Neurontin e na le bokhoni ba ho hlekefetsa haholo ho feta kamoo ho neng ho nahanoa kateng pele
Ka lilemo tse ngata, lingaka li ne li nka Neurontin (gapapentin) le Lyrica (pregabalin) e le lithethefatsi tse nang le bokhoni ba ho hlekefetsa kapa bo seng bo ka sebelisoang hampe. Leha ho le joalo, lipatlisiso tse hlahelang li bontša hore lithethefatsi tsena li atisa ho sebelisoa hampe le ho hlekefetsoa.
Phuputsong ea May 2017 e hatisitsoeng ka Pharmacoepidemiology le Tšireletso ea Meriana , Buttram le bangoli ba selekane ba totobatsa mokhoa o mocha o ferekanyang. Ho 'nile ha e-ba le keketseho ea ho fetoha ha Neurontin,' me ho fapanyetsana hona ho amana le seoa sa opioid se senyang likarolo tse ngata tsa United States.
Batho ba phahame ka motsoako oa Neurontin le li-opioids tsa ngaka (mohlala, hydrocodone le oxycodone).
Bangoli ba thuto ba hlokomela se latelang:
Litaba tse loketseng li bontša hore Neurontin e sebelisoa hampe hammoho le li-opioids tsa ngaka le hore Neurontin le heroin li kopanngoa le ho sebelisoa hammoho. Baqolotsi ba molao ba ts'ebetsong ba ile ba fumana mekhoa ena ea tšebeliso ea lithethefatsi ho tlatsetsa ho fokolang ha Neurontin.
Neurontin le Lyrica
Ha ho phekoloa lipontšo tsa bohloko bo sa foleng le matšoao a bobe, Neurontin le Lyrica ba rata meriana har'a lingaka tsa tlhokomelo ea mantlha. Lithethefatsi tsena li atleha ho phekola bohloko bo sa foleng ho feta Advil kapa Tylenol. Ho feta moo, ho itšetleha ha opioid ke seoa; ka hona, li-opioids tse kang Norco kapa Vicodin li sebelisoa feela ho tšoara bohloko bo matla le bo bobe. Ka mantsoe a mang, Neurontin e na le matla ho feta ntho eo u ka e fumanang lebenkeleng la lithethefatsi 'me ha le kotsi ho feta opioids.
(Heroin ke mofuta oa opioid.)
Kamoo Neurontin le Lyrica ba sebetsang kateng
Neurontin qalong e ne e entsoe ka 1977 e le se tšoanang le GABA. Hoo e ka bang lilemo tse leshome hamorao, ho ile ha thehoa Lyrica, motsoala oa k'hemik'hale oa Neurontin. Neurontin e ile ea amoheloa ke FDA ka 1993. Ka 2004, Lyrica o ile ae etsa hore e rekisoe.
Neurontin le Lyrica li bitsoa " gabapentinoids" mme li etsa liketso tse tšoanang.
Le hoja ka bobeli li entsoe hore li laole likhahla, lithethefatsi tsena li 'nile tsa nkoa e le tse bohloko tse nang le bohloko bo botle ba' mele 'me hangata li laeloa ho fokotsa mefuta e sa tšoaneng ea bohloko bo sa foleng le bo sa thabiseng.
GABA, e khutšoanyane bakeng sa gamma-aminobutyric acid, ke mothapo oa mothapo oa mali, o tsamaisoang ho pholletsa le cerebral cortex, kapa karolo e ka ntle ea boko bo ikarabellang bakeng sa mosebetsi o phahameng oa boko. GABA e phetha karolo mesebetsing e fapaneng ea boko, ho kenyelletsa le ho laola motlakase le pono hammoho le taolo ea matšoenyeho le bohloko.
