Novantrone (mitoxantrone) le Tysabri (natalizumab) ka bobeli li sebelisoa ka tsela e tšoanang ho tšoara multiple sclerosis - bakeng sa batho ba ntseng ba mpefala ho khutlela morao-remitting multiple sclerosis (RRMS) kapa tsoelo-pele ea ho khutla ha multiple sclerosis (PRMS). Novantrone e bontšoa bakeng sa multiple-sclerosis (SPMS) e tsoelang pele, 'me Tysabri e ka thusa maemong a SPMS moo likokoanyana tse sebetsang li ntseng li hlaha ho MRIs, hape.
Hase e 'ngoe ea MS e tsoelang pele-pele.
Sena se bolela hore batho ba bangata ba nang le mofuta ona oa MS ba na le khetho ea ho etsa: Tysabri kapa Novantrone. Le hoja ho ka ba monate haeba motho a e-na le melemo e mengata ho feta e 'ngoe likarolong tsohle, ha ho joalo. Joalokaha ntho e 'ngoe le e' ngoe e nang le MS e bonahala e le, qeto ea Tysabri vs. Novantrone e thehiloe holim'a lintlha tse thata. Khetho e lokela ho itšetleha ka khetho ea motho le mokhoa oa hae oa bophelo, ngaka ea ho buella le ho fihlella, le lintlha tse ling tse kang litšenyehelo, tšabo ea litla-morao tse itseng le litlhoko tsa tlhokomelo.
Sehloohong sena, ke entse sohle se matleng a ka ho bapisa Tysabri le Novantrone ka lehlakoreng le leng likarolong tse ngata tsa phekolo eo ke tsebang hore batho ba e thahasella haholo. E-re ke bontše hore lithethefatsi tsena li na le mekhoa e fapaneng ka ho feletseng ea liketso , ka hona ha ho joalokaha eka setlhare se le seng se etsa mosebetsi oa sona "se molemo" - se etsa lintho tse sa tšoaneng, empa se na le sepheo se le seng sa ho fokotsa nts'etsopele ea bokooa le ho thibela MS ho khutlela morao.
Tysabri ke antibody e monoclonal e thibelang li-T-cell tse ling hore li se ke tsa tšela thibelo ea mali, ha Novantrone e le chemotherapy e thibelang mosebetsi oa ho itšireletsa mafung.
Tse ling tsa lintho tseo u ka li nahanang ha u etsa khetho ea hau:
Ngaka ea Ngaka ea hau le phihlelo ea hau
Ke lingaka feela tse ngolisitsoeng le lenaneo la ho hlahloba TOUCH tse ka tsebang Tysabri.
Batho ba bangata bao ngaka ea bona e sa khoneng ho fumana Tysabri ba qetella ba fetela ho ngaka ea methapo ea methapo e nang le phihlelo. Ngaka leha e le efe e ka fana ka litaelo tsa Novantrone, leha ho le joalo, ho kgothaletswa hore e tsamaisoe ke ngaka e nang le tsebo ea ho hlokomela le ho hlokomela bakuli ba fumanang chemotherapy ea mofuta ona.
Litla-morao le Tshireletso
Le hoja litlaleho tsa kotsi tsa Tysabri le Novantrone li fapane ka ho feletseng, li etsa hore batho ba bangata ba se ke ba hlola ba e-ba le tšabo e mpe kapa e tšabehang - Tysabri e na le histori ea PML le Novantrone ke chemotherapy. Phetolelo ea condensed ke ena - Novantrone e ka 'na ea etsa hore u ikutloe u le motlotlo ka mor'a ho tšeloa ka matsatsi a' maloa, ka lintho tse kang ho hlatsa / ho nyefoloa, ho ba le kotsi ea ho tšoaetsoa senya le ho phefumoloha, 'me hantle, u ka lahleheloa ke tse ling tsa moriri oa hau. Ho Tysabri, mohlomong u ke ke ua ikutloa u le bobebe matsatsing a hlahlamang ho phalla, kaha litla-morao tse tloaelehileng ke liketso tsa ho senyeheloa ke marang-rang, mokhathala, hlooho ea bohloko le bohloko bo kopantsoeng. Lebaka le etsang qeto bakeng sa batho ba bangata le ka 'na la theoha ho khetha pakeng tsa (1.2 ka holimo ho 10 000) kotsing ea PML le Tysabri khahlanong le kotsi ea kankere ea mali (7.4 ho ea ho 1 000) kapa ts'oaetso ea pelo le Novantrone.
