Ho na le mefuta e fetang 50 ea li-sarcomas tse bonolo
Li -sarcomas tse tsoekere ke lihlopha tse fapaneng tsa kankere tse hlahang linthong tse mafura, mesifa, tendon, li-tissu tsa lymphoid, lijana le tse ling. Ho na le mefuta e fetang 50 ea li-sarcoma tse bonolo. Le hoja li-sarcomas tse ngata ke li-sarcomas tse bonolo, ka tsela e tloaelehileng, li-sarcomas li ka boela tsa ama lesapo.
Ho fumanoa le ho phekoloa ha li-sarcomas tse bonolo ho na le mekhoa e mengata le ho hloka mefuta e mengata ea li -oncologists , li-oncologists tsa ho buuoa, li-radiologi, li-radioologist tse kenang lipakeng le tse ling tse ngata.
Kalafo e akarelletsa ho buuoa, radiotherapy le, maemong a mang, chemotherapy.
Sarcomas ea Soft Soft?
Li-sarcomas tse nyenyane li na le mofuta o sa tloaelehang oa neoplasme le tlaleho ea karolo e ka tlaase ho karolo ea lekholo ea kankere ho batho ba baholo. American Cancer Society e hakanya hore linyeoe tse ncha tse 12 310 tsa mefuta e bonolo ea li-sarcoma li tla fumanoa ka 2016 (linyeoe tse 6 980 banna le basali ba 5,330). Bana, li-sarcomas tse bonolo li bapisa karolo ea 15 lekholong ea kankere.
Lebaka le tobileng la li-sarcomas tse ngata tse bonolo li sa tsejoe, 'me likokoanyana tsena li etsahala ka lebaka le se nang mabaka. Leha ho le joalo, maemong a mang a li-sarcoma tse bonolo, liphetoho tsa DNA li fumanoe ka mor'a hore motho a tsoaloe 'me tse ling tse hlahisoang ke mahlaseli a kotsi kapa likokoana-hloko li ka' na tsa phetha karolo ea likokoana-hloko.
Mefuta e tloaelehileng ka ho fetisisa ea lisele tsa batho ba baholo ke li-sarcoma (tse neng li bitsoa malignant fibrous histiocytoma), liposarcoma le leiomyosarcoma . Li-liposarcomas le li-sarcomas tse sa sebeliseng liphatsa tsa lefutso li atisa ho hlaha maotong, 'me leiomyosarcomas ke li-sarcomas tse tloaelehileng ka ho fetisisa tsa mpa.
Ho bana, mofuta o tloaelehileng oa mesifa e bonolo ea sarcoma ke rhabdomyosarcoma, e amanang le mesifa ea masapo.
Li-sarcomas tse bonolo li ka beha bophelo kotsing, ka karolo ea 50 ho isa ho 60 lekholong ea batho ba phelang lilemo tse hlano ka mor'a hore ba fumanoe kapa ba tšoaroe, e leng tekanyo e bitsoang lilemo tse hlano tsa ho pholoha. Har'a batho bao ba shoang ke mesifa e bonolo, mesastasis kapa ho ata, matšoafong ke sesosa se tloaelehileng sa lefu.
Ka karolo ea 80 lekholong ea bakuli ba anngoeng ke lefu lena, metastases ena e tšosang ea bophelo e etsahala pakeng tsa lilemo tse peli le tse tharo ka mor'a ho qala ho hlahlojoa.
Tlhahlobo ea Bophelo ea Litho tsa Maiketsetso a Sarcomas
Ka tloaelo, sarcoma e bonolo e bonahala e le boima bo sa bakang matšoao (ke,, asymptomatic). Li ka tšoana le li- lipomas, kapa lihlahala tse se nang kotsi tse entsoeng ka mafura. Ha e le hantle, li-lipomas li na le makhetlo a 100 a tloaelehileng ho feta li-sarcomas tse bonolo ebile li lokela ho nkoa e le karolo ea khethollo ea ho khetholla. Ka mantsoe a mang, lesapo la letlalo le ka letsohong kapa leoto la hao le na le monyetla o moholo oa hore e be lipoma tse nang le bothata ho feta li-sarcoma tse bonolo.
