Matšoafo a Atrial ke e 'ngoe ea li- arrhythmias tsa pelo , tse amang batho ba limilione US feela. Ke mokhoa o potlakileng o sa tloaelehang oa pelo o tsoang likamoreng tse ka holimo tsa pelo, e leng se atisang ho baka matšoafo le mokhathala. E eketsa haholo kotsi ea ho otloa ke lefu . Ka bomalimabe, phekolo ea eona e lula e le bothata ba sebele ho lingaka le bakuli.
Kakaretso
Sehalalelo se Halalelang ha se leka ho phekola mafura a atrial e bile ho hlahisa mokhoa oa ho phekola arrhythmia ka ho fana ka chelete. Ts'ebetso ke mokhoa o entsoeng nakong ea thupelo ea electrophysiology kapa phapanyetsong ea ho buuoa, eo mohloli oa pelo ea mokuli e entsoeng ka eona, e leng sebakeng sa motse, ebe o senngoa (e leng, e koahetsoeng.)
Ka kakaretso, ho tlosoa ha lijo ho finyelloa ka ho sebelisa matla a radiofrequency (cauterization) kapa cryoenergy (ho qhoqhoa) ka catheter, ho senya sebaka se senyenyane sa mesifa ea pelo e le ho senya sethymia. Le hoja mefuta e mengata ea methapo ea pelo ea pelo e fetohile e phekoloang habonolo ka mekhoa ea phepo ea phepo ea mali, mafura a atrial e ntse e le phephetso.
Ke Hobane'ng ha ho le Thata Hakaale?
Boholo ba li-arrhythmias tsa pelo bo bakoa ke sebaka se senyenyane sa libakeng tse ling tse ka hare ho pelo tse etsang hore motlakase o ferekane. Bakeng sa ba bangata ba arrhythmias, joale, ho tlohela feela ho hloka ho fumana sebaka seo se sa tloaelehang le ho se sitisa.
Ka lehlakoreng le leng, ho tsieleha ha motlakase ho amanang le li-atrial fibrillation ho na le ho hongata haholo-haholo-holo likarolo tse ngata tsa ka ho le letšehali le tse nepahetseng.
Boiteko bo qalang ba ho felisa mafura a atrial bo ne bo reretsoe ho etsa "Maze" ea lisebelisoa tse rarahaneng, tse mongobo ho pholletsa le atria, ho ferekanya ts'ebetso ena e sa tloaelehang ea motlakase.
Mokhoa ona (o 'nileng oa bitsoa mokhoa oa maze ) o sebetsa ka mokhoa o utloahalang ha o etsoa ke lingaka tse nang le phihlelo tse ngata tse sebetsang ka kamoreng ea ho sebetsa-empa e hloka ho buuoa ka pelo e kholo, le likotsi tsohle tse amanang le tsona. Ho theha methapo e meholo e hlokahalang ho ferekanya likokoana-hloko tsa malaria ho thata haholoanyane ka mekhoa ea catheterization.
Ho Tsamaea ka Mor'a Lisosa
Li-electrophysiologists li ithutile hore hangata li ka ntlafatsa mafura a lefuba ka ho felisa "lintho tse hlahisang" tsa arrhythmia, e leng PACs (li-beats tsa nakoana pele li hlaha). Liphuputso li bontša hore ho batho ba ka etsang karolo ea 90 lekholong ea bakuli ba nang le atrial fibrillation, li-PAC tse etsang hore arrhythmia e hlahe libakeng tse itseng ka hare ho atrium e letšehali, e leng, haufi le menyako ea methapong e mene ea pulmona. ( Metsing ea pulmona ke methapo ea mali e fetisang mali a oksijene matšoafong ho isa pelong.)
Haeba ho koaloa ha methapo ho ka thothomela motlakase ho tloha hohle ho le letšehali, ka ho sebelisa catheter e ikhethileng e etselitsoeng morero ona, fiber fibrillation e ka fokotsoa ka makhetlo a mangata kapa esita le ho felisoa.
