Haeba u tla be u etsoa opereishene ea kankere ea matsoele , ngaka ea hao ea meriana e ka 'na ea u khothaletsa hore u na le nono ea lefu la sentinel ka nako e le' ngoe. Mokhoa ona o etsoa e le hore o fumane hore na kankere ea hau e ka fetela ka ntle ho lebese la hao lymph nodes. Kaha litlhahiso tsa phekolo li fapana ho ea ka hore na lymph nodes tsa hau li mpe kapa li ntle bakeng sa metastase (e hasana) ena ke teko ea bohlokoa.
Ke eng eo u ka e lebellang nakong ea hau ea "sentinel node biopsy" 'me liphello li bolela eng? A re ntseng re nka mohato o mong le o mong tekong ena.
Teko ea Bohlokoa ea ho Tseba
Tlhahiso ea lefuba ke mokhoa oa ho hlahloba o entsoeng ho tlosa lisele tse nyenyane tsa lymph nodes e le hore li ka hlahlojoa bakeng sa lisele tsa kankere ea matsoele (metastases). Li-node tsa sentinel ke li-lymph nodes tsa pele kankere ea matsoele e ka lebelloang hore e hasane ho eona, 'me e hlahlojoa ho bona hore na kankere ea hau e jaletse ka nģ'ane ho hlahala ea hau ea pele.
Haeba ha ho na opereishene e 'ngoe e etsoang ka nako e le' ngoe, ena ke mokhoa oa ho phekola bakuli 'me ke oa bohlokoa ho sethaleng sa kankere ea matsoele . Haeba u e-na le lumpectomy kapa mastectomy, ho na le sebopeho sa theodele se ka etsoang hammoho le mokhoa ona. Mokhoa o nepahetseng o tla u thusa uena le ngaka ea hao hore u khethe mekhoa e nepahetseng ea phekolo kapa kankere ea matsoele.
Mehato e amehang
Ho na le mehato e 'maloa e amehang e le hore u tsebe hore na lymph nodes ke li-node tsa hau, li tšoaee ka tsela e itseng, ebe u leka lintlha tsena.
Tsamaiso eohle e nka lihora tse ngata ho tloha ha u fihla ho fihlela ha u e-na le liphetho tsa hau. Mehato eo u ka e lebellang ke ena.
Ho Qala ka Tlhahlobo ea Bongaka
Pele o etsoa, ngaka ea hao e buoang e tla hloka ho tseba sebaka sa hlahala ea hao le lymph node tsa sentinel. Mekhoa e meng ea litšoantšo e tla sebelisoa ho fumana le ho tšoaea libaka tsena pele ho buuoa.
Ho Fumana Tlhaho
U tla ea Lefapheng la Meriana ea Nyutlelie ea sepetlele kapa kliniki moo ho tla etsoa khopolo ea hau ea ho etsa li-nuclear. Joalokaha u ne u ka rata mammogram kapa matsoele a mafura, u tla khaola ho tloha ka lethekeng ebe o apara seaparo sa sepetlele. Ka mor'a moo, u tla robala tafoleng ea liteko. Setsebi sa radiology se tla sebelisa mochini oa ultrasound ho fumana hlahala ea hau. Sebaka sa tumor se tla tšoauoa letlalong la hao, kahoo ngaka ea hao e buoang e ka e fumana habonolo.
Anesthesia le Inject of the Dye le Tracer
Setsebi sa radiologist kapa setsebi sa meriana ea nyutlelie se tla senya sebakeng sa hao sefuba sa matsoele. Sena se ka etsoa ka topical lidocaine patch (kaha sena ke sebaka se bonolo haholo) se lateloa ke ente ea lidocaine ka har'a sefuba sa hau. Ha u se na letho le lekaneng, o tla kenya tee e fokolang ea mahlaseli a kotsi (technetium-labeled sulfur colloid) le dae e putsoa (isosulfan blue) ho ea sebakeng se hlabang. Lejoe le nka nako e teletsana ho feta feberu e thunang ka kakaretso, 'me u ka hloka liente tse' maloa. Ka mantsoe a mang, u ka 'na ua lakatsa ho botsa meriana e senyehang le haeba u nahana hore e tla mamelleha haholo.