Le hoja qalong e ne e reretsoe ho etela li-receptor tsa GABA bokong, li-gabapentinoids ha li tlame ho li-receptor tsa GABA. Ho feta moo, ha li tlame ho amohela li-receptor tse kang kannete, opioid kapa benzodiazepine. Le hoja lisebelisoa tsa lithethefatsi tsena li e-s'o hlakotsoe ka ho feletseng, ho bonahala eka lithethefatsi tsena li sebelisa li-relief le liphallelo ka mokhoa o potlakileng. Leha ho le joalo, li-gabapentinoids li qetella li ntse li eketsa ho eketseha ha GABA le ho fokotseha ha lisele tsa bokhoni bokong.
Neurontin le Lyrica ba arolelana litlaleho tse ts'oanang tsa metsoako, bobeli ba liphio 'me ha ba sebelisane le lithethefatsi tse ling (ke hore, ts'oaetso e fokotsang ea ho sebelisana le lithethefatsi). Phapang e 'ngoe e ikhethang pakeng tsa lithethefatsi tsena ke bothata ba tsona, kapa palo ea lithethefatsi e hlileng e etsang hore e tsamaisoe.
Ha e le hantle, Lyrica e na le li-bioavailabilty tse phahameng ho feta Neurontin 'me e kenngoa ka potlako le ho feta. Phapang ena e entse hore litsebi tse ling li fane ka maikutlo a hore Lyrica e na le bokhoni bo feteletseng ba tlhekefetso, 'me litlaleho tsa anecdotal li tšehetsa khopolo ena. Leha ho le joalo, ha ho nkoa litekanyetso tse lekaneng, lithethefatsi tseo ka bobeli li potlakela ho nka bohato le ho sebetsa hantle, 'me bobeli ba hlekahlekoa le ho sebelisoa hampe.
Tšebeliso ea Meriana ea Neurontin le Lyrica
Li-gabapentinoids li tšoana le tse ling ka liphello tsa bona tsa meriana.
Lipilisi tsa Neurontin, li-capsules, le litharollo tsa molomo li amoheloa ke FDA ho (1) ho tšoara likotsi tse seng kae le (2) ho tšoara neuralgia, kapa shingles.
Europe, Neurontin e amoheloa bakeng sa ho phekoloa bohloko ba lefu la pelo.
Lyrica e amoheloa ke FDA ho tšoara (1) se-post-herpetic neuralgia, (2) lefu la tsoekere la methapo ea kutlo ea pelo, (3) fibromyalgia, le (4) ho tšoaroa. Europe le Japane, Lyrica e lumelloa hore e phekole bohloko ba kelello le boloetse ba ho tšoenyeha ka ho feletseng.
Neurontin ha e nkoa e le ntho e laoloang ke 'muso oa US,' me lithethefatsi li sireletsehile ho feta tse ling tsa anticonvulsants. Ts'ebeliso ena e sireletsehileng ea tšireletseho e hlahisitse mekhoa e sebelisoang ke Neurontin ho sa tsotellehe ho lahleheloa ha liteko tsa litsing tsa bophelo ho tšehetsa tšebeliso e joalo.
Pakeng tsa liphesente tse 83 le karolo ea 95 lekholong ea thekiso ea Neurontin eo e seng ea thepa. Mona ke tse ling tse sebelisoang ka lebokose la Neurontin:
- Joala, benzodiazepine, matekoane le lefu la ho tlohela opioid
- Hlokomoloha bothata bo fokolang
- Lefu la ho ferekana kelellong
- Matšoao a bohloko a sebaka seo
- Bothata ba lefu la kelello
- Ho hotetsa ho chesang
- Migraine hlooho ea hlooho
- Pheliso ea meriana ea mafu
- Matšoao a tsamaiso ea nakoana ea ho robala
- Matšoao a maoto a se nang phomolo
- Trigeminal neuralgia
Le hoja DEA e khetholla Lyrica e le lithethefatsi tsa Kemiso V, e bontšang matla a tlaase ka ho fetisisa a ho hlekefetsa, e ntse e le ntho e laoloang. Taba ena e tsamaisana le 'nete ea hore Lyrica e theko e boima ho feta Neurontin e ka' na ea hlalosa hore na ke hobane'ng ha Neurontin e fanoe haholo ka ho fetisisa.