Ho feta moo, mekhoa e mecha le e tsoetseng pele haholo (le e theko e boima haholo) e entsoe bakeng sa ho sebelisa mekhoa ea ho fana ka phekolo ea phepelo ea laboratori ea laboratori ea catheterization.
Ts'ebetso ena e ncha ea 'mapa e lumella lingaka hore li thehe maqeba a lits'ebeletso tse nang le litekanyetso tse sa tsejoeng lilemong tse' maloa tse fetileng. Theknoloji ena e ncha e entse hore ho fokotseha ha mafura a atrial ho khoneha ho feta kamoo ho neng ho khoneha kateng.
Katleho
Ho sa tsotellehe tsoelo-pele ea morao-rao, ho tlosoa ha mafura a atrial ho ntse ho e-na le mekhoa e telele le e thata, 'me liphello tsa eona li tlase ho feta tse phethahetseng. Ho tlosoa ha basebetsi ho sebetsa hantle ho bakuli ba nang le likaroloana tse khutšoanyane tsa atrial fibrillation - eo ho thoeng ke "paroxysmal" e fokolang mali . Ho tlosoa ha basebetsi ha ho sebetse hantle ho bakuli ba nang le lefuba le sa foleng kapa le sa phekoleheng, kapa ba na le lefu la lefu la pelo , le kang lefu la pelo kapa pelo ea valve.
Esita le ka bakuli ba bonahalang eka ke batho ba loketseng ho fokotsa phekolo ea lefuba, e leng nako e telele (e leng lilemo tse tharo) ea katleho ka mor'a mokhoa o le mong oa ho tlohela batho ba etsang karolo ea 50 lekholong feela. Ka mekhoa e mengata ea ho fana ka lits'ebetso, palo ea katleho e tlalehoa hore e ka ba karolo ea 80 lekholong. Tsamaiso e 'ngoe le e' ngoe ea ho fokotsa lijo, leha ho le joalo, e pepesa mokuli kotsing ea mathata. 'Me litekanyetso tsa katleho li fokotseha haholo le bakuli ba tlase ho feta ba khethiloeng.
Ts'ebetso ena ea katleho e batla e lekana le e fumanoang ka lithethefatsi tse matlafatsang . Ho feta moo, ho atleha ha phetoho ea atrial fibrillation ha ho mohla ho bontšitsoeng hore e fokotsa kotsi ea ho otloa ke liropo. Kahoo ke habohlokoa hore u tsoele pele ka phekolo ho thibela lichapo esita le ka mor'a hore u fokotsehe.
Mathata
Kotsi ea mathata le phalliso ea catheter bakeng sa mafura a atrial ke a phahameng ho feta mefuta e meng ea arrhythmias. Lebaka ke hore nako ea ts'ebetso ea ho fokotsa lijo e atisa ho ba telele ka nako e telele ka mafura a atrial, tekanyo ea letlalo le lokelang ho etsoa hangata e le khōlō haholoanyane, le sebaka sa likhala tse hlahisoang (e leng, ka lehlakoreng le letšehali, hangata haufi le methapong ea pulmona), e eketsa kotsi ea mathata.
Lefu le amanang le ts'ebetso le etsahala pakeng tsa bakuli ba le mong le ba bahlano ho ba bang le ba bang ba nang le phepo ea phekolo ea 'mala. Mathata a tebileng a ka lebisang lefung a kenyeletsa ho hlasela pelo , ho otloa ke lefu la pelo, ho hlahisa fistula (ho kopanya) pakeng tsa atrium e letšehali le sekoti , ho phunyeha ha veine le tšoaetso.
