Ho Buuoa ka Plastiki ho Tsosolosa Symmetry
Tsela ea TRAM (transverse rectus abdominus myocutaneous) ke mokhoa oa mahlaseli a metsoako o sebelisang mesifa, mafura le letlalo ho tloha ka mpeng ho etsa sefuba se secha ka mor'a lefuba . Tsamaiso ena e nka lebitso la eona ho tloha kahare ho rectus abdominus mesifa monoaneng oa hau. Ho na le mekhoa e 'meli ea ho etsa sefate sa TRAM - e le seaparo se lokolohileng (se koetsoeng), le joaloka pedicle (e khomaretsoeng le e entsoeng ka letsoho). Sefuba sa hau se tsosolositsoeng se ke ke sa shebahala hantle se tšoana hantle le sefuba sa hau sa tlhaho, 'me u tla hloka ho buuoa ho eketsehileng ho etsa sekoti le areola.
Ho tsosolosoa TRAM Flap
Nakong ea ho tsosolosoa ha TRAM, letlalo, mafura, le mesifa li tla tlosoa ho tloha mmele oa hau ho isa sefubeng, 'me li sebelise ho etsa sefuba sa matsoele. Basali ba bangata ba na le lisele tse lekaneng sebakeng sa 'mele oa bona ho etsa sefuba se secha. Empa haeba ho se na lisele tse lekaneng, ho ka kenngoa setulo se senyenyane ho tlatsa boholo ba sefuba se secha. Ho sebelisoa mekhoa e 'meli bakeng sa ho ntša mahlahahlaha a hao ho tswa ho sefuba sa hao sefubeng - mahalapa le mahalapa.
Mekhoa ea mahala le ea Pedicle Flap
- Pepicle Flap - Mokhoa ona ha o hloke ho khaola letlalo, mafura, methapo ea mali le mesifa ntle le sebaka sa mpa. Pente ea pedicle e tla fetisoa ka kotopo e tlas'a letlalo ho ea fihla sefubeng sa hau.
- Bolokolohi ba mahala - Ngaka ea hao e buoang e tla khaola karolo ea letlalo, mafura, methapo ea mali le mesifa ntle le sebaka sa mpa. Karolo ena e tla fetisetsoa sebakeng sa hau sa sefuba mme e tla khutlisetsoa morao ho phepelo ea mali ho sebelisa microsurgery (e ts'oanang le mokhoa oa DIEP ). Sena se tla nka nako e eketsehileng ho feta mokhoa oa pedicle, empa lingaka tse ngata tsa ho buuoa li nka hore li baka sebōpeho sa tlhaho haholoanyane.
Melemo ea TRAM Flap
Sefuba se tsosolositsoeng sa TRAM se tla utloahala haholo joaloka sefuba sa tlhaho ho mang kapa mang ea u amang: E tla ba mofuthu mme o bonolo hobane o tla ba le lipallo tse ntle le mafura a mangata ho khabisa le ho ts'oana le sefuba sa hau sa pele. Hobane mesifa le mafura a mpa a kenngoa ka har'a sefuba sa hau se secha, u tla boela u be le mpa, e leng se tla fella ka mpa ea flatter.
Mathata a TRAM Flap
Sefuba sa hau se secha se ke ke sa utloahala hobane methapo e neng e le ka matsoele a hao a pele e tlosoa. Tsamaiso ea TRP e hloka nako e eketsehileng ho buuoa le ho hlaphoheloa ho feta ho kenya mohaho. Likotsi tse ling li amahanngoa le TRAM ea lefu - mpa ea mpa le botenya ba mpa (hobane mesifa e tšehetsa mpa e fetisitsoe). Tsamaiso ea TRAM e fokolang e na le 5% ea tekanyo ea tekanyo eo ho eona molomo o ka shoang, 'me o tla tlameha ho tlosoa ka ho feletseng. Pente ea pedicle, e ke keng ea qojoa maling a eona, ha ho bonolo haholo hore e hlōlehe.