Mapping a Node ea Lymph
Hang ha lijoe li e-na le 'mele, li hloka nako ea ho tsamaea ho tloha sebakeng sa hau sa hlahala ho isa lymph nodes tsa hau. Ka nako e le 'ngoe sebakeng sa maqeba, litaelo li lokela ho nkoa ka litsela tse nyenyane tsa lymphatic tse eang lymph nodes.
U tla qeta nako e itseng kamoreng ea ho letela e haufi, kahoo tlisa lintho tse ling tsa 'maloa kapa' mino. Ha dyese e fihlile moo li eang teng, u kopa ho khutlela Lefapheng la Nuclear Medicine le ho robala tafoleng ea liteko hape. Ho etsa lipatlisiso (lymphoscintigraphy) ho tla etsoa ho bontša hore na ke lisele life tsa lymph nodes tse amohelang li-dyes, 'me e bontša hore na lymph node ea sentinel e tla fumanoa hokae. Setsebi se tla tšoaea sebaka sena letlalong la hao, kahoo ngaka ea hao e buoang e tla tseba hore na u qala ho sheba eng.
Ho tlosa Sentinel Lymph Node
U tla kenngoa ka kamoreng ea ho sebetsa, moo ngaka ea hao e buoang e tla ba e loketse ho qala ka mor'a hore u fane ka meriana ea boithaopo bo tloaelehileng .
Ngaka e buoang e tla sebelisa sesebelisoa sa letsoho ho fumana lymph nodes e nang le dae e nang le mahlaseli a kotsi. Sebakeng seo, ngaka ea hao e buoang e tla etsa khanya e nyenyane e khabisitsoeng, 'me e batle lymph node tse kentsoeng ka dae e putsoa. Ntho e le 'ngoe feela ho tse tharo e tla tlosoa ntle le hore ba bangata ba silafatsoe. Li-node tsena li romeloa lefapheng la mafu a likokoana-hloko, moo li hlahlojoang bakeng sa metastasis le micrometastasis . Ho kopa ha hao ho tla koaloa 'me ho apesoe,' me u tla isoa Nchafatsong.
Ho lekoa ka Pathology
Hang ha u e-na le laborateng ea mafu, li-node tsa hau li tla lekoa bakeng sa kankere. Ka linako tse ling ngaka ea hao e buoang e tla laela tlhahlobo ea karolo ea serame bakeng sa li-node, e le hore u fumane liphello hang-hang. Haeba li-node tsa hau li na le lisele tsa kankere, u ka 'na ua ba le bothata bo bongata ba lymph node dissection hang-hang, ho fumana karolo e feletseng ea ho kenyelletsa lymph node. Haeba karolo ea serame e sa laeloa, 'me li-node tsa hau li na le kankere, ts'oaetso e feletseng ea lymph node e ka etsoa hamorao.
Ho Fumanoa Molaong oa Hao oa Tlhaselo ea Ntoa
Haeba ho ne ho sebelisoa dae e putsoa ho fumana lymph node ea sentinel, lebella ho bona tee e putsoa monoaneng ka lihora tse ka bang 24. Ka nako e 'ngoe ho tla ba le dae e senyang le e putsoa letlalong le pota-potileng khanya. U tla ba le liaparo le li-sutures ho lula u omme mme o ka hloka meriana ea bohloko ho fihlela pholiso e qala. Sebelisa letsoho la hao la ho buuoa ka bonolo (ha ho phahamisa!) Bonyane beke ka mor'a mokhoa ona. Matheba a tsoang ho 'mala o moputsoa o tla fokotsa' me mathata a hao a tla fola; ho tsometsa ka boeona ka boeona ho tla fela ho fokotsehe ho feta nako.
Ho Fumana Liphello Tsa Hao
Ngaka ea hao e buoang kapa ea oncologist o tla u letsetsa ka liphello tsa phetoho hang feela ha setsebi sa mafu se qetile ho hlahloba. Tlaleho e tla kenyeletsa tlhahisoleseding ea hore na lymph nodes tse ngata, haeba li le teng, li na le lisele tsa kankere. Kopa tlaleho ea tlaleho ea lefu la hau 'me ue boloke ka litlaleho tsa hau tsa bophelo. Haeba node e na le kankere, e fumanoa e le e nepahetseng, 'me haeba ho se na kankere e fumanehang nthong e itseng, e fumanoa e le mpe. Ho fumanoa ha li-lymph nodes tse ntle ho bolela hore kankere ea hau e jele setsi (metastasized) ka ntle ho hlahala ea pele. Liphello tsena li tla ama mokhoa oa ho thibela le kankere ea matsoele e hlokahalang ho tšoara kankere ea matsoele.
