Mathata le phekolo ea tlhaho e sa tloaelehang ea liphio
Kakaretso
Joalokaha lebitso lena le bontša, liphio tsa lipere ke ntho e sa tloaelehang moo liphio tse peli li kopantsoeng hammoho ho theha horseshoe. Leha ho le joalo, hase feela sebōpeho le sebopeho sa liphio tse sa tloaelehang. Sebaka sa bona ha se sa tloaeleha joalo.
Ho e-na le ho ba teng ka mpeng e ka holimo, ka tlas'a molamu oa likhopo le haufi le mokokotlo oa hao, liphio tsa lipere li atisa ho hlaha fatše haholo.
Hona hase eona feela liphatsa tsa lefutso tsa liphio 'sebaka kapa mohaho. Mohlala o mong o tloaelehileng ke ntho e bitsoang " liphio tsa ectopic ." Pele re ka utloisisa hore na ke hobane'ng ha liphio tsa lipere li e-na le mekhoa ea eona, ho hlokahala hore u utloisise sebopeho se tloaelehileng sa liphio nakong ea tsoelo-pele ea rona ka popelong.
Ho utloisisa ho thehoa ha liphio tse tloaelehileng tsa liphio
Ha re le sethaleng sa embryonic 'me re fetoha motho ea phetseng hantle, liphio tsa rona li feta likarolong tse tharo tsa ntshetsopele pele liphio tse sebetsang hantle le tse holileng li thehoa:
- Pronephros
- Mesonephros
- Metanephros
Ak'u nahane sopho e kholo ea lisele le mehaho ea khale e tla kopana hammoho le liphio tse tsoetseng pele tse sebetsang hantle. Phase ea metanephros e finyelloa ka libeke tse 6 tsa boitšebeletso. E entsoe ka seo ho thoeng ke "metanephric mesenchyme" le "bothata ba tlhaho." Lihlopha tsena li qetella li e-na le liphio le mantlha.
Ke hobane'ng ha re hloka ho utloisisa ts'ebetso ee ea tlhahiso? Ha re se re utloisisa hore liphio tsa motho li na le liphetoho tse itseng tsa maemo le maemo a itseng ho fihlela li fihla qetellong ka mokhoa oa eona oa ho qetela, ho ba bonolo ho utloisisa ho sa tloaelehang joaloka liphio tsa lipere. Ka lebaka leo, hoa thahasellisa ho hlokomela hore sethala sa metanephros se hlalositsoeng ka holimo (se ka pele ho liphio tse tsoetseng pele) se hlile se behiloe pelvis ea rona, eseng moo liphio tsa liphio li hōlileng ka ho feletseng (mpa e ka holimo)!
Ha re ntse re hōla ho tloha lesea le sa tsoa emoloa, ho hōla ha 'mele ea rona ho etsa hore ho be le phetoho ka boemong bo lekanang ba liphio tse tsoelang pele joalo hoo li tsoang mapolong' me butle-butle li nyolohela sebakeng sa eona sa ho qetela (ka tlas'a molamu oa likhopo le haufi le mokokotlo oa mokokotlo ). Ha e le hantle, liphio li nyolohela ka hare ho tsona hoo ho thoeng ke "renal pelvis" hona joale e talimane le khohlopo ea mokokotlo. Ts'ebetso ena e bitsoa ho potoloha, ha ho nyoloha ha liphio sebakeng sa eona sa ho qetela ho bitsoa ho falla. Ts'ebetso ena e phethiloe ha nako ea lesea le e-ba le libeke tse 8.
Hona joale kaha re na le pono e akaretsang ea ho thehoa ha liphio tsa motho, re ka qala ho hlokomela hore ts'ebetso leha e le efe e ferekanyang ka ho potoloha kapa ts'ebetso ea ho falla e tla bolela hore liphio tsa rona li ke ke tsa e-ba sebakeng se fosahetseng feela, ba ka 'na ba qetella ba le teng li kopantsoe ka boima bo le bong, ho e-na le liphio tse nepahetseng le tse setseng.
Ho thehoa
Re na le liphio tsa horsehoe seo re se bitsang "phoso ea fusion." Joalokaha lentsoe le fana ka maikutlo, phoso ea fusion e tla etsahala ha liphio tse ling li khomarela tse ling. Sena se tla etsahala ka lebaka la ho tsieleha leha e le efe ka mokhoa o tloaelehileng oa ho falla ha liphio ka bobeli. Ntho e sa tloaelehang ke ntho e hlollang moo ho falla ho sa tloaelehang ho amang liphio tse le 'ngoe feela ho e-na le tse ling tse lebisang liphio tse peli ka lehlakoreng le leng la mokokotlo oa mokokotlo.
