Lymphoma e ka hlaha libakeng tse fapa-fapaneng tse fapaneng 'meleng, mme libaka tse ling li feta tse ling. Bakeng sa kankere e sa tloaelehang, ka linako tse ling ha ho na mofuta o joalo oa phekolo e tloaelehileng. Maemong ana, lingaka li etsa sohle se matleng a bona ho fumana phekolo e tla ba le ts'ebetso e kholo ka ho fetisisa ho na le toxicity. Lilemo tsa hau le boemo bo akaretsang ba bophelo bo botle e ka ba lisosa tse kholo tabeng ea ho etsa qeto ea hore na ke phekolo efe e ka u nepahetseng bakeng sa hau.
Setsi sa Mantlha sa Nervous Central Lymphoma
Mokhoa oa motheo oa methapo ea methapo ea lymphoma (PCNSL) ke mofuta o sa tloaelehang le o mabifi oa non-Hodgkin lymphoma . Mantsoe ana a atisa ho ba mafutsana haholo ho batho ba lilemo li 60 le ho feta.
Karolo ea liketsahalo tsohle tsa PCNSL e etsahala sehlopheng sena sa lilemo.
Le hoja e le ntho e sa tloaelehang, PCNSL e 'nile ea eketseha lilemong tse 30 tse fetileng. Phuputso ea bakuli ba 579 ba holileng ba fumanoeng ba e-na le PCNSL lilemong tsa bo-1990 ho US e ile ea bontša hore pholoho ea boipheliso e ne e le likhoeli tse 7 feela. Nakong eo, boko bo feletseng radiotherapy bo le bong e ne e le phekolo e tloaelehileng ka ho fetisisa sehlopheng sena sa lilemo, ka liphesente tse 46.
Le hoja batho ba hōlileng ba ka 'na ba mamella lik'hemik'hale tse mabifi tsa chemotherapy bakeng sa PCNSL, ba atisa ho ba le pululo e mpe ho bapisoa le bakuli ba banyenyane. Batho ba baholo ba ameha ka ho teba ke chefo, haholo-holo litla-morao tsa kelello ka mor'a hore kelello ea radiotherapy e feletseng.
Bakuli ba nang le mantlha a mangata a CNS lymphoma ba atisa ho tšoaroa ka mekhahlelo e 'meli: mohato oa ho kenya lihlahisoa, o reretsoeng ho etsa hore motho a fuoe tšoarelo,' me mohato oa ho tiisa, o fanoeng hang ha ho fanoa ka phoso.
Tlhahlobo e tloaelehileng e bile tekthelo e phahameng ea metharexate (methotrexate) -chemotherapy e thehiloeng ka ho kopanya li-radiotherapy, empa bakuli ba bangata ba khutlela morao hape ba shoa ka lymphoma kapa ba na le kotsi e eketsehileng ea chefo ho tsamaiso ea methapo.
Mekhoa ea Phekolo
Ho fanoe ka phephetso ena, Dr. Benjamin Kasenda le basebetsi-'moho le eena ba ile ba qala ho sheba ka mokhoa o hlophisitsoeng bakeng sa lithuto tsa phekolo tse sebelisoang bakeng sa lefu lena ho batho ba fetang 60.
Ka ho khetheha, ba ne ba batla ho tseba hore na ke phekolo efe ea li -oncologists e sebelisoang e le phekolo ea meriana ea pele hangata ho bakuli ba nang le PCNSL e sa tsoa fumanoa.
Ba fumane liphuputso tse 20 tse hatisitsoeng, ho kenyelletsa le boitsebiso bo tsoang ho bakuli ba 783 ba ileng ba fumana litekanyetso tsa bona tsa ho ithuta, tse sa tsoa fumanoa li e-na le PCNSL, lilemong tse fetang 60 le tsamaiso ea 'mele ea ho itšireletsa mafung. Ka kakaretso, ba fumane mekhoa ea pele ea phekolo bakeng sa batho ba sehlopha sena ba fapa-fapaneng, le hore ho ne ho se na phekolo e tobileng ea bakuli ba hōlileng ba nang le PCNSL.
