng sa intraperitoneal ba ileng ba khona ho fumana metsoako e tšeletseng ea chemotherapy ea intraperitoneal.
Basali ba 90% ba sehlopha sa intravenous ba amohetse mekoloko eohle e tšeletseng. Basali ba ileng ba fuoa chemotherapy ea intraperitoneal ba ne ba e-na le mokhathala o matla haholo kapa o kotsi bophelong, mahlaba, likarolo tse tlaase tsa mali le litla-morao tsa neurologic. Habohlokoa hape ho hlokomela ke hore basali ba robong ba ile ba shoa nakong ea chemotherapy - tse 'nè sehlopheng sa batho ba intravenous le tse hlano sehlopha sa intraperitoneal.
Ho shoa ho ne ho bakoa ke tšoaetso.
Melemo ea Pholoso
Phuputso ena ea 2006 e entse lihlooho, ho sa tsotellehe chefo ea phekolo, ka lebaka la liphello tsa pholoho. Ho sa tsotellehe hore ke 42% feela ba basali ba sehlopha sa intraperitoneal ba khonang ho fumana phekolo ea mefuta e tšeletseng ea phekolo, ho pholoha ntle ho phaello ea pele (nako ea ho phela pele kankere e ntse e tsoela pele) e ne e le likhoeli tse hlano ho isa ho tse peli bakeng sa sehlopha sa chemotherapy sa intraperitoneal. Ntho e tsotehang le ho feta e bile tlhahisoleseding e akaretsang ea pholoso. Basali ba ileng ba fumana chemotherapy ea intraperitoneal ba ne ba phela ka nako e telele ho feta likhoeli tse 16 ho feta basali ba ileng ba fuoa chemotherapy feela-likhoeli tse 65.6 ha li bapisoa le likhoeli tse 49.7.
E itšetlehile haholo ka liphello tsa thuto ena, hammoho le litekong tse ling tse peli tsa mohato oa III, Mokhatlo oa Sechaba oa Kankere o ile oa fana ka Tlhokomelo e sa tloaelehang ea Kliniki e khothalletsang hore tšebeliso ea chemotherapy ea intraperitoneal e lokela ho nkoa ka matla ho bakuli ba tšoanelehang.
Litlhahiso Tse Sebetsang
Ho fumana chemotherapy ea intraperitoneal ha ho bohle ba nang le kankere ea mahe a bomme, leha ho le joalo. Hopola, ho itšetlehile ka thuto ea bohlokoa, re tseba feela hore e tsoela basali ba nang le seteishene sa III sepetlele ba nang le ts'ebeliso e ntle ea ho etsa li- cytoreductive (ha ho na mesifa e setseng ho feta 1 cm e ileng ea siuoa kamora 'opereishene).
E le hore ho be le chemotherapy ea intraperitoneal, kathate ea intraperitoneal (port) e tlameha ho kenngoa ka lerako la mpa ke setsebi sa li-gynecologic oncologist. Haeba e sa behoe nakong ea opereishene ea pele, e ka behoa hamorao, ts'ebetsong e fapaneng ea ho buuoa ke setsebi sa li-gynecologic kapa sa radiologist ea kenang lipakeng. Baoki ba tsamaisang chemotherapy ka sekepe sena ba tlameha ho ba le tsebo le boiketlo ka mokhoa ona. Catheter e ka 'na ea theoha kapa ea sitisoa. Tsamaiso ea litla-morao e hloka setsebi sa litsebi tsa bongaka kapa setsebi sa li-gynecologic tse nang le phihlelo ea mofuta ona oa phekolo.
Ho Latela
Phuputso ea morao tjena ea Dr. Wright le basebetsi-'moho, e hatisitsoeng Journal of Clinical Oncology, e bontšitse hore hase basali bohle ba khonang ho fumana chemotherapy ea intraperitoneal ba e amohelang. Sehlopha sa hae se ile sa ithuta basali ba 823 ba neng ba e-na le setulo sa bobeli sa bohato ba bohato ba bobeli ba bobeli kapa li-fallopian tube kapa primary peritoneal carcinoma. Basali bana ba ile ba tšoaroa litsing tse tšeletseng tsa kankere tse kholo tse nang le karolo ea National Network Comprehensive Network, ho akarelletsa le City of Hope, Dana-Farber / Brigham le Basali, Fox Chase, Univesithi ea Ohio State, Univesithi ea Texas, MD Anderson Kankere, le Univesithi ea Michigan.
Sehlopha sa Dr. Wright se fumane hore basali ba ka tlaase ho 50% ba khonang ho fumana chemotherapy ea intraperitoneal ba e fumane. Thuto ea bona e boetse e netefalitse hore basali ba amohetseng chemotherapy ea intraperitoneal ba phela nako e telele ho feta ba fumanoeng ke chemotherapy feela ea intravenous.
Molaetsa oa Lehae oa Thabiso
Intraperitoneal chemotherapy bakeng sa kankere ea mahe kapa kankere e ka sehloohong ea kankere ke sesebelisoa sa bohlokoa ho phekola maloetse ana, ka litekanyetso tse ntlafetseng tsa ho pholoha bakeng sa bakuli ba ka fumanang phekolo ena. Leha ho le joalo, e ka ba phekolo e boima ka litla-morao tse mpe ho feta tloaelo e tloaelehileng ea chemotherapy. Haeba u sa tsoa fumanoa u e-na le kankere e tsoetseng pele ea mokokotlo kapa kankere e ka sehloohong ea kankere, ke habohlokoa hore u be le puisano le oncologist ea hau mabapi le hore na mokhoa ona o nepahetse ho uena.
> Mehloli:
> Armstrong DK, Bundy B, Wenzel L, et al. Ke ntraperitoneal cisplatin le paclitaxel ka kankere ea mahe a bomme. N Engl J Med . 2006; 354 (1): 34-43.
> Kakaretso ea NCI , 2006. https://ctep.cancer.gov/highlights/docs/clin_annc_010506.pdf.
> Wright AA, Cronin A, Milne DE, le al. Sebelisa le katleho ea chemotherapy ea intraperitoneal bakeng sa phekolo ea kankere ea mahe a bomme. J Clin Oncol . 2015 Aug 3. Epub pele ho khatiso.