Ho utloisisa Tsela ea J-Pouch le Mathata a Mangolo
Mekhoa ea li-lekal analamosis (IPAA) ea li-lekal, e tsejoang e le mokhoa oa J-Pouch, ke phekolo e rarahaneng ea ho buuoa bakeng sa maloetse a kotsi kapa kotsi e amanang le mala a maholo (colon). Mokhoa ona o etselitsoe ho tlosa lisele tse senyehileng tsa kolone 'me o lumelle mokuli hore a tsoele pele ho e-ba le "mefuta" e tloaelehileng ea ho robala, e bolelang hore setulo se siea' mele ka har'a anus.
Nakong ea ts'ebetso ea J-Pouch-kapa hangata mekhoa e mengata-mokokotlo o tlosoa ho buuoa 'me mala a manyenyane a tsosolosoa ho lumella setulo hore se tsoe ka' mele ka tsela e laoloang.
J-Pouch ka Lebitso le Leng lefe
Tsamaiso ena, kapa sehlopha sa mekhoa e mengata, e na le mabitso a mangata ho itšetlehile ka sethala sa ho buuoa le naha eo e tla etsoa ho eona. Ho phaella mokotleng oa lial anal anastamosis, mokhoa ona o boetse o tsejoa e le mokotla oa J-pouch , ileo-anal, leo-anal reservoir (IAR), mokotla oa ka hare, protocolectomy ea tsosoloso, molumo oa leal, ho kock kock, kapa ho amoheloa ke ileostomy.
Ke hobane'ng ha ho buuoa ke J-Pouch Surgery?
Ts'ebetso ena e etsoa ka mabaka a mabeli: Colone e kula le / kapa e senyehile mme e lokela ho tlosoa, 'me mokuli ha a batle le ileostomy. Bakeng sa ba bangata, colone e kula haholo hoo bophelo ba bona bo senyehileng ka letšollo. Ke ntho e tloaelehileng ho utloa ka bakuli ba nang le mafu a matla a ho ruruha a nang le mafu a 25 kapa a mangata ka letsatsi.
Hangata bakuli bana ba sitoa ho tsoa ka tlung ka lebaka la tšabo ea ho ba le kotsi ka lebaka la letšollo la bona le sa laoleheng, hangata le tsamaeang le bohloko, 'me ka linako tse ling mali a le setulong.
Ileostomy e hlalositsoe
Leosoostomy ke ho buuoa ha mala a maholo a etsoang ka ho arola bofelo ba lesea le lenyenyane ho tloha tšimolohong ea mala a maholo le ho khutlisetsa qetello ea mala a nyenyane ka ntle ho mpa.
Sena se etsoa ka ho etsa sekhahla se senyenyane ka mpeng le ho hlahisa ho tsoa ho setulo. Ho kenngoa hona hona ho koahetsoe ka sesebelisoa, mokotla o khethehileng o nang le li-adhesive tse lumellang hore o khomarele letlalo, 'me setulo se bokelloa ka mokotleng.
Batho ba bangata ha ba thahaselle ho ba le leostomy nako e telele. Ha ho ntse ho hlokahala hore u potolohe colon kapa u tlose colon maemong a mang, hangata bakuli ba batla ho fapana le ho apara seletsa. Bakuli ba atisa ho tletleba ka hore sesebelisoa sena ha se hlokomele, se monko o monate, se sitisa ho kopanela liphate, se halefisa letlalo kapa ka kakaretso se tena.
Ke mang ea khethiloeng bakeng sa ho buuoa ke J-Pouch
Ngaka e buoang ea li-colon e tla ba motlatsi oa ho qetela ea hore na mokuli ke mokhethoa oa mokhoa oa J-Pouch kapa che. Qeto eo e tla thehiloe lintlheng tse ngata, tse kenyeletsang tse latelang:
- Bophelo bo botle ba mokuli
- Mofuta oa bothata bothapong bo boholo
- Bothata ba bothata
- Ho sa tsotellehe hore na bothata bo ka rarolloa ke ho tlosoa ha kolone
- Ho sa tsotellehe hore na likotsi tsa mofuta ona li feta melemo efe kapa efe
Boemo ba colon e ke ke ea e-ba oona feela lebaka la hore na mokuli ke mokhethoa oa ho buuoa. Mokuli ea nang le lefu le bolaeang lefu la sesea le sa arabeleng ka meriana, e leng eona lebaka le tloaelehileng ka ho fetisisa bakeng sa mokhoa ona, e ka 'na ea se ke ea e-ba mokhethoa oa ho buuoa hobane ba e-na le boemo ba pelo bo ka etsang hore anesthesia e be kotsi, kapa lefu la tsoekere le fokola haholo laoloa.
