Achalasia ke bothata ba motility ea bothata bo bakang bothata ba ho metsa le mathata a mang. Achalasia ke lefu le sa tloaelehang le hlahang ha lisele tsa methapo ea mali li senyeha.
Ha ho tsejoe hore na ke hobane'ng ha lisele tsa methapo li qala ho fokola empa ho lahleheloa ha lisele tsena ho lebisa ho se sebetse ha mesifa le ho se khonehe ha sophogeal sphincter (LES) ho koala hantle.
The LES e tloaelehile ho etsa tumellano ea ho bula, ho lumella lijo hore li kene ka mpeng ho tloha ka botopong 'me li khutlisetse li koaletsoeng ho boloka litaba tsa lijo li se li khutlela kahare.
Ka 1929 ha lingaka li sibolla hore sesosa sa achalasia e ne e le ho se khonehe ha LES ho koala hantle ba ne ba bitsa boemo ba achalasia, e bolelang ho hloleha ho phomola.
Achalasia e ka ba lefa ho batho ba bang empa hangata e hlaha ho banna le basali ba baholo ba lilemo li bohareng. Ketsahalo ena e hakanyetsoa hore e ka ba 1 ho batho ba 100 000 ka selemo. Tšoaetso e bitsoang Chagas e ka boela ea baka achalasia.
Hape ke habohlokoa ho tseba hore ka linako tse ling achalasia ka linako tse ling ha e hlalosoe e le lefu la reflux la gastroesophageal ( GERD ). Tlhahlobo ea pele ea achalasia ke ea bohlokoa haholo, kaha achalasia e ka eketsa menyetla ea ho ba le kankere ea bothata .
Matšoao
Haeba u hlaheloa ke achalasia u ka 'na ua e-ba le matšoao a latelang kapa a mangata a latelang:
- Reflux ea mali kapa ho otla
- Ho tsosolosa ka hare ka mpa
- Ho khohlela khafetsa
- Bothata bo ho metsa
- Ho khetha
- Ho ikutloa eka lijo li kenngoa sefubeng
- Ho ikutloa eka ho na le kamehla lesapo molaleng oa hau
- Ho lahleheloa ke boima ba 'mele le / kapa khaello ea phepo e nepahetseng
Tsejoa
Ngaka ea hau e ka 'na ea belaela achalasia e thehiloe matšoao a hao le tlhahlobo ea' mele.
Achalasia e lokela ho belaelloa haeba u na le bothata ba ho koahela lijalo tse matla le lisebelisoa 'me u na le regurgitation e sa rarollang ho sa tsotellehe phekolo ea proton pump inhibitors. Proton pump inhibitors ke sehlopha sa meriana e atisang ho sebelisoa ho tšoara reflux ea acid le ho akarelletsa Prilosec , Nexium le Dexilant .
Liteko tse latelang li boetse li thusa ho hlahloba boemo bona:
Phekolo
Litlhahiso tsa morao-rao bakeng sa phekolo ea achalasia li kenyeletsa ho fokotsa pneumatic dilation kapa myotomy ho buuoa ka chelete e itseng ea chelete. Mekhoa ena ea ho itokolla holimo e bontšitsoe hore ke phekolo e atlehang ka ho fetisisa (tlhahisoleseding e eketsehileng ka mekhoa ena e ka tlase).
Bakeng sa ba sa khoneng ho buuoa kapa ba se ke ba khetha, liente tsa botox li lateloa ke phekolo ka meriana e khothalletsoa.
Hona joale ha ho na phekolo e fumanehang e khonang ho tsosolosa mokhoa o tloaelehileng oa mesifa (peristalsis) ho ea holimo. Ka hona, mefuta eohle ea phekolo e ikemiselitse ho fokotsa khatello ea LES.
