Kotsi e bakoang ke lefu lena e ka hlaha ha sehlahisoa se omeletseng kapa sa lik'hemik'hale se kenngoa kapa se metsoa, ebang ke ka boomo kapa ka phoso. Bana ba pakeng tsa lilemo tse 1 ho isa ho tse tharo ba kotsing ea ho hlahisa lihlahisoa tse tloaelehileng tsa lihlahisoa. Leha ho le joalo, bana ba ka tlase ho lilemo tse 5 ba emela hoo e batlang e le halofo ea likotsi tse tlalehiloeng. Batho ba baholo ba nang le likotsi tse tšoaetsanoang ke lefu le atisa ho amana le boikutlo ba ho sebetsa kapa ho ipolaea.
Boloetse bo bakoang ke lefu la tlhaho hangata bo hlaha pampiring ea hau e ka holimo ea phefumoloho (nko, molomo, molaleng kapa pharynx, le lebokose la lentsoe kapa larynx) le pampiri e ka holimo ea lijo (esophagus, stomach, le duodenum). Kotsi ea kotsi e eketseha e amanang le hore na pH (e ka 'nang ea e-ba teng ea hydrogen) ke efe bakeng sa sehlahisoa. PH ea ho se jele paate ke 7. Hase tlase pH, sehlahisoa se matla haholoanyane, ha pH e phahameng e le ea motheo. Lihlahisoa tsa alkaline li ameha ka karolo ea 70 lekholong ea linyeoe tsa ho tšela ho tšoaetsoa; linyeoe tse setseng li atisa ho emela ka ho kenya lihlahisoa tsa acidic.
Caustic vs. Ho Hlakola ho Senyeha
Ka kakaretso, ho sebelisoa mantsoe a mabeli a kotsi le a senyang . Leha ho le joalo, ke mantsoe a ka sebelisoang ho khetholla mofuta oa lik'hemik'hale tse hlahisitseng kotsi. Caustic e bolela lihlahisoa tse matla tsa lik'hemik'hale tseo e leng tsa motheo kapa alkaline. Ka lehlakoreng le leng, ho senya lihlahisoa tsa lik'hemik'hale tse matla haholo.
Likokoana-hloko le tse senyang li ka 'na tsa e-ba chefo, leha ho le joalo, hase likokoana-hloko tsohle le tse senyang li chefo. Li-poison li nka nako ea ho baka tšenyo, athe mahlaseli a kotsi le a senyang a ka senya lisele tsa 'mele kapele ha a kopana. Hangata chefo e se ke ea baka tšenyo e ka thōko, empa ho e-na le hoo e baka liphello tsa tsamaiso 'meleng oa hao.
Joalokaha ho le joalo ka lingoliloeng tse ngata, re tla bua ka likarolo tse peli tse kotsi le tse senyang e le "caustic."
Matšoao
Ho na le matšoao a sa tšoaneng a ka 'nang a latela ho kenngoa ha lik'hemik'hale tse kotsi. Sena se bakoa ke pH e fapaneng ea lihlahisoa, bongata bo kenyelitsoeng, le nako ea ho ikopanya e nang le lisele tsa 'mele. Ka kakaretso, haeba u se na matšoao leha e le afe, u ka 'na ua se na kotsi e mpe. Leha ho le joalo, sena ha se bolele hore ha u e-s'o hlaheloe ke kotsi le ho latelloa ke ngaka e ka 'na ea hlokahala. Haeba u e-na le matšoao a mararo kapa ho feta, ho lematsoa haholo ho setho sa hau ho ka bonahala. U ka 'na ua ba le matšoao hang-hang ha u kenngoa, kapa u ka ba le matšoao a lihora tse ngata hamorao. Moriri o atisa ho bontša matšoao hamorao ho kenngoa ha caustics ea metsi. Matšoao ao u ka o fumanang a kenyeletsa:
- Ho otla - matšoao a tloaelehileng haholo
- Dysphagia (bothata ba ho metsa) - 2 ke e tloaelehileng haholo
- Odynophagia (ho metsoa ho bohloko)
- Phefumoloho e khutšoanyane
- Tachycardia (lebelo la pelo ka potlako)
- Mahlaba a sefuba
- Mahlaba a mpa
- Tlhahiso e eketsehileng ea masapo
Mathata a tebileng a amanang le ho lematsa ho ka 'na ha etsahala hape ho kopanyelletsa le ho se sebetse ha' mele le ho kenyelletsa lefu. Ka lebaka la matla a kotsi, kamehla u lokela ho sheba Pono ea Chefo ho (800) 222-1222 .
Lintho tse lokelang ho qojoa
Alkaline Products
Mefuta e mengata ea ho hloekisa malapeng ke lik'hemik'hale tsa alkaline kapa tsa motheo. Lihlahisoa tsa ntlo tse ka 'nang tsa baka kotsi ea caustic haeba tse kenngoa li le pH range ea 11 ho ea ho 14, leha ho le joalo esita le lihlahisoa tse nang le pH ea 8-10 e ka baka kotsi. Lihlahisoa tsa alkaline tseo u lokelang ho li qoba ho fihlela ha bana li kenyeletsa:
- Hlatsoa li hloekisa: Li-liquor Plumr le Liquid Drano
- Bahloekisi ba oli ba motlakase: Ho bonolo-ho furalla
- Moriri o khatholohang: Crelon Creme Relaxer
- Mokelikeli oa Ammonia: Lysol All-Purpose, Windex
- Lisebelisoa tsa ho hlatsoa liaparo: Tide, Purex
Sejo se tloaelehileng ho li hloekisang ke sodium hydroxide. Lye le soda le ho feta ke mabitso a mang bakeng sa sodium hydroxide, empa hape e ka sebelisoa e le potassium hydroxide.
