Liphatsa tsa lefutso, matšoao le ho hlahloba PKD
Mafu a li-Polycystic a liphio, kapa PKD, ke mofuta o itseng oa liphatsa tsa mafu tsa liphio. Joalokaha poleloana e bontša, "poly" -stictic e bolela ho ba teng ha li-cysts tse ngata (koaletsoeng, ho se na li-bags, ka linako tse ling tse tletseng metsi) liphio. Li-cysts tsa liphio ka kakaretso ha li fumanoe ka tloaelo, empa ho fumanoa ha li-cysts liphio ha ho bolele hore ke PKD.
PKD, ha e le hantle, ke e 'ngoe ea mabaka a mangata a etsang hore motho a hlahise li-cysts liphio.
Ke eona lefa la liphatsa tsa lefutso le mokhoa oa PKD o etsang hore e be mokhatlo o khethehileng haholo. Hase lefu le nang le bothata, 'me karolo e kholo ea bakuli e ka bona liphio tsa bona li fokotseha, li hloka dialysis kapa ho fetisetsa liphio.
Mefuta e meng ea li-Cyst
Mefuta e meng ea li-cysts (e seng li-cysts tse amanang le PKD) e kenyelletsa:
- Lintho tse bonolo tsa benign cysts, tse atisang ho ba le phello e bobebe ea botsofali. Hoo e ka bang karolo ea leshome le metso e 'meli ea batho ba lilemo li 50 ho isa ho 70 le karolo ea 22,1 lekholong ea batho bohle ba lilemo li ka holimo ho 70 ba tla ba le cyst e le' ngoe liphio.
- Malignant (ha li-cysts li ka emela kankere liphio, ka linako tse ling li bitsoa li-cysts tse rarahaneng).
- E fumaneha, joalo ka bakuli ba nang le mafu a sa foleng a liphio (CKD).
Ka lebaka leo, hang ha li-cyst li tsejoa ka liphio, mohato o latelang ke ho khetholla hore na ke sephiri se amanang le lilemo, PKD kapa ntho e 'ngoe.
Liphatsa tsa lefutso
PKD e na le bothata bo tloaelehileng ba liphatsa tsa lefutso, e amang batho ba ka bang 1 ho ba 500, 'me e ntse e le sesosa se ka sehloohong sa ho hloleha ha liphio .
Hangata lefu lena le futsitsoe ho e mong oa batsoali (karolo ea 90 lekholong ea linyeoe), kapa, ka seoelo, e hlahisa "de-novo" (eo ho thoeng ke phetoho ea tlhaho).
Ho utloisisa liphatsa tsa lefutso tsa PKD ho bohlokoa bakeng sa ho utloisisa 'matšoao a' mele 'me e le hantle. Mokhoa oa lefa le tsoang ho motsoali ho ea ho bana o khetholla pakeng tsa mefuta e 'meli ea PKD.
PKD e kholo ea Autosomal (AD-PKD) ke mofuta o tloaelehileng ka ho fetisisa o futsitsoeng mme karolo ea 90 lekholong ea maemong a PKD ke mofuta ona. Matšoao a atisa ho hlahisa hamorao bophelong ho tloha ho lilemo tse 30 ho ea ho tse 40, le hoja ho hlahisa bana bongoaneng bo sa tsejoeng.
Liphatsa tsa lefutso tse sa tloaelehang e ka ba tse bitsoang PKD1, PKD2, kapa liphatsa tsa lefutso tsa PKD3. E 'ngoe ea liphatsa tsa lefutso tsena e na le phetoho le mofuta ofe oa phetoho e ka ba le phello e kholo sephethong se lebelletsoeng sa PKD. Ka mohlala, liphatsa tsa lefutso tsa PKD1, tse teng ka chromosome 16, ke sebaka se tloaelehileng ka ho fetisisa sa phetoho se bonoang likarolong tse 85 tsa maemong a ADPKD. Mathata a liphatsa tsa liphatsa tsa lefutso (joalo ka ha ho e-na le liphetoho tse ling hape) li lebisa khōlong e eketsehileng ea lisele tsa epithelial liphio le moralo oa li-cyst.
