Manometry ea eophageal ke teko e tloaelehileng e sebelisoang ho thusa ho fumana hore na ho se sebetse ha motlakase ho hokae. Tlhahlobo ena e thusa ngaka ea hao ho hlahloba likhatello tse ka hare ho bothata ba hao, peristalsis (thibelo e sa ikemetseng le phomolo sebakeng sa hau), le tsamaiso ea lijo ka botlalo ba hau. Mabaka a tloaelehileng ka ho fetisisa ao ngaka ea hao e ka 'nang ea eletsa hore teko ea manomoro ea esophageal e kenyeletse:
- ho thata ho metsa (dysphagia)
- bohloko ba sefubeng boo e seng bo amanang le pelo (pelo)
- reflux ea acid
- pele opereishene ea anti-reflux
Hape u ka 'na ua buelloa tlhahlobo ena ho thusa ho hlahloba mathata ana:
- achalasia (bothata ba ho fetisetsa lijo ka mpeng)
- scleroderma
- GERD ntle ho libeke tse 8 tsa ho sebelisa proton-pump inhibitor (PPI)
- jackhammer eophagus
- eosinophilic esophagitis
Mocha oa hau
Setopo ke selelele se selelele sa mesifa se fetisang molaleng oa hao ho ea mala 'me ka linako tse ling se bitsoa "gullet" ea hau. Ho na le sphincter, kapa lesela la mesifa le bulang le koala, ka holimo le ka tlaase ho setho sa hau. Tsena ke tsona tse boleloang e le sophageal sphincter e holimo le e tlaase ea esophageal sphincter . Li-sphincters li bulehile ebile lia koaloa ha li ntse li metsa lijo kapa lino.
Your upper esophageal sphincter (UES) e sebeletsa 2 merero e ka sehloohong:
- koala nakong ea pululelo ho qoba ho tlatsa mpa ea hau ka moea
- e koala ho thibela reflux ea acid ho kena matšoafong a hau
Sepheo sa hau se ka tlase sa esophageal sphincter (LES) ke ho thibela mala oa asiti ho kena sebakeng sa hau. E le ho thibela sena, sophgeal sphincter ea hau e tlaase e lula e koetsoe ho fihlela o metsa lijo moo ka nakoana e hlalosang hore lijo li tsoa ka mpeng ea hao.
Ho boetse ho na le phomolo e khutšoanyane ea sophogeal sphincter e tlaase ha u robala.
Ho itokisetsa Tlhahlobo ea Manometry ea Esophageal
Ho itokisetsa tlhahlobo ea manomoro ea esophageal e kenyeletsa mekhoa ea tšireletso ho thibela aspiration (ho senyeha ha mpa ka hare) le ho ntlafatsa tlhahiso ea liteko. E le ho etsa bonnete ba hore mpa ea hau ha e na letho, ngaka ea hau e ka 'na ea khothaletsa hore u itime lijo bonyane lihora tse tšeletseng pele u etsoa. Haeba u ja pele ho nako ena, ngaka ea hao e ka 'na ea hlakola kapa ea liehisa tlhahlobo ea hau.
Meriana e mengata e ka ama setho sa hau 'me ka hona ngaka ea hau e ka' na ea u kōpa hore u khaotse ho noa meriana e itseng. Meriana e meng e ke keng ea khona ho emisoa ka hona o lokela ho buisana ka meriana ea hau le ngaka ea hau pele u etsoa. Meriana leha e le efe e nkiloeng feela "kamoo ho hlokahalang" ha ea lokela ho nkoa pele ho ts'ebetso.
Mefuta e tloaelehileng ea meriana e ka 'nang ea ama liphello tsa tlhahlobo ea manomore ea esophageal e akarelletsa:
- nitrate-nitroglycerin, isosorbide, Viagra, Cialis
- calcium-channel blockers - Norvasc, Cardizem
- anticholinergics - Cogentin, Spiriva, Atrovent, Ditropan
- basebelisi ba ts'ebetso - Reglan, Zelnorm
- e tsoetseng pele - Versed, Ativan, Fentanyl
Ho bohlokoa ho buisana ka meriana le ngaka ea hau pele u emisa ntho leha e le efe eo ue nkang kamehla.
Seo U ka se Lebellang Nakong ea Tlhahlobo ea Manometry ea Esophageal
Boholo ba nako ea sedation e ke ke ea sebelisoa ha ho kenngoa catheter ea motility e tsitsitseng. Le hoja li-sedative tse bonolo tse nang le tekanyo e fokolang ea Versed li ka sebelisoa ho matlafatsa matšeliso, ho itšireletsa ho ka ama litlhahlobo tsa boithaopo, kahoo ba qojoa ha ho khoneha.
