Mekhoa e mecha ea ho fana ka phekolo ea meriana ka ho toba
Phekolo ea meriana ke ea bohlokoa ho phekola mefuta e mengata ea kankere. Mefuta e sa tšoaneng ea mahlaseli a sebelisoang ho leka ho lebisa lisele tse bolaeang le lisele. Hangata, li-photon (x-rays) li sebelisoa ka mokhoa o bitsoang phekolo ea mahlaseli a tsoang ka ntle, kapa EBRT.
Hape ho na le litsela tse fapa-fapaneng tsa mekhoa ea phekolo ea mahlaseli a macha, 'me tse ling tsa tsona li bontšitse tšepiso ka katleho e lebisang tlhokomelong ea lisele tsa kankere ha li ntse li thibela mehaho e potolohileng.
Mekhoa e mecha e kenyeletsa lihlahisoa tsa proton le boemo ba 4D
- PBT e bua ka phekolo ea sefate sa proton.
- EBRT e lumellanang le 3D e bolela ho kenella ha tlhahlobo ea litšoantšo tsa k'homphieutha ho rera ho tsamaisoa ha leihlo la mahlaseli ho feta sepheo sa lona.
- IMRT e emela matla a mahlaseli a mahlaseli a motlakase, 'me ena ke mokhoa o mong o etselitsoeng ho senya lisele tsa kankere empa o qoba lisele tse potolohileng.
- IGRT e emela lisebelisoa tsa mahlaseli a tsamaisoang ke litšoantšo, 'me e akarelletsa ho sebelisa litšoantšo tsa maiketsetso nakong ea phekolo ea mahlaseli, ho tsamaisa mahlaseli ho li-coordinate tsa sebele tsa litšoantšo tse ileng tsa ntlafatsoa nakong ea phekolo ea kalafo ea phekolo ea mahlaseli.
- RMM e bua ka mekhoa ea ho phefumoloha ea tsamaiso ea li-radiotherapies e tlalehang ho tsamaisoa ha lerako la sefubelu, mesifa ea moferefere, le mehaho e meng e tsamaeang nakong ea ho phefumoloha e le hore mahlaseli a ntse a fihla sebakeng se nepahetseng le hoja sebaka se lebisitsoeng se ntse se tsamaea.
- Tšoantšiso ea 4D CT e sebelisa molao-motheo o tšoanang le oa RMM ka hore ho hlahlojoa ha mokuli a hema, 'me molumo o lebisitsoeng o nahanela maemo ohle a hlahala nakong ea thuto ea litšoantšo, ka nako e telele.
Phekolo ea Proton Beam ke Eng?
Libaka tse ling tsa kankere li qala ho sebelisa mechine ea radiation e fanang ka mahlaka a proton ho e-na le li-photon, kapa li-ray-ray.
Lipalo tsa proton ke motsoako oa likaroloana tse nang le matla a fanang ka matla ka nakoana. Ka khopolo, li-proton li ka fihla liphatseng tse ka hare ho 'mele li sa senye lik'hemik'hale tse haufi.
Mekhatlo e kang National Network Comprehensive Cancer Network, kapa NCCN, e qala ho kenyelletsa phekolo ea phalline ea proton, kapa PBT, ho tataiso le likhothatso. Ka mohlala, mabapi le linyeoe tse ling tsa T-cell lymphomas, NCCN radiotherapy compendium e kenyelletsa moelelo oa liprotheine le mekhoa e meng e mecha ea ho "... ho finyella [distribution] ea maeto a bohlokoa haholo bakeng sa bakuli ba phekoloang ba nang le litebello tsa bophelo bo bolelele. " Ka mantsoe a mang, ho na le tebello ea hore ho tsamaisa mahlaseli ho ea sebakeng se tiileng le ho thibela mahlaseli a potolohileng ho tla fella ka liphello tse molemo le mathata a seng makae a nako e telele a phekolo ea mahlaseli.
Ke melemo efe e ka thusang mekhoa ea phekolo ea PBT?
Ho fihlela joale, mokhoa o tloaelehileng oa ho sebelisa PBT ha o khothalletsoe ho phekola lymphoma. Leha ho le joalo, bakeng sa bakuli ba nang le lymphoma, leha ho le joalo, mokhoa o kang oa phekolo ea proton e ka 'na ea e-ba letsatsi le leng le le leng le khetholloang ho etsa lipolelo maemong a mang le ka mabaka a sa tšoaneng. Le ha e le hantle, chemotherapy e sebelisetsoang ho phekola lymphomas e ka ba le chefo ho pelo eohle le matšoafong.