Qetellong, lingaka tse ngata li tla laela Neurontin ho e-na le Lyrica hobane Neurontin e theko e tlaase. Lyrica ke phekolo e theko e boima haholo. Hobane meriana ka bobeli e na le liphello tse tšoanang, ke bohlale ho feta ho tsamaea le khetho e tlaase.
Tlhekefetso ea Neurontin e hlalositsoeng
Tšebeliso e mpe ea lithethefatsi le tšebeliso e mpe ea lithethefatsi ke lintho tse fapaneng, 'me phapang e teng ka morero.
Ho ea ka FDA: "Ha motho a nka meriana ea mangolo a mangolo a molao ka morero o mong ntle le lebaka leo o laetsoeng ka lona, kapa ha motho eo a nka lithethefatsi tseo a sa mo laelang, ke ho sebelisa hampe meriana hampe."
Tlhefetso ea lithethefatsi ke mokhoa o khethehileng oa tšebeliso e mpe ea lithethefatsi. Ho etsahala ha batho ba noa lithethefatsi hore ba be le "phahameng," kapa ba hlaheloe ke boikutlo bo botle. Mabapi le Neurontin le Lyrica, moferefere ona o hlalositsoe ka litsela tse fapaneng 'me o hopotsa liphello tsa opioids, benzodiazepines le psychedelics.
Bongata ba lingaka li fana ka Neurontin bakeng sa mefuta eohle ea lintho, ho kenyeletsa bohloko, maemo a kelello le mathata a ho sebelisa lithethefatsi; Bongata ba lingaka tsena ha ba hlokomele hore meriana ena e ka sebelisoa hampe. Hobane e fumaneha ka bongata ka bongata, mme e theko e tlaase ebile e le bonolo ho e fana ho feta Lyrica-e leng ntho e laoloang-Neurontin e fetohile lithethefatsi tse atileng haholo tsa tlhekefetso ka batho ba batlang maemo a eona a potlakileng. Ho feta moo, batho ba nang le mathata a ho sebelisa lithethefatsi le mafu a kelello ba ka 'na ba sebelisa hampe lithethefatsi tsena. Ka mantsoe a mang, Neurontin hangata e laeloa ho batho ba bontšang tlhekefetso e phahameng.
Hase bohle ba hlekefetsang Neurontin-mme hangata Lyrica-ba na le litaelo tsa meriana ena. Ho kheloha ke khoebo e kholo bakeng sa barekisi ba lithethefatsi, 'me ha ho pelaelo hore lithethefatsi tsena li etela literateng. Ke karolo ea 40 lekholong feela le karolo ea 65 lekholong ea batho ba sebelisang hampe le ba hlekefetsang Neurontin ba na le litaelo tsa lithethefatsi.
Tlaleho ea 2012 e hakantsoe hore lengolo la ngaka la Lyrica le Neurontin le ne le eketsehile ka karolo ea 350 lekholong le karolo ea 150 lekholong, ka ho latellana, ka lilemo tse hlano tse fetileng.
Tlhokomeliso, batho ba bang ba laetsoeng Neurontin ba sebelisa hampe lithethefatsi hampe ha ba leka ho itšoara hantle. Batho ba bang ba boetse ba sebelisa hampe meriana e le mokhoa oa ho intša kotsi. Ho feta moo, batho ba hlekefetsa meriana ha ba sebelisa hampe lintho tse ling, joaloka li-opioids, joala le benzodiazepines.
Ka 2010, lipatlisiso tsa pele li hlahile li bontša kotsi ea tlhekefetso ea Lyrica. Ka mor'a moo, European Union e kenyelletse lithethefatsi ena lenaneong la lintho tsa boikhathollo tsa ho ithabisa. Pakeng tsa 2010 le 2016, lipatlisiso tse ka bang 12 li 'nile tsa hlahloba bokhoni ba tlhekefetso ea Neurontin le Lyrica.