Ka kakaretso, ho ba mokhethoa oa ts'ebetso ea J-Pouch, mokuli o tlameha ho ba le maloetse a mangata kapa a senya. Tlhaselo e ka ba sesosa sa tšenyo e etsoang opereishene, e kang leqeba la thunya le mpeng le bakang kotsi e khōlō maleng a maholo. Meriana, lefu la ulcerative colitis ke lona le tloaelehileng ka ho fetisisa bakeng sa ts'ebetso, kankere ea colon hape ke lebaka le tloaelehileng la hore colone e tlosoe.
Metsoalle ea adenomatous polyposis, boemo boo hangata bo lebisang ho kankere ea colon, hape ke lebaka le tloaelehileng la ho buuoa ke J-Pouch. Boemo bona bo atisa ho hlahisa bakuli ba nang le li-polyps ka nako ea ha ba fihla lilemong tsa bo-30 'me ba hlaolela kankere ea li-colon lilemong tse leshome kapa tse peli tse latelang.
Tsamaiso ea J-Pouch e etsoa ka mokhoa o nepahetseng pele ho hlahlojoa ke kankere , ho e-na le hore e be phekolo ea kankere.
Ho phekola lefu le tummeng la Crohn-le leng le fapaneng le lefu la colitis ka hore liso tsa ulcerative li ka hlaha likarolong tse ling ntle le colon-le opereishene ea J-Pouch. Lebaka ke hobane ho ka khoneha ho tlosa colon le ho etsa J-Pouch feela ho fumana hore J-Pouch e hlahisa lisosa tse ncha tsa seso, tse ka 'nang tsa tlohela mokuli ho feta ho feta ha ba qala phekolo.
Likotsi tsa K-Pouch Surgery
Ho phaella litsing tse tloaelehileng tsa ho buuoa, ho akarelletsa le ho itšoara habonolo ho anesthesia le likhathatso tse tsejoang tse kang pneumonia kapa li-clots tsa mali, ho na le likotsi tse eketsehileng tse hlalosang lisebelisoa tsa ileostomy le J-Pouch. Likotsi tsena li kenyelletsa:
- Ho tšela mali kapa ho tsuba: Meleng e ka hare le e ka ntle e khonang ho tsuba kapa ho tsoa mali ka mor'a ho buuoa.
- Ileus: Ena ke tlhaloso eo ho eona mesifa ea mesifa (peristalsis) e emang ka mor'a lefu la anesthesia. Maemong a mangata sena se rarolla matsatsing a hlahlamang ho buuoa.
- Ho thijoa: Ke hona moo ho fokolang ho bakoang ke ho buuoa kapa bothata bo bong ho thibela ho tsamaisoa ha lijo le setulo ka mokhoa oa lijo.
J-Pouch: Hantle-ntle ke Eng?
J-Pouch ke mokotlana o monyenyane o entsoeng ho tloha qetellong ea mala a manyenyane ho kena sebopeng sa J moo setulo se ka emelang ho fihlela nako ea ho tsamaea ha 'mele e e-ba teng. Joaloka mokokotlo, o tlosoa nakong ea mokhoa ona, J-Pouch ea mesifa e ke ke ea boloka setulo feela ho fihlela nako ea mokhabo oa moriana, empa mokuli o na le matla a mang kapa a ho laola nako ea ho tsamaea ha 'mele. Ka litsela tse ngata, J-Pouch ke rectum e entsoeng ka ho buuoa e felisang tlhoko ea ileostomy.
J-Pouch Steps: 1, 2 le Mohlomong 3
Mokhoa oa J-Pouch o rerile ho etsoa ka mehato e 'meli, ho bolela hore ho tla etsoa opereishene e' meli e arohaneng, hangata likhoeli tse peli ho isa ho tse tharo li arohane. Ka tloaelo, mohato oa pele o na le ho tlosoa ha kolon, sebopeho sa ileostomy, le pōpo ea J-Pouch. Hona joale, mala a manyenyane a arohane le maleng a maholo, kahoo setulo se tsoa setšeng ka seholo sa ileostomy.
