Haeba u na le node ea sentinel e buella ngaka ea hau ea bofu kapa ea oncologist e ka 'na eaba e buile ka micrometastases. Ha e le hantle, micrometastases ke ea bohlokoa haholo ka hoo e batlang e le mofuta ofe kapa ofe oa kankere 'me ke lebaka la seo ho thoeng ke "phekolo ea adjuvant."
Hantle-ntle li-micrometastase li bolela'ng ha u na le micrometastase li-lymph node tsa hau?
Kakaretso
Li-micrometastase ke sehlopha se senyenyane sa lisele tse nang le kankere tse tšolotsoeng ho tswa ho hlahala ea pele le ho hasana ho karolo e 'ngoe ea' mele. Ha li bonehale ka litlhahlobo leha e le life tsa litšoantšo tse kang mammogram, MRI, ultrasound, PET kapa CT. Lisele tsena tsa kankere tse fallang li ka kopana 'me tsa theha hlahala ea bobeli, e nyenyane hoo e ka bonang feela ka microscope.
Bohlokoa
Ho ba teng ha micrometastase ho bohlokoa haholo. Hase hangata kankere ea mantlha (ebang ke ka matsoele, matšoafo, kapa libakeng tse ling tsa 'mele) e leng tšenyo e kholo ka ho fetisisa. Ha e le hantle, ke ha kankere e phatlalatsoa ( metastasizes ) libakeng tse ling tsa 'mele ha e baka tšenyo e khōlō. Batho ba etsang karolo ea 90 lekholong ba bolaoa ke kankere ba bolaoa ke mafu a metastatic.
Ha kankere e qala ho ata, e lula e le sehlopha se senyenyane sa lisele tsa kankere. Sehlopha sena se senyenyane sa lisele tsa kankere se tsejoa e le micrometastasis (metastasis e nyenyane).
Sehlopha sena sa lisele tsa kankere li nyenyane hoo li ke keng tsa utluoa 'me li ka bonoa ka mokhoa o hlakileng ka tlas'a microscope. Lihlopha tsena ha li hlahise liteko leha e le life tsa litšoantšo tseo re nang le tsona kajeno. Ka mantsoe a mang, tsela e le 'ngoe feela ea ho tseba hore na micrometastase e le teng ke ho tlosa lisele tsa moo li leng teng le ho sheba likhahla tsa mahlo a tlas'a microscope.
Ha ho na le lymph node biopsy, ho ka khoneha ho etsa sena, empa ho ke ke ha khoneha ho tlosa manonyeletso ohle a lymph. Hape ho ke ke ha khoneha ho tlosa litho tse ling tsa 'mele hore li batle ho phatlalatsoa. Re ke ke ra nka matšoafo a motho, sebete le masapo ho batla bopaki leha e le bofe ba hlahala. Ena ke mohopolo oa phekolo ea chemotherapy ea adjuvant kapa ea radiation adjuvant. Ha hlahala e le ea boholo bo itseng kapa haeba e hasane ho lymph nodes, ho nahanoa hore ho ka 'na ha e-ba le metastases e nyenyane sebakeng se seng' meleng o sa etseng ho fumanoa. Ho na le maikutlo a hore lihlahala tse fokolang le ho arohana le hlahala ea pele li qala joaloka lihlopha tsena tse nyenyane tsa lisele tsa kankere.
Li-micrometastases ke lona lebaka la litlafo tse kang pheto ea chemotherapy ea adjuvant kapa radiation ea adjuvant. Litlhare tsena li sebelisoa ka mor'a hore hlahala e kholo e tlosoe ho "hlatsoa" micrometastase leha e le efe e haufi le tšimoloho ea hlahala (ka radiation) kapa kae kapa efe 'meleng moo ba ka' nang ba tsamaea (ka radiation).
Micrometastases vs Lihlahisoa tsa Tšebeliso ea Sekhahla
Ha e sebelisoa boemong ba lik'hemik'hale tse ngata, micrometastase e bua ka lisele tsena tseo ho belaelanoang hore li tsamaile (metastasized) ho tsoa tumorong empa ha li fumanehe ka lithuto tsa litšoantšo tseo re li fumaneng hona joale.
Tlhophiso e 'ngoe ea libaka tsena tse nyenyane tse jalang ke ea ho bua ka li-biopsies tsa sentinel le kankere ea matsoele. Sebakeng seo, micrometastases e hlalosoa e le lihlopha tsa lisele tsa kankere tse pakeng tsa 0,2 mm (millimeters) le bophara ba 2.0 mm bophara. Ka lehlakoreng le leng, "lisele tse ka thōko tse nang le lisele" ke lihlopha tsa kankere ea kankere tse nyenyane haholo; tlase ho 0,2 mm bophara.
