Buisanang ka ho khoneha le sehlopha sa hau sa bophelo
Batho ba nang le maloetse a bofubelu (IBD) ka linako tse ling ba buuoa e le phekolo ea lefu la bona. Mefuta e 'meli e meholo ea IBD, ulcerative colitis le lefu la Crohn, li tšoaroa ka mefuta e sa tšoaneng ea opereishene. Le lefu la Crohn le leng le ka ama karolo e kholo le e nyenyane ea methapo , ho sebelisoa resection ho tlosa karolo e chesang ea maleng ke opereishene e atisang ho etsoa.
Maemong a mang a lefu la Crohn, ho buuoa ha masapo-ebang ke nakoana kapa e sa feleng-ho ka boela ha etsoa. Bakeng sa lefu la ho ruruha ha diso, e leng feela le amang mesifa e khōlō, opereishene e khethiloeng ka ho fetisisa ke pouch-anal anastomosis (IPAA), eo hangata e tsejoang e le j-poch . Ho hakanngoa hore karolo ea 30 lekholong ea bakuli ba nang le lefu la ulcerative colitis qetellong ba hloka ho buuoa ho phekola lefu la bona.
J-Pouch Surgery ke Eng?
Ka ho buuoa ka j-pouch, mala a kholo a tlosoa 'me karolo ea ho qetela ea mala a manyenyane a tsosolosoa ho etsa mokotla (hangata o le sebōpeho sa "J," le hoja libopeho tse ling li boetse li etsoa ka linako tse ling). J-poch e amana le anus, e leng se bolelang hore mokuli a ka tlohela ho feta "ka tloaelo." Matapo a maholo a fetile, empa ha ho na tlhokahalo ea ho bopa stoma le ho apara sesebelisoa sa kantle ho bokella setulo.
J-poch ha e sebetsane le lefu la Crohn. Lebaka le ka sehloohong la sena ke hobane lefu la Crohn le ka ama mokotla (o entsoeng ka leile) kamora ho bōptjoa ha oona.
Haeba j-poch e fetoha mollo, e ka lebisa mathata mme qetello ea ho qetela ea mokotla o tla fela. Ho haelloa ke j-pouch ho ka bolela opereishene e eketsehileng ho e tlosa le ho hlahisa ileostomy. Ho buuoa ho eketsehileng, ho hlakile, ho ke ke ha thusa ho ntlafatsa boleng ba bophelo ba mokuli.
Ha Crohn e fumanoa kamor'a ho buuoa ke J-Pouch Surgery
Maemong a mang, batho ba fumanoeng ba e-na le ulcerative colitis ba fumanoa hamorao ba na le lefu la Crohn.
Ka linako tse ling sena se etsahala ka mor'a hore mokuli a buuoe ke j-pouch, le hoja ho sa tloaeleha. Bakuli bana ba ka 'na ba e-ba le lefu la Crohn le ho tloha tšimolohong, le hoja e ne e se eona tšoaetso ea pele. Lebaka le leng la sena ke hore lefu la Crohn ka linako tse ling le ama feela mala a maholo (a bitsoang Crohn's colitis ), a etsa hore e bonahala eka lefu la ulcerative colitis ke 'nete ea lefu lena. Ha nako e ntse e tsoela pele, 'me tse ling tsa matšoao a lefu la Crohn li hlahella, lefu lena le ka fetoha.
Ka tlhaho, batho ba bang ba nang le IBD ba nahanang ka ho buuoa ka 1, 2 kapa esita le 3 ho etsa j-poch ba ka ba le mathata a tebileng ka lebaka la ho fetoha ha lefu lena la lefu la Crohn le leng la lefu la ho bolaoa ke lefu la ulcerative.
Ho Fetoha ha Tlhahlobo ho Tloaelehileng hakae?
Liphuputso tse ngata li 'nile tsa sheba palo ea bakuli ba fumanoeng ba e-na le lefu la Crohn ka mor'a ho buuoa ka j-pouch. Liphesente tsa batho ba fumanoang hape li lekana ho tloha ho tlase ho 1% ho ea holimo ho 13% thuputsong e le 'ngoe. Bangoli ba phuputso e tlalehang karolo e phahameng ka ho fetisisa ba bontša hore liphetho tsa bona li bonahala li phahame ho bona. Ba tsoela pele ho bolela hore ba hlokomela hore ha e behe hantle le lithuto tse ling tse ngata, tse leng ka 10% le ka tlaase.
Liphuputso tse ngata ho tloha lilemong tse 'maloa tsa ho qetela li etsa hore palo e be haufi le hoo e ka bang 5% kahobane bokhoni ba lingaka ba ho hlahloba mofuta o nepahetseng oa IBD boa ntlafala. Liphesente li fapane pakeng tsa litsi tse fapaneng tsa ho buoa tse etsang opereishene ea IPAA. Phuputsong e 'ngoe e entsoeng ho bana ba nang le lefu la ho bolaoa ke lefu la ulcerative kapa lefu la indemermine, lefu la Crohn ka mor'a ho buuoa ke 13%.
Lingaka tse buoang Cleveland Clinic (setsi se seholo sa bokhabane bakeng sa IBD le ho buuoa ka li-pouch) li tlaleha bakuli ba bona ba fumanoang ba e-na le lefu la Crohn's ka mor'a hore opereishene ea IPAA e theohe ka nako.
