Phetoho ea bophelo bo botle e 'nile ea e-ba litabeng hoo e ka bang ho sa emise ho pholletsa le 2017, ka hona haeba u ferekane ka se etsahetseng le se tla etsahala ka 2018, ha ho joalo u se u le mong. A re hlahlobeng se fetohang, se lulang se le seng, le seo u ka se lebellang ho latela inshorense ea bophelo bo botle ka 2018.
Liphetoho tse entsoeng li sa etsoa
Ho sa tsotellehe lihlooho tsa mantlha tsa phetoho ea tlhokomelo ea bophelo bo botle ka 2017, boholo ba liphetoho tse hlophisitsoeng li omeletse sefate sa morara.
Mokhatlo oa American Health Care Act (AHCA) o fetisitsoe ke House Republican ka May ka boiteko ba ho felisa Molao oa Ts'ebeliso ea Litšebeletso, empa Senate ea Senate, Molao oa Better Care Reconciliation Act (BCRA), o ile oa hlōleha ka July. Ha e le hantle, li-Republican Republic li ile tsa leka ho fetisa liphetolelo tse tharo tse sa tšoaneng tsa molao oa "billy", oa "Obamacare Repeal Reconciliation Act" le BCRA-'me ha ho motho ea fumaneng tšehetso e lekaneng ea ho feta.
Ka September, phetoho ea Graham-Cassidy-Heller-Johnson e ile ea hlahisoa e le phetolelo ea Senate ea phetoho ea molao oa ACA, empa katleho ea eona e ne e bonahala e sa tsitsa ka mor'a hore Seneteli John McCain (R, Arizona) a phatlalatse khanyetso ea hae.
Senator Rand Paul (R, Kentucky) o ne a se a bontšitse khanyetso, 'me Masenators Lisa Murkowski (R, Alaska) le Susan Collins (R, Maine) ba ne ba itšetlehile ka khanyetso. Ka la 30 September ke nako e lekanyelitsoeng ea Senate ho sebelisa ts'ebetso ea poelano ea lichelete e tla ba lumella hore ba felise ACA ka livoti tse 50 (hammoho le likhetho tse khethiloeng ke mookameli oa Motlatsi) le ho qoba filimi.
'Me haeba batho ba meraro ba Rephabliki ba Republican ba hanyetsa tekanyo, e ke ke ea feta.
Kahoo le hoja ho bile le likarolo tse ngata tsa molao tse hlahisoang ka 2017 - 'me Ntlo e fetisitse American Health Care Act-ha ho le e' ngoe ea tsona e entsoeng.
Seo se bolela hore ACA e sa ntse e sebetsa hantle, ho kenyelletsa le meputso ea phaello ea chelete , ho fokotsa litšenyehelo tsa ho arolelana litšenyehelo (aka, litšehetso tsa ho arolelana litšenyehelo), ho atolosoa ha Medicaid , taelo ea motho ka mong , moemeli oa mohiri , ho sireletsa batho ba nang le maemo a teng pele melemo ea bophelo bo botle , meriana ea tahlehelo ea bongaka, joalo
Litšehetso tsa ho arolelana litšenyehelo li tla tsoelapele ho fumaneha ka 2018, ho sa tsotellehe hore na 'muso o fane ka chelete bakeng sa inshorense ho li koahela (bothata ba lichelete bo' nile ba baka sesosa sa ho se tsitse hohle ho pholletsa le 2017). Barekisi ba lichelete linaheng tse ngata ba kenyelletsa litšenyehelo tsa ho fana ka litšehetso tsa ho lefella litšenyehelo lipaputsong tseo ba tla li lefella ka 2018, 'me li-premium tse phahameng li tla khaotsa ho ngolisa batho ba bangata ka liphallelo tse kholoanyane. Ho felisa litšehetso tsa ho arolelana litšenyehelo (kapa litšehetso tsa premium) ho ka etsoa feela ka molao.
Liphetoho ka lebaka la Khoebo ea Matlafatso ea Khoebo
Ka April 2017, HHS e ile ea phethahatsa molao oa ts'ebetso oa maraka oo ba neng ba o entse ka February. Le hoja puso e ne e ikemiselitse ho tsitsisa khoebo ea inshorense ea bophelo bo botle, ha ea ka ea rarolla lintlha tse peli tse ileng tsa senya maraka ka ho fetisisa: ho haelloa ke matla a ho phethahatsa taolo ea motho ka bomong (e le kannete kapa e utloisitsoeng, e le phello e sa ntse e le batho ba fokolang ba ngolisitseng litlhōlisano le letamo le kotsi ho feta bophelo bo botle ka ho fetisisa) le chelete e tsoelang pele ea ho fokotsa ho arolelana litšenyehelo.
