Dyskinesia ke mofuta oa ts'oaetso ea mofetoheli e khetholloang ke likarolo tsa boithati tsa ho sotha kapa ho senya 'mele. Hangata mehato e kenyelletsa matsoho kapa maoto, empa a ka kenyelletsa molumo, hlooho kapa sefahleho hape. Li-episodes ka 'ngoe li ka' na tsa nka metsotsoana e seng mekae ho fihlela ho metsotso e 15 kapa nako e teletsana 'me ka kakaretso li itharolla. Ha nako e ntse e ea, lipapali tsena li atisa ho eketseha ka makhetlo a mangata 'me li ba matla haholoanyane.
Ho Phela le Dyskinesia
Li-dyskinesias ha li kena-kenane le tsebo, 'me ha li khone ho amahanngoa le ho oela kapa ho ferekana , le hoja qalong li ka bonahala li tšoana le batho ba li bonang.
Haeba u e-na le li-dyskinesias, o ka lebella ho lula u falimehile le ho tseba mehato, 'me ka nako e' ngoe u ka khona ho bolela hore li haufi le ho qala. Boholo ba nako, batho ba nang le dyskinesia ha ba na taolo kapa ho laola haholo ho tsamaisa.
Ho na le likarolo tse ngata tse likhathatso tsa dyskinesia tse amang bophelo ba letsatsi le letsatsi. Li tloaelehile ka ponahalo 'me li ka etsa tlhokomelo e sa hlokahaleng ho ba bang. Tsamaiso ena e sa amoheleheng e ka ba tšitiso e sitisang ho uena esita le ha u le mong. Dyskinesias e ka etsahala ka tšohanyetso le ka tšohanyetso, e thibela matla a hao a ho laola 'mele oa hao ka tsela eo u batlang ho e etsa. Ba ka kena-kenana le mesebetsi ea hau le mehato ea hau e nang le morero. Ka linako tse ling, dyskinesias e ka 'na ea se ke ea phutholoha' me e ka ba bohloko, le hoja e sa tloaeleha.
Mabaka a Dyskinesia
Ho na le lisosa tse 'maloa tsa dyskinesia; tsena li akarelletsa leqeba, lefu la cerebral palsy , multiple sclerosis , le meriana ea antipsychotic. Lebaka le tloaelehileng ka ho fetisisa la dyskinesia le bitsoa levodopa-induced dyskinesia (LID.) LID e hlalosa li-dyskinesias tse hlahang e le phello e lehlakoreng ea meriana e sebelisoang ho phekola matšoao a Parkinson's disease .
Lebaka leo ka lona Dyskinesia e hlahang e le phello ea Meriana ea Parkinson
Lefu la Parkinson ke boloetse ba ts'ebetso bo khetholloang ke ho phomola ho tsuba le ho mamella mesifa. Meriana e sebelisetsoang lefu la Parkinson ke e 'ngoe ea lisosa tse tsebahalang haholo tsa dyskinesia. Meriana e sebelisoang ho laola matšoao a lefu la Parkinson e bitsoa meriana ea dopaminergic. Ha meriana ena ea dopaminergic e eketsa boholo ba dopamine bokong, e atleha ho fokotsa matšoao a lefu la Parkinson.
Dyskinesia hangata ha e hlahe ka lebaka la meriana e fokolang ea meriana ea dopaminergic kapa ha u sebelisa meriana ena ka nako e khutšoanyane. Hobane lefu la Parkinson ke boemo bohle ba bophelo, batho ba nang le lefu lena ba hloka ho noa meriana ea dopaminergic ka lilemo. Ka mor'a lilemo tse 'maloa tsa ho noa meriana ena, batho ba nang le lefu la Parkinson ba ka' na ba e-ba le phello e tloaelehileng ea liphello tsa dyskinesia.
Ho bile le lipatlisiso tse ngata mabapi le hore na ho khoneha ho thibela li-dyskinesias hore li se ke tsa ntlafala le hore na litlhare tsa postoping tsa dopaminergic li ka lieha kapa tsa fokotsa tsoelo-pele kapa matla a dyskinesia. Empa ha ho na bopaki bo bontšang hore ho lieha ha meriana ea dopaminergic ho ka thibela phello ena ea lehlakoreng ho fihlela qetellong e ntlafatsa kapa e etsa hore e se ke ea e-ba matla haholo qetellong.
