Sepheo sa thibelo ea migraine ea thibelo ke ho fokotsa palo le boima ba hlooho ea hlooho ea migraine.
Leha ho le joalo, meriana ea thibelo ea migraine e sebelisoang hona joale, e kang Topamax (topiramate), Inderal (propranolol), le Elavil (amitriptyline), hangata ha e sebetse joalo ka batho. Ho phaella moo, meriana ena e na le litla-morao tseo hangata li lebisang ho ho thibela.
Litaba tse monate ke hore bafuputsi ba se ba ikitlaelletsa ho ntlafatsa meriana e thibelang meriana ea migraine. Protheine e 'ngoe e khethehileng eo ba e lebisang ka meriana ena ke peptide e amanang le liphatsa tsa lefutso (CGRP), e fumanoeng e phahame ho batho nakong ea tlhaselo ea migraine.
Ka ho khetheha, lithethefatsi tse peli, fremanezumab le erenumab, li bontšitse tšepiso litekong tsa mohato oa 3-nako e thabisang e le kannete bakeng sa migraineurs le lingaka le baratuoa ba bona.
A re hlahlobisiseng ka hloko lithethefatsi tsena tse hlahelang tsa CGRP.
Erenumab bakeng sa ho Thibela Migraine ea Sekoli
Erenumab ke motho ea nang le mefuta e meng ea monoclonal ea motho ea nang le mekhoa e metle, 'me e tlameletsa mofuthu oa CGRP (sebaka sa ho etsa liprotheine).
Le hoja mekhoa ea erenumab e tobileng e sa utloisisoe ka botlalo, litsebi lia tseba hore CGRP e lokolloa ho tsoa litlheng tsa trigeminal nerve fibers nakong ea tlhaselo ea migraine. Hang ha e lokolloa, CGRP ha e ame feela ho fetisetsoa ha lipontšo tsa bohloko, empa e boetse e thusa ho theola methapo ea mali ka ntle le ka hare ho lehata.
Ka lebaka leo, ka ho thibela erenumab sebaka sa tloaelo sa ho etela, bafuputsi ba nahana hore tlhaselo ea migraine e ka fokotsoa-'me hona joale ho na le data e ntle ea ho tšehetsa khopolo ena.
Ka teko ea bobeli molemong oa New England Journal of Medicine , ba fetang 900 ba nang le migraine ea li-episodic (e hlalositsoeng e le ka tlaase ho 15 migraine ka khoeli), ba ne ba sa tsebe ho fumana e 'ngoe ea litlhare tse tharo tse latelang likhoeling tse tšeletseng:
- A 70-mg subcutaneous (ka tlas'a letlalo ho kena mafura a hau) lejoe la erenumab
- Kojoe ea 140-mg e nyane ea erenumab
- Inject e entsoeng ka placebo
Barupeluoa kapa bafuputsi ba ne ba sa tsebe hore na ke mang ea amohelang erenumab le injection ea placebo, ke ka lebaka lena thuto ena e ngotsoeng thuto ea bobeli e foufetseng.
Liphetho
Liphello tsa phuputso li bontšitse hore palo ea matsatsi a migraine ka khoeli e fokotsoe ke matsatsi a 3.2 sehlopheng sa phekolo ea 70-mg le matsatsi a 3.7 sehlopheng sa phekolo ea 140-mg, ha se bapisoa le matsatsi a 1.8 sehlopha sa placebo.
Ka mor'a tlhahlobo ea lipalo-palo, bafuputsi ba ile ba etsa qeto ea hore sephetho sena se ne se le sa bohlokoa. Sena se bolela hore khaello e phahameng ea sehlopha sa phekolo e ne e le ea sebele (ka lebaka la phello ea lithethefatsi) eseng phoso ea thuto e sa tloaelehang.
Liphello li boetse li senola hore hoo e ka bang halofo ea barupeluoa ba fumanang erenumab ba na le liphesente tse 50 kapa ho fokotseha ho hoholo ha matsatsi a bona a migraine ka khoeli ho bapisoa le hoo e ka bang kotara ea ba sehlopha sa placebo-hape, phello ena e bile ea bohlokoa.
Lihlopha tsa phekolo li boetse li fokotsehile haholo palo ea matsatsi ao ba neng ba hloka ho sebelisa meriana e matla ea migraine , ha e bapisoa le sehlopha sa placebo.