Likhoeling tse seng kae tse hlahlamang J-Pouch e sa tsoa thehoa e lumelloa ho folisa le ho matlafatsa. Hang ha J-Pouch e phekoloe 'me mokuli a se a loketse ho buuoa ka tsela e eketsehileng, ho etsoa mokhoa o eketsehileng' me setulo se qala ho tsamaea ka maleng a mangata, ho J-Pouch moo e bolokiloeng teng, ebe e tsoa 'meleng ho pholletsa e etsa pele ho mekhoa ena.
Ts'ebetso ena e 'meli ea ho buuoa ke tsela e tloaelehileng ka ho fetisisa ea mokhoa oa J-Pouch. Mokhoa ona o ka boela oa etsoang e le opereishene e le 'ngoe, ho bolelang hore ileostomy ha e sebetsoe-mokoloko le li-rectum li tlosoa, J-Pouch e thehoa' me e kopantsoe lehlakoreng la rectal (karolo e nyenyane e setseng ea rectum feela ka hare ho anus ) ka mokhoa o tšoanang.
Maemong a mang, lingaka tse buoang li etsa opereishene ka mekhahlelo e meraro, empa sena ha se tloaelehe haholo. Litepisi tsohle tsa ts'ebetso li etsoa tlas'a manonyeletso a tloaelehileng 'me hangata li etsa hore matsatsi a 3 ho isa ho a 7 a sepetlele a lule sepetlele, ho itšetlehile ka palo ea litekanyetso tse entsoeng le ka bophelo bo botle ba mokuli.
J-Pouch Procedure Video
Tsamaiso ena e rarahane ebile e thata ho utloisisa hantle ntle le lithuso tse bonahalang. Ka lebaka lena, Crohn's le Colitis Foundation e entse video ena ho hlakisa mokhoa oa J-Pouch.
Seo U ka se Lebellang Ka mor'a ho Buuoa ke J-Pouch Surgery
Ka mor'a hore opereishene ea J-Pou e phethoe, e ka ba likhoeli tse ngata pele u fihla "sechabeng sa hau se tloaelehileng" bakeng sa mekhoa ea boea. Ho tloaelehile ka mor'a hore opereishene ea J-Pou e se ke ea bolela ho tloaelehile ka maemo a tloaelehileng a motho ea tloaelehileng e leng: ho tsamaisa mokokotlo ho laoloa (eseng kotsing), bonyane matsatsi a mararo a mararo, ho thehiloe empa ho se thata, ebile ha ho bohloko. Mokhatlo o "tloaelehileng" oa sefuba ka mor'a hore opereishene ea J-Pou e atisa ho tsitsana ha litapole kapa litapole tse mashed.
Kamora 'phomolo e phethehile, ka karolelano bakuli ba na le mehato e mehlano kapa e tšeletseng ea taolo ea pheha ka letsatsi.
Ho motho ea neng a e-na le letšollo la mali ka makhetlo a mangata ka letsatsi, sena se ka bonahala e le ntlafatso e babatsehang, empa ho motho e mong ea neng a e-na le mehato e tloaelehileng ea ho itšireletsa 'me a e-na le mokhoa oa ho thibela kankere, sena se ka' na sa tšosoa mme sa etsa phetoho e boima.
Ka kakaretso, kamora 'phomolo e felile' me mokuli a ithutile hore na lijo le lisebelisoa tsa metsi li ka 'na tsa etsa hore J-Pouch e mpefatse' me e lebisetse ho tsamaisoa ha 'mele e sa laoleheng, bakuli ba hlalosa khotsofalo le liphello tsa ho buuoa. Ba pakeng tsa 10 le 20 lekholong ha ba khotsofalle liphello tsa bona mme ba khethoa ho ba le ileostomy kapa mokhoa o mong ka mor'a hore ba etse mokhoa oa J-Pouch.
Bakeng sa bakuli ba bangata, ho fumana lijo tse nepahetseng tsa ho ja le ho li qoba hammoho le ho ithuta meriana e thusang ho fokotsa letšollo le ho eketsa ho laola mekhoa ea boipheliso ho lebisa tlhokomelo e akaretsang ho tsoa lefats'e la bona la pele.
