Kotsi e bulehileng ke kotsi e hlahang ha le robehileng lesapo le pepesoa letlalo. Sena se ka 'na sa bolela hore masapo a hlile a tsoa letlalong, kapa a ka bolela hore letlalo le lisele tse bonolo li senyeha' me li pepesa tsela ea setša sa fracture. Hangata ho thoe ho robeha ha metsoako, ho robeha ha setopo ho hloka hore phekolo e fapaneng le eo hangata e fetsoeng ka eona .
Ho tšoenyeha ho bulehileng ka litlamorao hobane likotsi tsena li ka ba thata ho folisa, 'me tšoaetso e ka baka mathata a bohlokoa ka pholiso ea masapo le mahlahahlaha a potolohileng. Boholo ba phekolo ea pele ea ho robeha ho bulehileng ho lebisitsoe ho thibela nts'etsopele kapa nts'etso-pele ea tšoaetso setsing sa fracture.
Ho Hloekisa Letlalo
Ho hloekisa lesapo ke e 'ngoe ea mehato ea pele ea ho phekola ho robeha. Bakuli ba bangata ba bolokang ts'ebetso e bulehileng ba etsoa opereishene e bitsoang "ho nosetsa le tekanyetso." Ho nosetsa ho bolela ho hlatsoa masapo le sebaka sa kotsi. Tlhōrano e hlalosoa mohato o latelang.
Ho lekanyetsa tekanyo ea kotsi ho ka ba thata ka ho shebella ho robeha ho bulehileng. Sena ke 'nete haholo-holo likotsing tse ngata tsa matla a matla tse akarelletsang ho thulana ha koloi le maqeba a thunya. Ka mefuta ena ea likotsi, esita le menyako e nyenyane letlalong e ka koahela libaka tse kholo haholo tsa ts'oaetso e bonolo ho pota-potiloe ke fate.
Ka lebaka leo, ha ho buuoa ka masapo ho hloekisa lesapo, ke habohlokoa ho etsa sena ka kamoreng ea ho sebetsa (OR) ka tlas'a anesthesia - ho leka ho hlahloba ka ho lekaneng le ho hloekisa lesapo ka kamoreng ea tšohanyetso, ntle le anesthesia e lekaneng, e ka 'na ea se ke ea lekana. Ho phaella moo, le hoja ho lematsa letlalo ho se ho ntse ho le teng, ho ka 'na ha hlokahala hore ho etsoe ho khanya ho hoholoanyane.
Ho tlosa lihlahisoa tse silafetseng kapa tse se nang matla
Mohato oa bobeli oa ho buoa oa phekolo e robehileng o bitsoa ho senyeha . Ho iketselletsa ho bolela ho tlosa lintho tse tsoang linaheng tse ling (mobu, marulelo, liphahlo, joalo-joalo) hammoho le lisele tse bonolo tse sa sebetseng. Ho tseba hore na ho na le mathata a mangata ho ka ba phephetso, 'me ha ho e-na le likheo tse matla tse bulehileng, ho ka hlokahala hore ho sebelisoe mekhoa e mengata ea ho buuoa e le ho tiisa hore lisele tsohle tse sa pheleng li tlosoa. Tsela e tloaelehileng ka ho fetisisa ea ho fumana hore na mafura a sebetsa joang ke ho fumana hore na o na le mali. Haeba ho se joalo, ho ne ho ke ke ha etsahala hore maqhubu a bona a phele, 'me a ka tlatsetsa monyetla oa ho hlaolela tšoaetso.
Ho tsitsisa lesapo
Ho tiisa masapo a robehileng ho thusa ho thibela tšenyo e eketsehileng ea lisele. Ho tseba hore na o ka tsitsisa lesapo hantle ho itšetlehile joang ka lintlha tse 'maloa. Mekhoa e mengata ea ho tsitsisa lesapo, joalo ka lipoleiti le lipale kapa melamu ea intramedullary , e ke ke ea e-ba mekhoa e metle haeba ho na le monyetla o moholo oa ho silafala ha libaktheria maqeba. Lintlheng tse ngata tse bulehileng, sesebelisoa se bitsoang sekontiri se ka ntle se tla sebelisoa ho tsitsisa likotsi tsena. Bahlokomeli ba ka ntle ba na le menyetla e seng mekae e khethollang boemong bona:
- Li ka sebelisoa ka potlako, tseo hangata li hlokahalang ka ts'oaetso e matla.
