Kalafo e tloaelehileng ea khauta bakeng sa mafu a Parkinson (PD) ke phekolo ea meriana . Hoo e ka bang meriana eohle e fumanehang e eketsa tekanyo ea dopamine bokong. Tsela eo meriana e fuoeng e fanang ka eona e na le lintho tse ngata tseo li ka e etsang ka katleho le liphello tse ka 'nang tsa e-ba teng.
Levodopa ka ho Phekola Matšoao a Likoloi
Levodopa ke meriana ea pele bakeng sa lisele tsa PD-bokopi li sebelisa levodopa e le mohaho oa mohaho ho hlahisa dopamine e eketsehileng.
Levodopa e sebetsana le matšoao a tloaelehileng a motlakase, e etsang hore u ikutloe u le melala, u se na mohala o eketsehileng, 'me u fetoha haholoanyane. Ka bomalimabe, ha e phekole PD ebile e ke ke ea emisa ts'ebetsong ea lefu lena.
Levodopa le eona e na le litla-morao. Leha ho le joalo, litla-morao tsena li ka felisoa ka ho kopanya levodopa le meriana e meng. Ka mohlala, phello e 'ngoe e kholo ea levodopa ha e sebelisoa ka boeona ke ho nyekeloa ke pelo-phello ea dopamine e mengata e potolohang maling a' mele ho e-na le bokong. E le ho thibela ho nyekeloa ke pelo le ho ntlafatsa boholo ba levodopa bo fihlang bokong, hangata levodopa e fanoa ka mofuta o mong oa lithethefatsi o bitsoang dopa decarboxylase inhibitor (DDI). DDI e thibela ho sokoloha ha levodopa ho dopamine meleng ea mali 'meleng ka hona ho lumella levodopa e eketsehileng hore e finyelle bokong le ho thibela ho nyefoloa ke pelo.
Tsela e tloaelehileng ka ho fetisisa ea DDI e sebelisoang linaheng tse ngata ke carbidopa. Ho kopanya levodopa le carbidopa ho tsejoa ka lebitso la khoebo la Sinemet.
Linaheng tse ngata likarolo tsa methapo ea carbidopa / levodopa li khethoa e le karoloana-nomoro (nomoro e ka holimo) ke palo ea carbidopa ho letlapa le leng le le leng (palo ea tlaase) palo ea levodopa. Ka mohlala, motsoako oa 25/100 o entsoe ka limiligrama tse 25 tsa carbidopa le lilograma tse 100 tsa levodopa.
Carbidopa / levodopa e fumaneha ka mokhoa o laoloang o laoloang ke Sinemet CR. Tsela e laoloang ea Sinemet e laola nako ea ho lokoloha butle ea levodopa maling, e leng ho thusang ho tlosa phetoho ea ho fela ha tekanyo ea tekano, hammoho le mathata a boroko a boroko.
Lithethefatsi tse ling tsa Dopamine
Le hoja levodopa e sebetsana ka katleho le matšoao a lefu la Parkinson , lefu lena le ntse le tsoela pele le ho feta ho feta nako. Boloetse ba Parkinson bo senya lisele tsa boko bo etsang dopamine kapa tse fetolelang levodopa ho dopamine. Ha lefu lena le ntse le tsoela pele, ho thata haholoanyane ho etsa hore boko bo hlahisoe ke dopamine . Ka lebaka leo, re hloka litsela tse ling tsa ho boloka boko ba dopamine bo phahameng ka ho lekana ho tšehetsa motlakase o tloaelehileng.
Kaha lisele tsa tlhahiso ea dopamine li senyehile ke lefu leo re lokelang ho le lebisa lisele tse ling tse ka 'nang tsa se ke tsa hlahisa dopamine empa li sebelise dopamine e teng ka katleho ka katleho. Lihlopha tse peli tsa meriana li ka etsa sena:
- meriana e susumetsang lisele tse sebelisang dopamine-e leng "dopamine agonists"
- meriana e thibelang ho senyeha ha dopamine 'meleng' me ka tsela eo e eketsa maemo a fumanehang bokong-"COMT le MAO inhibitors"
Dopamine Agonists a Mafu a Parkinson
Ho na le li-agonists tse seng kae tsa dopamine tse kang:
- (Mirapex) Phetolelo
- (Requip) Ropinirole
- (Neupro) Rotigotine
Meriana ena kaofela e bapisa liphello tsa dopamine likhethong tse khethiloeng tsa dopamine, tse leng lisele tse matlafatsang liphello tsa dopamine bokong.