Hase feela taba eo e neng e sa sebetsanoe le puso ea botsitso ea 'maraka, ba' nile ba tsoela pele ho baka kholiseho e kholo ea 'maraka likhoeling tse latelang,' me ba phethile karolo e kholo ho ba bang ba inshorense ba ikhethelang ho tloha 'marakeng qetellong ea 2017 kapa ba kenya li-premium tse phahameng haholo bakeng sa 2018 ho feta kamoo ba neng ba ka lefa kateng.
Empa molao oa ts'ebetso ea marakeng o ne o sebetsana le lintlha tse ling tse ngata, ho sa tsotellehe ho hatella ho hong ho feta taelo ea motho ka mong le ho fokotsa ho arolelana litšenyehelo. Hangata liphetoho li sebetsa ho batho ba rekang ho fana ka marang-rang ka 'ngoe, ho etsoa phapanyetsano kapa ho fapana ho eona :
- Linaheng tse ngata, ngoliso e bulehileng e khutsoanyane ho feta libeke tse fetang tse tšeletseng 'me e tla matha ho tloha ka la 1 November ho isa ho la 15 December,' me merero eohle e sebetsa ka la 1 January, 2018. Empa ho na le phapanyetsano ea linaha tse robong tse faneng ka nako ea ho ngolisa , kahoo etsa bonnete ba hore o tseba kamoo o sebetsang kateng mmuso oa hau.
- Haeba pholisi ea hau e ile ea hlakoloa bakeng sa tefo ea tefo ea tefo ea selemo sa 2017 'me u ngolisoa hape le inshorense e tšoanang (kapa inshorense e nang le k'hamphani e le' ngoe ea motsoali) nakong ea ngoliso e bulehileng, inshorense e tla khona ho u lefa hore u lefe nako ea hau e fetileng- li-premium tse loketseng pele o etsa tlhahiso ea hau e ncha. Ka kakaretso, e lokela ho ba khoeli e le 'ngoe feela ea li-premium tse kolotoang, kaha li-premium ha li lefelloe ka mor'a hore morero o felisoe.
- Ntho e lumellanang le actuarial e lekane bakeng sa ntlha ka 'ngoe ea tšepe ea marang-rang marakeng ka' ngoe le a sehlopha se senyenyane a atolositsoe. Merero ea boronse e tla ba le -4 / + 5 mokoloko, ha lichelete tsa silevera, khauta le platinum li tla ba le -4 / + 2 moeli. Merero ea boronse e na le bohlokoa ba hona joale ba karolo ea 60 lekholong, silevera hoo e ka bang karolo ea 70 lekholong, khauta e ka bang karolo ea 80 lekholong, le platinum hoo e ka bang karolo ea 90 lekholong. Empa li ka fapana ho ea ka li-minimus ranges tse amohelehang, tse atolositsoeng bakeng sa 2018. Sena se bolela feela hore ho ka ba le ho fapana ho hong ho tloha moralo o mong ho ea ho o mong kahare ea tšepe e fanoeng, kahoo batho le likhoebo tse nyenyane ba tla batla ho li bapisa ka hloko dikgetho tse sa tšoaneng tse fumanehang bakeng sa 2018.
Liphetoho tsa melemo le litabeng tsa maraka li tla etsahala feela joalokaha li na le lilemong tse fetileng, ka liphetoho ho mekhahlelo ea ho khaola le ho tsoa ka ntle, hammoho le marang-rang a mofani le lihlahisoa tsa lithethefatsi tse koahetsoeng. U se ke ua nahana hore moralo oo u o khethileng selemong se fetileng e ntse e tla ba ntho e ntle ka ho fetisisa ho uena ka 2018-kamehla ho bohlale ho bapisa dikgetho tseo o ka li fumanang nakong ea ho ngolisoa ka bolokolohi, 'me u etse liphetoho ha ho hlokahala.
Thuso e fokolang ea ho rekisa le ho ngolisa
Haeba o lula mmuso o se nang bophelo ba inshorense ea bophelo bo botle 'me o itšetlehile ka bophelo bo botle ho HealthCare.gov, u ka hlokomela hore ho rekisa, ho fana ka litšebeletso le ho ngolisa batho ba fokolang nakong ea palo ea ho ngolisa ho fihlela ka 2018 e bile nakong e fetileng.
