Ha u ntse u sebetsana le boemo boo u bo fumaneng, ho hatela pele le kalafo ke habohlokoa ho ntlafatsa bophelo ba hau le ho fola. Morero oa phekolo oa kankere ea kankere ea senya o tla itšetleha ka mabaka a 'maloa, haholo-holo sethaleng sa kankere (hore na se hasane hakae) le tekanyo ea kankere (kamoo lisele tsa kankere li sa shebahaleng kateng).
Ho buuoa
A re qaleng ka ho buisana ka mekhoa ea mekhoa ea phekolo ea kankere ea senya.
Tlhaloso ea Transurethral Sekhahla sa Moriri (TURBT)
Mohato oa pele oa ho phekola kankere ea kankere e se nang mesifa e senyang-e bolelang hore hlahala e teng ka har'a senya mme ha e kene mokhoeng oa eona o teteaneng-ke mofuta oa opereishene e bitsoang transurethral resection swelling swelling, kapa TURBT. Tsamaiso ena e tlosa hlahala ho tsoa senya.
Nakong ea TURBT, setsebi sa 'mele se beha sesebelisoa se thata, se mosesaane se nang le leseli le k'hamera ho eona (resectoscope) ka motho ea urethra ka har'a senya. The resectoscope e na le mokokotlo oa terata o lumellang ngaka ho tlosa hlahala.
Mokhoa ona o atisa ho etsoa ka kamoreng ea ho sebetsa 'me ka linako tse ling e le ea bobeli TURBT e hloka libeke ka morao pele ho etsa bonnete ba hore ha ho na phoso eo e seng e le teng. Litaba tse monate ke hore batho ba bangata ba ka khutlela hae ka letsatsi le le leng kapa letsatsing le hlahlamang. Hape, litla-morao, tse kang ho tsoa mali kapa ho sa phutholoha ha u phutha, hangata li phela nakoana ebile li bonolo.
Cystectomy e feteletseng
Ho phekoloa ka mokhoa o tloaelehileng oa kankere ea kankere ea senya-e hlaselang mesifa-e bolelang hore hlahala ha e na teng mme e kenelletse botenya ba mesifa ea mesifa-ke opereishene e bitsoang radical cystectomy. Mokhoa ona o kenyelletsa ho tlosa senya le litho tse potolohileng-letheba la sefuba le lihlahisoa tsa menoana ho banna; sebete, molomo oa sefuba, li-tublopian tubes, mae a bomme le karolo e ka holimo ea botšehali ho basali .
Ka linako tse ling ho na le cystectomy e feteletseng e khothalletsoang kankere ea senya e sa kang ea hlasela mesifa ea mesifa empa e na le likarolo tse ling tse tšoenyang, tse mabifi. Hape ho buelloa ka kakaretso bakeng sa batho ba nang le kankere ea kankere e tsitsitseng e sa tsitsang ea mesifa ka morao kalafo ka intravesical immunotherapy (bona ka tlase).
Ho senyeha ha moruo le ho tsosolosoa
Ka mor'a hore senya e tlosoe, ngaka e buoang e tlameha ho etsa sebaka se secha bakeng sa moroto hore se bolokehe. Ho na le mekhoa e seng mekae eo u lokelang ho e nahana:
- Sirapa e ncha e ka bōptjoa ho tloha karolong e 'ngoe ea mala a motho (neobladder) e amanang le mokokotlo oa motho e le hore a ka khona ho ntša metsi joaloka pele.
- Mokotla o ka bōptjoa ka hare ho 'mele o sebelisa lisele tse tsoang mala kapa mala. Qetellong e le 'ngoe e amana le li-ureters' me e 'ngoe e fihla ho letlalo leboteng (stoma). Ho ka sebelisoa catheter hore e ntše motsoako ho pholletsa le stoma motšehare, empa mokotla o boloka motsoako, joalo ka senya.
- Ho e-na le mokotla, sengoathoana sa malapo se amana le li-ureters. Ka mofuta ona oa opereishene, motsoako o phalla ho tloha ho liphio ho ea holimo ho pholletsa le karolo ea mala le ho ea ho stoma. Qetellong, e kenella ka mokotleng o monyenyane oa pokello o ka ntle ho 'mele.
Likotsi Tse ka 'Nang Tsa Buuoa
K'hemik'hale e feteletseng le ho theha senya kapa mokotla o mocha ke opereishene e rarahaneng. Ka mantsoe a mang, ke mosebetsi o moholo. Kahoo, ke habohlokoa hore u utloisise likotsi le melemo eohle e amehang-e ntle le e mpe, ho joalo.
Ka lebaka leo, menyetla ea ho sebetsana le mathata a ho buuoa e itšetlehile ka mabaka a 'maloa, joaloka phihlelo ea ngaka ea mokuli, lilemo tsa mokuli le hore na mokuli o na le mathata leha e le afe a bongaka. Leha ho le joalo, mehlala ea mathata a ka 'nang a e-ba teng ho buuoa a kenyeletsa:
- Ho phala
- Tšoaetso
- Mali a koala matšoafong
Taba e 'ngoe ea ho buisana le ngaka ea hao e buoang ke monyetla oa litla-morao tsa thobalano, joaloka ho se sebetse ha erectile kapa ho tsosoa ha thobalano, le mokhoa oa ho sebetsana ka katleho le eona.