Hangata
Tysabri e laoloa ka hare-hare (ka IV setsing sa infusion kapa ofisi ea ngaka) hang ka khoeli.
Novantrone e tsamaisoa ka intravenously ka likhoeli tse tharo.
Tšebeliso ea nako e telele
Tysabri (ka nako ena ka nako) e ka sebelisoa ka ho sa feleng, le hoja ts'ireletso ea lithethefatsi ka mor'a lilemo tse 2 tsa tšebeliso e sa tsejoe. Ka lehlakoreng le leng, Novantrone e ka sebelisoa feela ho fihlela lilemo tse peli ho isa ho tse tharo (tekanyo ea 10 kapa 11 e lekaneng) bophelong ba mokuli.
Katleho
Ho atleha ha lithethefatsi ho bonahala eka ho tšoana haholo, empa ho le thata ho bapisa ka ho toba, ka lebaka la ho se tšoane ha moralo oa ho ithuta. Phuputsong ea lilemo tse peli, ha ho bapisoa le sebaka sa polokelo ea matsoho, Novantrone e bontšitsoe ho fokotsa palo ea ho khutlela morao , ho lelefatsa nako pakeng tsa ho khutlela morao, ho fokotsa ho fokotsa karolo ea 61 lekholong ea ho ba le monyetla oa ho tsamaea le barupeluoa ba nang le bokooa ba kelello.
Tysabri e bontšitse ho fokotseha ha 68% ho khutlela morao ho feta lilemo tse peli, hammoho le ho fokotsa tsoelo-pele ea bokooa le ho fokotsa palo ea ho khutlela morao.
Boimana (Hona Joale le Bokamoso) le ho Apesa
Basali ba moimana kapa ba lekang ho emola ha baa lokela ho nka Tysabri kapa Novantrone, kapa hona ho sebelisoa ke basali ba anyesang. Tysabri e nkoa e le "mokhatlong oa bokhachane C," ho bolelang hore o bakile ho hong kotsi ho lipatlisiso tsa lithuto tsa liphoofolo empa phello ea batho ha e tsejoe. Tysabri e lokela ho emisoa nako e telele pele e leka ho ima (hangata likhoeli tse tharo ho buisana le ngaka ea hau). Novantrone e nkoa e le "mokhatlong oa D," ho bolelang hore o ka baka tšenyo ea fetalase ha e fuoa mokhachane. Basali ba lilemo tsa ho beleha ba hloka liteko tsa bokhachane pele ba fumana tekanyo e 'ngoe le e' ngoe ea Novantrone.
TLHOMOHO EA BOHLOKOA: Basali ba bang (5-30%) ba phethang tsela e feletseng ea Novantrone ha ba qale nako ea bona hape ebile ha ba na bokooa (ba sa khone ho ima). Ke habohlokoa haholo ho nahana ka monyetla ona ha u etsa qeto ea ho sebelisa Novantrone kapa ho e buisana le monna oa hao kapa molekane oa hau. Liphuputso tsa morao-rao li bontša hore monyetla oa ho ba le botsitso ba basali o ka fokotseha ka tšebeliso ea phekolo ea li-hormone (li-estroprogestinic drugs) nakong ea phekolo le Novantrone 'me sena se lokela ho tšohloa le ngaka ea hau.