HHS e phatlalalitse ho elella bofelong ba August hore e tla be e fokotsa moralo oa ho rekisa oa HealthCare.gov ho fihlela ho liranta tse limilione tse 10 selemong sena, ho tloha ho $ 100 limilione tse fetileng selemong se fetileng. Ba boetse ba boletse hore ba tla be ba fokotsa tekanyetso ea lenane la Navigator, e fanang ka thuso ea ho ngolisa motho ka boeena ho batho ba bolelang hore ha ba iketsetse lipuisano tsa bona. Likamano tsa naha li tšehetsa mananeo a tsona a Navigator, 'me lichelete tsa bona tsa lichelete ha li amehe ka ho khaola moralo oa federal.
Merero ea bophelo bo botle marakeng ka bomong e boetse e ntse e fokotsa likomishinara tsa bareki bakeng sa lipapatso ka 'ngoe lilemong tse' maloa tse fetileng, ho li felisa ka linako tsohle. Sena se bakoa ke karolo e khōlō ho se nang phaello ea 'maraka ka mong bakeng sa inshorense tse ngata, hona joale hore ACA e fetotse melao; ba bang ba inshorense ba entse qeto ea hore ha ba batle ho lefa barekisi hore ba tlise khoebo e qetellang e le ea fanang ka chelete bakeng sa inshorense. Hangata likomishene ke eona feela tsela ea hore bareki ba lefshoe, kahoo ba bang ba kentsing ba khethile ho se sebetse ka katleho ea 'maraka hobane ba sitoa ho sebetsa mahala.
Sena sohle se bolela hore marakeng ka bomong a kenang likarolong tse ling tsa naha a ka fumana hore ha ho na thuso ea ho ngolisa e lekaneng e fumanehang joalokaha e ne e tloaelehile. Ho ntse ho tla ba le thuso e fumanehang, empa ba ngolisitseng ba tla hloka ho rera esale pele 'me ba se ke ba emela ho fihlela motsotsong oa ho qetela-ho boloka kelello hore motsotso oa ho qetela o tla fihla kapele haholo ho tse ngata tselemong sena ho feta ho lilemong tse fetileng.
Ho boetse ho bonahala hore HealthCare.gov, sebaka sa ho ngolisa lipalo se sebelisoang ke batho ba linaheng tse 39, se tla theoha bakeng sa tlhokomelo e hlophisitsoeng bakeng sa kopano e kholo ea Li Sontaha tse ngata nakong ea ho ngolisoa ho bulehileng ho oa hona, esita le bosiu ka letsatsi la pele la ho ngolisoa ho bulehileng, November 1. Ena ke ts'ebetso e kholo haholo, 'me e ka qetella e fetoha pele ho ngolisoa ho bulehileng. Empa hajoale, batho ba nang le lisebelisoa tsa 'maraka ka bomong e ka ba bohlale ho rera ho ngolisa kapa moralo liphetoho tse tla nka nako e telele ho feta tloaelo selemong sena.
Litokomane tsa ho ngolisa le ho rera ho fumaneha
Haeba u e-na le lipapatso mocheng o mong le o mong, ha u le phapanyetsano kapa u khaotse, u ka 'na ua lokela ho khetha moralo o fapaneng oa 2018 ka lebaka la inshorense ea hao e tsoang' marakeng, kapa u ka fumana hore u na le menyetla e mecha ka lebaka la inshorense ea kena 'maraka sebakeng sa heno (mona lethathamo la lihlooho tse kholo le menyako).
Le hoja ho 'nile ha e-ba le puo e ntseng e tsoela pele ea lihlopha tsa "bare" ka 2017, setereke se seng le se seng sa naha se na le bonyane inshorense e lekaneng ho fana ka likhaello tsa 2018 ho phapanyetsano ho fihlela bohareng ba September. Seo se ka 'na sa fetoha, empa hoa hlokomeleha hore mmapeng ohle moo ho neng ho e-na le likhaolo ntle le inshorense ho lokiselitsoe ho fana ka boitsebiso bakeng sa 2018, ba-insuretsi ba se ba nyolohetse ho tlatsa libaka tse se nang letho (sena se etsahetse Ohio, Wisconsin, Nevada, Virginia, Indiana , Kansas, Missouri, le Washington).
