Ntho eo batho ba nang le lymphoma le mefuta e meng ea kankere ea mali hangata ba sebetsanang le eona, ebang e le karolo ea lefu la bona kapa e le phello e lehlakoreng ea phekolo, e theohile mafung a mmele le ho ba le tšoaetso ho tšoaetso. Ka linako tse ling batho ba tšoeroeng ke kankere ea mali ba na le maemo a sa tloaelehang a sehlopha se le seng sa li-antibodies ha ba bang ba na le lihlopha tse fetang tse le 'ngoe tse amehang (IgA le IgG ke lihlopha tse peli tsa li-antibodies tse entsoeng ke li-subsets tse itseng tsa lisele tsa mali tse tšoeu tsa' mele ; IgM ke sehlopha sa boraro).
Liphello tsa maemo ana a sa tloaelehang ke afe, hona li ka phekoloa joang?
Litšoaetso li ka hlahisa litholoana tse sa tloaelehang tsa likokoana-hloko
Matšoao a tloaelehileng, haholo-holo mafu a tšoaetso, a atisa ho bonoa ho bakuli ba Waldenström's , mofuta oa non-Hodgkin lymphoma , 'me e ka amana le ho ba teng ha maemo a tlaase a li-antibodies-empa ho itšetlehile ka hore na ke eng.
Mabapi le batho ba haelloang ke IgA (e nang le karolo likarolong tsa 'mele tse nang le liphatsa tsa mokokotlo, tse kang lesela la lifofane), khokahanyo le tšoaetso e tloaelehileng ea hangata ha e bonahale e le matla. Ha e le hantle, batho ba tsoetsoeng ke bofokoli sehlopheng sena sa anti-antibody feela hangata ha ba na matšoao.
Hangata lingaka li hlahloba litekanyetso tsa likokoana-hloko . Ka mohlala, Jennifer Killam, eo e neng e le mophonyohi oa Waldenström, ea neng a tlohetse mosebetsi oa sesole, o ile a bolela hore maemong a hae ho ne ho tloaelehile hore mahlaseli a hae a se ke a fela. "Lingaka tsa ka li hloka ho lula li hlahloba litekanyetso tsa ka tsa antibody-IgA, IgG le IgM.
Mekhoa ea ka ea IgM e laoloa, empa ha ke na molato, "ho boletse Killam.
Mofuta oa lymphoma oa Major Killam, le mefuta e sa tšoaneng ea kankere ea mali, le lisele tse kulang li hlahisa palo e ngata ea protheine e kenang mali; ho eena, ke li-antibodies tse ngata tsa IgM.
E 'ngoe ea boiteko ba hae ba phekolo ea ho tlisa maemo ana ho tloaelehileng. Le hoja maemong a hae a IgM a se a le tlase 'me a phela hantle, maqhubu a hae a li-IgG a boetse a le tlaase haholo-'me IgG ke senotlolo se ka sehloohong sa ho loantša tšoaetso.
Maemong a tloaelehileng a IgG a ka holimo ho 800 mg / dL. Marotholi a Major Killam a 200 mg / dL, e leng se etsang hore a hlaseloe haholo ke mafu. Kahoo, libeke tse ling le tse ling tse tšeletseng o ea Motseng oa Tšebeletso oa Bongaka bakeng sa lihora tse 'nè ho isa ho tse tšeletseng ho khutlisa likhahla tsa hae tsa IgG. O fumana infusion e entravenous e tsejoang e le IVIG.
Therapy ea IVIG
Ha e le hantle IVIG ke phekolo e 'nileng ea e-ba teng ka lilemo tse mashome' me e sebelisoa ho phekola bakuli ba nang le mefuta e fapaneng ea maloetse. The IV e emetse ho intravenous 'me IG e emela immunoglobulin (lentsoe la saense bakeng sa liprotheine tsa antibody).
IVIG e ile ea qala ho bontšoa e sebetsa hantle ho lefu le bitsoang autoimmune idiopathic thrombocytopenic purpura (ITP) ka 1981. Ho tloha ka nako eo, lethathamo le lelelele la mafu a bonahalang a arabela hantle le IVIG le 'nile la eketseha. E 'ngoe ea mekhoa e meholo ea ho sebelisa IVIG ke ho beha mefuta ea motho ea antibody maemong a fapaneng, empa hoo e le hole le ho sebelisoa feela.