Hoo e ka bang karolo ea bobeli ho tse tharo ea li-sarcomas tse bonolo li hlaha matsohong le maotong. E 'ngoe ea boraro e hlaha hloohong, mpa, kutu, molaleng le retroperitoneum. Retroperitoneum ke sebaka se ka mor'a lerako la mpa le nang le liphio le lik'hamphani hammoho le karolo ea aorta le tlaase vena cava.
Hobane li-sarcomas tse bonolo li etsa hore ho se ke ha e-ba le matšoao, hangata li hlokomeloa feela ka mor'a ketsahalo e sithabetsang e hlokang tlhokomelo ea meriana ho isa motho sepetlele. Li-sarcomas tse mongobo tsa mahlakoreng a distal (likarolo tsa letsoho le leoto ka holimo ho torso) hangata li nyane ha li fumanoa.
Le hoja li-sarcomas tse bonolo tse hlahang li-retroperitoneum kapa tse fokolang tsa lipheletsong (tse haufi le torso) li ka hōla haholo pele li hlokomeloa.
Haeba lesela le bonolo la sarcoma le e-ba leholo ka ho lekaneng, le ka qobella mehaho e potolohileng, e kang bone, methapo le methapo ea mali, 'me e baka matšoao, ho akarelletsa bohloko, ho ruruha le edema. Ho itšetlehile ka sebaka seo, li-sarcomas tse kholo li ka thibela tšoaetso ea meno 'me ea baka matšoao a ho ba le meno, a kang likhalase, ho patoa le ho lahleheloa ke takatso ea lijo. Li-sarcomas tse kholo li ka boela tsa nahana ka lumbar le methapo ea pelvic e leng se bakang mathata a kelello.
Qetellong, li-sarcomas tse qetellong (matsoho le maoto) li ka hlahisa lithōko tse tebileng tsa mahlaba.
Ho lemoha le ho hlahisa lihlahisoa tsa mafura a Sarcomas
Matšoao a menyenyane a bonolo a macha, a sa phahameng, a phahametseng 'me a ka tlaase ho lisenthimithara tse hlano ka boholo a ka hlokomeloa ke ngaka e se nang phekolo e potlakileng. Ho atolosa matšoao a tebileng kapa a maholo ho feta lisenthimithara tse hlano a hloka ho hlola ka ho feletseng: histori, litšoantšo, le biopsy .
Pele ho e-ba le bothata, liteko tsa ho hlahloba li sebelisoa ho hlahloba lisele tse bonolo tsa sarcoma. Setšoantšo sa motlakase sa "magnontic resonance" (MRI) se molemo haholo ha ho shebella li-sarcomas tse bonolo tsa lisele tse qetellong. Mabapi le lihlahala tse nang le retroperitoneal, intra-mpa (ka mpeng) kapa truncal, computed tomography (CT) e molemo haholo. Mekhoa e meng ea ho hlahloba e ka thusang ho hlahlojoa ke positron emission tomography (PET) le ultrasound. Litšoantšo tsa mahlaseli (x-rays) ha li na thuso ha ho hlahlojoa likokoana-hloko tse bonolo.
Ka mor'a hore ho hlahlojoe ho hlahlojoa, ho na le phetoho ea ho hlahloba lisele tse nyenyane haholo tsa hlahala. Nakong ea histori, li-biopsies tse sa buleheng , tseo ho buuoang ka tsona tse hlokang anesthesia ka kakaretso, e 'nile ea e-ba tekanyo ea khauta ha ho fumanoa lisebelisoa tse lekaneng tsa mesifa bakeng sa ho hlahlojoa ha hae. Leha ho le joalo, haufinyane tjena, ts'ebetso ea mantlha ea nale e se nang tšusumetso e fokolang hammoho le e sireletsehileng, e nepahetseng le e bitsang chelete e ngata, e fetohile mofuta o khethiloeng oa biopsy. Ntho e ntle ea nale e na le khetho e 'ngoe ea biopsy. Qetellong, ha leqeba le le nyenyane mme le le haufi le holimo, biopsy ea ho tsitsa e ka etsoa.