Liphetoho tsa inshorense ha li fetohe ka 2018. Litsemo tsohle tse sebetsanang le litekanyetso tsa tsona ka 2017 li tla tsoela pele ho etsa joalo ka 2018, 'me linaha tsohle tse sebelisang HealthCare.gov ka 2017 li tla tsoelapele ho etsa joalo. Linaha tse 12 feela li na le lipoleiti tsa bona tsa ho ngolisa; tse ling kaofela-ho kenyellets'etsa lihlopha ka lipuisano tsa bo-mphato, liphapanyetsano tsa mebuso, le phapanyetsano ea naha ho sebelisoa sethaleng sa federal-tšebeliso eohle ea HealthCare.gov.
Leha ho le joalo, bareki ba linaheng tse ngata ba ka fumana ho le bonolo ho ngolisa "ka phapanyetsano" ka setša sa mofani oa marang-rang oa marang-rang, kaha 'muso o fane ka "tsela ea ho ngolisa ka ho toba " ho qala ho oa hoo ho tla felisa tlhokahalo ea baipelang khutlela morao le ho tsoa hosaete ea websaete ea hau ho HealthCare.gov. Bareki ba ntse ba tlameha ho etsa akhaonto ka HealthCare.gov, empa ba tla khona ho tlatsa tse ling kaofela tsa ts'ebetso ho websaete ea mohoebi oa hau.
'Me haeba u ntse u reka lihlopha tse fokolang ka phapanyetsano, u ka' na ua bona phapang e itseng, kaha HealthCare.gov e fetotse ho sebelisa mokhoa oa ho ngolisa ka ho toba bakeng sa likhoebo tse nyenyane. Phetoho e nyenyane ea inshorense ea bophelo bo botle ha e e-s'o ka e ratoa haholo, leha ho le joalo likhoebo tse ngata li ngolisitse kantle-hohle ka li-insurers-ho tloha qalong.
Liphetoho ka lebaka la taelo ea Trump ea Executive ka ACA
Letsatsing la hae la pele ofising, Presiden Trump o ile a teketsa taelo ea tsamaiso e reretsoeng "ho fokotsa moroalo oa moruo oa Tlhokomelo ea Mokuli le Tlhokomelo ea Maiketsetso e theko e tlaase." Ka nako eo, tebello ea Puso ea Trump e ne e le hore lipapatso tsa ACA li tla fetisoa kapele, tse sa kang tsa etsahala.
Empa taolo ea tsamaiso e laela mekhatlo ea mebuso hore e be bonolo joaloka ho khoneha -ho latela molao-ha ho etsoa litokisetso tsa ACA.
Taelo ea motho ka bomong, e hlokang Maamerika a mangata ho boloka inshorense ea bophelo bo botle kapa ho tobana le kotlo ea lekhetho, e 'nile ea e-ba taba ea khopolo-taba e sa khaotseng ho tloha ha taelo ea taelo e saennoe. E le ho hlaka, taelo ea motho ka mong e ntse e le teng ka 2017 , 'me ho bonahala eka le eona e tla ba joalo ka 2018. Boholo ba likoloto tsa phetoho tsa ACA tseo MaRephabliki a Kopano a li hlahisitseng ka 2017 (ho akarelletsa le Graham-Cassidy-Heller-Johnson sekoloto) se ka be se fokisitse kotlo ea motho ka mong ho $ 0, e khutlisetsoa morao ho qala ka 2016. Empa ha ho lefeela la likoloto tseo li entsoeng ka tsona.
Lefapheng la Bophelo bo Botle, Tim Jost o tlalehile ka August hore ka sebele molao-moholo ka mong o ntse o hatelloa ke IRS, ho sa tsotellehe menyetla e khahlanong le eona, le websaeteng ea IRS e re ho sa tsotellehe taolo ea tsamaiso, " litokisetso tsa molao tsa ACA li ntse li sebetsa ho fihlela e fetotsoe ke Congress, 'me ba lefang lekhetho ba lula ba tlamehile ho latela molao le ho lefa seo ba ka se kolotang. Bafani ba lichelete ba lokela ho tsoelapele ho hlahisa mekhoa ea bona ea lekhetho joalo ka tloaelo . "
Leha ho le joalo, IRS e lumeletse batho hore ba fane ka tlaleho ea lekhetho la 2016 nakong ea selemo ea 2017 e sa kang ea arabela potso ea hore na filimi e na le inshorense ea bophelo bo botle ka 2016 . Ba ne ba lumeletse seo bakeng sa 2014 le 2015, empa ba ne ba rerile ho hana litefello tse joalo ka 2016, 'me ba hloka hore li-filer tsohle li arabe potso. Ba ile ba fetola tsela eo ka phetoho eo ka mor'a taelo ea Mopresidente Trump, 'me ba tsoela pele ho amohela melaetsa ea "khutso" e sa kang ea re haeba mofani oa lekhetho o ne a e-na le bophelo bo botle ba inshorense kapa che.