Mathata a Tsejoang a Tsebahalang ka mor'a hore J-Pouch
Ho na le mathata a mangata a ka 'nang a e-ba teng ka mor'a ho etsa ts'ebetso ea J-Pouch, ka thabo ba bangata ba bona ba phekoloa habonolo kapa ba thibeloa. Basebeletsi ba ngaka ea hao ea ho buuoa le lingaka tsa tlhokomelo e enterestomal (baoki ba ikarabellang tlhokomelo ea li-ostomy le maqeba a mang) ba ka ba thuso e kholo ha ba hlaphoheloa. U se ke ua tsilatsila ho buisana ka lintlha leha e le life le litsebi tsena tsa bongaka kaha ba ka 'na ba bona bothata pele.
Hopola hore lintlha tsena li atisa ho ntlafala kamora 'opereishene, ha mokuli a ithuta tsela eo' mele oa bona o sebetsang ka eona kamora 'opereishene' me o hlaphoheloa ka botlalo:
- Ho fokotsa phepo e nepahetseng: Letšollo la makhetlo a mangata le ka lebisa ho li-vithamine tse nyenyane, liminerale le lik'halori tse nkiloeng ke 'mele. Ha nako e ntse e feta, bakuli ba neng ba haelloa ke phepo pele ba buuoa hangata ba noa hantle ha hang ha letšollo le fokotseha.
- Tlhaloso: Likarolo tsa liketsahalo tsa ho buuoa, ho akarelletsa le mala a manyenyane, J-Pouch, le anus li ka ba le ho fokotseha ka lebaka la ho khaola. Ho fokolisa sena ho ka baka tšitiso e nyane, ho ba le bothata ka lijo kapa setuloana se tsamaeang ka mokhoa oa ho ja lijo le bothata ba ho tsamaea ka liphahla.
- Phoso ea letlalo: Ts'ebetsong e le 'ngoe ea li-colon ke ho noa acid e feteletseng ho tloha malapeng. Ntle le kolone ho etsa mosebetsi ona, bakuli ba bang ba na le ho chesa setšeng sa stoma kapa haufi le anus eo ho tloaelehileng ho e bitsa "ho chesa". Sena se ka thibeloa ka oli e thibelang letlalo.
- Pouchitis: Ho ruruha ha mokotla, boemo bona bo ka ba bohloko 'me hangata bo phekoloa ka meriana e' meli: Flagyl le Cipro.
- Incontinence: Le hoja morero oa J-Pouch ke ho thusa mokuli hore a laole ha a sisinyeha malapa, bakuli ba bang ba ba le boits'oaro ha ba hlaphoheloa. Ke tse fokolang tsebo ea boithaopo e fetolang nako ea ho hlaphoheloa.
- Letšollo: Ho bua ka mokhoa o nepahetseng, letšollo ke lithane tse tšeletseng kapa tse ling tse hlephileng ka letsatsi, 'me tse ling tsa boemo bo hlephileng li molemo ho feta boemo ba bona ba pele ba taolo. Ho ba bang, sena se mpe ho feta pele, empa libeke tse seng kae tse qalang tsa letšollo la ho folisa li tloaelehile ebile li lebelletsoe. Ka tloaelo ho ntlafatsoa ka meriana e kang Lomotil kapa Immodium hammoho le liphetoho tsa lijo. Lijo tse matla le tse nang le starchy, tse kang litapole le pasta, li ka thusa ho tiisa setulo. Tlaleha letšollo le tsoelang pele ho ngaka ea hau ea ngaka.
- Ho felloa ke metsi 'meleng: Ho tsamaea ka makhetlo a tloaelehileng ho ka lebisa ho fokolloa ke metsi, kahoo letšollo le lokela ho rarolloa' me ho kenngoa ha metsi ho eketsehileng haeba ho e-na le phoso ea metsi. Ho senyeha ha metsi ho ka ahloloa ka ho fetisisa lapeng ka 'mala oa moroto. Moriri o lefifi o bontša tlhokahalo e ntseng e eketseha ea metsi, ha mocheso o hlakileng le o se nang 'mala o bontša hydration e lekaneng. Tlaleha ho tsoa mali ho ngaka ea hao ea ngaka.