Liphetho tsa bohlokoa
- Bafuputsi ba fumane hape hore, ho feta lilemo tse leshome tse fetileng, ho tsebahala ha sehlopha sena ho ile ha ntlafala.
- Meriana e neng e akarelletsa methotrexate ea tekanyo e phahameng e ne e amahanngoa le liphello tse molemo haholo.
- Methotrexate e nang le litekanyetso tse phahameng le bonyane lithethefatsi tse ling tse peli tsa IV - phekolo e mabifi-ho bapisoa le methotrexate e phahameng-tekanyo le chemotherapy ea molomo HA E SA kopanngoa le karabo e ntlafetseng kapa ea ho phela
- Batho ba fumanang chemotherapy e thehiloeng ho metse methotrexate e phahameng, radiotherapy e feletseng e ne e amahanngoa le ho pholoha ho ntlafetseng, empa hape le kotsi e eketsehileng ea litla-morao tsa mali.
- Methotrexate e se e le lithethefatsi tse ithutoang haholo ho phekola PCNSL. Bakuli ba fokolang ba se ba ntse ba phekoloa ka phekolo e feletseng ea mahlaseli a boko, feela.
Ntho e ka tlaase
Thuto ena e ile ea sheba morao ho se neng se entsoe nakong e fetileng. E ne e le thuto ea ho khutlisetsa maikutlo le ho hlokomeloa, kahoo e na le meeli e meng ea bohlokoa. Leha ho le joalo, dintlha tse hlakileng tse tsoang ho PCNSL liteko tse tla etsahala ho batho ba hōlileng ha li fumanehe. Ke seo sehlopha sena se ileng sa phetha ka sona:
- Phekolo e thehiloeng ho tekanyo e phahameng ea methatrexate e lokela ho fanoa esita le ho bakuli ba fokolang, neng kapa neng ha ho khoneha.
- Tlhahlobo ea pele ea meriana e nang le methotrexate ea tekanyo e phahameng hammoho le li-oral agents, procarbazine kapa temozolomide, ka mohlala-e ne e bonahala eka e tšepisa ebile e tšoaneloa ke ho batlisisoa ka ho eketsehileng.
- Boko bo bong ba radiotherapy bo ka ntlafatsa phello, empa bo amahanngoa le kotsi e eketsehileng ea litla-morao tsa meriana.
Qetellong, Kasenda le basebetsi-'moho le eena ba ile ba totobatsa tlhokahalo ea liteko tse tla etsoa bakeng sa bakuli ba baholo ba PCNSL.
> Mehloli:
Ferreri AJM, Cwynarski K, Pulczynski E, et al. Chemoimmunotherapy Le Methotrexate, Cytarabine, Thiotepa le Rituximab (MATRix Regimen) ho bakuli ba nang le Primary Primary CNS Lymphoma: Liphello tsa ho qala ho haelloa ha International Extranodal Lymphoma Study Group-32 (IELSG32) mohato oa bobeli. Lancet Hematology. 2016; 5; e217-e227.
Kasenda B, Ferreri AJM, Marturano E, et al. Tlhokomelo ea Pele le Phello ea bakuli ba Hōlileng ba nang le Lenaneo la Mantlha la Matšoafo Lymphoma (PCNSL) - Tlhahlobo e Hlophisitsoeng le Litaba tsa Mokuli tsa Mokuli Meta-Analysis. Ann Oncol . 2015. [Epub pele ho khatiso].
Roth P, Hoang-Xuan K. Mathata a ho Phekoloa ha bakuli ba Hōlileng ba nang le Mokhoa oa Bohareng oa Masoalo Lymphoma. Curr Opin Neurol. 2014; 27: 697-701.
Panageas KS, Elkin EB, Ben-Porat L, et al. Mekhoa ea Phekolo ho Batho ba Hōlileng ba nang le Lymphoma ea Bohareng ba Nervous Central. Kankere 2007; 110: 1338-1344.