Hoo e ka bang karolo ea 1 lekholong ea likokoana-hloko tsohle e akarelletsa qoqotho, 'me kankere ea qoqotho e tšoaroa ka makhetlo a mararo ho basali. Linaheng tsa Bophirimela tse nang le litekanyetso tse lekaneng tsa iodine mehloli ea lijo, bongata bo tummeng ba kankere ena ke mokhoa o khethollang kankere ea qoqotho e bitsoang papillary thyroid carcinoma . Ka lehlohonolo, ho batho ba baholo ba nang le thyroid carcinoma ea papilla, metastase e hōle ha e tloaelehe haholo.
Leha ho le joalo, metastase e hōle-e leng leqheka la ho potoloha ha mali (ho ata ha mali) le ho tsoma libakeng tsa anatomic joaloka lung le bone-li tloaelehile ka mofuta o mong oa kankere ea qoqotho e khetholloang e bitsoang follicular thyroid carcinoma . Ka tšabo, metastase e joalo e ka 'na ea e-ba letšoao le hlahang! Ka bomalimabe, ba bang ba batho ba nang le thyroid carcinoma ea follicular ba sitoa ho arabela radiotherapy (radioiodine) ka mor'a ho tlosoa ha thyroid. Bakeng sa batho ba nang le mamello ba nang le ts'oaetso, ba khetholla kankere ea qoqotho, lenvatinib ea lithethefatsi (Lenvima) e ka thusa. Ea bohlokoa, lenvatinib e tla ka foromo ea capsule.
Ho Eketsehileng ka Kankere ea Thyroid e Fapaneng
Likokoana-hloko le li-follicular thyroid carcinoma li tsoa lisele tsa follicular epithelial tsa thyroid. Li fumanoa ka liphapang tsa meralo le tsa nyutlelie. Karolo e mashome a robong a metso e mehlano ea lik'hemik'hale tsa qoqotho li na le tšoaetso e sa tloaelehang ha ho na lefa la lelapa le fumanoang.
Li-radiation tsa ka ntle ke tsona feela tse nang le tšoaetso ea kankere ea qoqotho le kankere ea tekthelo e fapaneng-haholo-holo papillary ea kankere ea qoqotho-leha ho le joalo, iodine e feteletseng kapa khaello e ka boela ea phetha karolo.
Ka kankere ea qoqotho, qoqotho ea qoqotho kapa "likhohlo" ke matšoao a tloaelehileng a ho hlahisa . Hobane hangata likokoana-hloko li "batang" tekong ea qoqotho, litlhoko tse ntle tsa nale (mofuta oa biopsy) ke tsela e ntle ea ho hlahloba li-tumors tsena.
Ho fapana le kankere ea qoqotho e qala ho buuoa ka ho buuoa, e leng tekanyo e feteletseng kapa e ikemetseng-e tsitlalano ebile e itšetlehile ka qoqotho le lymph nodes. Ha ho e-na le kankere ea qoqotho ea follicular e hlaselang haholo (metastase e hōle), qoqotho eohle e tlameha ho tlosoa e le hore radioiodine e nke.
Taba ea hore kankere ea qoqotho e tloaelehile e tloaelehile ho batho ba lilemo li 50 le 60, 'me hang ha e fokotseha, tekano ea lilemo tse 10 ke karolo ea 10 lekholong. (Ka kakaretso, ka 2014, batho ba 1 890 United States ba bolailoe ke kankere ea qoqotho ka kakaretso.) Ho feta moo, chemotherapy ha e e-s'o fanoe e sebetsa hantle ho ba nang le khethollo ea thyroid carcinoma.
Ho Eketsehileng ka Lenvatinib
Ntle le ho bua haholo, lenvatinib ke tyrosine kinase inhibitor e ikarabellang ka bongata e thibelang mekhoa ea molecular e amanang le hlahala e holimo le tlhokomelo. Ka mantsoe a mang, lenvatinib e thibela ho hōla ha lisele tse hlaselang hōle le qoqotho e hlokomolohileng kalafo ea iodine ea radioactive.