Mona ho na le lintlha tse tobileng tse amanang le tlhekefetso ea Neurontin le Lyrica le ho sebelisa hampe. Liphuputso tsena li tsoa liphuputsong tsa morao tjena.
- Phuputso e 'ngoe e fana ka maikutlo a hore khafetsa ea Neurontin le Lyrica e sebelisoang hampe har'a batho ba lulang UK ba pakeng tsa lilemo tse 16 le tse 59 ke karolo ea 1,1 lekholong le karolo ea 0.5 lekholong. Ho ea ka phuputso ena, tekanyo ea tlhekefetso ea kankere ke karolo ea 28,1 lekholong le tlhekefetso ea cocaine ke karolo ea 8.1 lekholong. Ka mantsoe a mang, ho batho ba se nang mathata a ho sebelisa lithethefatsi kapa mafu a kelello, litefiso tsa tlhekefetso ea gabapentinoid li fokotsehile ho feta tsa lithethefatsi tse ling tsa setso.
- Har'a batho ba nang le mathata a opioid, litefiso tsa tlhekefetso ea Neurontin li ne li le pakeng tsa 15 lekholong le 22 lekholong. Leha ho le joalo, tekanyo ea Lyrica e sebelisang hampe har'a litho tsa sechaba sena se fapane haholo: pakeng tsa 3 lekholong le 68 lekholong. Ka kakaretso, batho ba nang le mathata a ho sebelisa lithethefatsi ba bonahala ba sebelisa hampe gabapentinoids ka litefiso tse tšoanang le lithethefatsi tse ling tsa setso.
- Har'a Maamerika a neng a sebelisa li-opioids hampe, tekanyo ea tlhekefetso ea Neurontin e ne e le habeli ea tlhekefetso ea amphetamine le hoo e ka bang e lekanang le clonazepam (mofuta oa benzodiazepine) hampe.
- Scotland, karolo ea 22 lekholong ea batho ba ileng ba ea litleliniking tsa methadone ba ile ba hlekefetsa Neurontin.
- Phuputso ea 2015 e bontšitse hore khatello ea boithabiso ea Neurontin e ntse e eketseha kapele. Ka ho khetheha, ho bile le keketseho ea 2950 lekholong ea tlhekefetso ho tloha ka 2008.
- Litlaleho tsa lichelete tsa sechaba tse sebelisang lithethefatsi li bontša hore Lyrica e laeloa litekanyetso tse phahameng haholo ho feta ho buelloa, tse ka lebisang tlhekefetsong.
- Liphuputso tse ling li bontša hore ba hlekefetsang gabapentinoids ba atisa ho ba bashanyana ba 30-ish le chelete e tlaase. Leha ho le joalo, boitsebiso bo mabapi le tekano le tlhekefetso bo fapana.
- E itšetlehile ka tlaleho ea tlaleho ea boemo "e fumanoeng tlhahlobo ea phepelo ea lithethefatsi ka kotloloho
e phethoa ke mohlala oa sechaba oa mekhoa ea molao le mekhatlo ea tsamaiso e etsang lipatlisiso tsa lithethefatsi, "Buttram le basebetsi-'moho le bona ba fumane hore litekanyetso tsa ho fapanyetsana ho tsoaloa ho tloha lintlheng tsa bobeli likarolong tse peli tsa pele tsa 2002 ho isa ho tse 270 ho batho ba 100 000 ba ho qetela kotara ea 2015. - Ho senyeha ha Neurontin ho bonahala ho tloaelehile Lichankaneng tsa US.