Batho ba bangata ba nang le lefu la Parkinson ba fuoa litlhaloso tse qaqileng mabapi le monyetla oa ho hlahisa phello e fokotsang ea lehlakoreng la dyskinesia hantle esale pele. Ka kakaretso, kahobane meriana ea dopaminergic e atleha haholo ho fokotsa matšoao a khethollang lefu la Parkinson, batho ba nang le lefu la Parkinson ba nahana hore boleng bo ntlafetseng ba bophelo bo lokela ho beha kotsi ea lehlakoreng le leng la dyskinesia.
Phekolo ea Meriana ea Dyskinesias
Ka kakaretso, haeba u qala ho ba le li-dyskinesias ka mor'a lilemo tse ngata tsa ho noa meriana ea Parkinson, lingaka tsa hao li ka 'na tsa sebetsana le phello ena e le' ngoe ka ho fetola meriana ea hau .
Liphetoho li ka 'na tsa akarelletsa ho nka meriana e sebelisang nako e telele kapa ho etsa litlhophiso tsa meriana ea hau ea meriana letsatsi lohle. Lingaka tsa hau li ka eketsa meriana e fapaneng ka tekanyo e fokolang e sebetsang hammoho ho e-na le ho sebelisa tekanyo e phahameng, meriana e hlahisang litholoana. Liphetoho tsena li ka etsa hore ho be le tlhokahalo ea ho fokotsa matšoao a Parkinson ea hau le ho fokotsa dyskinesia ea hau.
Mokhoa ona o sebetsa ho batho ba bang ba nang le LID, empa ha ba sebetse bakeng sa motho e mong le e mong. Ha liphetoho tsa meriana li sa lekaneng ho fokotsa ho leka-lekana pakeng tsa ho fokotsa matšoao le ho fokotsa litla-morao, ho na le mekhoa ea ho buoa e ka fokotsang li-dyskinesias tse hlahang ka ho noa meriana ea dopaminergic.
Boikemisetso bo tebileng ba botho (DBS) bakeng sa Dyskinesia
DBS ke mokhoa oa ho buuoa o sebelisoang ho laola dyskinesia e hlahisoang ke phekolo ea Parkinson. Mokhoa ona o akarelletsa ho beha motlakase sebakeng sa boko.
Ho na le libaka tse 'maloa tseo ho nkoa hore li nepahetse bakeng sa ho beoa ha lisebelisoa tsa DBS,' me liteko tse ling tsa pele ho ho buoa li ka thusa ho khetholla sebaka se loketseng boemo ba hau. Libaka tsena li kenyeletsa globus pallidus internus le nucleus e nyenyane, tseo ka bobeli li leng libaka tse nyenyane tse tebileng bokong.
Lisebelisoa tsa DBS li kenyelletsa li-electrode, tse lutseng ka lehlakoreng le leng kapa mahlakoreng a mabeli a globus pallidus kapa nucleus e nyenyane. Jenereithara, e hlophisitsoeng ho laola motlakase o nepahetseng oa motlakase, e kenngoa karolong e ka holimo ea sefuba. Sesebelisoa sena se na le betri bakeng sa ts'ebetsong e tsoelang pele, 'me betri ena e hloka hore ho be le sebaka se seng le se seng lilemo tse' maloa.
Kamoo DBS e Thusang Dyskinesia
Mechine eo DBS e thusang ho fokotsa dyskinesia e ameha ka tsela e nepahetseng. Sesebelisoa sena se kenyelletsa boko bo tsosang bokhoni, bo ka thabisang kapa bo sitisa mosebetsi oa boko. Ho itšetlehile ka sebaka sa li-electrode, ts'ebetso ea motlakase e ka fokotsa dyskinesia ka ketso e tobileng bokong, kapa e ka fokotsa ka tsela e sa tobang dyskinesia ka ho fokotsa tlhokahalo ea meriana ea dopaminergic, e leng eona e fokotsang lehlakore la dopaminergic lehlakoreng la dyskinesia.
