Haeba kankere ea matsoele ea hau e fetiselitsoe lymph nodes tsa hao, khetho ea hau ea phekolo e tla ba e mabifi. Kaha re na le kankere ea matsoele, ha re tsebe hantle hore na kankere e ka jala (metastasize). Ho tloha ha metastases e ikarabella ho karolo ea 90 lekholong ea lefu la kankere ea matsoele, ho tseba nako ea ho tšoara ka bohale, 'me ha phekolo ea meriana ea chemotherapy e ka' na ea e-ba matla, ke ea bohlokoa.
Ha kankere ea matsoele e fetela ho li-lymph nodes e boletse hore e na le "sepheo" sa ho fokotsa metsoako. Likerekere tsena, haeba li siuoa li le mong, li ka 'na tsa ata hohle' meleng 'me qetellong li baka lefu.
Ke phekolo efe bakeng sa kankere ea matsoele e hasaneng ho lymph nodes, hona see se bolela eng ho hauloa?
Ke hobane'ng ha li-lymph nodes li bohlokoa ho kankere ea matsoele
Kankere ea matsoele e qala ka lisele tse 'maloa feela, tse kopantsoeng ka har'a mesifa ea matsoele. Ba ka 'na ba hloma liahelo ka har'a lebese moo lebese la matsoele le hlahisoang teng: matheba a lebese le li-lobes. Ha lisele tsena li ntse li hōla li bile li arola, li ka boela tsa hlasela lisele tse haufi.
Matšoao a ntseng a eketseha a ka tšolla seleng kapa lisele tse ngata. Sele e ikemetseng ea kankere e ka sebelisa mali a hau kapa lymph system joaloka marang-rang a litsela tse kholo e le hore e ka tsamaea hohle 'meleng oa hau. Lenaneo la lymph ea hau le sebetsa ka mali a potolohileng ho fana ka limatlafatsi lisele tsohle tsa hau, hammoho le ho tlosa lihlahisoa tsa lisebelisoa tsa cellular.
Li- lymph nodes ke "likoti tse emang" tseleng ena ea litsela tse kholo, moo lisele tsa lymphatic li hloekisoang, li kopantsoe le lisele tsa 'mele (lymphocytes),' me li fetela morao lithing tsa lymph tsa hao tse potolohang.
Ka hona, haeba sele ea kankere e hlephileng e etsa hore lymph nodes ea hao e be teng, ho ka etsahala hore kankere e ka romeloa likarolong tse ling tsa 'mele oa hau.
Haeba o fumana tšoaetso, lymph nodes tsa hau haufi le sebaka se amehileng li ka 'na tsa turuha hobane li bokelitse likokoana-hloko. 'Me haeba u hlaolela kankere ea matsoele, lymph nodes li-armpit (lymph node tsa axillary) ke sebaka se tloaelehileng ka ho fetisisa seo lisele tsa kankere li ka lulang ho sona, li etsa hore li-node li mele.
Tlhahlobo ea ho sebelisa Sentinel Lymph Node Biopsy
Matšoao a lebese a na le lymph nodes, e leng se etsang lymphatic fluid le ho e feta. Matšoao a matsoele a atisa ho ea ho axilla ea hau kapa sebakeng se ka tlaase ho letsoho. Ho hlahloba sebaka sa lymph node se ka tlas'a sesole se lokela ho ba karolo ea tlhahlobo ea thobalano ea matsoele, hammoho le tlhahlobo ea hau ea matsoele . Ho ruruha lymph nodes e ka 'na ea e-ba bopaki ba hore kankere e jale ka nģ'ane ho sefuba sa hao, empa tsela e le' ngoe feela ea ho tseba hantle ke ho ba le hore ba tlosoe le ho lekoa.
Ho na le mekhoa e 'meli ea litsela tsa lymph node. Ha motho a e-na le lymph node biopsy , lesela le letšoao la radioactive li kenngoa ka kankere ea matsoele. Node ea pele kapa linomoro tseo dae e eang ho tsona li bitsoa lymph nerveinel-e leng lintlha tsa pele tseo kankere e neng e lebeletsoe ho e tsamaea.
Ntho e 'ngoe e fapaneng le lymph node biopsy ke ho etsa lymph node dissection. Ka mokhoa ona, lymph nodes tsohle tse ka fumanoang kahare ea hau li tlosoa.
Re ithutile hore ho fumana lisele tsa kankere li-lymph nodes tsa sentinel ke mokhoa o babatsehang oa ho tseba hore na kankere e tla fumanoa leha e le efe ea li-lymph node tsa hau.