Chemotherapy Pele ho Phekolo
Haeba motho a phetse hantle, o tla boela a fumane chemotherapy pele ho buuoa ho ntlafatsa menyetla ea hae ea ho pholoha. Sepheo sa chemotherapy ke ho bolaea lisele tsa kankere tse 'meleng empa ha li e-s'o bonoe.
Mefuta e 'meli e tloaelehileng ea chemotherapy e sebelisoang pele ho buuoa bakeng sa lik'hemik'hale tsa kankere ea senya ke:
- MVAC (methotrexate, vinblastine, doxorubicin, le cisplatin)
- GC (cisplatin le gemcitabine)
Setsebi sa hau sa oncologist, kapa ngaka ea kankere, e tla tsamaisa li-chemotherapies tse potolohang. Sena se bolela, hore kamora 'meriana ka mong, o tla phomola le ho hlahlojoa ka litla-morao tse bohloko. Mehlala ea litla-morao tse ka bonoang ka mebuso e ka holimo e kenyeletsa:
- Mokhathala
- Kotsi e eketsehileng ea tšoaetso
- Ho tsuba kapa ho khoba habonolo
- Ho hlotheha ha moriri
- Lisola tsa molomo
- Nosea le ho hlatsa
- Tahlehelo ea kutlo
- Bonolo le ho phunya matsoho kapa maotong
- Mali ka morong
Potoloho ka 'ngoe e nka libeke tse' maloa 'me, ka kakaretso, li-cycle tse tharo li buelloa pele ho buuoa ka senya.
Therapy Intravesical Therapy
Le hoja litekanyetso tsa ho pholoha li amoheleha ho batho ba nang le kankere ea kankere e se nang mesifa e senyang, lingaka tse peli tse amehang ka lingaka li na le ka mor'a hore hlahala e tlosoe ke:
- Ho khutla hape (kankere e khutla)
- Khatelo-pele (kankere e fetela ka mesifa kapa ho fetela 'meleng)
Kahoo, a re ke re shebeng likhetho tsa phekolo ea meriana e sa buuoang.
Intravesical Chemotherapy
Mabaka a mabeli a ka holimo ke hore na ke hobane'ng ha bakuli ba bangata ba e-ba le phekolo e eketsehileng ka mor'a ho tlosoa ha lithethefatsi ka ho kenella ho bitsoang "intravesical chemotherapy". Ka mofuta ona oa phekolo, meriana e tsamaisoa ka ho toba ka senya ka katheter. Sepheo sa chemotherapy ke ho senya lisele tse ling tse sa bonahaleng tsa kankere.
Ho itšetlehile ka kotsi ea motho ea kankere ea kankere ea senya (eo ngaka e e bonang e le tlase, e bohareng, kapa e phahameng), o tla fumana tekanyo e le 'ngoe nakong ea TURBT ea pele kapa meriana e mengata ka nako ea libeke tse tšeletseng chemotherapy ea intravesical.
Mitomycin hangata ke chemotherapy ea khetho e tsamaisoang. E ka 'na ea etsa hore ba bang ba chese ka senya le ho rongoa hangata le / kapa ho bohloko.
Intravesical Immunotherapy
Ka linako tse ling, ho e-na le chemotherapy ea intravesical, motho o tla fumana immunotherapy e entravesical e bitsoang Bacillus Calmette-Guerin (BCG). Meriana ena e etsa hore tsamaiso ea 'mele ea motho ea ho itšireletsa mafung e bolaee batho ba bolaeang lisele tsa kankere.
Hoa thahasellisa ho hlokomela hore Bacillus Calmette-Guerin (BCG) e qalile ho etsoa e le thibelo ea lefuba. Empa, lilemong tsa bo-1970 le bo-1980, ho fumanoe ho bolaea lisele tsa kankere ea senya, hape.
Le ha e ntse e atleha haholo, intravesical BCG e ka baka litla-morao ka matsatsi a mabeli a ka kenyelletsang:
- Feberu, maqeba le 'mele o hlabang
- Mokhathala
- Ho tlohela ho feteletseng
- Mali ka morong
- Bohloko ha u ntša metsi
- Ho chesa ka har'a senya
Hangata, BCG e ka fetisetsa 'mele. Sena se ka baka tšoaetso ea 'mele eohle, e ka tsejoang ke feberu e teng ka matsatsi a fetang a mabeli kapa feberu e sa ntlafatse ka meriana. Tšoaetso ea 'mele eohle ke tšohanyetso ea meriana e matla' me e hloka tlhokomelo ea meriana hang-hang.