- Ho buuoa ka ho itšehla thajana ke mokhoa o hlollang oo mesifa ea mesifa e arohaneng ka eona. E ka etsoa leparoscopically e fokotsang nako ea ho phomola. Liphuputso li bontšitse hore myotomy ea ho sebetsa e sebetsa haholo ho fokotsa matšoao a achalasia empa tsoelo-pele ea GERD ka mor'a hore mokhoa ona o atlehe hangata. Ka lebaka lena, ho kgothaletswa hore ho buuoa ha myotomy ho etsoa hammoho le ts'ebetso e 'ngoe e bitsoa lekhetho la chelete ho thibela GERD.
- Phaliso ea pneumatic (PD) ke mokhoa o sa buuoang o sebelisang khatello ea moea ho senya mesifa ea mesifa. Ts'ebetso ena e etsoang ho sebelisoa motlakase. Ho na le kotsing ea ho senya setopo (ka phoso ho senya setopo, kapa ho etsa lesoba ho eona) 'me ka mor'a mokhoa ona, o tlameha ho ba le barium esophagram ho netefatsa hore setopo ha se etsoang. Liphuputso li bontša hore ha ho etsoa hantle PD e fana ka molemo ho phomolo e ntle ea matšoao a achalasia. Liphello ha li sa feleng empa li ka 'na tsa nka lilemo.
- Esophageal Dilation e tšoana le ho pholletsa le pneumatic dilation empa nakong ea ho qeta ho qeta ho phekola , ngaka e otlolla LES le dilator. Bakuli ba bang ba ka 'na ba hlahisa GERD ka mor'a mokhoa ona.
- Li-injection tsa Botox li bontšitsoe ho fokotsa khatello ho LES empa ha li atlehe joaloka PD kapa ho buuoa. Liente li etsoa ka nako e telele 'me ho ipiletsa ka ho khetheha ha mokhoa ona ke hore ho na le litla-morao tse fokolang, kotsi e tlaase ea mathata, le ho hlaphoheloa hangata ho potlakile ebile ha ho bonolo. Matšoao hangata a hlahella le liente tse latelang li hlokahala ho batho ba bangata ba khethang kalafo ena.
- Esophagectomy , kapa ts'ebetso ea ho buuoa ha setopo (kapa likarolo tsa setopo), e boloketsoe liketsahalo tse matla tseo phekolo e meng e hlōlehileng ho tsona.
- Ho laola meriana ea achalasia ho nkoa e le mokhoa o monyenyane o sebetsang oa ho laola matšoao. Leha ho le joalo, bakeng sa ba sa khone ho buuoa le bao litlhare tsa botox li sa sebeliseng meriana li ka sebelisoang. Meriana e bitsoang calcium channel blockers, e atisang ho behoa bakeng sa khatello e phahameng ea mali, e atisa ho sebelisoa bakeng sa achalasia ka lebaka la matla a bona a ho phutholoha mesifa. Phomolo ena e fokotsa khatello ho LES. Meriana e meng e bitsoang sildenafil (Viagra) e boetse e bontšitsoe ho fokotsa khatello ho LES. Meriana e meng e ka sebelisoa ho itšetlehile ka maemo le temoho ea ngaka ea hau.
Ka lebaka la kotsi e eketsehileng ea ho ba le kankere ea esophageal, bakuli bohle ba nang le achalasia ba lokela ho ba le maeto a tloaelehileng a ho etela le ngaka ea bona, esita le ha phekolo e atleha. Ngaka ea hau e tla hlahloba le ho sheba (ha ho loketse) bakeng sa kankere ea ho qetela.
Lisebelisoa:
Koleji ea Amerika ea Gastroenterology. Tataiso ea meriana ea ACG: Tlhahlobo le Tsamaiso ea Akalasia. http://d2j7fjepcxuj0a.cloudfront.net/wp-content/uploads/2013/07/ACG_Guideline_Achalasia_July_2013.pdf
Medline Plus. Akalasia. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000267.htm
Medscape. Akalasia. https://reference.medscape.com/article/169974-overview#aw2aab6b2b4aa
E maemong. Boitsebiso ba Mamello: Achalasia (Beyond the Basics). http://www.uptodate.com/contents/achalasia-beyond-the-basics