Li-lymph nodes tse tloaelehileng li atisa ho ba sebaka sa pele seo kankere ea matsoele e se jalang empa ho na le tse ling tse fapaneng. Kankere ea matsoele e ka bohareng ba sefubeng ea hao e ka 'na ea e-ea ho lymph nodes pakeng tsa matsoele a hao. Ha li-lymph nodes li tlosoa li romeloa lefapheng la mafu a likokoana-hloko hore li talimetsoe ka mahlo le tlas'a microscope.
Boemo ba Lymph Node
Tlaleho ea mafu mabapi le "boemo" ba lymph node ea hao e bolela hore na kapa che pontšo ea kankere e teng lymph nodes tsa hau tse tlosoa kapa che.
U ka 'na ua utloa mantsoe a kang macrometastases kapa micrometastase ha ngaka ea hao e buoang e tšohla li-node tsa hau. Macrometastase e bua ka ho ata ha kankere ho lymph nodes e bonahalang mahlo a hlobotse. Li - micrometastases ho e-na le hoo li bua ka bopaki ba kankere meleng ea lymph nodes e ka bonoang feela tlas'a microscope.
Haeba lymph nodes ea hao e hlakile ka kankere, boemo ba lymph node ea hao bo bitsoa bobe 'me bo lekantsoe N0 ho latela litemoso tsa TNM tsa kankere ea matsoele. Haeba o na le hlahala e nyenyane le e hlakileng, ha ho bonolo hore u hloke chemotherapy.
Haeba u na le lisele tsa kankere lymph nodes tsa hao, kankere ea hau e tla nkoa e le lymph node-positive . E itšetlehile ka sethaleng sa TNM, hlahala ea hao e tla bitsoa N1, N2, kapa N3 e thehiloe ho na le lisele tse ngata tsa lymph tse nang le kankere ea kankere le hore na hōle hakae le hlahala ho na le li-node tse ntle.
Liphetho Tse Ling Tsa Bohlokoa ho Phekolo le ho Phalla
Boemo ba lymph node ke e 'ngoe ea lisosa tse kholo tabeng ea ho etsa liqeto mabapi le phekolo ea kankere ea matsoele, empa ho na le liteko tse ling tse phethang karolo ea phekolo ea makhetlo a mabeli. Tsena li kenyelletsa:
- Bothata bo boholo: Bothata bo boholo bo phetha karolo ea ho etsa setšoantšo sa kankere ea matsoele .
- Sebaka sa ho amohela li-hormone: Lisele tsa kankere li tla hlahlojoa ho fumana hore na lisele tsa kankere tsa hau li na le li-receptor bakeng sa estrogen kapa progesterone holim'a metsi, kaha seo se thusa ho khetha khetho ea phekolo.
- Boemo ba HER2: Ho hōla ha batho sekoti sa li-epidermal receptor 2 , haeba li teng lisele tsa kankere, li boetse li phetha karolo ea ho hlahlojoa le kalafo.
- Tlelase ea tumor: Bothata ba mokokotlo ke tekanyo ea ho hlekefetsoa ha kankere mme tlhahlobo ena e ka tataisa mekhoa ea phekolo.
- Ho ba teng ha metastases leha e le efe: Haeba kankere ea hau e jaletse libakeng tse ling tsa 'mele, mohlala, masapo a hao kapa matšoafo a hao, sena ke sa bohlokoa ha u khetha khetho ea kalafo.
Litlhare Bakeng sa Batho ba Nang le Maemo a Molemo
Haeba u e-na le node ea reninel biopsy 'me e mpe, mohlomong ha ho hlokahale hore u be le lymph node dissection. Ka lehlakoreng le leng, haeba u na le lisele tsa kankere tse hlahang ka lymph node ea hau ea sentinel, ho fapanyetsana ha methapo ea masapo ho ka kenyelletsoa hammoho le ho buuoa ha kankere ea matsoele. Haeba li-lymph nodes tsa hao li le ntle, ho tla hlokahala hore u buisane ka lisebelisoa tse ling tsa phekolo ka oncologist ea hau ka mor'a hore u buuoe.
Ho ba le li-lymph nodes ho bontša hore kankere e bontsitse bokhoni ba ho jala ka ntle ho sefuba mme o tla eletsoa ho ba le phekolo ea adjuvant systemic e kang chemotherapy ho bolaea lisele tse ling tsa kankere tse tsoelang pele 'meleng oa hau. Phekolo ea meriana e bua ka phekolo e fanoeng eseng hobane kankere leha e le efe e bonoa, empa hobane ho belaelloa hore ho na le lisele tsa kankere tse ling tse teng.