Qetellong, barupeluoa thuputsong ba qetile sekala se bitsoang Migraine Physical Function Diary, eo lipalo tse phahameng li bonts'ang moroalo o moholo oa migraine mosebetsing.
Lintho tse ngata tse nang le bokooa ba 'mele le letsatsi le leng le le leng-mesebetsi e ntlafetse haholo bakeng sa lihlopha tsa phekolo ha li bapisoa le sehlopha sa placebo.
Liphello tse mpe
Lipalo tsa liketsahalo tse bohloko li ne li le joalo pakeng tsa barupeluoa ba amohetseng erenumab le ba neng ba amohetse placebo. Ka kakaretso, tlase ho karolo ea 3 lekholong ea litho tsohle li tlohile nyeoeng ka lebaka la liphello tse bohloko.
Qetello
Liphello tsena li bontša hore erenumab e atlehile (ka makhetlo a mabeli) bakeng sa ho thibela migraine ea li-episodic ho batho ba bang. Erenumab e boetse e bonahala e e-na le botumo bo botle ba polokeho. Ena ke litaba tse amohelehang joaloka meriana ea thibelo ea migraine e atisang ho khaotsa ka lebaka la litla-morao tse sa rateheng.
Fremanezumab bakeng sa ho Thibela Migraine e sa Feleng
Fremanezumab ke motho ea nang le mefuta e meng ea monoclonal e entsoeng ka humane e kopanyang le e thibelang protheine ea sebele CGRP, ho fapana le eona e amohelang (joalo ka erenumab).
Qetellong ea bohato ba boraro ho New England Journal of Medicine , batho ba fetang sekete ba nang le migraine e sa foleng (e hlalositsoeng e le ho feta ho feta 15 ka khoeli ka khoeli bonyane likhoeli tse tharo), ba ne ba e-na le nako e lekaneng ho fumana e 'ngoe ea mebuso e meraro e latelang libeke tse 12 nako:
- Sejo se le seng sa methapo ea fremanezumab seemong sa motheo, se lateloa ke ente e entsoeng ka majoe a placebo ka beke 4 le beke 8 (e bitsoang ente ea kotara)
- Lijoana tse tharo tse ka tlaase ho motsoako oa fremanezumab, o le mong ka beke, e 'ngoe ka beke ea 4, e' ngoe ka bekeng ea 8 (e bitsoang ente ea khoeli le khoeli)
- Lenane la subcutaneous placebo ka karolelano, beke 4 le beke ea 8
Joaloka nyeoe ea erenumab, barupeluoa le bafuputsi ba ne ba sa lemohe hore na ke mang ea fumanang meriana ho ea neng a amohela sebaka sa placebo.
Ha barupeluoa ba ntse ba etela maeto a mahlano (ho hlahloba, kalo ea motheo, beke e 'ne, beke e robeli, le beke ea 12), litlhaloso tsohle tsa hlooho ea bona li ngotsoe letsatsi le leng le le leng ka mochine oa hlooho ea hlooho ea elektronike. Mohlala oa litlhaloso tsa hlooho e ne e kenyelletsa hore na ho na le hlooho e bohloko, nako ea nako, le bohloko bo boholo.
Liphetho
Liphello tsa phuputso ena li senoletse hore barupeluoa ba fumanang joe e le 'ngoe ea fremanezumab kapa liente tse tharo tsa khoeli tsa fremanezumab li ile tsa fokotseha haholo ka karolelano ea matsatsi a migraine ka khoeli, ha li bapisoa le sehlopha sa placebo.
Ka ho khetheha, litho tsa sehlopha tse amohelang sebaka seo li na le karolelano ea matsatsi a 10.4 a migraine ho feta ba amohelang fremanezumab ka kotloloho (matsatsi a 8,5) le khoeli le khoeli (matsatsi a 8.0).
Ho phaella moo, ho bile le ho fokotseha ho hoholo ka karolelano ea palo ea matsatsi a barupeluoa ba hlokang ho sebelisa meriana e matla ea migraine sehlopheng sa phekolo khahlanong le sehlopha sa placebo.
Qetellong, ho ile ha e-ba le ho fokotseha ho hoholo ha bokooa bo amanang le hlooho (joalokaha ho lekanngoa le tekanyo e bitsoang Testache Impact Test) bakeng sa sehlopha sa phekolo khahlanong le sehlopha sa placebo.