Solu-Medrol
Solu-Medrol, e leng corticosteroid e nang le intravenous e sebelisetsoang ho khutsufatsa nako le boima ba ho khutlela morao, hangata ha e khothalletsoe ho batho ba sebelisang Tysabri bonyane khoeli pele kapa ka mor'a ho phalla ha ho qetela, ka lebaka la ho eketsa ho itšireletsa mafung, le hoja ho na le ba bang lingaka tse tla fana ka litaelo tabeng ea ho khutlela morao 'me ke utloile ka tekanyo ea tekanyo e fokolang (125 ho ea ho 500 mg) e fanoang ka nako e le' ngoe le ho tšeloa ha Tysabri ho thusa ka liphello tse nyenyane tsa khatello ho Tysabri. Ka lehlakoreng le leng, Solu-Medrol hangata e fanoa ka nako e le 'ngoe joaloka Novantrone' me e ka fuoa ka bolokolohi tabeng ea ho khutla ha Novantrone infusions.
Ts'ebetso
Pele o qala Novantrone, o tla nka liteko tse latelang: liteko tsa mali (CBC, sebete sa sebete, ho ima ha basali), electrocardiogram (EKG), le echocardiogram e le tlhahlobo ea motheo ea karoloana e setseng ea ejection (LVEF) e lokela ho etsoa pele tefo e 'ngoe le e' ngoe e etsoa ea Novantrone. Kalafo ea Novantrone e lokela ho emisoa haeba LVEF e fetoha haholo kapa e ka tlaase ho 50%. Liteko tsohle li tla phetoa pele ho phekolo ka 'ngoe. Tysabri e ka fuoa feela setsing sa infusion se ngolisitsoeng ka lenaneo "TOUCH". "TOUCH" e emetse "Tysabri Outreach: Boitlamo bo Kopaneng ba Bophelo" mme ke lenaneo le ileng la behoa boiteko ba ho tšoara linyeoe tse ka 'nang tsa etsahala tsa PML matsatsing a pele, hammoho le ho li thibela. U tla hlahlojoa ke ngaka kapa mooki 'me u fumane MRI pele u qala Tysabri, ebe u hlahloba likhoeli tse 3 ho isa ho tse 6 bakeng sa liphetoho tsa neurologic. U tla botsoa hore u hlahlobe tlhahisoleseding ea tšireletso ea bakuli 'me u tlatse lipatlisiso tse khutšoanyane pele ho tšeloa.
Litlhōlisano
Novantrone ha ea lokela ho sebelisoa ke batho ba tšoeroeng ke lefu la pelo kapa ba noa meriana e meng e ka senyang pelo, mathata a sebete, mathata a bofubelu le a masoeu a mali, mathata a ho thibela mali, kankere kapa nalane ea phekolo ea kankere e fetileng. Tysabri ha ea lokela ho nkoa ke batho ba ntseng ba itšireletsa mafung kapa ba nang le immunomodulator kapa batho ba nang le mekhoa ea ho itšireletsa mafung. Hape lithethefatsi ha lia lokela ho nkoa ke batho ba nang le tšoaetso ea hona joale.
Litšenyehelo
Tysabri ke e 'ngoe ea lits'ebeletso tsa MS tse theko e boima ka ho fetisisa tse fumanehang, ka $ 28,400 ka selemo bakeng sa Tysabri ka boeona. Novantrone e theko e ka bang $ 3,000 ka selemo bakeng sa meriana, e etsang hore e be e theko e tlaase. Ka bobeli li tla le litšenyehelo tse eketsehileng bakeng sa setsi sa infusion.