Ha U Motlatsi Haeba:
- u na le boima bo feteletseng haholo kapa u bobebe - u kotsing e kholo ea hernia ea mpeng ka mor'a TRAM, kaha ho na le mesifa e fokolang ho tšehetsa boima ba 'mele oa hao
- u mosesaane - u ke ke ua ba le lisele tse ngata tsa mpa
- u tsuba - lesela la hao la mpa le tla nka nako e telele ho folisa, 'me mafura a hao a mafura a ntlafala haholoanyane ho fetoha lisele tse bohale
Ho Hlahloloa ha Lebese Hona Joale kapa Hamorao
Ho tsosolosoa ha lesea ho ka etsoa nakong ea ho phopholla kapa kalafo. Haeba o hloka phekolo ea radiation sebakeng se tlas'a sesole kapa sefuba, u lokela ho lieha. Leha ho le joalo, ke habohlokoa hore u eme: Ho ba le mekhoa e entsoeng pele holafo e phethiloe ho fokotsa matla a mahlaseli a meriana ho u tšoara hantle.
Haeba u nahana ka ho tsosolosoa, ke khopolo e ntle ea ho buisana le ngaka ea hao ea opereishene pele u e-na le bothata bo botle. Sena se u fa monyetla oa ho ba le litekanyo le litšoantšo tse nkiloeng ka matsoele a hau a tlhaho , kahoo sefuba sa hao se tsosolositsoeng se ka khutlisetsoa hape ka mokhoa o nepahetseng ka hohle kamoo ho ka khonehang. Ngaka ya hao ea ngaka ea polasetiki e tla u fa mefuta e mengata ea likhetho, 'me e ka thusa ho boloka letlalo le ho thibela lisebe tse sa hlokahaleng haeba u ka mo botsa pele.
Seo U ka se Lebellang Nakong ea Phetoho ea Letlalo la TRAM Flap
U ke ke ua lula u falimehile nakong ea ha u se u le mothating kapa u tsosolosoa, kahoo u tla ba le sedation e entravenous kapa anesthesia e tloaelehileng . Bua le ngaka ea hao ea ngaka le setsebi sa likokoana-hloko sa hore na ke eng e tla u tsoela molemo ka ho fetisisa. Haeba u kile ua etsoa opereishene pele u bile u e-na le bothata ka ho bolaoa ke likokoana-hloko, botsa hore na u ka etsoa ka lebaka la ho nyeheloa ke pelo. Haeba u e-na le bothata ba ho ipolaea le ho tsosolosoa ka nako e le 'ngoe (ho tsosolosoa hang-hang), ngaka ea hau e buoang e tla qala ho tlosa lebese la hao, ho qoba letlalo le le leng joalokaha ho tla sireletseha ho le boloka.
Ho Itokisetsa TRAM Flap Recast Construction
Ngaka ea hao ea ngaka ea polasetiki e tla sebelisa letšoao la letlalo hore le hlophise ka hloko bakeng sa ts'ebetso e tla hlahisa letlalo la hao. Ho phatloha ho hoholo ho tla hoheloa ka mpeng ea hao, ka lebaka la mesifa ea hau ea mongobo. Tlhaloso ena e tla fetoha letlalo la letlalo le koaloang ke sefuba sa sefuba sa hau se nchafalitsoeng. Ha ts'ebetso ea sefate e koetsoe, e tla fetoha mola o fokolang mesifa ea hao ho tloha ka letheka ho ea holimo.
Ho sisinyeha ha mesifa le Letlalo
Ha ho na le letšoao la letlalo, ngaka ea hao ea ngaka ea polasetiki e tla etsa hore motho a phunyeletse, 'me a phahamise letlalo le mesifa ea mesifa. Kotopo e tla bōptjoa ka tlas'a letlalo la hao e le hore lesela le ka fetisoa. Tsela ena ea mahlaseli e tla fetela ka har'a kotopo ho ea ho eona. Hlokomela hore papiso ena e bontša ho lokoloha ha letlalo - letlalo, mafura, methapo ea mali le mesifa li khaotsoe.
Ho Theha Lebese la Hao le Lecha
Sefahleho sa letlalo la mpa (se sa ntse se khomaretsoe ke mesifa) se tla be se behoa letlalong le neng le lahlehetsoe nakong ea ha le otlolohile. Haeba u e-na le pente ea pedicle, ngaka ea hao ea opereishene e tla koala sekhahla sa letlalo ho etsa sefuba se secha. 'Me haeba u e-na le bolokolohi bo sa lefelloeng, ngaka ea hao e buoang e tla sebelisa microsurgery ho khutlisetsa methapo ea mali pele, ebe e koala likheo tsa letlalo.