Ha re bua ka metastase ho lymph nodes sena ha se bolele hore motho o na le kankere ea metastatic. Ha e le hantle, likamoso tsa matsoele tse kang sethala sa 1A se ka ba le li-micrometastase li-lymph nodes. Ho ata ha kankere ea matsoele ho lymph nodes ha ho bolele hore o na le kankere ea matsoele ea metastatic, empa feela hore hlahala ea hau e bontšitse "sepheo" sa ho jala ka ntle ho sefuba le lymph nodes.
Likotsi le Litla-morao
Boholo ba litla-morao tsa motsoako oa li-natinel biopsy li batla li le nyenyane. E ka ba e sa phutholoheng ha tee kapa moqapi e kenngoa. Ts'ebetso ena e ka boela ea eketsa lihora tse 'maloa ho letsatsi le se le tletse la ho buuoa ha kankere ea matsoele.
Likotsi tse ka khonehang tsa ts'ebetso ena li kenyelletsa lymphedema le kotsi ea ho fosahetse. Tsena li tšohloa ka holimo mona.
Lymphedema
Sephetho se tloaelehileng sa ho ruruha ha lymph node e feletseng ke boemo bo bitsoang lymphedema . Hobane lymph nodes sebakeng sa hau sa marulelo ha se eo, mokelikeli oa lymph o atisang ho sebetsoa moo o ka haha le ho baka ho ruruha. Haeba sena se phehella kapa se eketsa, se ka ba bohloko. Leha ho le joalo, haeba u batla feela sebopeho sa reninel biode, u tla ba le li-node tse lekaneng tsa ho sebetsana le lymph fluid e tsamaeang sebakeng sa hau sa marulelo, kahoo tekanyo ea lymphedema ho joalo, ke hoo e ka bang liphesente tse hlano feela. Ha e le hantle, mabaka a mangata a etsang hore li-biopsies li se ke tsa e-ba le li-lymph node dissections ke ho qoba lymphedema ha ho khoneha.
Lintho Tse Fosahetseng
Lymph nodes e ka fapana ka boholo, tse ling tse nyenyane joaloka hlooho ea pin, tse ling tse kholo ho feta linaoa. Ngaka ea hao e buoang e tla be e tsoma ka letlalo le mafura, e batla li-node tse mebala e putsoa, 'me e lokela ho sebelisa bokhoni le kahlolo e itseng. Ho ka etsahala hore motsoako oa sentinel o tla hlahloba o fosahetseng (o hlakileng oa kankere), empa kankere e ka 'na ea e-ba le lymph nodes tse ling. Sena se bitsoa ho fosahetse. E le ho u sireletsa liphellong tsa bohata, lihlopha tsa hau tsa ho buoa le tsa mafu li tla latela tataiso e tiileng, 'me haeba liphello li na le lipelaelo leha e le life, li-node tse ngata li tla tlosoa le ho lekoa, ho netefatsa hore li na le liphello tse nepahetseng.
Ntho e ka tlaase
Ho ba le pono ea boipela ea sentinel ho hloka mehato e 'maloa' me u ka 'na ua ipotsa hore na ke hobane'ng ha boiteko bohle bo hlokahala. Ho khetha mekhoa e metle ea phekolo ea kankere ea matsoele ho hloka hore ho be le mokhoa o nepahetseng, 'me ho qaqisa kankere ea matsoele ka mokhoa o nepahetseng ho hloka hore na kankere leha e le efe e ata ho li-lymph nodes. Ho phaella moo, ho etsa qeto ea hore na ho na le karolo efe kapa efe ea lymph nodes e kenang ho na le micrometastases kapa macrometastases hammoho. Letsatsi la bothata ba hau le ka 'na la bonahala le le telele, empa liphello li tla ba tsa bohlokoa matsatsing le likhoeli tse tlang.