Bakeng sa ba nang le li-tumor tse ntle tsa estrogen, phekolo ea hormone hangata e khothalletsoa lilemo tse 5 ho isa ho tse 10 kalafo kalafo. Sena se ka 'na sa e-ba tamoxifen bakeng sa batho bao e leng bo-foremenopausal le ahibatase inhibitor bakeng sa ba postmenopausal. Bakeng sa basali ba postmenopausal ba tla be ba sebelisa li-aromatase inhibitor, li-zometa tsa li-bisphosphate li khothaletsoa ebile li bonahala li fokotsa kotsi ea ho hlahisa metastase ea bone. Masapo ke sebaka se tloaelehileng ka ho fetisisa sa metastases le kankere ea matsoele.
Kalafo ea mahlaseli e ka etsoa kapa e ke ke ea buelloa ho ea ka palo ea lymph nodes e ntle, le tse ling tse fumanoeng ke hlahala ea hau.
Ho phatloha
Ho phatloha ha maikutlo, ho boetse ho bitsoa pono, ke tsela e 'ngoe eo ngaka e buang ka eona hore na mathata a ho pholoha a u tšoarela joang ka mor'a hore u phethe phekolo. Hopola hore ho ba le sele e le 'ngoe feela ea kankere' meleng oa hau ke e mengata haholo. Kalafo e etselitsoe ho bolaea metsoako ea kankere ea hau e mengata, kapa eseng kaofela, ho khoneha.
Haeba u ne u e-na le li-lymph nodes tse hlakileng le kokoana-hloko e nyenyane, e ka tlaase hantle ka mor'a hore phekolo e ntle haholo. Ka lehlakoreng le leng la litebelisuoa, haeba u ne u e-na le li-lymph nodes tse 'maloa tse amehang kapa hlahala e khōloanyane, phekolo ea hau e ka' na ea e-ba e mabifi, 'me pono ea hau e tla ba thata ho fumana hore ho fihlela u qetile phekolo eohle. Sehlooho se phatlalalitsoeng New England Journal of Medicine se bontša kotsi e kholo ea ho khutla ho bakuli ba nang le lymph nodes tse 'nè kapa tse ling tse ntle. Hape. boima ba hlahala ke ntlha e ikemetseng ea boeletsi.
Ho sa tsotellehe hore na lefu la hau le tšoana le hokae, ka kōpo tseba hore litekanyetso tsa ho pholoha li ntse li ntlafala, mekhoa ea phekolo e ntse e tsoela pele haholoanyane le e sebetsang, esita le kankere ea matsoele e ka sesebelisoa nako e telele.
Lymph Node Rating
| Lymph Node Rating | Tlhaloso ea Khakanyo |
| N0 | E mpe kapa e hlakile - ha e na kankere ebile ha e na micrometastasis |
| N1, 2, 3: Li- lymph nodes tse ntle (tse amehang) | |
| N1 | Kankere e fumanoa ho 1-3 lymph nodes tlas'a letsoho kapa lymph nodes ka har'a sefuba |
| N2 | Kankere e fumanoa lithong tse 4-9 tsa lymph tlas'a letsoho kapa lymph nodes ka har'a sefuba |
| N3 | Kankere e fumanoa lithong tsa lymphane tse 10 kapa ho feta tlas'a letsoho kapa li hasana ka tlas'a kapa ho feta mokokotlo. E ka 'na eaba e fumanoe linthong tse sa silafateng hammoho le lymph nodes ka har'a sefuba |
The Bottom Line
Haeba u na le lymph nodes e ntle le kankere ea matsoele ea pele, litlhare li ka 'na tsa e-ba mabifi haholoanyane' me li akarelletsa chemotherapy, therapy ea hormone, ea phekolo ea HER2 bakeng sa ba nang le HER2 e ntle, mohlomong le mahlaseli a kotsi. Seo se boletse hore batho ba bangata ba tšoeroeng ke kankere e nang le lymph node-positive ba lula ba sa tšoaroe ke kankere ka mor'a hore ba phekoloe, 'me boemo bo botle ba lymph node ha bo bolele hore kankere ea hau e tla khutla.
Lisebelisoa:
Laronga, C. Patient Information: Tataiso ea Kankere ea Matsoalo ea Tlhahlobo le Tlhahlobo (Ka Ntle ho Lintho Tsa motheo). E maemong.