Liphello tse mpe
Tšusumetso e mpe ka ho fetisisa thupelong ena e ne e le bohloko boemong ba ho kenya joala, e neng e etsahala hangata ho barupeluoa ba amohelang fremanezumab ho feta barupeluoa ba fumanang sebaka sa placebo. Leha ho le joalo, boima ba likarabo ha boa ka ba fapana har'a lihlopha, ho etsahala ka tekanyo e le 'ngoe lihlopheng tsena tse tharo.
Ho phaella moo, ho ne ho e-na le likarolo tse bobebe tsa enzyme ea sebete ho ba robeli ba barupeluoa ba nkang fremanezumab. Leha ho le joalo, litekanyetso li ile tsa khutlela ho tloaelehileng, kahoo litho tsa sehlopha ha lia ka tsa khaotsa ho ithuta.
Ha e le hantle, ho bafuputsi ba thuto, bohle ba barupeluoa ba ne ba sebelisitse meriana e mengata e sa thibeleng ho ruruha (NSAIDs) kapa Tylenol (acetaminophen) hangata kapa ho imeloa kelellong letsatsi le leng le le leng. Ho noa meriana ena ho ka hlalosetsa libaka tsena tse phahameng tsa sebete tsa enzyme, haholo-holo ha fremanezumab e sa sebetse hantle sebeteng.
Qetello
Nakong ea teko ena ea 3, fremanezumab e fuoe ka kotara kapa khoeling e ne e le molemo ho thibela migraine e sa foleng. Ha ea fokotsa palo ea matsatsi a migraine ka khoeli (hoo e ka bang ka tlaase ho tse peli), empa e fokotsitse bokooa bo amanang le migraine.
Lentsoe le Tsoang ho
Ntho e ka sehloohong mona ke hore meriana ena, e hlalosang migraine ka ho khetheha (pele ho meriana e thibelang ho thibela meriana e meng, joaloka ho tsieleha le ho tepella maikutlong), fana ka tšepo le khetho e 'ngoe bakeng sa batho. Leha ho le joalo, ha ba phethahale, leha ho le joalo, ba tšehetsa maikutlo a hore mokhoa oa liteko le oa phoso o ntse o hlokahala ha o hlophisa moralo oa hau oa thibelo ea migraine.
Ntle le ho atleha ho thibela migraine ho batho ba bang, lithethefatsi tsena tse peli tsa CGRP li ne li mamelloa hantle-bonase e habeli. Seo se boletse hore ho hlokahala liphuputso tse eketsehileng ho hlahloba tšireletso ea nako e telele le katleho ea lithethefatsi tsena.
Ho feta moo, li-migraineurs liphuputsong tsena ka bobeli li ne li hlokomolohuoe haeba li ne li sa arabela likarolong tse peli tsa pele tsa migraine meriana ea thibelo. Kahoo, ho thata ho bolela hore na erenumab, fremanezumab, kapa lithethefatsi tse ling tsa CGRP tse nang le lisebelisoa li tla ba likhetho tse sebetsang bakeng sa batho ba nang le ts'oaetso ea migraine .
Ho phaella moo, liphuputso li ile tsa hlahloba feela batho ba baholo, kahoo liteko tse ithutang bana le bacha ba nang le migraine le tsona li hlokahale.
> Mehloli:
> Bigal ME, Walter S, Mophaphathehi AM. Peptide e nang le liphatsa tsa lefutso ea Calcitonin (CGRP) le kutloisiso ea hona joale ea migraine le boemo ba tsoelo-pele. Hlooho ea hlooho . 2013 Sep; 53 (8): 1230-44.
> Buse DC le al. Ho ata ha migraine e sa foleng, ho holofala, le maemo a sechabeng: liphello tsa Thuto ea Boithaopo le Boithaopo ea American Migraine. Hlooho ea hlooho. 2012 Nov-Dec; 52 (10): 1456-70.
> Goadsby PJ et al. Teko e laoloang ea erenumab bakeng sa migraine ea lipapali. N Engl J Med 2017; 377: 2123-32.
> Schuster NM, AM ea rapelang. Li-peptide tse amanang le liphatsa tsa lefutso tsa Calcitonin tse amanang le liphatsa tsa lefutso bakeng sa migraine le hlooho ea hlooho ea hlooho: Tlhahlobo. Clin Neuropharmacol . 2017 Aug / Aug; 40 (4): 169-74.
> Silberstein SD et al. Fremanezumab bakeng sa phekolo ea tšireletso ea migraine e sa foleng. N Engl J Med 2017; 377: 2113-22.