IBS-D e ka 'na ea bakoa ke Bothata ka Li-Acids tsa Bile
Matšoao a letšollo (BAD) ke boemo boo ka lona bile acid ha e sebetsanoe hantle ka har'a tsamaiso ea lijo , e hlahisang matšoao a letšollo le sa foleng. Boemo bona bo ka boela ba tsejoa e le bile acid malabsorption (BAM). Leha ho le joalo, lipatlisiso li bontša hore boemo bo ka 'na ba se ke ba lula ka lebaka la malabsorption.
Bafuputsi sebakeng sena ba lumela hore BAD hase boemo bo sa tloaelehang joaloka bo kile ba nahana.
Ba boetse ba lumela hore BAD ke boemo bo sa tsejoeng-e leng se lokelang ho nkoa ho mang kapa mang ea nang le letšollo le sa foleng-haholo-holo, batho ba nang le matšoao a letshollo-a mangata a hlabang a boil syndrome (IBS-D) kapa a sebetsang letšollo . Bothata ba sena bo sa tsejoeng ke hore bo ka thibela batho ho fumana phekolo e nepahetseng.
Kakaretso
Ho utloisisa BAM hantle, ho thusa ho tseba hore na ho cheka ha lijo ho lokela ho sebetsa joang. Li-acids tse hlahisoang li hlahisoa ke sebete sa hao 'me li bolokiloe ka nkhong ea hao. Ha u ja lijo tse nang le mafura, li-acid tsena li lokolloa ka maleng a mangata kahoo mafura a ka robeha 'me a kenngoa' meleng oa hau.
Joale li-acids li khutlisetsoa boemong ba lesea le lenyenyane ho khutlela sebeteng bakeng sa ho lokolloa hape ha ho hlokahala. Ka tloaelo feela e nyane ea li-acid tsena li kena ka maleng a maholo.
Leha ho le joalo, ha BAD e teng, bongata bo feteletseng ba bile acid bo kenngoa ka maleng a maholo .
Sena se etsa hore ho be le ho eketseha ha motlakase, e leng se etsang hore ho be le litulo le ho potlaka ha malapa-e leng se nang le matšoao a letšollo.
Le hoja ho ne ho nahanoa hore ho se sebetse ho amme malabsorption, lipatlisiso tsa morao tjena li bontša hore bothata bo ka 'na ba e-ba ho tlōla tekano ea bile acid.
Sena se ka 'na sa bakoa ke ho se sebetse ha sephiri sa maikutlo se lokelang ho thibela tlhahiso ea bile acid.
Lisosa
Mathata a latelang a bophelo bo ka tlatsetsa ho nts'etsopele ea BAD:
- Ileal (mala a manyenyane) lefu
- Bongaka ba Ileal (hangata e le phekolo bakeng sa lefu la Crohns)
- Ho tlosoa gallbladder (cholecystectomy)
- Small intestinal baktheria overgrowth (SIBO)
- Ho se sebetse ka mokhoa o phoroselang
- Mahlaseli a kankere
- Microscopic colitis
- Matšoao a khutšoanyane a boea
Matšoao
BAD e bonahatsa haholo-holo e le phihlelo ea mafu a sa foleng a letšollo. Tse ling kapa matšoao a latelang a ka ba teng:
- Letšollo la metsi
- Letšollo ka potlako
- Letšollo nakong ea bosiu
- Likotsi tsa leholimo
- Ho thibela
Tsejoa
Lingaka li bontša bile acid acid mahalorption ka mofuta, ho itšetlehile ka sesosa sa eona:
- Mofuta oa 1: Sekolo sa bobeli ho isa leal disease kapa resection
- Mofuta oa 2: Idiopathic kapa e ka sehloohong (sesosa ha se tsejoe)
- Mofuta oa 3: Sekondari ho mefuta eohle ea mafu a moriana
Ka lebaka la ho shebahala ka tsela e ncha ka karolo ea ho thibela likarabo tsa maikutlo bakeng sa synthesis ea bile acids, lentsoe idiopathic bile acid malabsorption (I-BAM) e ka 'na ea se ke ea amoheloa.
Ho lekoa
Tlhahlobo e nepahetseng ea ho hlahloba boteng ba BAD e bitsoa 75Se-homocholic acid taurine (75SeHCAT) teko. Ena ke teko ea meriana ea nyutlelie eo mokuli a fuoang capsule ho e emisa ka molomo ebe o hlakola 'mele o feletseng.
Tlhahlobo e pheta-pheta e hlophisitsoe matsatsi a supileng hamorao.
Capsule e na le SeHCAT, e sebelisetsoang ho hlahloba bokhoni ba mala a manyenyane ho boloka bile acid. Lebelo la ts'ireletso le tlase ho karolo ea 15 lekholong le nkoa e le pontšo ea boteng ba BAM.
