Haeba u reka inshorense ea bophelo bo botle 'marakeng, u ka' na ua bona lihlooho tsa litaba tse mabapi le palo ea litekanyetso tse tlang ho tla ka 2018. 'Maraka o monyenyane oa sehlopha, o laoloang tlas'a melao e lekaneng ea Care Act (ACA) e le' maraka ka mong , e tla boela e bone hore palo e eketseha, le hoja kakaretso e eketseha e ke ke ea e-ba ea bohlokoa.
Empa lihlooho tsa litaba li atisa ho lebisa tlhokomelo hoketseho ea karolelano, ho pholletsa le naha eohle, kapa ho feta batho bohle ba insureds ba insurer.
Bakeng sa batho ba nang le boitsebiso ho 'marakeng oa inshorense o monyenyane kapa ka bomong, lenane la sebele la phaello bakeng sa moralo o mong le o mong le setho se ka fapana haholo ho tloha ka karolelano bakeng sa mmuso kapa inshorense.
Ho joalo kamehla, empa ho na le phetoho e ncha bakeng sa 2018 mabapi le hore na bana ba baloa joang ka lichelete-haholo-holo bacha-'me e ka fella ka ho eketseha ha palo ea malapa a mang. Kahoo, a re hlahlobe se etsahalang ka litekanyetso tsa bana, le seo u ka se lebellang selemo se secha.
Bana ba Tla ba le Tlhōlisano ea Lichelete
ACA e fane ka melao e ncha bakeng sa likhetho tsa merero ea inshorense ea bophelo bo botle ba sehlopha se le seng le se senyenyane (merero ea batho ka bomong ke mofuta oo batho ba o rekelang oona; merero e nyane ea sehlopha e fanoa ke bahiri ba nang le basebetsi ba ka bang 50, empa ho na le tse seng kae moo lihlopha tsa basebetsi ba ka bang 100 li nkoa e le lihlopha tse nyane ).
Tlas'a molao, phaello ea batho ba hōlileng e ke ke ea e-ba ka makhetlo a fetang a mararo palo ea ho ba le lilemo li 21.
Bana ba abeloa tekanyo e tlaase, e leng ho fihlela hona joale e behiloeng ho 63,5 lekholong ea tekanyo ea bana ba lilemo li 21. Sena se sebelisitsoe ho bana bohle, ho tloha ho lesea ho ea ho lilemo li 20, ho tloha ka 2014.
Pele ho 2014 (e leng pele, pele mela ea tekano ea ACA e kenngoa ts'ebetsong), li-premium li ne li atisa ho behoa lihlopha tse fapaneng tsa lilemo ho latela litlaleho tse lebeletsoeng bakeng sa sehlopha se seng le se seng.
Bana ba atisa ho ba le litlaleho tse phahameng ha ba sa le masea le bana ba banyenyane, litlaleho tse tlase ha ba le sekolong sa mathomo le sa bohareng, 'me ba bolela hore ba atisa ho hloa ha bana ba kena lilemong tsa bona tsa bocha. Pele ho 2014, li-insurers li ka kenyelletsa seo ka tekanyo ea likhahlelo-ba bang ba ne ba e-na le litefello tse phahameng haholo bakeng sa masea, ka mohlala.
Empa ka tlase ho ACA ho tloha ka 2014 ho fihlela ka 2017, bana bohle ba ka bang lilemo tse 20 ba lefisitsoe karolo ea 63,5 lekholong ea moputso o sebelisitsoeng ho motho ea lilemo li 21. Sena se fetoha ka 2018, ka lebaka la melao e ncha e ileng ea phethoa ke HHS ka December 2016 (tekanyo e nepahetseng ea mokhoa o hlalosoa ka Sehlomathiso 1 sa HHS memo ):
- Tekanyo ea ngoana ea lilemo li 21 e tla tsoelapele ho ba tekanyo ea motheo eo ho eona ho tla behoa litekanyetso tse ling.
- Bana ba pakeng tsa 0 le 14 ba tla lefa karolo ea 76,5 lekholong ea tekanyo ea motheo.
- Bana ba lilemo li 15 ba tla lefisoa karolo ea 83,3 lekholong ea tekanyo ea motheo.
- Bana ba lilemo li 16 ba tla lefisoa karolo ea 85,9 lekholong ea tekanyo ea motheo.
- Bana ba lilemo li 17 ba tla lefa karolo ea 88,5 lekholong ea tekanyo ea motheo.
- Bana ba lilemo li 18 ba tla lefisoa karolo ea 91,3 lekholong ea tekanyo ea motheo.
- Bana ba lilemo li 19 ba tla lefa karolo ea 94,1 lekholong ea tekanyo ea motheo.
- Bana ba lilemo li 20 ba tla lefisoa karolo ea 97 lekholong ea tekanyo ea motheo.