Ha ho hlaka hore na IRS e tla fetola boemo ba bona tabeng ena e kenyelletsang nako ea ho lefisa lekhetho mathoasong a 2018, empa ha ho bonahale eka ba tla fuoa taelo ea taolo ea Trump.
Sehlopha se seholo, Medicare, le Medicaid: Liphetoho tse tloaelehileng tsa Selemo le selemo
Boholo ba lipuisano tsa phetoho ea tlhokomelo ea bophelo bo botle ka 2017 bo na le mokoloko oa 'maraka ka mong,' maraka oa sehlopha se senyenyane le Medicaid. Empa joalokaha ho boletsoe ka holimo, boholo ba lipuisano tsena ha boa baka liphetoho leha e le life tse bonahalang. Bakeng sa batho ba fumanang inshorense ea bona ho bahiri ba kholo, Medicare, kapa Medicaid (e nkiloeng hammoho, ke boholo ba baahi), liphetoho tsa 2018 ka kakaretso e tla ba liphetoho tse tšoanang tsa selemo le selemo.
Ho ngolisoa ha Medicare Advantage le Medicare Part D ho tloha ka la 15 ho ea ho la 7 December, le liphetoho tsohle li sebetsa hantle ka la 1 January, 2018. Merero ea morao tjena e tla fetoha ka selemo sa 2018-joalo ka ha e etsa selemo le selemo-kahoo ke habohlokoa hore ba ngolisetse ho nka nako ha ba bula ho ngolisa ho bapisa mefuta e sa tšoaneng e fumanehang le ho khetha e tla finyella litlhoko tsa bona ka ho fetisisa selemong se tlang.
Ho joalo le ka merero e tšehetsoang ke mohiri. Bahiri ba bangata ba na le ngoliso e bulehileng nakong ea ho oa, ha melemo e fetoha hantle ka la 1 January. Haeba moralo oa hau o na le liphetoho bakeng sa selemo se tlang, kapa haeba ho na le dikgetho tse ncha tseo u ka li khethang, ho ngolisoa ho tla ba monyetla oa ho fetola melemo ea hau haeba u khetha ho etsa joalo.
Ha ho litlhahiso tsa phetoho ea tlhokomelo ea tlhokomelo ea bophelo tse amanang le Medicaid tse ileng tsa etsoa ka 2017, e bolelang hore ho loka ho tla tsoela pele ka 2018 haholo-holo ho sa fetohe ho tloha ka 2017, ho kenyeletsa le ho atolosoa ha ACA's Medicaid. Ha ho linaha tse ncha tse ekelitseng ho lumellana le Medicaid ka 2017, kahoo litefiso tsa chelete ea ho atolosoa ha Medicaid li ntse li tšoana le tsa bona qalong ea selemo. Haeba o fumana kopo ho tswa ho setsi sa hau sa Medicaid setsi sa hau sa ho khutlisetsa tumello ea hao ea Medicaid, u tla batla ho fana ka mangolo a hlokahalang kapele kamoo u ka khonang ho qoba ho fokotseha.
> Mehloli:
> Cassidy.Senate.gov. Mongolo oa Ts'ebetsong 543 ho HR1628 ( Graham-Cassidy-Heller-Johnson phetoho ea American Health Care Act ). E hlahisoa ka la 13 September, 2017.
> Litsi tsa Medicare le Medicaid Services. Bokamoso ba SHOP. CMS e ikemiselitse ho lumella likhoebo tse nyenyane ho SHOPs ho sebelisa HealthCare.gov Ho ba le botsitso haholoanyane ha u ngolisa tlhokomelo ea bophelo bo botle . La 15 May, 2017.
> Lefapha la Bophelo le Litšebeletso tsa Botho. Tshireletso ea Mokuli le Tlhokomelo e Tsitsitseng ea Molao: Khoebo ea Matla . April 2017.
> Tšebeletso ea ka hare ea litšebeletso, Boikarabello bo kopanetsoeng ka bomong.
> WhiteHouse.gov, Ofisi ea Mongoli oa Tlaleho. Molao o laolang ho fokotsa moruo oa ts'ireletso ea mokuli le tlhokomelo ea tlhokomelo ea bakuli e emelang ho pheta-pheta. La 20 January, 2017.