Ho khutla ho tloha TRAM Flap Breast Reconstruction
U ka 'na ua hloka ho lula sepetlele matsatsi a 4 ho isa ho a 7 ha u qala ho folisa ho tloha ho buuoa ka matsoele. Haeba u e-na le likhoerepo tsa ho buuoa , u tla ithuta ho li ntša le ho boloka litlaleho tsa molumo oa metsi. Tlaleha bohloko haeba u na le leha e le efe e le hore e ka phekoloa. U se ke ua khutlela morao ho ea sebetsa - rera ka ho nolofalletsa libeke tse tharo ho isa ho tse tšeletseng ho khutlisa. Etsa bonnete ba hore u na le motho e mong ho potoloha ho u khanna le ho etsa leha e le efe ho phahamisa. Hape, etsa bonnete ba hore o ea libakeng tseo u li filoeng ho ea ka morao hore ngaka ea hao e buoang e khone ho sheba lintho tseo u li khethiloeng le ho li apara, 'me u tlose litšila tsa hau. Hlokomela hore papiso ena e bonts'a sefate sa TRAM se phethiloeng ka sekoti se tsosolositsoeng le areola.
TRAM Flap bakeng sa Bobeli ba Pheliso
Tsela ea TRAM e ka sebelisoa bakeng sa ho tsosolosoa ha matsoele ka morao, kapa ka, ho e-na le lefu la bobeli . U tlameha ho ba le lisele tse ngata tsa mpa bakeng sa matsoele a mabeli. Letlalo la mpa la letlalo la hao le tla aroloa ka likarolo tse peli, 'me le sebelisetsoe ho koala sekheo ka seng. Tsamaiso ena e makhetlo a mabeli ea TRAM e tla nka habeli hafeela TRAM e le 'ngoe,' me nako ea ho khutlisa e tla boela e habeli. U ka 'na ua ikutloa u fokola' me ua utloa bohloko ka mor'a libeke tse seng kae.
Tlhokomelo e ikhethang ka TRAM Flap
- Tšebeliso e le 'ngoe - ngaka ea hao e buoang e ka tlosa lisele tsa mpa ka nako e le' ngoe feela. Haeba o hloka hape ho tsosolosoa matsoele, o tla tlameha ho khetha mokhoa o fapaneng.
- Bothata ba Bikini - lesela la hao la mpa le tla ba nako e telele haholo. Haeba u sa apara bikinis, ha ho bothata. Empa haeba u sa batle ho ba le leqhoa ho tloha ka letheka ho thetsa 'meleng oa hau, TRAM ha e ea hau.
- Nako ea ho tsamaea - konopo ea hao ea mpa e ka otloloha kapa ea fallisoa-bohareng nakong ea TRAM. Ngaka ea hao e buoang e ka khona ho etsa palo e ncha bakeng sa hau.
- Ho shebahala hantle, ho ikutloa hantle - sefuba sa hau se secha se tla ikutloa eka ke ntho ea sebele ho molekane oa hao (mofuthu, o feto-fetohileng, o bonolo) empa o ke ke oa ba le maikutlo a tšoanang le a hae ho tloha ho sefuba sa hao sa pele. Metsing e se e khaotsoe, kahoo tlhaho ea matsoele e tloaelehileng e tla lahleha.
Lisebelisoa
Fumana Lingaka tsa Maiketsetso tsa Ts'ebeliso ea Lipapali / Ts'ebeliso ea Boipheliso
Lisebelisoa:
Mokhatlo oa Kankere oa Amerika. Ho Hlahloloa ha Lebitso ka Mor'a Kamora 'Mokhoa oa ho Sebetsana le Mathata. Mefuta ea Mokhoa oa ho Tsosolosa Letlalo. E ntlafalitsoe: 09/06/2007.
Mokhatlo oa Susan Love Research Foundation. Ho tsosolosoa ha lesea. E ntlafalitsoe: la 21 April, 2008.