Ho utloisisa Per Diem, Per Episode, Capitation, le Fee-for-Service
Inshorense ea bongaka e lefella bafani ba sebelisa mekhoa e mene e fapaneng Ho utloisisa mekhoa e fapaneng ea tefo ke ea bohlokoa bakeng sa tsamaiso ea lichelete ea ofisi ea bongaka . Tsena li lokela ho nkoa ha li ntse li ntlafatsa leano la ho laola lichelete.
- Per Diem / Likoloto tsa Ketelo
- Ka Litefiso tsa Pako
- Litšenyehelo tsa tlhōlo
- Litefiso tsa Tšebeletso bakeng sa Tšebeletso
Chelete ea Diem le Litefiso tsa Ketelo ka Kakaretso
Lefa la inshorense le etsoang lefapheng la bongaka bakeng sa letsatsi le leng le le leng kapa ho etela ke lekhetlo le leng le le leng kapa tefello ea moeti. Litefello tsa likoloto li etsoa ho latela chelete e reriloeng ho sa tsotellehe hore na nako e sebelisitsoe ke ngaka e fanang ka phekolo kapa litšebeletso tseo mokuli a ka li fumanang nakong ea ketelo.
Mehlala ea liketsahalo tse ka 'nang tsa e-ba teng ho fumana litefello tse etsoang ka nako e lekaneng ho ea ka konteraka, mokolosi oa inshorense o nang le sebaka seo.
Litefiso tsa lichelete li atisa ho lefshoa tleliniking, bophelo bo botle ba lehae, phekolo ea meriana, kapa maemo a phomolo.
Per-Episode kapa Litefiso tsa Tefiso ea Mathata
Litefello tsa liketsahalo li etsoa bakeng sa lits'ebeletso tsohle tse etsoang nakong ea ketsahalo e 'ngoe ea tlhokomelo. Li boetse li bitsoa litekanyetso tsa linyeoe. Sekhetho sa tlhokomelo se ka eketsa matsatsi a mangata kapa ho etela 'me se koaheloe ke tefo e le' ngoe.
Hangata likoloto tsa lipapali li etsoa bakeng sa maeto a tšohanyetso, maeto a ho buoa, kapa ho etela baeti baeti. Ha e sebelisoa maetong a ho etela bakuli ba sepetlele, tefo e atisa ho etsoa ho thehiloe ho DRGs (Tlhahlobo e Amanang le Lihlopha).
Li-DRG li abetsoe lihlopha tse itšetlehileng ka li-code-diagnostic tsa ICD-9, mekhoa ea ts'ebetso ea CPT le HCPCS, mathata kapa maemo a teng ha ho kenoa, boemo ba ho tlosoa ha maemo, lilemo, le thobalano. Litefiso tsa DRG li boetse li thehiloe ka nako e itseng, e leng karolelano ea matsatsi a hlokehang bakeng sa kalafo e lekaneng.
Pheliso ea mokuli kapa ea tlhabollo
Litefello tsa mokuli, kapa lichelete tsa lichelete, li lefshoa, khoeli le khoeli e fumanoang ke ofisi ea bongaka bakeng sa mokuli. Chelete ena e lula e ts'oana ho sa tsotellehe hore na ba bangata ba etela mokuli ba na le litšenyehelo life kapa ha ba sa fumane tlhokomelo ho hang.
Mananeo a Naha ea Medicaid ke mohlala oa moputso o etsang hore mokuli a lefe. Lingaka li lefshoa chelete e behiloeng bakeng sa mokuli e mong le e mong oa Medicaid eo ba fanang ka litšebeletso ho ba ngolisitseng kliniki ea bona kapa ho itloaetsa. Ena ke eona tsela e atlehang haholo ea ho fokotsa litšenyehelo tsa tlhokomelo ea bophelo ha u ntse u khothalletsa tlhokomelo ea thibelo.
Litefiso tsa Tšebeletso bakeng sa Tšebeletso
Tsela e tloaelehileng ka ho fetisisa ea tefo ke mokhoa oa ho lefella chelete bakeng sa tšebeletso. Ka tefo-ea-tšebeletso, ofisi ea tsa bongaka e lefshoa chelete e behiloeng bakeng sa mofuta o mong le o mong kapa sekala sa tšebeletso se etsoang. Ketelo ea ofisi, liteko tsa labor, x-ray kapa tšebeletso e 'ngoe e lefshoa ka bomong ho ea ka kemiso ea tefiso. Ha tlhokomelo e eketsehileng mokuli e fumana, ho na le litšenyehelo tse eketsehileng.
Mokhoa ona oa ho lefa o lumella ofisi ea bongaka hore e fumane moputso o moholo bakeng sa ketsahalo ka 'ngoe ea tlhokomelo.
Tsamaiso ea lichelete le litlaleho tse fumanehang
Tlhokomelo ea lichelete ke tsamaiso e sebetsang le e sebetsang ea chelete e hlahisoang ke mokhatlo o kenyeletsang likarolo tsohle tsa potoloho ea lichelete tse kenyelletsang litlaleho tse amohelehang.
Litlaleho tse amohelang chelete, tse tsejoang hape e le tlaleho ea mokuli, e bua ka chelete e hlahisoang empa e e-s'o bokelloe. Ho netefatsa hore phallo ea chelete e lekane bakeng sa tsamaiso e sebetsang, ofisi ea bongaka e na le boikarabelo ba ho eketsa bokhoni ba eona ba lichelete.
Ofisi ea bongaka e ka fumana litefello tsa inshorense ka tsela leha e le efe kapa mekhoa eohle e fapaneng. Ho khetha hore na ke bo-mang ba insurers ba sebetsang le bona ho ka etsa qeto ea hore na likoloto li tla fumana mofuta ofe.