Meriana e kenyeletsang le mekhoa ea ho qoba, meriana le ho buuoa
Myasthenia gravis e baka bofokoli ba mesifa ka lebaka la tsamaiso ea ' mele ea ' mele ea ho itšireletsa mafung e hlasela li-receptor tse nang le mesifa ea mesifa. Kaha mesifa e sitoa ho fumana letšoao ho ea konteraka, batho ba nang le myasthenia ba fokola. Le hoja lefu lena la neunomuscular junction le sebelisoa ho lula le sitisa le ho bolaea, hona joale le ka khona ho laoloa ka litsela tse sa tšoaneng tsa phekolo.
Ho na le litsela tse hlano tse tloaelehileng tsa ho phekola myasthenia gravis. Mekhoa e meng e sebelisoa ka ho fetisisa maqakabetsing a maholo e le hore motho a boloke motho ea tsoang setsing sa tlhokomelo e matla, le hoja sena se sa ntse se hlokahala ka linako tse ling. Tse ling li reretsoe haholo ho qoba likotsi tse joalo tse etsahalang pele - mokhoa oa thibelo.
Qoba Lits'oaetso ho Thibela Mahlomola a Mahlomola
Hobane ke boloetse bo ikemetseng, ntho leha e le efe e senyang tsamaiso ea 'mele ea ho itšireletsa mafung e ka' na ea eketsa kotsi ea bothata ba myasthenic, ka ho mpefala ho matla ho ka fetisang motho e mong lefapheng la tlhokomelo e matla. Ho lemoha le ho qoba lintho tsohle tse bakang tšoaetso ke ntlha ea bohlokoa ho laola lefu lena. Ka mohlala, meriana e sebelisoang ka tloaelo joaloka ciprofloxacin kapa likokoana-hloko tse ling, le beta-blockers joaloka propranolol, lithium, magnesium, verapamil le ho feta, li ka mpefatsa matšoao a myasthenia gravis. Ka kakaretso, batho ba nang le myasthenia ba lokela ho ba hlokolosi pele ba qala meriana e ncha le ho shebella ka hloko ka mor'a moo bakeng sa matšoao a bofokoli.
Ho Phekola Matšoao a Myasthenia Gravis
Bofokoli ba myasthenia gravis bo etsahala ha mokete oa acetylcholine o hlaseloa ke tsamaiso ea 'mele ea' mele ea ho itšireletsa mafung. Ho tlatsetsa palo ea acetylcholine e fumanehang mokhatlong oa neuromuscular ho ka thusa ho hlōla lekhalo lena. Hangata 'mele o hlakola acetylcholine ho tloha synapse ka li-enzyme tse bitsoang acetylcholinesterases.
Lithethefatsi tse bitsoang cholinesterase inhibitors (tse thibelang liketso tsa li-enzyme tsena) li ka etsa hore acetylcholine e siuoe ka synapse ka nako e telele, e lumella hore e tlama ho li-receptors tse bonahatsang mesifa hore li sebetse.
Li-inhibitors tsa Acetylcholineterase li kenyelletsa pyridostigmine (Mestinon), e leng lithethefatsi tse kholo tse sebelisetsoang myasthenia gravis. Litla-morao li akarelletsa letšollo, ho senya le ho nyefoloha. Ho noa meriana ka lijo ho ka fokotsa litla-morao tsena. Ka mokhoa o makatsang, ka linako tse ling meriana ea anticholinesterase e feteletseng e na le phello e ts'oanang ea bofokoli, e leng e ka ba thata ho khetholla ho myasthenia ka boeena. Sena ke sa tloaelehang haholo haeba pyridostigmine e sebelisoa ka har'a litefiso tse khothalletsoang, leha ho le joalo.
Chronic Immunotherapy bakeng sa Myasthenia Gravis
Batho ba bangata ba nang le myasthenia gravis ba qetella ba noa meriana ho thibela matšoao ho ba teng. Immunotherapy e hlasela li-antibodies tse ka tlaase tse hlaselang li-receptor tsa acetylcholine. Ka ho fetola tsamaiso ea 'mele ea ho itšireletsa mafung, hangata le ho tiea ha litlhaselo li fokotsehile.