Li-micrometastases li-Sentinel Lymph Node Biopsy
Bakeng sa basali ba tšoeroeng ke kankere ea matsoele ba se nang bopaki ba lymph node ho kenella tlhahlobo kapa ultrasound, setineline lymph node biopsy e fetohile mokhoa oa tlhokomelo.
Ka mokhoa ona, dae e buluse (eo hape e ngotsoe ka eona e le hore e ka fumanoa ka tsela ea radiographically) e kenngoa ka har'a hlahala 'me e lumelloa ho tsamaea. Ha kankere e ata ho tloha maling hangata e ata ho lymph nodes ka mokhoa o sa tsejoeng.
Ka ho etsa bonnete ba node kapa li-node-li-node tse seng kae tseo kankere e neng e tla etela basali ba bangata li sa sireletseha ka ho feletseng ha li-lymph node dissection (ho tlosoa ha li-lymph node tse ngata ka har'a mochopho). Kaha ts'oaetso e feletseng ea axillary e ka baka mathata a kang lymphedema , mokhoa ona o ka thibela basali ba bang bothata bona.
Phuputso e ntse e tsoela pele ho fumana bohlokoa ba micrometastase mofuteng oa sekhukhu. Ho fihlela joale ho tsejoa hore macrometastases (metastases e kholo ho feta 2.0 mm) e mpefatsa ts'oaetso ea lefu lena. Hape ho fumanoe hore lipolelo tsa basali ba nang le micrometastases ho ea ho tse ling tse nang le bokooa li na le mokhoa o futsanehileng ho feta basali ba se nang bopaki ba tumor meleng ena ea lymph. Ka lehlakoreng le leng, basali ba nang le lisele tse nang le lisele tse nang le lisele tse nang le li-tumor (ka tlhaloso sebaka sa lisele tse nyenyane tse ka tlase ho 0,2 mm bophara) ha ba na mokhoa o mong le o mong ho feta mosali ea se nang bopaki ba metastases ho ea ka palo ea mantlha.
Ho ba le boitsebiso bona ho ka thusa bafuputsi hore ba ithute ka ho eketsehileng hore na basali ba tla hloka ho fapana ha li-lymph node tse feletseng, le hore na basali ba lokela ho nka phekolo ea mofuta ofe oa kankere ea matsoele.
Ntho e ka tlaase
Nakong ea kankere ea matsoele, ho fumanoa ha micrometastases ke habohlokoa ha u khetha phekolo e nepahetseng. Lik'hemik'hale tsa bokhachane tse qalileng ho tsamaea e le hore lihlopha tsa kankere ea kankere li fumanoe lithong tsa lymph, ho ka etsahala hore li hasane libakeng tse ling tsa 'mele. Ka hona hangata ho bohlokoa ho ba le mabifi le ho sebelisa chemotherapy ea adjuvant le / kapa litlhare tsa mahlaseli (ho felisa likarolo tse ngata tsa kankere ea kankere eseng feela lymph nodes tse haufi, empa tse ka 'nang tsa etela masapo, sebete kapa libakeng tse ling).
Leha ho le joalo micrometastases ke ea bohlokoa ka ho fetisisa ka kankere e ka bang leha e le efe. Ke lihlopha tsena tsa pele tsa lisele tsa kankere tse tsamaeang ho tswa ho hlahala ea pele, hangata ho ea ho lymph nodes, le ho isa likarolong tse ling tsa 'mele tse kang matšoafo, masapo, sebete, boko kapa libaka tse ling. Haeba re ka fumana le ho felisa micrometastase re ka khona ho felisa sesosa sa liphesente tse 90 tsa lefu la kankere.
> Mehloli:
> Mayer, E., le L. Dominici. Kankere ea matsoele Axillary Staging: Ado e ngata mabapi le mafu a Micrometastatic. Journal of Clinical Oncology . 2015. 33 (10): 1095-7.
> Mokhatlo oa Kankere ea Sechaba. Cancer Treatment Treatment (PDQ) -Health Professional Version. E ntlafalitsoe 10/13/17.
> Tvedskov, T., Meretoia, T., Jensen, B., Leidenius, M., le N. Kroman. Tlhaloso ea Phallo ea Litsebelisoa Tse Tharo Tsa ho Qetella Litho tsa Metastase ea Meriana ea Bongata e sa Sentineleng Bakeng sa bakuli ba kankere ea kankere. European Journal of Oncology ea ho Buoa . 2014. 40 (4): 435-41.