Ntho e ka tlaase
Qeto ea ho sebelisa Tysabri kapa Novantrone ke ea botho, e ka 'nang ea e-ba e bonolo kapa e rarahaneng, ho itšetlehile ka lisosa tseo u tsepamisitseng maikutlo ho tsona kapa tse sebetsang ho uena (mohlala, motho ea lokelang ho lefa ka mokotleng a ka fumana Novantrone haholoanyane ho ipiletsa, ha mofumahali ea batlang bana nakong e tlang a ka itšetleha ka matla ho Tysabri). Haeba ngaka ea hau e na le maikutlo a matla ka tsela e 'ngoe, etsa bonnete ba hore u mo kōpa ho hlalosa mabaka. Kamehla u ikutloe u lokolohile ho fumana maikutlo a mang haeba u ntse u sa kholiseha. E ka 'na eaba ngaka ea hau ha e na mokhoa oa ho fumana Tysabri - haeba u batla, fumana ngaka e' ngoe e etsang le ho botsa maikutlo a hae. Ka lehlakoreng le leng, e ka 'na eaba ngaka ea hao ha e phutholohe ho sebelisa lithethefatsi tsa chemotherapy, empa ho na le lingaka tse ling tse ngata tse sebelisitseng Novantrone ka makholo a bakuli ba nang le liphello tse ntle. Tsoela pele ho batla likarabo ho fihlela o khotsofetse.
> Mehloli:
> Cocco E, Sardu C, Gallo P, Capra R, MP ea Amato, Trojano M, Uccelli A, Marrosu MG; FEMIMS Sehlopha. "Makhetlo a mangata le likotsi tsa mitoxantrone-amenedrhea e susumelitsoeng ke multiple sclerosis: thuto ea FEMIMS" Mult Scler. 2008 Nov; 14 (9): 1225-33.
> Debouverie M. "Ho latela litšebeletso tsa meriana ea bakuli ba 304 ba nang le multiple sclerosis ka mor'a lilemo tse tharo kalafo ea mitoxantrone." Mult Scler. La 1 June 2007; 13 (5): 626-3.1
> Fox EJ. "Tsamaiso ea ho mpefala ha multiple sclerosis ka mitoxantrone: tlhahlobo." Clin Ther. 2006 Mar; 28 (4): 461-74.
> Hartung HP; Gonsette R; Konig N; Likolo tsa H; > Guseo > A; Morrissey SP; Krapf H; Zwingers T. "Mitoxantrone e tsoelang pele ho e-na le maloetse a mangata: ho laoloa ke li-placebo, tse peli tse foufetseng, > ho etsa li- multicentre nyeoe." Lancet. 2002. 28; 360 (9350): 2018-25.
> Markus Krumbholz, MD; Hannah Pellkofer, MD; Ralf Gold, MD; Lisa Ann Hoffmann, MD; Reinhard Hohlfeld, MD; Tania Kümpfel, MD. > Tlhahlobo ea Allergic e fokolisitsoeng ho > Natalizumab Associated > Ka ho qaptjoa ha ho thibela li -antibodies. Arch Neurol. 2007; 64: 1331-1333.
> Polman CH, O'Connor PW, Havrdova E, Hutchinson M, Kappos L, Miller DH, Phillips JT, Lublin FD, Giovannoni G, Ajgt A, P M, Lynn F, Panzara MA, Sandrock AW; Bafuputsi ba AFFIRM. Tlhahlobo e laoloang ke natalizumab e sa tloaelehang, e nang le li-placebo bakeng sa ho khutla hape ka multiple sclerosis. N Engl J Med. 2006 Mar. 2; 354 (9): 899-910.
> Rudick RA, Stuart WH, Calabrese PA, Confavreux C, Galetta SL, Radue EW, Lublin FD, Weinstock-Guttman B, Wynn DR, Lynn F, Panzara MA, Sandrock AW; Bafuputsi ba SENTINEL. Natalizumab hammoho le interferon beta-1a bakeng sa ho khutla hape ka multiple sclerosis. N Engl J Med. 2006 Mar. 2; 354 (9): 911-23.
> "Tšebeliso ea mitoxantrone (Novantrone) bakeng sa phekolo ea multiple sclerosis: Tlaleho ea Therapeutics le Theknoloji ea Tlhahlobo ea Khoebo ea American Academy of Neurology." Neurology. 2003; 61: 1332-1338.