Ha mokhoa oa ho hlahloba hantle o ntse o ntlafala, kahoo lenane la bakuli ba nang le lefu lena le fetoha lea fokotseha.
Na re ka Bolela Hore na ke Bo-mang ba ka ba le Maloetse a Crohn?
Ha ho na tumellano mabapi le hore na ke joang ho khethollang bakuli ba fumanoeng ba e-na le ulcerative colitis eo hamorao e ka fumanoang hore e na le lefu la Crohn. Leha ho le joalo, bonyane ho na le thuto e le 'ngoe, hore bakuli ba neng ba fumanoa ba e-na le ulcerative colitis ba sa le monyenyane' me ba bile le mathata a mangata a mangata ba ne ba ka 'na ba e-ba le phetoho ea lefu la Crohn ka mor'a ho buuoa ka j-poch. Pouch "ho hlōleha" 'me qetellong ho ba le j-poch e tlosoa e tloaelehile ho bakuli bao qetellong ba fumanoeng ba e-na le boloetse ba Crohn. Leha ho le joalo, bakeng sa ba khonang ho boloka mokotla oa bona le ho fumana hore o ba sebetse hantle, ha ho bonahale eka ho na le phapang pakeng tsa boleng ba bona ba bophelo le boleng ba bophelo bakeng sa ba neng ba e-na le opereishene ea IPAA mme ba netefalitse lefu la ulcerative colitis .
The Bottom Line
Ho fumanoa u e-na le boloetse ba Crohn ka mor'a ho hlahlojoa ke ulcerative colitis le opereishene ea j-poch ke ho tšoenyeha ho nepahetseng. Monyetla o lokela ho buisanoa ka nako e telele le gastroenterologist le ngaka e buoang pele e etsoa opereishene, haholo-holo ho batho ba neng ba fumanoa ba sa le banyenyane kapa ba nang le mathata a mangata a mangata. Bakuli ba lokela ho botsa lingaka tsa bona tse buoang ka palo ea bakuli ba kileng ba fumanoa hape ka mor'a ho buuoa. Leha ho le joalo, ke habohlokoa ho hlokomela hore sena ha se sa tloaeleha -ba monyetla oa phetoho ea lefu lena e fokotseha ha nako e ntse e feta mekhoa ea ho hlahloba IBD e ntlafatsa.
Lisebelisoa:
Ayrizono Mde L, Meirelles LR, Leal RF, Coy CS, Fagundes JJ, Góes JR. "Liphello tsa nako e telele tsa mokotla oa leal ka mor'a ho hlahlojoa ka lekhetlo la bobeli ke lefu la Crohn." [Sehlooho sa Sepotoketsi] Arq Gastroenterol . 2008 ho isa ho la Sep; 45: 204-207.
Keighley MR. "Tlhahlobo ea ho qetela ea bakuli ba li-pouch bakeng sa ho nahana hore lefu la ulcerative colitis le ka fetoloa ke lefu la Crohn: bakuli ba lokela ho lemosoa ka liphello." Acta Chir Iugosl . 2000; 47 (4 Tlatsetso ea 1): 27-31.
Körsgen S, Keighley MR. "Lisosa tsa ho hlōleha le tebello ea bophelo ea mokotla oa ileoanal." Int J Colorectal Dis . 1997; 12 (1): 4-8.
Mortellaro VE, Green J, Islam S, Bass JA, Fike FB, St Peter SD. "Ho ba teng ha lefu la Crohn ho bana ka mor'a hore ho be le colectomy e feletseng bakeng sa lefu la ho ruruha ha lefu." J Surg Res. 2011 Sep; 170 (1): 38-40. doi: 10.1016 / j.jss.2011.02.011. Epub 2011 Mar 11.
Murrell ZA, Melmed GY, Ippoliti A, Vasiliauskas EA, Dubinsky M, Targan SR, Fleshner PR. "Tlhahlobo ea hore na ho tla etsahala'ng ka nako e telele ea li-leal-anal anastomosis ho bakuli ba nang le lefu lena la ho ruruha-le sa fokolang le le leng le le leng le sa fokolang." Disolon Rectum . 2009 May; 52 (5): 872-8. doi: 10.1007 / DCR.0b013e31819f5d4c.
Peyrègne V, Francois Y, Gilly FN, Descos JL, Flourie B, Vignal, J. "Phello ea mokotla oa leal ka mor'a ho hlahlojoa ke lefu la Crohn." International Journal of Colorectal Disease. Feb 2000. 15 (1): 49-53.
Rossi HL, Brand MI, Saclarides TJ. "Likhathatso tsa bana ka mor'a hore li-proctocolectomy tsa tsosoloso (J-pouch) li be teng." Ke Booki . 2002 Jul; 68 (7): 628-630.
Truta B, Li DX, Mahadevan U, Fisher ER, Chen YY, Grace K, Velayos F, Terdiman JP. "Litsebi tsa Serologic tse amanang le ntshetsopele ea lefu la Crohn ka mor'a lefu la leal pouch anal anastomosis bakeng sa ho bolaoa ke lefu la ho ruruha." Tlosa Dis Sci . 2014 Jan; 59 (1): 135-145. doi: 10.1007 / s10620-013-2866-8. Epub 2013 Oct 4.