Ka bomalimabe, tlhahlobo ha e fumanehe United States. Ho lumeloa hore ho haelloa ke teko ea 75SeHCAT ho tlatsetsa ho hlahlojoa ha BAD.
Lingaka tse ling li retelehela litekong tsa meriana bakeng sa BAD e le mokhoa o mong oa tlhahlobo ea 75SeHCAT. Haeba meriana e tlisa ntlafatso ea matšoao, BAD (kapa BAM) e fetoha lefu lena.
Ntho e fokolang ea sena ke hore e 'ngoe ea meriana e ka sehloohong e sebelisetsoang BAD ha e lumelloe hantle. Hangata e khaotsa-e le karoloana ha batho ba sa fumana tšoaetso e hlakileng e ka thusang meriana ho latela.
Ho boetse ho na le mokhoa oa boraro, o nkoang o tsitsitse, o sa sebelisoang habonolo kaha o hloka li-stool pokello ea lihora tse 24 le ho fumaneha ha sehlopha se senyenyane sa li-laboratori tse tsoetseng pele tsa lipatlisiso.
IBS-D kapa Diarrhea e sebetsang
BAD bafuputsi ba lumela hore batho ba bangata ba nang le IBS-D kapa letšollo le sebetsang ba na le BAD. Liphuputso li bontša hore BAD e ka 'na eaba e ka morao ho karolo ea boraro ea linyeoe tsa IBS-D le karolo ea 40 ho isa ho 50 lekholong ea maloetse a sebetsang.
Phekolo
Maemong ao lefuba le bakoang ke boloetse bo khethollang, phekolo e tla lebisa tlhokomelo ho rarolla lefu lena ka boeona. Maemong ao ho se nang sesosa se ka fumanoang, BAD e ne e tla phekoloa ka sehlopha sa meriana e tsejoang e le bile acid sequestrants kapa li-binders.
Meriana e joalo e bonahala e sebetsana le matšoao a BAD ka ho tlama li-acid mme ka tsela eo e fokotsa liphello tsa eona maling a maholo. Tsena ke litho tsa morao-rao tsa sehlopha sena, lengolo la lengolo la eona bakeng sa BAD le neng le tla nkoa e le lehlakoreng-lengolo:
- Colestyramine (Questran)
- Colesevelam (WelChol)
- Colestipol (Bo-Colestid)
Meriana ena e atleha ho felisa matšoao a BAD. Leha ho le joalo, ha meriana e laeloa ka tekanyo ea boemo boo ba nang le bona ka tumello ea FDA, mohlala, k'holeseterole e phahameng, motsoako le matšoao a mang a ho ja a ka 'na a ba le phihlelo. Haeba o laetsoe o mong oa meriana ena, ke habohlokoa ho sebetsa le ngaka ea hau ho fumana tekanyo e nepahetseng bakeng sa hau.
Ke habohlokoa ho hlokomela hore meriana ena e ka ama ho noa ha meriana e meng eo u ka e nkang. Ka lebaka leo, ba lokela ho nkoa lihora tse 'nè ho isa ho tse tšeletseng pele kapa ka mor'a meriana e meng e hlokahalang.
Lentsoe le Tsoang ho
Le hoja lipatlisiso tse tsoelang pele li hlokahala, hona joale ho ne ho tla bonahala eka BAD e tloaelehile ho feta pele e neng e nahanoa. Haeba u fumanoe u e-na le IBS-D kapa ha u sebetsana ka katleho le matšoao a lefu la letšollo-'me ngaka ea hau ha e e-s'o ka e hlakola BAD-u ka 'na ua batla ho buisana ka eona le bona ho bona hore na boemo bo botle ba bophelo bo sa fumanoeng bo ka ba motso ea matšoao a hau.
> Mehloli:
> DiBaise JK, Islam RS. Li-Acids tse hlakileng: Lebaka le sa tsejoeng le le ananeloang ke Letšollo le sa foleng . Gastroenterology e sebetsang ka 2012 36 (10): 32-44.
> Pattni S, Walters J. Tsoelo-pele ea morao-rao ka kutloisiso ea li-acid malabsorption. British Medical Bulletin. 2009 92: 79-93.
JRF, Pattni SS. Ho Laola Letšoao la Letšollo Letšollo. Tsoelo-pele ea phekolo ho Gastroenterology. 2010; 3 (6): 349-357.
> Wedlake L, et.al. Tlhahlobo e Hlophisitsoeng: ho ata ha Idiopathic Bile Acid Malabsorption Joalokaha ho Khetholloa ke SeHCAT Ho Etsa Litlhapi ho bakuli ba nang le letšollo-Boemo bo bobebe bo bobebe bo bobebe. Pharmacology le Therapeutics. 2009. 30: 707-717.