Autosomal Recssive PKD (AR-PKD) e ngata haholo mme e ka qala mathoasong, esita le ha lesea le ntse le tsoela pele nakong ea bokhachane. Lebaka le leng leo ka lona mofuta ona oa PKD o sa tloaelehang ke hobane bakuli ba amehileng hangata ha ba phele nako e lekaneng ea ho hlahisa le ho fetisetsa phetoho ho bana ba bona.
Hape, ho akaretsa, karolo ea 90 lekholong ea linyeoe tsa PKD li futsitse, le tsa mefuta e futsitsoeng, karolo ea 90 lekholong ke ea autosomal e kholo. Ka lebaka lena, bakuli ba nang le PKD ba tla ba le PKD (AD-PKD) e ikarabellang ka ho fetisisa.
Sebaka se matla le ho fetoha
Sebaka sa phetoho ea phetoho e tla ba le tšusumetso thupelong ea lefu lena.
Ka phetoho ea PKD2, li-cysts li hlahisa nako e ngata hamorao, mme tlhaloso ea renal ha e hlahe ho fihlela bofelong ba bo-70s. Bapisa sena le liphetoho tsa liphatsa tsa lefutso tsa PKD1, moo bakuli ba ka hlaolelang ho hloleha ha liphio lilemong tsa bo-50.
Bakuli ba nang le liphetoho tsa PKD2 hangata ha ba tsebe leha e le efe pale ea lelapa ea PKD. Tabeng ena, kamehla ho ka khoneha hore moholo-holo ea nang le phetoho e shoele pele lefu lena le le boima haholo ho baka matšoao kapa ho hloka dialysis.
Matšoao
Matšoao a sa tšoaneng a ka bonoa PKD. Mehlala e tloaelehileng e kenyeletsa
- Flank e bohloko ka lebaka la ho eketsa liphio
- Litlhare tsa meriana ea urinary
- Lijo tsa liphio (ka lebaka la butle-butle ea motsoako oa li-cysts)
- Li-cysts li ne li ka ba teng lithong tse ling tse kang sebete le marang-rang hape
- Bakuli ba atisa ho ba le khatello ea mali e phahameng ba filoeng liphio 'karolo ea ho laola melao ea khatello ea mali
Tsejoa
Le hoja liphetoho tsa PKD li atisa ho hlaha ha ho hlaha, li-cysts tsa liphio li ka 'na tsa se ke tsa bonahala ka nako eo. Li-cysts tsena li hōla ho ba li-sacs tse nang le lisebelisoa tse nang le lerootho ka lilemo tse mashome a mabeli a pele, ka nako eo li ka 'nang tsa baka matšoao kapa matšoao ha motho a fihla lilemong tsa 30. Leha ho le joalo, ho hatela pele ha lefu la liphio ho isa boemong bo hlōlehang ho ka nka lilemo tse mashome ho tloha ka nako eo ho ea pele.
Batho ba bangata ba tsebang pale ea lelapa ea PKD ba na le sebaka se tlaase sa ho fumanoa ba e-na le PKD ho tloha ho bakuli ka bobeli le lingaka ba tseba hantle hore na malapa a matla hakae. Maemong ao pale ea lelapa e sa tsejoeng kapa e bonahalang e le "e tloaelehileng," ho na le phephetso e kholo 'me e hloka tlhahlobo ea nephrologist. Tabeng ena, motsoali ea amehileng a ka be a shoele pele lefu lena le e-ba le monyetla oa ho tsoela pele ho fihlela qetellong ea lefu la liphio. Qetellong, haeba e le nyeoe ea "phetoho ea tlhaho," ho ka 'na ha se ke ha e-ba le PKD e teng ho motsoali leha e le ofe.