- Ba lumella leqeba hore le tloaelehe.
- Ba sireletsa masapo ntle le ho kenya lintho tse ling ka ntle ka ho toba setsing sa kotsi.
Ho khetholla mofuta o loketseng oa ho lokisa bakeng sa ho robeha ho bulehileng ho itšetlehile ka sebaka le boholo ba kotsi, har'a lintlha tse ling.
Tsamaiso ea likokoana-hloko
Likokoana-hloko ke e 'ngoe ea likarolo tsa bohlokoa ka ho fetisisa tsa phekolo ea sekhahla se bulehileng. Ho tseba lithibela-mafu tse loketseng ho itšetlehile ka mofuta le boima ba kotsi. Haeba kotsi e e-ba sebakeng se silafetseng, tse kang kotsi ea temo, ho lokela ho etsoa lintlha tse khethehileng ha ho khethoa lithibela-mafu tse loketseng.
Likokoana-hloko li lokela ho tsamaisoa kapele kamoo ho ka khonehang, esita le pele li etsa metsi a nosetso le moriti o hlalositsoeng ka holimo. Hangata lithibela-mafu li tsoelapele ka lihora tse 48. Haeba ho nahanoa hore ho na le tšoaetso e eketsehileng, lithibela-mafu li ka 'na tsa tsoela pele ho feta nako e telele.
Nako ea Liketsahalo
Ho robeha ho bulehileng ho hlokahalang hakae ke taba ea merusu har'a lingaka tsa meno. Ka tloaelo, e ne e le tekanyo ea ho netefatsa hore likheo tsohle tse bulehileng li ile tsa buuoa ka hare ho lihora tse 6 tsa kotsi.
Haufinyane tjena, lingaka tse ling tsa ho buuoa li nka hore ho robeha ha matsoho ho bulehileng, ka ho khetheha, ho robeha matsoho, ho ka 'na ha se ke ha e-ba le phekolo e potlakileng,' me phekolo e ka lieha. Ho phaella moo, khang e ka etsoa hore ho potlakela ho OR le sehlopha sa ho letsetsa bohareng bosiu ho ka 'na ha se sireletsehe ha motho a emetse ho fihlela letsatsing le hlahlamang a etsa opereishene e bulehileng.
Lingaka tse ngata tsa meriana li lumellana hore ho robeha ho hong le ho hong ho hloka ho phekoloa ka potlako le ka mokhoa o sireletsehileng. Haeba phekolo e sireletsehileng e akarelletsa ho lieha ha nako ho feta lihora tse 6, seo se ka 'na sa e-ba se loketseng, empa maemong a mang, phekolo e sireletsehileng ke ho etsa hore mokuli a ee ho A kapele kamoo ho ka khonehang. Mokhoa o mong le o mong, ho robeha ha masapo ke menyetla ea meriana, 'me tlhahlobo ha ea lokela ho lieha.
Ho phatloha ha likhetho tsa Open Fractures
Tlhaselo ea ho robeha ho bulehileng ho itšetlehile ka matla a kotsi. Li-fractures tse bulehileng li aroloa ka Sehlopha sa I, la Bobeli la II, le la Bobeli la III, ka matla a eketsehileng a matla le maqeba a bonolo-hloko ha sehlopha se ntse se eketseha. Maqeba a Sekolo sa I hangata a folisa e le ho robeha ka tloaelo. Litlokotsi tsa Borobeli III li na le kotsing e kholo ea tšoaetso 'me ha li kopane' me li nka nako e telele bakeng sa pholiso.
Batho ba ts'oanelang ho robeha habonolo ba ka lebella hore pholiso ea bona ea ho robeha e nka nako e teletsana, mme ho hlaphoheloa ha tsona ho tla nka nako e telele ho feta kamoo ho ka bang joalo ka ho robeha ho koaloeng.
Lisebelisoa:
Zalavras CG le MJ Patzakis "Ho Hlakola Likhetho: Tlhahlobo le Tsamaiso" J Am Acad Orthop Surgery May / June 2003; 11: 212-219.
Werner CM, et al. "Boikutlo bo Potlakileng ba ho Etsa Lintho Tse Etsoang ho Tsamaea ka Phatlalatso ea Phatlalatso ea Open Fractures" J Am Acad Orthop Surg July 2008; 16: 369-375.