Leqeba le hlaha ho fihlela ho liphesente tse peli. Tšenyo ea methapong ea pulmonary (e ka hlahisang mathata a matšoafo a lebisang ho phefumoloha ho fokolang haholo, khohlela le pneumonia e tloaelehileng) e etsahala ho fihlela ho karolo ea boraro lekholong. Tšenyo ho methapo e meng ea mali (likepe tseo ho tsona li-catheters li kenngoa) li etsa karolo e le 'ngoe kapa tse peli. Mathata ana kaofela a bonahala a atile haholo ho bakuli ba fetang lilemo tse 75, le ho basali.
Ka kakaretso, katleho ea ts'ebetso ena le kotsi ea mathata a ntlafala ha ts'ebetso e fanoa ke electrophysiologist e nang le phihlelo e kholo ea ho felisa mafura a atrial.
Lentsoe le Tsoang ho
Mang kapa mang ea nang le atrial fibrillation ea ntseng a botsoa hore a nahane ka phekolo ea phekolo e lokela ho boloka lintho tse 'maloa tsa bohlokoa ka kelellong. Ntlha ea pele, katleho ea ts'ebetso ena, ha e ntse e le molemo, ha e ntlafatse ka mokhoa o tsitsitseng ho feta ka lithethefatsi tse khahlanong le bonyane-bonyane, eseng ka mor'a mokhoa o le mong oa phekolo.
Ea bobeli, esita le ha e atleha, molemo oa ho fana ka chelete e fokolang ke feela ho phomolo ea matšoao. Ha e ntlafatse pholoho mme ha e e-s'o bontšoe ho fokotsa kotsi ea ho otloa ke lefu. Ntlha ea boraro, ho na le kotsi ea ho ba le mathata a tebileng.
Ho sa tsotellehe mefokolo ena, ho na le kahlolo e utloahalang ho nahana ka mekhoa ea phekolo ea phekolo haeba lik'hemik'hale tsa hau tsa atrial li hlahisa matšoao a senyang bophelo ba hau, haholo-holo haeba liteko tse le 'ngoe kapa tse peli tsa lithethefatsi tse thibelang matla li hlōlehile.
Etsa bonnete ba hore Haeba u ntse u nahana ka mokhoa oa ho fokotsa phekolo ea lefu la atrial, u etsa hore u tsebe mekhoa eohle ea phekolo ea hau bakeng sa arrhythmia.
Haeba phaello e ntse e le khetho e ntle ho uena, u tla batla ho etsa bonnete ba hore u atlehisa mokhoa oa hau oa katleho. Sena se bolela ho tseba sephihlelo sa hau sa electrophysiologist ka mekhoa ea phekolo ea ho ntša mafura a atrial.
U se ke ua itokisetsa ho pheta-pheta lipalo-palo ho tsoa ho lingoliloeng tse ngotsoeng tsa bongaka (tseo ka kakaretso li tlalehiloeng ke litsi tse molemo ka ho fetisisa). Liphello tsa hau li ntlafala haeba ngaka ea hau e na le tsebo e ngata 'me e na le tlaleho e ntle ea polokeho le katleho e nang le mekhoa e metle ea phekolo ea lefuba.
Lisebelisoa:
Ganesan AN, Shipp NJ, Brooks AG, le al. Liphello tsa nako e telele tsa phekolo ea catheter ea atrial fibrillation: tlhahlobo e hlophisitsoeng le ho hlahloba litlhahlobo. J Ho Ameha ka Pelo ea 2013; 2: e004549.
Cosedis Nielsen J, Johannessen A, Raatikainen P, le al. Ho tlosoa ha meriana ka makhetlo a mangata e le phekolo ea pele nakong ea phekolo ea lefuba ea mali. N Engl J Med 2012; 367: 1587.
Morillo CA, Verma A, Connolly SJ, et al. Mahlaseli a mabeli a mangata a mabeli a likokoana-hloko e le meriana ea pele ea phekolo ea paroxysmal toxic fibrillation (RAAFT-2): teko e sa tloaelehang. JAMA 2014; 311: 692.