Le hoja likokoana-hloko tsa li-tumor tse fetang feela li ka etsoa ka ntle ho moo motho a sebetsang teng, lihlahala tse tebileng li lokela ho fetisetsoa sepetlele ke radiologist e kenang kahare ho sebelisa ultrasound kapa CT bakeng sa tataiso.
Tlhahlobo ea microscopic ea li-sarcomas tse bonolo li rarahaneng, esita le litsebi tsa litsebi tsa sarcoma ha li lumellane le lefu la hae la boloetse le lefu la tumor pakeng tsa 25 le 40 lekholong ea nako. Leha ho le joalo, ho hlahlojoa ke lefu la hae ke bothata ba bohlokoa ka ho fetisisa ha a hlahisa hlahala e le hore a be le bohale ba mokuli le lefu la mokuli, kapa a lebeletse hore na ho tla etsahala'ng ka tleliniki. Lintlha tse ling tsa bohlokoa ha ho khethoa sethala sa boima ke boholo le sebaka. Ho sebelisoa litsebi ho sebelisoa ke setsebi ho hlophisa phekolo.
Ka li-sarcomas tse bonolo, metastase kapa ho hasana ho lymph nodes ha ho bonolo. Ho e-na le hoo, hangata lihlahala li hasana matšoafong. Libaka tse ling tsa metastase li kenyeletsa lesapo, sebete le boko.
Phekolo ea Sarcoma ea Soft Tissue
Phekolo ea ho ntša hlahala ke eona e tloaelehileng ka ho fetisisa kalafo ea li-sarcomas tse bonolo. Ka linako tse ling, ho buuoa ke ntho e hlokahalang.
Ka nako e 'ngoe, ho ne ho atisa ho khaotsoa ho phekola li-sarcomas tsa matsoho le maoto. Ka lehlohonolo, matsatsing ana, ho buuoa ka maoto ka letsoho ho tloaelehile haholo.
Ha o tlosa li-sarcoma tse bonolo, ho phunyeletsoa hohle moo ho nang le lithōle hammoho le lisele tse phetseng hantle, kapa margin, li tlosoa. Ha lihlahisoa li tlosoa hloohong, molala, mpa kapa kutu, oncologist ea buuoang o leka ho fokotsa boholo ba marang-rang le ho boloka mahlaseli a bophelo bo botle ka hohle kamoo ho ka khonehang. Leha ho le joalo, ha ho na maikutlo a lumellanang a teng ka hore na boholo ba "marulelo" ke eng.
Ntle le ho buuoa, radiotherapy, e sebelisang matla a mahlaseli a mahlaseli a mangata kapa mefuta e meng ea mahlaseli a kotsi, e ka sebelisoa ho bolaea lisele tsa tumor kapa ho fokotsa kholo ea tsona. Hangata li-radiotherapy li kopantsoe le ho buuoa 'me li ka fanoa pele ho buuoa (e leng, neoadjuvant therapy) ho fokotsa boholo ba hlahala kapa ka mor'a ho buuoa (e leng, phekolo ea adjuvant) ho fokotsa kotsi ea ho khutlela kankere. Meriana ea meriana e nang le li-neoadjuvant e na le melemo ea tsona le mathata a eona, 'me ho na le phehisano e mabapi le nako e nepahetseng ea ho tšoara li-sarcomas tse bonolo tse sebelisang radiotherapy.
Mefuta e 'meli e meholo ea radiotherapy ke phekolo ea mahlaseli a ka ntle le mahlaseli a kotsi a ka hare . Kaha ho na le phekolo ea mahlaseli a tsoang ka ntle, mochine o ka ntle ho 'mele o fana ka mahlaseli a kotsi ho hlahala. Ka phekolo ea mahlaseli a ka hare, lisebelisoa tsa radioactive tse tiisitsoeng ka mohala, lisebelisoa, li-catheters kapa lipeo li kenngoa kahare kapa ka haufi le hlahala.