Ho Sireletsoa ka Makhetlo
Ho sa tsotellehe ketsahalo e feteletseng ea cystectomy e le phekolo e tloaelehileng bakeng sa kankere ea senya ea senya, ka linako tse ling motho ea tšoeroeng ke kankere ea senya e senyang a ke ke a tlosoa senya. Ho e-na le hoo, ba ka 'na ba tlosoa senyesemane kapa ka TURBT e tebileng haholoanyane. Joaloka mofuta ofe kapa ofe oa phekolo, maemong ana a khethehileng, likotsi le melemo li hloka ho hlahlojoa ka hloko.
Therapy Radiation
Phekolo ea mahlaseli ea motlakase, e fanoang ke oncologist ea mahlaseli a kotsi, hangata e kopantsoe le chemotherapy le TURBT meleng ea ho boloka senya, kaha ha e nkoa e le mofuta o lekaneng oa phekolo. Mahlaseli a kotsi a bolaea lisele tsa kankere le mananeo a phekolo a atisa ho qeta matsatsi a mahlano ka beke libeke tse 'maloa.
Tlhokomelo ka mor'a Kalafo
Hoo e ka bang likhoeli tse tharo ka mor'a ho phekoloa ka phekolo ea intravesical (le ka nako e itseng ka mor'a moo), ngaka e tla etsa cystoscopy ho netefatsa hore ha ho na kankere ea kankere ea ts'oaetso ea senya. Bakeng sa bakuli bo kotsing ba ho ba kotsing, motlakase oa cytology ho sheba lisele tsa kankere le litšoantšo tsa karolo e ka holimo ea urinary (ie CT scan) li tla boela li etsoe khafetsa e le mokhoa o mong oa ho hlahloba.
Haeba sebaka se belaellang sa senya se bonahala, se tla fetoloa 'me se tlosoe ka TURBT. Haeba kankere e se e khutlile, hangata motho o tla fumana phekolo e eketsehileng kapa a tlosoe senya ka ho buoa ka cystectomy.
Haeba ho se na bopaki ba ho pheta-pheta, motho a ka 'na a fumana phekolo ea tlhokomelo le BCG e le hore a thibele ho thibela kankere leha e le efe. Nako ea phekolo ea tlhokomelo (mohlala, selemo se le seng ho ea ho lilemo tse tharo) ho itšetlehile ka kotsi ea motho, e hlahlojoang ke sehlopha sa hae sa kankere.
Cancer ea kankere ea methapo ea kankere
Bakeng sa kankere ea kankere ea letsoho e hasaneng likarolong tse ling tsa 'mele, joaloka lymph nodes kapa litho tse ling (matšoafo, sebete, le masapo), chemotherapy e ka ba khetho ea ho liehisa kholo ea kankere. Lipatlisiso tse entsoeng ka immunotherapy bakeng sa kankere e tsoetseng pele ea senya li ntse li phenyekolloa.
Ka linako tse ling, ho fanoa ka mahlaseli a kotsi kapa opereishene (TURBT kapa cystectomy) e etsoa ho motho ea tšoeroeng ke kankere ea senya ea senya, hape. Leha ho le joalo, ke habohlokoa ho utloisisa hore lits'oaetso tsena li etsoa e le mokhoa oa tlhokomelo ea ho folisa-tsela ea ho fokotsa matšoao a khathatsang a amanang le kankere.
Seo se boletse hore tabeng ea kankere ea kankere ea methapo ea mafu, ke habohlokoa hore u tsebe hore na mefuta e fapaneng ea phekolo e fokolisa hakae ho feta ho ntlafatsa boleng ba bophelo ba hau. Ketsahalong ena, tseba hore ho lokile ho fetisetsa mehopolo ea hau ho lelapa la hau le ho oncologist .
Ka mantsoe a mang, nako e khutšoanyane e ka ba e khotsofatsang ho feta nako e telele ea phekolo e sa phutholohang. Sena, ha e le hantle, ke qeto e ikhethang le e ikhethang.
> Mehloli:
> Abt D, Bywater M, Engeler DS, Schmid HP. Mekhoa ea phekolo ea likokoana-hloko tsa hematuria tse sa khoneng ho tšoaroa ke kankere e tsoetseng pele ea kankere. Int J Urol. 2013 Jul; 20 (7): 651-60.
> Mokhatlo oa Kankere oa Amerika. May 2016. Ho phekola kankere ea senya.
> Babjuk et al. Tlhahlobo ea EAU ho urothelial carcinoma e sa ts'oang mesifa ea senya: Hlakola 2016. Eur Urol. 2017 Mar; 71 (3): 447-61.
> Chang et al. Ho lemoha le ho phekola kankere ea kankere e se nang mesifa e senyang: tataiso ea AUA / SUO. J Urol. 2016 Oct; 196 (4): 1021-9.
> Stephenson AJ. December 2016. Kakaretso ea mokhoa oa pele oa ho atamela le ho laola kankere ea kankere ea senya. Ka: UpToDate, Lerner SP, Ross ME (Eds), UpToDate, Waltham, MA.