Sena se bitsoa "liphio tsa ectopic tse ferekaneng."
Ka liphio tse tloaelehileng tsa li-horsehoe, palo e tlaase ea liphio e tla kopana 'me kahoo e hlahise mofuta o tloaelehileng oa lipere. Li-tubes tse ntšang moroto ho tsoa liphio tsa rona (tse bitsoang li-ureters) li sa ntsane li le teng 'me li hula ka lehlakoreng ka leng. Karolo e kopantsoeng ea liphio e bitsoa "motlakase.
Sebaka sena sa motlakase se ka 'na sa se ke sa bua leshano ho feta mokokotlo. Haeba e robala ka lehlakoreng le leng ho feta e 'ngoe, re e bitsa "liphio tse sa lekanyetsoang tsa li-horseshoe." Matlalo a liphio a sebetsang a ka 'na a se ke a fetoha mochopholi,' me kahoo ha ho tloaelehile ho bona feela liphio tse peli tse khomaretsoeng ke sehlopha se sa sebetsang sa 'mele.
Ho ata
Ka karolelano, liphuputso li tlalehile ho ba teng ha liphio tsa lipere kae kapa kae moo ho tsoang ho bakuli ba 0.4 ho ea ho ba 1.6, bakeng sa tsoalo ea batho ba bang le ba 10 000. Leha ho le joalo, sena ke sekhahla se tlalehiloeng feela. Ketsahalo ea sebele e ka ba e phahameng ho feta ha ho ba le liphio tsa lipere hangata ho sa tsejoe ho mokuli ea amehileng.
Matšoao
Boholo ba ke ke ba. Ha e le hantle, liphio tsa lipere li atisa ho nkoa ka lithuto tsa litšoantšo tse etsoang ka mabaka a mang. Leha ho le joalo, ha matšoao a le teng, hangata a amahanngoa le ho se tloaelehe ha motsoako oa moroto o entsoeng ka lebaka la sebaka se sa tloaelehang le boikutlo ba liphio. Tse ling tsa matšoao ke:
- Ho chesa nakong ea ho tlotsa metsi, ho eketseha ha meriana ea ho ntša metsi, ho potlaka ha lijo tsa metsi-tsohle li bōpiloe ka lebaka la tšekamelo e eketsehileng ea ho tšoaetsoa mafu. Tloaelo ena e bonoa ka lebaka la metsi a mangata ao ho nang le 'ona. Sena se lebisa lipothong tsa urine ea static, e leng sehlabelo se setle sa libaktheria ho hōla le ho atleha
- Flank kapa mahlaba a bohloko ka lebaka la ho thibela ho phalla ha moroto
- Kotsi e eketsehileng ea majoe a liphio. Tsena le tsona li tla baka bohloko ba flank kapa pelvic joalokaha bo hlalositsoe ka holimo, empa hape bo ka etsa hore ponahalo ea mali e be mothapong. Majoe a le mong a ka etsa hore ho be le tšoaetso ea ho ntša metsi
- Ho ba teng ha motsoako oa reflux ho tloha ka senya ho ea mongobo, e leng se ka lebisang kotsing e eketsehileng ea tšoaetso ea meriana hammoho le ho bolaoa ke liphio. Sena se bitsoa VUR (reflux vesicoureteral)
- Hydronephrosis - sena se bua ka tsamaiso e ntseng e atolosoa, e thibelitsoeng ea metsi a likopi liphio. Tšitiso ena e ka bōptjoa ke liphio kapa majoe a ts'oaroang, hammoho le ho hatelloa ha batho ba nang le mekhoa e metle.
- Lintho tse ling tse sa tloaelehang tsa ho kopanela liphate-kaha liphio tsa lipere e ka ba karolo ea liphatsa tsa lefutso tse sa tloaelehang tsa spectre, tse ling tse fosahetseng tsa pampiri ea urogenital le tsona li ka boleloa. Tsena li kenyeletsa litlhahlobo tse sa rateheng ho bashanyana, kapa mokhoa o sa tloaelehang oa sebete ho banana.
Mathata
Mathata a mangata a bakoa ke matšoao a boletsoeng ka holimo le matšoao a liphio tsa lipere, hangata li amahanngoa le tšitiso mokhoeng oa ho ntša metsi.
Hoa thahasellisa hore bakuli ba nang le liphio tsa lipere ba bonahala ba e-na le kotsing e eketsehileng ea mofuta o itseng oa hlahala ea liphio e bitsoang "sekoti sa Wilms". Mabaka a kotsi ena ha a utloisisoe ka botlalo. Sena se ile sa qala ho thehoa ke Thuto ea Sekolo sa Tlhaho ea Tlhaho ea Sehlabane sa Lilemo tse ka bang 30, 'me sa tsebahala bakuli ba 41 ba nang le tumor ea Wilms, bao hape ba neng ba e-na le liphio tsa horsehoe.