Mofuta o mocha oa radiotherapy ke radiotherapy e nang le matla a mangata (IMRT). IMRT e sebelisa k'homphieutha ho nka litšoantšo le ho tsosolosa sebōpeho le boholo ba hlahala. Mahlaseli a mahlaseli a matšoao a sa tšoaneng a se a reretsoe ho hlajoa ke likokoana-hloko tse nang le maqhubu a mangata. Mofuta ona oa phekolo ea mahlaseli a kotsi o etsa hore mokuli a be kotsing e kaalo ea liphello tse mpe, tse kang molomo o omeletseng, mathata a ho emisa le ho senya letlalo.
Ntle le radiotherapy, chemotherapy e ka boela ea sebelisoa ho bolaea lisele tsa kankere kapa ho li thibela ho hōla. Chemotherapy e kenyelletsa ho tsamaisa chemotherapeutic mahlahana kapa lithethefatsi ka molomo kapa ka methapo kapa mesifa (tsamaiso ea parenteral). Tlhokomelo, tšebeliso ea chemotherapy ho phekola li-sarcomas tse bonolo li boetse li ngangisana.
Lithethefatsi tse sa tšoaneng li amoheloa ho tšoara li-sarcoma tse bonolo tse akarelletsang tse latelang:
- doxorubicin hydrochloride
- dactinomycin (Cosmegen)
- imatinib mesylate (Gleevec)
- eribulin mesylate (haleven)
- olaratumab (Lartruvo)
- trabectedin
Qetellong, li-sarcoma tse tloaelehileng tse tloaelehileng ke li-sarcoma tse bonolo tse khutlang ka morao kalafo. E ka 'na ea khutla mokhoeng o bonolo o tšoanang kapa linama tse bonolo tse karolong e' ngoe ea 'mele.
Ntho e ka tlaase
Ke kopa u hopotse hore li-sarcomas tse bonolo li sa tloaeleha. Tse ling kaofela li lekana, monyetla oa hore lesapo leha e le lefe kapa 'mele oa hao' meleng oa hao ke kankere e tlaase. Leha ho le joalo, u lokela ho ikutloela u lokolohile ho hlophisa kopano le ngaka ea hau ho hlahloba leha e le efe mabapi le lesela kapa bump-haholo-holo haeba e baka bohloko, bofokoli kapa joalo.
Haeba uena kapa moratuoa o se a fumanoe a e-na le li-sarcoma tse bonolo, ka kopo u ele hloko tataiso ea litsebi tsa hau. Le hoja bophelo bo kotsing ea hoo e batlang e le halofo ea ba fumanoang, bakeng sa li-sarcomas tse ngata tse bonolo, li ka phekoloa.
Qetellong, liphekolo tse ncha tsa mesifa e bonolo ea sarcoma li hlaha. Ka mohlala, chemotherapy ea sebakeng seo , e leng chemotherapy e lebisang likarolo tse itseng tsa 'mele joaloka matsoho kapa maoto, ke sebaka se sebetsang sa lipatlisiso. Uena kapa motho eo u mo ratang a ka 'na a ba le monyetla oa ho kopanela litekong tsa meriana. U ka fumana liteko tsa kliniki tse tšehetsoeng ke National Cancer Institute (NCI) tse haufi le uena.
> Mehloli:
> Kalafo e kholo ea Sarcoma ea PDS® (PDT®) -Patient Version. National Cancer Institute. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/clinical-trials/search.
> Cormier JN, Gronchi A, Pollock RE. Sarcomas ea Maiketsetso. Ka: Brunicardi F, Andersen DK, Billiar TR, Dunn DL, Hunter JG, Matthews JB, Pollock RE. eds. Melao ea Schwartz ea ho Buuoa, 10e . New York, NY: Hill ea McGraw; 2014.
> Hoefkens F, et al. Sarcoma ea mahlaseli a bonolo a lipheletsong: lipotso tse emelang ho buuoa le radiotherapy. Oncology ea mahlaseli. 2016; 11: 136.
> Sabel MS. Oncology. Ka: Doherty GM. eds. Tlhaloso ea CURRENT & Phekolo: Ho buuoa, 14e . New York, NY: Hill ea McGraw; 2015.