Li-stimulator tse behiloeng ka globus pallidus li susumetsa ka ho toba li-dyskinesias, ha li-stimulator li behoa kahare e ka tlaase li ka fokotsa tlhokahalo ea meriana ea dopaminergic, ho fokotsa lehlakoreng le leng la dyskinesia.
Tšireletseho ea DBS
Ka kakaretso, mokhoa ona o sireletsehile haholo, empa joalo ka mekhoa eohle, ho ka ba le mathata. Mathata a amanang le DBS a kenyelletsa tšoaetso le mali.
Matšoao a ka 'na a hlahisa hlooho, ho tsieleha, pherekano le feberu. Ho tšeloa mali ho ka baka mahlaba a bohloko, pono e fetoha kapa ho lahleheloa ke kelello. Haeba o rerile ho ba le opereishene ea DBS, sehlopha sa hau sa bongaka se tla u lekola haufi-ufi ka mor'a mokhoa ona. Ho na le mabaka a fapaneng bakeng sa ho shebella ts'ebetsong ea hau, ho kenyelletsa le tlhahlobo ea ts'ebetso ea mo susumetsang, le ho tšoara mathata leha e le afe pele a baka mathata a sa feleng.
Mekhoa e meng ea ho Buoa ea Dyskinesia e Kopantsoeng le Parkinson
Ho na le mekhoa e seng mekae ea ho buoa e ka 'nang ea nkoa hape bakeng sa tsamaiso ea LID. Tsamaiso ena ha e akarelletse ho kenngoa ha motlakase; li akarelletsa ho bōpa sekoti se seng sa libaka tsa boko tse ikarabellang ka matšoao a Parkinson kapa dyskinesias.
Ka tloaelo, ho buuoa ke lefu lena ho boetse ho lebisitse globus pallidus kapa nucleus e nyenyane, 'me e ka' na ea e-ba le mahlakore ka bobeli haeba ho hlokahala. Mekhoa ena e tšoana le DBS, e nkoa e sireletsehile ebile e sebetsa. Haeba u le mokhethoa bakeng sa ho buuoa ka DBS, joale ho ka etsahala hore sehlopha sa hau sa bongaka se buisane le uena, ho phaella ho DBS.
Lentsoe le Tsoang ho
Maloetse a Parkinson ke lefu le tloaelehileng ka ho fetisisa la mokhatlo. Ke boemo ba bophelo bohle bo lebelletseng ho mpefala ho feta lilemo. Ka lebaka la matšoao a ntseng a mpefala, batho ba nang le lefu la Parkinson hangata ba hloka liphetoho tsa meriana ha lefu lena le ntse le sebetsa 'me litla-morao li hlahisa.
Ho makatsang ke hore liphello tse lehlakoreng tsa meriana e sebelisetsoang lefu la Parkinson ke boloetse bo bong ba macha, dyskinesia. Bakeng sa batho ba bang ba nang le lefu la Parkinson, ho na le ntlha eo meriana e seng e sa amohelehe, mme litsela tsa ho buoa li ka nkoa e le khetho e ntle ka ho fetisisa.
Leha ho le joalo, litaba tse molemo ke hore lefu la Parkinson kapa dyskinesias li kotsi kapa li kotsi bophelong. Ho buuoa ka DBS ke khetho e 'nileng ea e-ba teng ka lilemo tse ngata, e utloisisoa hantle,' me e nkoa e sireletsehile ebile e mamelloa hantle. Ho theosa le lilemo tse fetileng, ho bile le batho ba likete ba nang le lefu la Parkinson ba ileng ba buuoa bakeng sa LID, mme liphello li bile molemo. Haeba u le mokhethoa oa DBS, lebella ho ba le opereishene e hlophisitsoeng hantle le ho latela morao ka morao ts'ebetsong ea hau, kaha sena se tla eketsa menyetla ea hau bakeng sa se molemo le ho hlaphoheloa.
> Mohloli:
> Tan ZG, Zhou Q, Huang T, Jiang Y. Ts'ebetso ea globus pallidus ts'usumetso le ts'ebetso ea tlhaho ea mafu a Parkinson e tsoetseng pele: meta-analysis ea liteko tse laoloang ke randomised, Clin Interv Aging. 2016 Jun 21; 11: 777-86.