Mohlomong ho tšoenyeha ka ho eketsehileng letsatsi le leng le le leng, ke hore liphio tsa horsehoe li kotsing ea ho lematsoa ke khathatso e bohloko ea mpa. Ka mohlala, kotsing ea lebanta ea seatla e ne e tsoela pele nakong ea kotsi ea koloi, lebanta la setulo le ka senya likarolo tsa mpa, ho akarelletsa le liphio tsa lipere khahlanong le mokokotlo. Liphio tsa motho tse tloaelehileng tse lutseng holimo le tse sa kopanngoeng hammoho hangata ha li kotsing e ngata.
Tsejoa
Joalokaha ho boletsoe ka holimo, liphio tsa lipere li tla fumanoa hangata litšoantšong tsa ka mpeng. Hangata lipatlisiso li hlokahala haeba matšoao, lipontšo, kapa mathata a hlalositsoeng ka holimo a hlokometsoe. Ka mohlala, haeba u kile ua hlorisoa ka makhetlo a mangata ha u e-na le liphio tsa lipere, ngaka ea hau ea liphio e tla buella ntho e 'ngoe e bitsoang cystourethrogram (voidouthrogram) ea voiding ho fumana hore na ho na le eng kapa eng ea mochini oa refinse e teng. Liteko tse ling tse ka laeloang li kenyeletsa:
- Liteko tsa liphio tsa liphio : tsena li kenyelletsa liteko tsa mali tse kang BUN le maemo a creatinine, le tekanyo ea GFR. Tlhahlobo ea urine bakeng sa protheine kapa mali le eona e thusa. Ka kopo bona mona bakeng sa lintlha.
- Tlanya-phallo ea renal ho tiisa tšitiso
- CT Urogram
Phekolo
Haeba ho se mathata a maholo kapa malebana le matšoao a teng, mme mosebetsi oa liphio o tloaelehile, ha ho hlokahale phekolo e eketsehileng. Leha ho le joalo, mokuli o lokela ho lemosoa ka hore na liphio tsa hae li na le tšoaetso e bohloko hakae bakeng sa khatello ea mpa. Haeba ho na le mathata a bakoang ke ho thibela ho phalla ha moro, mokuli o lokela ho hlahlojoa ke setsebi (nephrologist le urologist) ho fumana khato e tsoetseng pele le ho bona hore na ho lokisoa ho lokisoa ho ka felisa tšitiso. Bakuli ba bangata, ho buuoa ha nako e telele ho molemo.
Lentsoe le Tsoang ho
Hopola hore liphio tsa horsehoe ke mokhoa o sa tloaelehang haholo oa liphio 'boemo le mohaho. Le hoja bakuli ba bangata ba ke ke ba e-ba le matšoao 'me liphio tsa bona tsa lipere li tla fumanoa ka sephiri litšoantšong, hopola hore matšoao a ka tlalehoa ho bakuli ba fokolang' me hangata a amahanngoa le tšitiso ea ho phalla ha motsoako, majoe a liphio kapa ho tšoaetsoa ha moriana.
Haeba ho na le matšoao, phekolo, ho kopanyelletsa le phekolo ea ho buuoa ho thibela tšitiso, e ka 'na ea e-ba ea bohlokoa, empa bakuli ba bangata ba ka hlahlojoa ka hloko' me ha ho tsoele pele ho hlahlojoa kapa kalafo e hlokahalang. Le hoja u lokela ho hopola kotsi ea ho lematsa 'meleng ho liphio tsa lipere (haholo-holo ka lebaka la ho tsieleha ka mpeng), hopola hore ho thothomela ha nako e telele ho monate!
> Mehloli:
> Fekak H, et al. Tsamaiso ea liphio tsa horseshoe tse thehiloeng letotong la liketsahalo tse 36. Prog Urol. 2004 Sep; 14 (4): 485-8.
> O'Brien J ho al. Ho nahana ka liphio tsa horsehoe le mathata a bona .J Med Imaging Radiat Oncol. 2008 Jun; 52 (3): 216-26. doi: 10.1111 / j.1440-1673.2008.01950.x.
> Pascual Samaniego M, le al. Ho senyeha ha maikutlo ho tsoa liphio tsa horsehoe. Actas Urol Esp. 2006 Apr; 30 (4): 424-8.
> Neville H, le al. Ketsahalo ea mofuta oa Wilms tumor ka liphio tsa lipere: tlaleho e tsoang ho Sehlopha sa Thuto sa Tumorama sa Sechaba (NWTSG) .J Pediatr Surg. 2002 Aug; 37 (8): 1134-7.