Li-IVIG ke lihlahisoa tse ka fanyehoang ka mokotleng oa ho tsamaisa metsi ka har'a methapong. Li hlahisoa ke mali a mali a motho, a bolelang hore mekotla ena e na le li-antibodies tsa IgG tse tsoang ho batho ba fapaneng, bafani ba fapaneng ba bophelo bo botle, le lihlahisoa tseo ka tloaelo li nang le karolo e fetang 95 lekholong ea li-IgG tse sa hlahisoeng, 'me li bontša feela manane a immunoglobulin A (IgA) kapa immunoglobulin M ( IgM).
Ho bokelloa ha mafu a arabelang ho IVIG hoa makatsa 'me lenane la mohlomong le bontša bohlokoa ba ho itšireletsa mafung a phetseng hantle meleng ea mefuta eohle ea mafu.
Mesebetsi ea phekolo ea IVIG
Mohlala oa lisebelisoa tsa IVIG.
Phokotso ea ho itšireletsa mafung : Sena se kenyelletsa maemo ao batho ba tsoetsoeng a nang le 'ona empa le maloetse a nkang sesole sa' mele joaloka chronic lymphocytic leukemia (CLL) le myeloma e mengata. Hape ho kenyelitsoe liketsahalo tsa ho itšireletsa mafung tse hlahang ho ea ka moralo ha phekolo e thibela ho hlahisa 'mele oa' mele.
Matšoao: Maemong a mang, ho na le maemo ao ka 'ona motho a nang le mafu a tloaelehileng kapa a tloaelehileng a ka ruang molemo ho IVIG.
Matšoao a itseng a likokoana-hloko, a kang tšoaetso e sa foleng ea parvovirus e rarahaneng ke lefu la phokolo ea mali, a kenyelelitsoe sehlopheng sena.
Mekhoa ea ho ipholisa / ea ho ruruha: Ho phaella ho idiopathic thrombocytopenic purpura, eo IVIG e ileng ea bontšoa ka eona pele ka 1981, maemo a mang a kang Guillain-Barré lefu la lefu la Kawasaki, le mafu a amanang le HIV a mangata a kenyelelitsoe sehlopheng sena.
Maemo a mang: Matšoao a mang a amang methapo ea mafu, e bitsoang lefu le sa foleng, e ka ntlafatsoa le IVIG. Liphetoho tsa ho tšeloa mali le li-anti-mediated mediation transplant organ e boetse e oela sehlopheng sena.
Ho phela le Waldenström's, Ho sebetsana le Khoebo-Offs
Major Killam o ile a bolela hore, hona joale, boloetse ba hae bo tsitsitse. Meriana ea hae e mo tlisitse likarolo tsa IgM e le hore a se ke a tšoenyeha haholo ka mathata a mang a ho ba le IgM e ngata haholo.
Ha boholo ba protheine bo kenella mali, lingaka li tšoenyeha ka ntho e bitsoang hyperviscosity syndrome, kapa HVS. Matšoao a HVS ke karolo ea lintho tse tharo: ho tsoa mali ka har'a mucosa, kapa lesela la litho tse fapa-fapaneng, liphetoho tse bonahalang, le matšoao a bontšang tsamaiso ea methapo e le mohloli oa bona. Matšoao a mmele ka kakaretso ho kopanyelletsa le mokhathala, ho lahleheloa ke boima kapa feberu e ka ba teng.
Litlhare tse sebelisoang ho tšoara lymphoma li boetse li se na litla-morao tsa tsona. Tse ling tsa meriana e mecha ea molomo e atisa ho ama tšitšili ea lijo, ka letšollo kapa ho patoa.
Tabeng ea Killam e kholo, hase phekolo e le 'ngoe e mo bolokang hore a tsamaee empa ho e-na le hore e be molao,' me o tsoa litulong tse fapa-fapaneng, ho akarelletsa le meriana ea setso, phekolo ea acupuncture, therapy ea chiropractic, ho thuisa le yoga.
"Kaofela ha tsona li nthusitse hore ke phele hantle 'meleng le ka bophelo ba ka. Oh, le litšeho-litšeho li thusa haholo. Kahoo ka linako tse ling ke sheba seiponeng ebe ke tšeha! "
> Mehloli:
> Hunter ZR, Manning RJ, Hanzis C, et al. IgA le IgG hypogammaglobulinemia macroglobulinemia ea Waldenström. Haematologica . 2010; 95 (3): 470-475.
> Gelfand EW.Intravenous immune globulin ka maloetse a mangata le a ho ruruha. N Engl J Med . 2012 Nov; 367 (21): 2015-25.