Bakeng sa ho ntlafatsa matšeliso a hau, mohlomong u tla fuoa khetho ea hore na u ka rata ngaka efe ho kenya kathethe. Tsela ea nasal e khethoa hobane e atisa ho etsa hore ho se ke ha e-ba bonolo ho tsuba le ho se khathatsehe hangata ha e bapisoa le ho feta molomong oa hau. Ngaka ea hau e koetlisitsoe haholo ho etsa ts'ebetsong ena, kahoo u ba tšepise 'me u leke ho phomola.
Haeba u ikutloa u sa thaba haholo, buisana le bona.
Pele o qala, o lokela ho tlosa likhalase le ntho leha e le efe e molomong oa hau e ka tlosoa habonolo. O lokela ho tlosa lisebelisoa tsena hobane ho tsuba ho tloaelehile nakong ea ho kenngoa ha catheter.
Mona ke se tla etsahala hohle ts'ebetsong:
- Pele o kenyelletsa catheter ea motility e sophageal, ntlheng ea catheter e tla koaheloa ka sethoathoa sa manonyeletso. Haeba ho kenngoa ho sa phutholoha haholo, ba ka boela ba etsa hore u noe hanyenyane kapa u khantše nko ea hao ka lesela le koahetsoeng ka ho qeta letsoho.
Ntho e kholo ka ho fetisisa ea ho hanyetsa e etsahala ha catheter e fihla ka morao ea litsi tsa hau 'me e kenella molaleng oa hao ka lebaka la borata eo e lokelang ho e etsa. Nakong ena ea ts'ebetso ena, o tla botsoa hore o kokotse hlooho ea hau, a beha sekoti sa hau sefubeng ho thusa ho etsa khetho ka catheter. - E le hore u thuse ho tlosa catheter ho feta sophthare ea hau ea holimo, u tla kōptjoa hore u noe metsi ka joang. Haeba u qala ho khohlela khafetsa 'me u na le bothata ba ho bua, ho ka' na ha bolela hore tube e kene tseleng ea hau sebakeng sa hau. Sena se etsahala hangata 'me ngaka e etsa mokhoa ona o tla tlosa catheter hanyenyane ebe e leka hape ka mor'a hore u be le monyetla oa ho phutholoha le ho tsuba.
- Hang ha catheter e fetile sophageal sphincter ea hau e phahameng, catheter e ka etsoa ka potlako fatše. Catheter ea motility e ts'oarehang e tla fetisetsoa nko ea hau hang ha botebo bo nepahetseng bo fihlile. Joale u tla botsoa hore u robale fatše ha catheter e ntse e lekanngoa hantle bakeng sa teko. Nakong ea ho patela, u lokela ho qoba ho metsa ho lumella hore ho be le litekanyetso tse nepahetseng.
- Tlhahlobo e qala ka lisele tse peli tsa ho qetela tse neng li le ka mpeng. U tla kōptjoa hore u nke phefumoloho e tebileng ho thusa ho netefatsa hore ho be le sebaka se nepahetseng ka hare ho mpa. Hang ha e thehoa, catheter ea motility ea esophageal khatello e behiloe ho zero. Le hoja khatello ea sebele e sa hlile e le zero, mpa e ngotsoe e le zero ho sebetsa e le motheo oa ho lekanyetsa khatello ho sophegeal sphincter ea hau e tlase.
- Ka mor'a hore litekanyo tsa motheo tsa mpa li thehoe, catheter ea sesepa ea motility e sophageal e khutlisetsoa ho ea sophageal sphincter. Hang ha u se u eme hantle, o tla fuoa li-sips tse 'maloa tsa mocheso oa metsi (kamora hoo e ka bang 5 mL kapa ho feta teaspoon e le' ngoe). Ba tla be ba lekanya khatello e teng sebakeng sa ho phomola (sphincter sebakeng se koaletsoeng) le ha sphincter e khutlela morao nakong ea ho koa metsi.
Ha sphincter e khutlela morao, e lokela ho atamela haufi le khatello ea mpa e neng e behoa pele ho teko. Nakong ea teko, o tla kopa ho hema ka khutso ka botebo bo tloaelehileng ho lumella litekanyo tse nepahetseng. - Ka methapo ea ho qetela sebakeng se phahameng sa khatello ea sophogeal sphincter, ba tla boela ba nke litekanyo nakong ea ho metsa metsi a hore na setho sa hau se arabela joang ho se metsa. Setho sa hau se lokela ho bontša khatello e eketsehileng e qalang karolong e phahameng ka ho fetisisa ea sebaka sa hau 'me ba lokela ho bona khatello ea kelello e theoha tlaase ea catheter ea motility ea esophageal ha metsi a ntse a theohela tlaase ka mpeng.
