Fistula e ka ba e bohloko, empa hangata e ka phekoloa ntle le ho buuoa
Fistula e hlalosoa e le ho kopana ho sa tloaelehang ha likhoele tse peli tsa 'mele (tse kang rectum le botšehali), kapa ho tsamaisana le' mele ho letlalo (joalo ka ho hlahisa letlalo). Tsela e 'ngoe eo fistula e ka thehoang ka eona e tsoa ho abscess -pocket of pus' meleng. Sefuba se ka 'na sa lula se tlatsa metsi a mmele a kang setulo kapa motsoako, o thibelang ho fola.
Qetellong e fetela letlalong, 'mele o mong o phunyeletsa fistula.
Li-fistula li atile haholo ho lefu la Crohn le ho feta ha li le maling a ulcerative. Hoo e ka bang karolo ea 25 lekholong ea batho ba nang le boloetse ba Crohn ba hlahisa fistula. Hangata fistula e phekoloa ka ho buuoa kapa ka tlhokomelo ea leqeba.
Mefuta
Hangata fistula e etsahala libakeng tse potolohileng liphatsa tsa lefutso le anus (tse tsejoang e le perineum). Mefuta e mene ea fistula ke:
- Ho se kopane : mofuta ona oa fistula o tsoa mala ho ea letlalo. Fistula e kenang mofuthu e ka 'na ea e-ba tlhaloso ea ho buuoa. E ka hlalosoa e le tsela e tsoelang maling ho ea sebakeng sa ho buuoa ebe e ea letlalo.
- Enteroenteric kapa Enterocolic : Ena ke fistula e amanang le mala a maholo kapa a manyenyane .
- Entovaginal : Ena ke fistula e kenang boteng.
- Enterovesicular : mofuta ona oa fistula o ea senya. Li-fistula tsena li ka fella ka tšoaetso ea meriana e tloaelehileng ea ho ntša metsi, kapa ho tsamaea ha khase ho tloha nakong ea ho ntša metsi.
Matšoao
Matšoao a fistula a ka kenyelletsa bohloko, feberu, bonolo, ho hlohlona, 'me ka kakaretso a ikutloa a se na thuso. Fistula e ka 'na ea boela ea ntša pus kapa mokelikeli o nkhang hampe. Matšoao ana a fapana ho latela bothata le sebaka sa fistula.
Tsejoa
Hangata fistula e fumanoa ka ho sebelisa tlhahlobo ea 'mele, computed tomography (CT) scan ,' me, ha ho hlokahala, liteko tse ling tse kang barium enema , colonoscopy , sigmoidoscopy , endoscopy e phahameng , kapa fistulogram.
Nakong ea fistulogram, dae e kenngoa fistula, 'me li-X-ray li nkoa. Lebala le thusa fistula hore e hlahe hantle ho X-rays. Lebala le kenngoa ka lehlakoreng le le leng, le tšoana le enema , bakeng sa fistula e ka lehlakoreng le leng. Lebala le tlameha ho 'tšoareloa' ka hare nakong ea ts'ebetso. Ka fistula e ka ntle ho 'mele, dae e kenyelitsoe ho buloa ka tube e nyane. Li-X-ray li tla nkoa likarolong tse fapaneng tse fapaneng, ka hona mokuli a ka tlameha ho fetola maemo ho tafoleng ea X-ray. Joaloka le mofuta leha e le ofe oa X-rasale, setseng e ntse e le ea bohlokoa.
Ha ho belaelloa hore mokuli o na le fistula ea enterovesicular (senya), pyelogram e entravenous (IVP), mofuta o mong oa X-ray, e ka etsoa. Ho itokisetsa tlhahlobo ena ho ka kenyeletsa lijo tse hlakileng tsa metsi kapa ho itima lijo, hobane setulo se ka har'a colon se ka thibela pono ea senya. Lebala (liphatsa tse fapaneng) li kenngoa letsohong, 'me li-X-ray tse ngata li nkoa.
Mathata a ka 'nang a hlaha
Fistula e ka baka mathata. Maemong a mang, fistula e ka 'na ea se ke ea fola,' me ea e-ba e sa foleng. Mathata a mang a ka 'na a e-ba teng a kenyelletsa metsi a fistula, sepsis le perforation le peritonitis. Sepsis ke boloetse bo sokelang bophelo bo bakoang ke karabelo ea 'mele ho tšoaetso ea baktheria.
Matšoao a sepsis a kenyelletsa ho phatloha, feberu, ho tsuba, ho ferekanngoa, ho sithabela, le ho hema ka potlako le lebelo la pelo. Peritonitis ke ho ruruha kapa tšoaetso ea peritoneum, mahlaku a leboteng la ka hare ka mpeng le koahelang litho tsa mpa. Matšoao a peritonitis a kenyelletsa bohloko ba mpeng le bonolo, feberu, ho tsuba, bohloko bo kopanetsoeng, ho nyekeloa ke pelo, le ho hlatsa.
Litlhare
Kalafo bakeng sa fistula e fapana ho ea ka sebaka sa tsona le ho tiea ha matšoao. Litlhare tsa bongaka li akarelletsa Flagyl (lithibela-mafu), 6-MP (immunosuppresant), kapa mefuta e meng ea phekolo ea baeloji (ho akarelletsa Remicade le Humira ).
Ho ja lijo tsa motšehali ho ka 'na ha fanoa bakeng sa fistula e kenang ka hare, e kenang ka hare le e enterovesicular.
Ho ja lijo tsa motsoako ke phepo e nepahetseng e nkiloeng ka molomo kapa e fanoang ka tube ea phepo. Ts'ebetsong ena ea phepo e nepahetseng e fetola lijo tse tiileng 'me li na le limatlafatsi tse bohlokoa. Ha ho na lijo tse tiileng ho na le setulo se senyenyane se fetang ka anus, se thusang fistula phekola 'me mohlomong le haufi.
Fistula e mengata e ke ke ea arabela ho efe kapa efe ea meriana e ka holimo mme e tla hloka tlhokomelo ea ho buoa le / kapa leqeba. Haeba fistula e le karolong e phetseng hantle ea mala, e ka tlosoa ntle le ho ntša karolo leha e le efe ea mala. Haeba fistula e le karolong e kholo ea lefu lena, resection e ka tlameha ho etsoa.
Phaputso e ka baka le ileostomy ea nakoana. Sesepa se fetoloa ka ileostomy, e fana ka karolo ea mala ka nako ea fistula ho folisa. Hangata mofuta ona oa opereishene o etsoang ka li-fistula kapa li-ferotula tse enterovesicular.
Ho phatloha
Fistula e na le karolo ea bohlokoa ho khethollang phekolo ea sebaka sa fistula. Fistula ke letšoao la mafu a bohale a ho ruruha haholo (IBD), 'me ntle le tlhokomelo e nepahetseng, e ka baka mathata a tebileng. Ho bona setsebi sa gastroenterologist kamehla le ho noa meriana joalokaha ho laetsoe ke habohlokoa ho tsamaiso le thibelo ea mathata a IBD.
Lisebelisoa:
Buckmire M. "Bobebe le Fistula li Eketsetsoa Boitsebiso." Mokhatlo oa Amerika oa Colon le Rectal Surgeons. Feb 2015.
Crohn's le Colitis Foundation ea Amerika. "Ho buoa bakeng sa Mafu a Crohn & Ulcerative Colitis." CCFA 31 Aug 2010.