Liphello Tse Ling ho Feta Kelello
Ntle le ts'oaetso, batho ba hlekefetsang gabapentinoids ho supratherapeutic, kapa litekanyo tse phahameng ho feta tse khothalletsoang, hape ba hlalosa liphello tse ling tse kenyeletsang tse latelang:
- Khotsofalo
- Relaxation
- Ho khetholla
- Boiketlo bo ntlafetseng
- Kutloelo-bohloko
- Boitšoaro bo sa thibetsoeng
- Li-hallucinations tsa li-audio le tsa ho bona
Ha e le hantle, liphello tsena li bonahala li fapana ho latela ho mamellana le tekano. Ho phaella moo, ho tlohela ka potlako li-gabapentinoids ho ka fella ka ho tlohela maikutlo a ho ikhula ho itšetlehile ka ho itšetleha ka 'mele. Ho feta moo, batho ba tlohang li-gabapentinoids ba ka ba le takatso e matla ea kelello.
Likotsi tsa Gabapentinoid Overdose
Ha e sebelisoa joalokaha e laetsoe, Neurontin le Lyrica li sireletsehile haholo. Litholoana tse mpe li atisa ho ba bonolo ebile li kenyeletsa ho otsela, ho se robale, ataxia, ho ba le botenya le mokhathala.
Ho fapana le lithethefatsi tse ling tsa tlhekefetso, esita le ha li-gabapentinoids li ntse li feta, li ntse li baka liphello tse bohloko feela, tse kang khaello e phahameng ea mali, tekanyo ea pelo e eketsehileng, le liphello tse ling tse bohloko tse tšoanang le tse fumanoang meriking ea phekolo. Ho feteletsa ha gabapentinoid ka tloaelo ha ho hlokahale hore motho a amoheloe malapeng 'me ho se ho bolaeang ho feta tekano ho tlalehiloe. Batho ba fetolang ho fetela hangata ba khutlela motseng oa pele ka morao ho lihora tse 10 tsa ho kenngoa.
Karolo eo Lingaka li e Bapang
Ho tla be ho le bonolo haholo ho beha molato oa gabapentinoid hampe, ho sebelisa hampe, le ho itšetleha haholo ka mahetleng a ho hlalosa lingaka. Ha e le hantle, meriana ena ke lengolo la ngaka-feela 'me ka linako tsohle le ka khutlisetsoa ho lingaka ka boeona; Leha ho le joalo, re tlameha ho utloisisa boemo bo ke keng ba latoloa boo ba fanang ka bona ba nang le bona ha mokuli a lla ka bohloko bo tebileng le bobe bo tsamaeang le bohloko bo sa foleng.
Ka mohlala, ho tloaelehile ho bakuli ba nang le methapo ea pelo le mefuta e meng ea bohloko bo sa foleng le ho se utloise bohloko hore ba utloe bohloko bo ka tšosa motho ntle le maemo. Ha motho a kena ka ofising ea ngaka a tletleba ka ho chesa lipheletsong tsa bona, maikutlo a "ho tsamaea ka khalase" le tse ling tse joalo, lingaka li na le tse fokolang tsa ho tšoara matšoao ana a tšabehang, 'me Neurontin kapa Lyrica ke tsona feela tse khethollang.
Lingaka li lokela ho sheba lipontšo tsa hore mokuli o sebelisa hampe kapa a sebelisa hampe lithethefatsi tsena kapa a rerile ho kenya letsoho ho khelosa ho kenyelletsa tse latelang:
- Bakuli ba nang le mathata a kelello kapa a sebelisoang ke lithethefatsi ba lokela ho hlahlojoa ka hloko bakeng sa tlhekefetso kapa ho fapanyetsana.
- Lipontšo tsa tlhekefetso li kenyelletsa mokuli a botsa Neurontin kapa Lyrica ka ho khetheha, bakeng sa tekanyo e phahameng ho feta kamoo a laetsoeng kateng, kapa bakeng sa litaelo tse ngata ka nako e khutšoanyane.