Ka February 2015 ka mor'a hore ho hlahlojoe liphello ho tsoa tekong ea meriana ea Phalliso ea 3, FDA e amohelehile lenvatinib. Bafuputsi ba ile ba hlahloba batho ba 392 ba nang le kankere ea qoqotho e fapaneng e neng e hanyetsa radioiodine. Ka ho khetheha, lenvatinib e ne e fuoe barupeluoa ba 261 ha barupeluoa ba 131 ba fumana sebaka sa placebo.
Habohlokoa, thuto ena e entsoe ka crossover e ileng ea thusa batho ba nang le lefu la tsoelo-pele ho tloha sebakengbo ho lenvatinib. Ka lebaka la crossover e joalo, bafuputsi ba ile ba sitoa ho senya hore na lenvatinib e eketsehile ka nako e telele ho phela nako.
Leha ho le joalo, bafuputsi ba ne ba khona ho paka hore mehato ea boipheliso-ea ho pholoha ntle ho tefo e bile likhoeli tse 18.3 sehlopheng sa liteko kapa ba fumanang lenvatinib ho feta likhoeli tse 3.6 ho ba sehlopha sa taolo ba amohetseng placebo.
Ba etsang liphesente tse mashome a metso e 'meli ba nkang lenatinib ba ile ba e-ba le liphello tse bohloko, tseo boholo ba tsona li neng li laoloa ke ho fetola tekanyo ea lithethefatsi.
Leha ho le joalo, karolo ea 14,2 lekholong ea barupeluoa ba ntseng ba nka Lenvatinib ba ile ba khaotsa ho ithuta, 'me ba 6 ho ba 20 ba shoeleng nakong ea likhoeli tse 14 tsa thuto ba ne ba nkoa e le ba bakoang ke lithethefatsi.
Ka ho khetheha, bona ke tse ling tsa liphello tse bohloko tsa lenvatinib:
- khatello ea mali (karolo ea 67,8 lekholong ea barupeluoa)
- letšollo (59,4 lekholong ea barupeluoa)
- mokhathala (karolo ea 59 lekholong ea barupeluoa)
- ho fokotsa takatso ea lijo (50.2 lekholong ea barupeluoa)
- ho fokotsa boima ba 'mele (ba etsang karolo ea 46,4 lekholong)
- ho nyekeloa ke pelo (41,0 lekholong ea barupeluoa)
Ka kakaretso, liphello tse tsoang tekong ena li bontša hore ho ba nang le kankere ea qoqotho e fapaneng e bolaeang e sa hanyetsanang le radiotherapy, lenvatinib e ka thibela ho tsoela pele ho bolaeang kankere. Haeba uena kapa moratuoa oa hau a tšoeroe ke maloetse a bolaeang joalo, liphuputso tsa thuto ena li khothatsa. Leha ho le joalo, lipatlisiso tse ling li lokela ho etsoa e le hore li tsebe hantle hore na ke mang ea hlokang lithethefatsi, hore na ke litekanyo life tse sebetsang ka ho fetisisa, le hore na ho khaotsa ho tsoela pele ho lebisa boleng bo ntlafetseng ba bophelo. Ha e le hantle, esita le phekolo e sebetsang ka ho fetisisa e bolela ho honyenyane haeba boleng ba bophelo bo le bobe.
Lisebelisoa:
Buka ea khaolo e bitsoang "Ho fapana le thyroid carcinoma" ea O. Gimm le H. Dralle ho Phekoloa ho Phekola: Bopaki bo thehiloe le Bopaki bo hlahang ka 2001.
Article e ngotsoeng "Lenvatinib e ntlafatsa ho pholoha ha kankere ea kankere ea ts'oaetso" ea S Mayer e tsoang ho The Lancet e hatisitsoe ka 2015.
Sehlooho se ngotsoeng "Ho Buuoa ho Hongata ho Tšoana le Kankere ea Thyroid: Tataiso e Khothalletsoang" ke GA Rahman ho tsoa ho Oman Medical Journal e hatisitsoeng ka 2011.
Article e ngotsoeng "Lenvatinib le Placebo ka Radioiodine Refractory Thyroid Kankere" ea M Shlumberger le bangoli ba selekane ba tsoang ho NEJM e hatisitsoeng ka 2015.