- Batho ba baholo ba tla tsoela pele ho lefshoa litekanyetso ho latela lilemo tsa bona, ka tekanyo e phahameng (bakeng sa batho ba lilemo li 64 le ho feta) ka makhetlo a mararo basebetsi ba pele.
HHS e boletse hore le hoja litšenyehelo tsa litlaleho li atisa ho phahama bakeng sa bana ba ka tlaase ho lilemo tse 4 le ho fokotsa bana ba lilemo li 4 ho ea ho tse 14, tekanyo e le 'ngoe ea bana ho tloha ho tsoalo ho ea ho lilemo li 14 e reretsoe ho jala litšenyehelo ho batho ba bangata, keketseho ea tšohanyetso e ka sebelisoang ho lelapa le nang le lesea le sa tsoa tsoaloa haeba litekanyetso li behiloe ka ho feletseng litabeng tse lebelletsoeng bakeng sa sehlopha se seng le se seng.
Phetoho ena ea mokhoa o sebelisetsoang ho bala litekanyetso ha e kenyelle ka litekanyetso tse tloaelehileng tsa litekanyetso tse sebelisoang selemo le selemo ka lebaka la litšenyehelo tse eketsehang tsa tlhokomelo ea meriana le lisosa tse ling tse etsang hore palo ea kakaretso e eketsehe.
Liphetoho tseo li tla eketsa litekanyetso tsa motheo, kahoo melao e ncha ea tekanyetso bakeng sa bana e tla sebelisa likarolo tse kholo tsa tekanyo e kholoanyane ea basebeletsi, e leng ho eketsa lebelo la likoloi tse tla sebelisoa ho bana.
Setereke sa Columbia le tse supileng-Alabama, Massachusetts, Minnesota, Mississippi, New Jersey, Oregon le Utah- li sebelisa mokhoa oa tsona oa ho beha litekanyetso, kahoo linomoro tse ncha tsa likhetho tsa bana ha li sebetse linaheng tseo. Ho phaella moo, New York le Vermont ha li lumelle tekanyo ea lilemo ho tloha ka nako e telele, kahoo ha ho na phapang pakeng tsa li-premium tse thehiloeng ho lilemo lichabeng tsena tse peli.
Lihlopha tse kholo li sebelisa litekanyo tse fapaneng Tsela
Hlokomela hore litefello tse kholo tsa sehlopha li atisa ho thehiloe ho litekanyetso tsa likarolo, 'me li fapane feela ho ea ka hore na mosebetsi o ngolisa e le eena feela, mosebetsi le molekane, mosebeletsi hammoho le bana, kapa mosebeletsi hammoho le molekane le bana. Lilemo tsa bana-esita le palo ea bana-ha li atisa ho ama premium tse lefelloeng. Melao e ncha e hlalositsoeng ka holimo bakeng sa ho beha li-premium bakeng sa bana e totobetse ho 'marakeng oa batho ka bomong le o monyenyane.
Ho Fetoha ha Litefiso ha ho Tla ba Bohlokoa Ha Batho ba Fetoha 21
Litefiso tsa bana li tla ba tse phahameng ka 2018 ho feta kamoo li fetileng kateng, ka keketseho e tsotehang ka ho fetisisa e sebelisoang ho bacha ba baholo. Empa ha bana bao ba qetella ba le lilemo li 21, ba ke ke ba e-ba le keketseho e boima ea litekanyetso tse neng li sebelisoa. Pele ho 2018, motho ea fapaneng le lilemo tse 21 o ne a tla tsoa ho lefa karolo ea 63,5 lekholong ea tekanyo ea motheo bakeng sa ho lefa tekanyo ea motheo, bohle ka ho qhomela ho le mong; hona joale marotholi a tla tsosolosa ho feta lilemo tse 15 ho ea ho tse 21.
Litefiso li tla be li le tlaase ho batho ba baholo ho feta kamoo li neng li tla be li le teng
Hape ke habohlokoa ho hopola hore lihlopha tsa tekanyo ea lilemo li reriloe e le mokhoa oa ho phatlalatsa litšenyehelo tsohle ho tsoa ho palo e feletseng ea li-insureds. Holima chelete eohle ea lichelete tse hlokahalang ho koahela litšenyehelo tsa tlhokomelo ea litho tsa litho tsa palo, karolo ea palo eo e tla sebetsa hanyane ho bana, e bolelang hore e tla sebetsa hanyane ho batho ba baholo. Chelete eohle e lokelang ho bokelloa ha e amehe ka mokhoa o mocha oa tekanyo.
Ha e le hantle, seo se sebetsa hohle ho setho sa moralo; tšusumetso ho ntlo e 'ngoe le e' ngoe e tla fapana, 'me ntlo e tletseng bacha e tla tobana le li-premium tse phahameng pele ho ts'ehetso ho feta kamoo ba neng ba ka tobane kateng ntle le lihlopha tsa bocha ba bana, esita le ka morao ho likhaello bakeng sa likhetho tsa batsoali. Empa ka kakaretso, lihlopha tse ncha tsa lilemo tsa bana ha li fetole chelete eohle eo li-insurers li tla e bokella ho litho tsohle tsa bona li kopantsoe (ho hopola hore palo eohle e lokelang ho bokelloa e tla ba e phahameng ka 2018 ho feta kamoo e neng e le kateng 2017, ka lebaka la maemo a tloaelehileng a etsang hore lebelo la koloi le fetohe).