- Lingaka li lokela ho etsa bonnete ba hore bakuli ha ba "ho reka ngaka" kapa ho fumana litaelo tse ngata ho tsoa ho bafani ba bangata. Sepheo se tloaelehileng bakeng sa boitšoaro bo joalo ke hore lithethefatsi li ne li "lahlile" kapa "li utsoe."
- Ngaka e lokela ho nahana ka ho etsa sesepa sa lithethefatsi sa moriri (UDS) ho bakuli ba belaelitsoeng hore ba ferekane. Haeba bakuli bana ba fumana meriana ea li-gabapentinoids empa lithethefatsi tsena ha li fumanoe ka morong, joale meriana ena e ka 'na ea rereloa literateng.
Lentsoe le Tsoang ho
Le ha e ntse e phahama, tlhekefetso ea Neurontin le Lyrica e ntse e ama batho ba seng bakae feela ba bakuli, 'me boholo ba bona ba nkeloa hampe, joalo ka batho ba nang le botumo ba opioid. Ho feta moo, esita le ha ho e-na le ho feta tekano, liphello tsa meriana ena hangata li bonolo ebile li fela-ho lla haholo ho tsoa liphellong tsa ho itšetleha ka opioid, joala le benzodiazepine (maemo ao meriana ena e atisang ho sebelisoa ho e phekola).
Haeba uena kapa motho eo u mo ratang a nka lithethefatsi tsena bakeng sa bohloko bo sa foleng bo sa foleng kapa bo sa thabiseng, 'me lithethefatsi tsena li fana ka phomolo, joale meriana ena e sebelisoa joalokaha e reriloe. Leha ho le joalo, ho fokotsa kotsi ea ho hlekefetsoa, ke habohlokoa hore u hlokomeloe ka hloko ke ngaka ea hau 'me u nke lithethefatsi tsena feela ka litekanyo tse khothalletsoang. Ho utloisisa hore na ba sebetsa joang ho ka thusa. Hape, u se ke ua noa lithethefatsi tsena ho ba "phahameng," u se ke ua kopanya lithethefatsi tsena ka joala, benzodiazepines, opioids, kapa lithethefatsi tse ling tsa tlhekefetso, 'me u se ke ua fana ka kapa ho rekisa lithethefatsi tsena ho ba bang.
Haeba e mong le e mong a na le lipotso mabapi le meriana ea ngaka eo u e nkang-haholo-holo meriana le bokhoni ba tlhekefetso-ka kōpo botsa ngaka ea hau. Ngaka ea hau e ka ipha nako ea ho bua ka likotsi le melemo ea meriana leha e le efe eo u e laetsoeng. Ho phaella moo, u ka boela ua botsa setsebi sa hau sa meriana ka meriana eo ue laetsoeng. Joaloka mokuli, ke tokelo ea hao ho tsebisoa ka meriana eo ue nkang.
> Mehloli:
> Ho hanyetsa hampe le ho hlekefetsoa ha lithethefatsi tse ngotsoeng kalafo ea ngaka: Q & A le Michael Klein, Ph.D. La 28 July, 2010. www.fda.gov.
> Evoy KE, Morrison MD le Saklad SR. "Tlhekefetso le hampe ea Pregabalin le Gabapentin." Lithethefatsi . 2016.
> Mack A. Ho hlahlojoa ha bopaki ba ho se sebelisoe ka lebitso la Gabapentin. Journal ea Tlhokomelo ea Tlhokomelo ea Phekolo ea Pharmacy . 2003; 9: 559-568.
> Smith RV, Havens JR, le Walsh SL. "Ho sebelisa hampe Gabapentin, ho hlekefetsa le ho senya maikutlo: tlhahlobo e hlophisitsoeng." Ho lemalla . 2016; 111: 1160-1174.
> Tcheremissine, OV, le Bestha DP. Tlhekefetso ea Gabapentin ho Mokuli ka Mokhoa oa ho Tšoara le ho Sebelisa Mathata. Lits'oants'o tsa Meriana ea Mahlale ea Bophelo . 2016; 13: 13-14.