Ha mahlaseli a mangata a kenngoa ho chemotherapy, likotsi tsa litho tsa bophelo bo botle li ka eketseha, kaha lisele tse kotsing li lemoha liphello tsa chemotherapy le mahlaseli a kotsi.
Hangata chemotherapy le mahlaseli a kotsi li reriloe hammoho, empa li tsamaisoa ka tsela e fapaneng, 'me hangata li tla latela tse ling ha li phekoloa ka lymphoma. Phekolo ea proton e etselitsoe ho fokotsa ho pepesehela mahlaseli a phetseng hantle a ka 'nang a etsahala ha a lebisa tlhokomelo e bolaeang. Bakuli ba bangata ba nang le lymphoma ba sa le monyenyane ha ba fumanoa ba bile ba phela bophelo bo bolelele ka mor'a hore ba phekoloe, kahoo ba kotsing ea ho ba le litla-morao tsa nako e telele tse amanang le mekhoa e tloaelehileng ea phekolo.
Ho itšetlehile ka se tsejoang ka phekolo ea proton, ba bangata ba lumela hore litla-morao li tla fokotseha ha li bapisoa le phekolo e tloaelehileng. Lingaka le bafuputsi ba boetse ba sebetsa lehlakoreng la chemotherapy la equation, ho hlahloba tšebeliso ea basebetsi ba bacha ba nang le litla-morao tse fokolang, ba shebane le phello efe kapa efe liphellong tsa nako e telele le litla-morao tsa morao.
Bakuli ba nang le Hodgkin lymphoma , ka ho khetheha, ba na le litefello tse phahameng tsa phekolo, empa ba boetse ba atisa ho ba le litla-morao tsa phekolo ea chemotherapy le mahlaseli a kotsi. Ha e le hantle, baphonyohi ba bongoaneng ba Hodgkin lymphoma ke e 'ngoe ea lihlopha tse kotsing e kholo ea bophelo bo sa foleng bo kang bophelo ba kankere kapa lefu la pelo . Likotsi tsena tse eketsehileng li lumeloa hobane bonyane karolo e itseng ho liphello tsa chemotherapy le radiotherapy.
Hobane phekolo ea proton e etselitsoe hore e be e nepahetseng ho fana ka mahlaseli a kotsi, tšepo ke hore lefu la pelo le tlaase le likarolo tse seng kae tsa kankere li tla hlaolela. Ho fihlela joale, thuputsong e le 'ngoe, liketsahalo tsa kankere ea bobeli har'a batho ba tšoaroang ka proton khahlanong le photon radiation li bonahala li tšoana, empa lintlha li lekane' me ho hlokahala lipatlisiso tse eketsehileng.
Lentsoe le Tsoang ho
Li-oncologists tse tšehetsang tšebeliso ea phekolo ea proton bakeng sa Hodgkin lymphoma li hlalositse ketso ea ho leka-lekanya e etsoang, pakeng tsa ho khutlela morao ka lebaka la phekolo e sa lekaneng ka lehlakoreng le le leng le ho ba le toxicity e tebileng ea morao ho tloha kalafo e matla ka ho fetisisa ho e 'ngoe.
Ba bang ba re haeba u eketsa chemotherapy ho itokisetsa ho se na phekolo ea mahlaseli, u ka 'na ua se ke ua etsa phaello leha e le efe ka nako e telele ea chefo. Ho phaella moo, ba eletsa hore tokoloho ea bobeli ea ho khutlela morao ke lymphoma ke phello ea bohlokoa ho boloka li-tab, joalokaha bafuputsi nakong e tlang ba leka ho lokisa likotsi le melemo ea litsela tse ncha.
Ho ea ka phuputso e entsoeng ke Hoppe le basebetsi-'moho, phekolo ea proton e ile ea fana ka meriana ea mahlaseli a fokolang a fokolang ka pelong, matšoafo, matsoele, lihlopha le mehaho e meng bakeng sa barupeluoa ba bangata ba ithutoang le Hodgkin lymphoma. Nako feela e tla bolela hore na phekolo ea proton e tla ba e tloaelehileng hakae.
> Mehloli:
> Chung CS, Yock TI, Nelson K, Xu Y, Keating NL, Tarbell NJ. Boemo ba likotsi tse bobeli tsa ho bolaea bakuli ba tšoaroang ka proton khahlanong le photon radiation. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2013; 87 (1): 46-52.
> Hoppe BS, Flampouri S, Su Z, le al. Ho fokotseha ha tekanyo ea methapo ho mehaho ea pelo ho sebelisa proton ha e bapisoa le 3DCRT le IMRT ka Hodgkin lymphoma. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2012; 84: 449-455.
> NCCN Radiation Therapy Compendium. 2017.