- Sodium e tlaase: Sodium e ka lahleheloa ke letšollo, 'me e lokela ho nkeloa sebaka ke li-fluid tse nang le electrolyte tse kang Gatorade kapa Pedialyte. Sodium e tlaase e tloaelehile e fumanoa e e-na le liteko tsa laboraka, kahoo tiisa hore ngaka ea hao ea ngaka e tseba hore na u fumanoa u na le sodium e tlase.
- Bompoli ba sefubelu: Ena ke mokotla oa tšoaetso o hlahang haufi le J-Pouch kapa haufi le moo o hloka phekolo ea bongaka le e ka 'nang ea e-ba teng.
- Ho se sebetse ka thobalano: ho se sebetse ha Erectile ke kotsi e tsejoang ea mokhoa oa banna. Bakeng sa basali, ho hloka ts'oaetso ka lebaka la ho phalla ho pota-potile mae a bomme ke mokhoa o tsebahalang oa bothata, joalo ka bohloko ba ho kopanela liphate.
- Crohn's After After-J-Pouch: Phapang pakeng tsa Crohn's le colitis ke hore lefu la Crohn le ka etsahala kae kapa kae moo ho tšeloang lijo teng ha lefu la boimana le lekanyetsoa ke mala. Haeba likokoanyana tsa Crohn li hlaha pepeneneng pele ho buuoa, ka mokhoa o utloahalang li ka fumanoa e le li-colitis, feela hore li fumane hore likokoanyana li fumanoa hamorao libakeng tse ling ka mora ho buuoa. Sena se ka lebisa ho J-Pouch e nang le liso tsa ulcerative.
- Lijo tse nyenyane: Batho ba bang ba nang le J-Pouches ba fumana hore ba ka mamella feela lijo tse seng kae tse fokolang ho e-na le lijo tse tharo tse kholo ka letsatsi.
- "Mathata a tloaelehileng": Mathata a tloaelehileng ao batho ba bangata ba tobaneng le 'ona, a kang ho itšoara hampe, a atisa ho ba mpe le ho feta ka J-Pouch. Lijo tse ka 'nang tsa baka khase li ka baka khase kapa khase e eketsehileng e fetang ea pele ho buuoa. Ena ke sephetho se tloaelehileng sa ts'ebetso, 'me se ka' na sa rarolla ka mor'a hore pholiso e phethe.
- Tlhokahalo ea Ostomy: Maemong a tebileng moo incontinence e leng taba e tsoelang pele, J-Pouch ha e phele hantle kapa ha e sebetse, kapa mokuli ha a khotsofale, ileostomy ke phekolo ea khetho.
- Bokhachane: Khatello ea lesea le pōpelong, moo J-Pouch e phomolohang, e ka baka bothata ka ho tsamaisa malinyane le continent. Ngaka e buoang ka bo-ralikolone le setsebi sa setsebi se tla phetha karolo ea bohlokoa ho thusa 'mè ea nang le moimana hore a be le taolo e ntle ka ho fetisisa nakong ea pele ea boraro, ha bothata bona e le bo bohlokoa ka ho fetisisa, le ho tseba mofuta o molemo ka ho fetisisa oa ho pepa.
Lentsoe le Tsoang ho
Tsamaiso ena ke e rarahaneng le e thata, e etsoang feela ho bakuli ba kulang haholo kapa ba na le tšepo ea ho qoba histori ea malapa a matla a kankere ea colone. Qeto ea ho ba le opereishene ea J-Pouch ha ea lokela ho nkoa habobebe 'me e lokela ho etsoa feela ka mor'a ho fumana ngaka e buoang e sebetsang mekhoa ena ka mokhoa o tloaelehileng le ka mor'a ho ba le puisano e tebileng ka likotsi le melemo e ka bang teng ea ho buoa.
> Mehloli:
> Tataiso ea Mamello le ea Lelapa ho Ileal J-Pouch Anal Anal Anastamosis (IPAA) Ho buuoa. Bophelo ba Bophelo ba Univesithi ea Pennsylvania ea Division of Colon le Rectal Surgery. http://www.uphs.upenn.edu/surgery/clinical/colon_rectal/ostomy/ileal_j_pouch_surgery.pdf
> Kakaretso ea li-proctocolectomy le ileal-anal. Medline Plus. https://medlineplus.gov/ency/article/007380.htm