Meriana ena e ka hlahisa litla-morao tse kang ho ba le botenya, khatello e tlase ea mali le khatello ea mafu a kelello e le hore li ka qaloa e le tekanyo e tlaase haholo, 'me butle-butle e eketseha tlas'a tataiso ea ngaka ea methapo ea motho.
COMT Inhibitors le MAO Inhibitors
The COMT (catechol-O-methyltransferase) inhibitors le MAO-B (monoamine oxidase mofuta wa mofuta B) inhibitors e sebetsa ho thibela ho senyeha le ho se sebetse ha dopamine 'meleng le boko.
Haeba COMT e koetsoe kapa e thibeloa, mohlala, levodopa e eketsehileng e ka fihlella boitsebiso ba motlakase oa boko. Li-inhibitor tse ngata ka ho fetisisa tsa COMT ke (Tasmar) tolcapone le (Comtan) entacapone. COMT inhibitors e thusa haholo batho ba nang le ho fetoha ha motlakase.
Empa joaloka meriana e mengata, li-inhibitor tsa COMT le MAOI li na le litla-morao. Ka mohlala, bakuli ba etsang liphesente tse hlano ho isa ho leshome ba ntseng ba tšoara COMT inhibitor ba etsa letšollo. Hangata sena se bolela hore moriana o lokela ho emisoa. Batho ba etsang karolo ea peli ho isa ho tse tharo ba nkang li-tolcapone ba na le mathata a tebileng a sebete a hlokang ho hlahloba haufi le sebete ha ho e-na le lithethefatsi kapa khaello ea tšebeliso ea lithethefatsi ka ho feletseng. Entacapone ha e na mathata ana a chefo ea sebete.
Li-inhibitors tsa MAO-B, tse kang (Eldepryl) selegiline le (Azilect) rasagiline, li thibela MAO-B ea enzyme ho fokotsa dopamine bokong ka boeona.
Selegiline e sebelisoa ka ho khetheha ho thibela kapa ho hlahisa phetoho ea motlakase ho qetela. Liphello tsa eona li bonolo haholo. Selegiline o kile a lumeloa e le lithethefatsi tse thibelang ho itšireletsa mafung ho thibela tšenyo e eketsehileng ho dopamine neurons bokong. Hoa etsahala hore tšusumetso ena ea seuroprotective ea selegiline e nyenyane kapa ha e eo.
Ka lehlakoreng le leng, Rasagiline, e shebahala e le tšepiso mabapi le mekhoa ea eona e ka 'nang ea e-ba le liphello tse ntle tsa phekolo ea mantlha, le hoja lekhotla lena le ntse le le teng molemong ona oa bohlokoa oa lithethefatsi. Rasagiline e sebelisoa boholo ba Parkinson ea pele le e fokolang ho fokotsa ho fetoha ha motlakase. Bopaki bo eketsehileng ka katleho ea rasagiline le polokeho ea hlokahala.
Ntho e ka tlaase
Le hoja levodopa e le meriana e molemo ka ho fetisisa ea ho phekola mathata a koloi ea lefu la Parkinson, ka linako tse ling meriana e kang dopamine agonists kapa MAO inhibitors e ka qala pele, haholo haeba matšoao a motho a le bonolo. Meriana ena e ka boela ea kenngoa phetong ea levodopa ho laola ho fetoha ha motlakase.
Litaba tse monate ke hore le hoja boloetse ba Parkinson bo sa phekolehe, ho na le litsela tsa ho sebetsana ka katleho le lefu lena le ho ntlafatsa mosebetsi oa hau oa letsatsi le letsatsi kapa oa moratuoa oa hau.
Lisebelisoa:
Mokhatlo oa Maamerika oa Bophelo bo Botle ba Meriana, Levodopa le Carbidopa
Connolly, BS, Lang, AE (2014). Phekolo ea litlhare tsa mafu a Parkinson: tlhahlobo. JAMA , Apr 23-30; 311 (16): 1670-83.
R. Pahwa le KE Lyons (Bahlophisi), Buka ea Mafu a Parkinson ; Khatiso ea 4, New York, Informa Healthcare Publishers, 2007.