Litšehetso tsa Premium li tla fetola ho tsoelapele ka litefiso tse ncha
Bakeng sa batho ba rekang ka kakaretso ea maraka ka phapanyetsano ( le feela ka phapanyetsano ) mmuso o mong le o mong, litšehetso tsa phaello ea chelete ea pele (litšenyehelo tsa lekhetho la premium) li etselitsoe ho boloka litšenyehelo tsa ho fana ka libuka ho isa tekanyo e theko e tlaase. Chelete ea thuso e khetholloa ka ho kopa litšenyehelo tsa moralo oa silevera o tlaase ka tlaase-tlaase ka ho fetisisa karolong e itseng ea chelete ea lelapa, ka liphesente tse fokolang ho ngolisa chelete e tlaase, le ho feta bakeng sa ngoliso ea chelete e phahameng.
Ha litšenyehelo tsa ho fana ka litlaleho tsa malapa a fanoeng li eketseha, joalo ka chelete ea bona. Ka bomalimabe, litšehetso ha li fumanehe malapeng a fumanang chelete e fetang makhetlo a mararo boemong ba bofutsana, kahoo lelapa la bahlano le tla be le sa tšoanelehe bakeng sa melemo ea chelete ea premium haeba chelete ea bona e feta $ 115,120 ka 2018. Empa bakeng sa malapa a nang le chelete e sa feteng ka makhetlo a mararo boemong bo futsanehileng, mekhatlo ea tšehetso ea chelete e ntse e hōla ho latela litefiso tse akaretsang tsa ho fana ka litaba, le mofani oa eona o totobetse litšenyehelo tsa sebele tsa ntlo ea malapa (leseli le fanang ka lithuso ha li fumanehe haeba u leng lekhalo la likhaolo tsa Medicaid kapa haeba lelapa la glitch le sebetsa boemong ba hau) .
Hape ke habohlokoa ho utloisisa hore li-CAPA liqoso bakeng sa bana ba ka tlaase ho lilemo tse 21 ho feta tse tharo ka ho fetisisa malapeng, ka 'marakeng oa batho ka bomong le oa sehlopha se senyenyane. Kahoo lelapa le nang le bana ba tšeletseng ba ka tlase ho lilemo tse 21 le tla tlameha ho lefa chelete e lekaneng ho ba bararo ba bona (hlokomela hore ha batsoali ba ntse ba ka boloka bana ba bona moralong oa bona ho fihlela bana ba fetola li-26, li-premium li lefisoa bakeng sa bana bohle ba lilemo li 21 le ho feta, ho sa tsotellehe hore na ba bangata ba itšetlehileng ka bona ba le morong).
Ntho e nkiloeng mona ke hore le hoja litefiso li tla eketsa ho feta malapa a nang le bacha, phaello ea premium e tla boela e hōle bakeng sa malapa ao haeba a tšoaneloa ke litšehetso. Bakeng sa malapa a fanang ka chelete ea lichelete-mekhoa ea tšehetso ea chelete e tla boloka phaello ea letlooa ea moralo oa silevera oa theko e tlaase ka ho fetisisa ka tekanyo e theko e tlaase. Haeba chelete ea lelapa e ntse e sa fetohe ho tloha ka 2017, theko ea boleng ea chelete ea bobeli-e tlaase ka ho fetisisa e tla fokotseha ka 2018 ho feta kamoo e neng e le kateng ka 2017, ho sa tsotellehe kgolo ea selemo sa 2018 le mekhahlelo e mecha ea bana.
> Mehloli:
> Litsi tsa Medicare le Medicaid Services. Setsi sa Boitsebiso ba Bareki le Tlhokomelo ea Inshorense. Tlhahlobo ea 'Maraka Liphetoho, e nchafalitsoeng ka la 2, 2017.
> Lefapha la Bophelo le Litšebeletso tsa Botho. Mekhoa ea Inshorense ea Bulletin Series-Information . La 16 December, 2016.
> Lefapha la Bophelo le Litšebeletso tsa Botho. Tlhokomelo ea Mamello le Tlhokomelo e Ntle ea Molao; HHS Tlhokomeliso ea Melemo ea Boipheliso le Boipheliso bakeng sa 2018; Liphetoho ho Matsatsi a Khethehileng a Ngoliso ea Pheliso le Lenane la Ts'ebetso la Basebetsi le Lenane la Ts'ebetso . La 16 December, 2016.
> Jost T. Health Affairs Blog. CMS e phethahatsa Puseletso e Ncha ea 'Marakeng, Ka la 17 January, 2017. La 17 December, 2016.