Li-glucocorticoids tse kang prednisone li atisa ho sebelisoa ho thibela sesole sa 'mele sa batho ka myasthenia. Meriana e meng e kenyelletsa cyclosporine, azathioprine, le mycophenolate.
Meriana ena kaofela e na le litla-morao tse ling, tse ling tsa tsona li tebile haholo. Likotsi tsa meriana e tlameha ho behoa ka hloko ka melemo ea litlhaselo tse seng kae le tse fokolang tsa myasthenia.
Meriana e potlakileng ea immunomodulating bakeng sa Myasthenia Gravis
Le hoja maemo a sa foleng a immunotherapy a reretsoe ho sebetsa nako e telele, maemo a mang a hloka khato e potlakileng. Mohlala o ne o tla ba tlokotsi e kholo, kapa pele ho buuoa kapa ketsahalo e 'ngoe e hlokahalang e neng e ka lebelloa e ka eketsa bothata bo joalo. Li-immunotherapies tse potlakileng li sebetsa matsatsing a seng makae, empa melemo ea bona e nka libeke tse seng kae feela, 'me hangata ha li khothaletsoe ka nako e telele.
Phapanyetsano ea plasma (plasmapheresis) e tlosa li-antibodies tse tsoang ho tsona. Mokhoa ona oa theko e boima, 'me hangata o hlaha ka makhetlo a mahlano ho feta matsatsi a 7 ho isa ho a 14. Mathata a ka kenyelletsa arrhythmia, lisele tsa mali tse sa tloaelehang, maqhubu a mesifa, le ho feta.
Hangata immunoglobulin (IVIG) e 'nile ea bontšoa e le thusa litabeng tse bakoang ke ho itšoara ka tsela e ikemetseng, empa mekhoa e tobileng e sa tsejoe hantle. Hangata phekolo e na le liente tse peli ho isa ho tse hlano tsa liente. Hangata litla-morao li bonolo empa li kenyeletsa ho hlōleha ha renal, meningitis , le liphello tsa allergen.
Phekolo ea Phekolo ea Myasthenia Gravis
Batho ba bangata ba nang le myasthenia gravis ba na le mokhoa o sa tloaelehang lefapheng la hao la sesole, sesole sa 'mele sa motlakase tlas'a molala. Ka linako tse ling matšoao a botho a ntlafatsa kapa a rarolla ka mor'a hore thymus e tlosoe nakong ea mokhoa o bitsoang thymectomy. Ha ho na tiisetso ea phello e joalo, leha ho le joalo. Karolo e phahameng ea batho ba nang le myasthenia ba na le mesifa ea thymus (thymoma), 'me lingaka li lumellana hore ho buuoa ho bontšoa maemong ana. Ho sa tsotellehe hore na thymectomy e bontšoa maemong a mang ha e hlake hakaalo, 'me e lokela ho tšohloa le setsebi sa methapo ea methapo tabeng ea nyeoe.
Ntho e ka tlaase
Myasthenia gravis ke boloetse bo tebileng, empa ho na le menyetla e mengata ea phekolo e fumanehang ho bobeli ho fokotsa bofokoli ha e etsahala 'me ho thusa ho fokotsa nako le boima ba litlhaselo. Ka lebaka la litla-morao tse ka bakoang ke meriana eohle, thupelo ea phekolo e lokela ho buisanoa le ngaka ea methapo e nang le tsebo e ntle ea myasthenia gravis le mathata a eona a ka 'nang a hlaha.
Lisebelisoa:
Adams le Melao-motheo ea Victor's Neurology, 9th ed: The McGraw-Hill Companies, Inc., 2009.
Braunwald E, Fauci ES, et al. Melao-motheo ea Harrison ea Meriana ea ka Hare. 16th. 2005.
Sieb, JP (2014) Myasthenia gravis: phetolelo ea ngaka. • Immunology ea meriana ea boipheliso le ea tlhahlobo ea boipheliso 175 (3): 408-18.
LITLHAHISO: Boitsebiso bo sethaleng sena ke merero ea thuto feela. Ha ea lokela ho sebelisoa e le sebaka sa tlhokomelo ea botho ke ngaka e nang le tumello. Ke kopa o bone ngaka ea hau bakeng sa ho hlahlojoa le ho phekoloa leha e le efe mabapi le matšoao kapa boemo ba bongaka .