Leqhubu lena la khatello ea kelello ke ka lebaka la ts'oaetso, kapa thibelo ea boithaopo ea mesifa ea ho tsuba ho fetisetsa litaba tse ka mpeng ea hao. Joaloka mohato o fetileng, ha metsi a le boemong ba hao bo phahameng ba ho lekanngoa, sekhahla sa khatello se lokela ho atamela zero. - Ha u lekola sphincter ea hau e ka holimo, u tla kōptjoa ho lula. Catheter ea sesepa ea motility e tsitsitseng e tla fetisetsoa butle-butle moo e ka khethollang sebaka se phahameng sa khatello ea sophageal sphincter. Khatello ea sphincter e tla tšoantšoa le khatello ea motheo ea motheo oa karolo ea hau ea karolo ea hau. Hang ha khatello e phomotse, kapa e koetsoe, khatello nakong ea ho emisa e tla lekanyetsoa. Hona joale, ka boemo bo nepahetseng, teko e ka boela ea lemoha ho sebelisana ho teng pakeng tsa 'metso oa hau le sophage ea hau e phahameng.
Mathata a ka 'nang a hlaha
Tseba hore mathata a amanang le ho hlahlojoa ha manomoro ea ho qetela ha a sa tloaeleha. Leha ho le joalo, mathata leha e le afe a latelang a ka etsahala:
- likotsi tse mpe tsa pelo
- Takatso (acid kapa matšoao a matang a phallelang holimo le matšoafong a hau)
- ho phunyeletsa (ho qhaqha) ea bothata ba hau
- tube e kenngoa ka matšoafong ho e-na le ka mokokotlo - e lokisoe habonolo nakong ea ho kenngoa
Tse ngata tsa tsona li qoba ho latela litaelo tse fanoang ke ngaka ea hau pele ho ts'ebetso.
Mekhoa e meng ea ho hlahloba tekanyo ea Manometry ea Esophageal
Manomorete ea Esophageal ke mokhoa o motle ka ho fetisisa oa ho hlahloba ho se sebetse ho hong le ho hong ha ho sebetse. Leha ho le joalo, ho ithuta ka barium ho ka 'na ha sebelisoa ho hlahloba mosebetsi oa ts'ebetso ea hau ea ho itšireletsa.
Hape ho na le phetoho e ncha e ncha ea manomore e lekanyang e bitsoang manometry e phahameng. Ho e-na le ho sebelisa lisebelisoa tse robeli ka catheter ea motility e hlollang, catheter e phahameng e rarolla lisebelisoa tse 36. Mokhoa o sebelisetsoang ho lekanya o ts'oanang. Leha ho le joalo, hang ha catheter e behoa hantle, ha ho hlokahale hore ho tlosoe kathethe. E boetse e lumella hore ho be le 'mapa oa khatello ea 3-dimension e nang le khatello ea khatello ea kelello e ka' nang ea e-ba molemo bakeng sa ho khetholla mathata a mang a sa sebetsanang le ho se sebetse hantle.
Lentsoe le Tsoang ho
Haeba u ikutloa u tšohile kapa u imeloa kelellong ha ngaka ea hau e khothalletsa tlhahlobo ea manomoro ea ho itekanetse, tseba hore mokhoa ona o bonolo ebile ha o bake mathata a mangata, haholo-holo ha u latela litaelo. Ho tseba seo u ka se lebellang ho ka thusa ho imolla tšabo e itseng, 'me haeba u sa ntse u tšohile ka mohato o itseng oa tsamaiso, e-re ngaka ea hao e tsebe. E ka 'na eaba o na le likeletso tse thusang.
> Mehloli:
> Boemo bo phahameng > manometry. Websaeteng ea UpToDate. https://www.uptodate.com (Ho ngolisoa hoa hlokahala). E ntlafalitsoe ka la 10 Phupu, 2017.
> Tlhaloso ea tlhahlobo ea boithaopo ea motility. Websaeteng ea UpToDate. https://www.uptodate.com (Ho ngolisoa hoa hlokahala). E fetotsoe ka la 12 Sep, 2016.
> Richter, JE & Castell, DO. (2012). The Esophagus. 5 th . Wiley-Blackwell. maq. 163-181.
> Ho utloisisa Esophageal Manometry. Mokhatlo oa Amerika oa Tšebelisano-'moho le 'Mele oa Endoscopy. https://www.asge.org/home/for-patients/patient-information/understanding-esophageal-manometry.