Tlhahlobo ea pele ea PKD e etsoa ka lithuto tsa litšoantšo tse kang ultrasound kapa CT scan. Leha ho le joalo, feela hobane motho e mong a na le li-cysts tse ngata liphio ha ho bolele hore ba na le PKD. E ka 'na ea e-ba taba ea li-cysts tse ngata-tse ngata, kapa tse ling tse kang mafu a meriana a liphio (a sa tšoaneng le a PKD).
Ha ho hlahlojoa, ho hlahlojoa ha liphatsa tsa lefutso ho ka tiisa kapa ho hanyetsa lefu lena. Ho hlahlojoa ha liphatsa tsa lefutso ho atisa ho ba bitsa chelete e ngata empa hona joale ho sebelisoa haholo ha lefu lena le e-na le boikutlo bo nepahetseng.
Tlhahlobo ea mafu
Ba nang le PKD ba tla nka nako e kae ho hlaolela ho hloleha ha liphio? Mohlomong ke potso e le 'ngoe feela eo batho ba sa tsoa fumanoa ba e-na le PKD. Boemong bo bobe ka ho fetisisa moo bakuli ba tsoelang pele ho phethahatsa ho hlōleha ha renal, ho hloka dialysis kapa ho kenya li-transplantation, mosebetsi oa liphio (GFR) o ka fokotseha ka lintlha tse 5 ka selemo. Kahoo, motho ea qalang le GFR ea lilemo li 50 a ka fihla ho GFR ea tse hlano ka lilemo tse ka bang robong, ka nako eo dialysis kapa ho kenya limela ho ka hlokahalang.
Hlokomela hore hase mokuli e mong le e mong ea nang le PKD ea tla hana ho felisa liphio. Se sa ntse se lokela ho totobatsoa ke hore hase bohle ba nang le PKD ba tla tsoela pele ho fihlela moo ba hlokang dialysis. Bakuli ba nang le PKD2 liphatsa tsa lefutso ba hlahisa monyetla o motle oa ho qoba ho hlōleha ha 'mele ka ho feletseng. Ke ka lebaka leo, ka kakaretso, ka tlaase ho halofo ea linyeoe tsa PKD li tla fumanoa nakong ea bophelo ba mokuli, kaha lefu lena le ka be le khutsitse.
> Mehloli:
> Ravine D1, Gibson RN, Donlan J, et al. Phuputso ea likokoana-hloko tsa ultrasound ea renal: tlhahiso-leseling ea mafu a bakoang ke lefu la likokoana-hloko.J J Liphio Dis. Dec. 1993; 22 (6): 803-7
> KM Thong ACM Ong. Pale ea tlhaho ea likokoana-hloko tsa likokoana-hloko tsa li-polycystic tse likoloi: liphihlelo tsa lilemo tse 30 tse tsoang setsing se le seng. QJM: International Journal of Medicine , Buka ea 106, Khaolo ea 7, 1 Phupu 2013, Maqephe 639-646
> Torres VE, Harris PC, Pirson Y. Boloetse bo matla ba li-polycystic tsa liphio tsa Autosomal. Lancet 2007 Apr 14; 369 (9569): 1287-301
> Davies F, Coles GA, Harper PS. Maloetse a li-Polycystic a liphio a hlahlojoe hape: Thuto e thehiloeng ho batho. QJM: International Journal of Medicine , Buka ea 79, Khaolo ea 3, 1 June 1991, leqepheng la 477-485
> United States Renal Data System. 2016 USRDS tlaleho ea litlaleho tsa selemo: Epidemiology ea maloetse a liphio United States. Mekhatlo ea Sechaba ea Bophelo, Mokhatlo oa Sechaba oa lefu la tsoekere le mafu a likooa le a liphio, Bethesda, MD, 2016.