Sodium ea hydroxide ke setho se theko e tlaase le se nang le matla.
Kotsi ea mala e atisa ho ba matla haholo ka lihlahisoa tsa alkaline hobane mpa ea hao ea mpa e ka fokotsa kapa e leka-lekaneng tse ling tsa alkaline. Leha ho le joalo, ka melomong le ka 'meleng, lihlahisoa tsa alkaline li qala ho senya monoana hang-hang ha mokelikeli o ka har'a thepa e hlahisa ka ho lekaneng sehlahisoa sa caustic. Litšenyo tse bakoang ke lihlahisoa tsa alkaline li bitsoa liquefactive necrosis , e leng se bolelang hore tšenyo e bolaeang lisele e fetola tse ling tsa lisele ka tsela e hlakileng.
Lisebelisoa tse Ncha
Ho tsoa kotsi ha motho a le mong ho hlaha hangata ho tloha ha lihlahisoa tsa acidic li baka bohloko ha e le molomong. Lisebelisoa tsa lihlahisoa tse tloaelehileng li boetse li atisa ho ba tse fokolang, e leng se fellang ka tšenyo e fokolang ho hang ha metsi a fihla kapele ka mpeng. Mantle a tlase (a tsejoang hape e le antrum) ke ntlha e tloaelehileng bakeng sa tšenyo e khōlō e ka hlahang ha phallo ea sesebelisoa sa acidic e emisa mona. Lijo ka mpeng li ka thusa ho fokotsa tšenyo e hlahang ha lijo li ka amohela acid. Lisebelisoa tse nang le pH tse ka tlase ho 2 ke tse kotsi ka ho fetisisa. Lintho tseo u lokelang ho li qoba ho bana li kenyelletsa:
- Lisebelisoa tsa lijana tsa sekotlolo: Lysol, Kaboom
- Ba hloekisang letamo la ho sesa
- Lihlopha tse senyang: CLR (Calcium, Lime, Rust), Evapo-Rust
Lisebelisoa tse entsoeng ka mahlahahlaha li baka tšenyo eo ho thoeng ke necrosis e kopantsoeng , e etsang li-clots le li-tissue sebakeng sa tšenyo. Ho lumeloa hore ka lebaka la tšitiso ea thibelo le hore hangata hangata e kenngoa ka lebaka la bohloko ba acidic ka molomong o fokolang ka ho feletseng ka ho kenngoa ha acid ha ho bapisoa le alkaline.
Ho thoe'ng ka Bleach?
Bleach ke mokokotlo oa alkaline, leha ho le joalo, hangata ho senyeha hampe ha ho baka kotsi e tebileng. Blekach e atisa ho rekisoa e le sehlahisoa sa pH se sa nke lehlakore (se bolelang ho potoloha pH ea 7). Ka lebaka la pH ea ho se jele paate, bonneteng ea bleach ha e le hantle e nkoa e le ntho e halefisang ho feta ntho e kotsi. Hangata, ho kenngoa ha bleach ho hloka feela ho shebella haufi le matšoao a thathamisitsoeng ka holimo. Ha li ntse li hlalosoa feela hore mathata a hlabang, ho phefumoloha le litla-morao tse ling tse kotsi li ka etsahala haeba bongata bo lekaneng kapa bo hoahala.
Bohloko ba Tlokotsi
Boima ba kotsi e bakoang ke caustic e lekantsoe ho tšoana le tsamaiso e tšoanang le e tukang . Leha ho le joalo, lingaka tse ling li ka eketsa karo ea 4 bakeng sa likotsi tse matla ka ho fetisisa.
- Ho ruruha (edema) le khubelu (hyperemia)
- Ho senyeha
- 2a - lisosa tse sa tloaelehang tse nang le lisele le ho tsoa mali
- 2b - lisosa tse tebileng le ho tsoa mali tse atolosang ka ntle ho ntlha ea ho kopana
- Lisele tse senyehileng
- 3a - libaka tse fokolang tsa libaka tse arohaneng
- 3b - libaka tse pharaletseng moo mesifa e shoeleng
- Pheliso - lihlahisoa tse senyehileng kapa tse qhibilihisitsoeng tse lebisang likarolong tse ling tsa 'mele
Tekanyo ea kotsi e ka etsoa ka ho shebella sebaka seo nakong ea mokhoa oa ho qetela o bitsoang EGD. Liphetho tse molemo ka ho fetisisa li atisa ho etsahala haeba u kile ua hlaheloa ke kotsi ea sekolo sa 1 kapa la 2a; ho hlaphoheloa ka ho feletseng ho etsahala. Haeba u na le kotsi e ka sehloohong ea 2b kapa ea 3a, u ka 'na ua ba le lithibelo tse sa foleng ( sethaleng ) ho sebaka se lemetseng. Sekolo sa 3b kapa sa 4 se na le kotsi e kholo ea ho baka lefu; hoo e ka bang karolo ea 65 lekholong. Tlhaloso e eketsehileng e fanoa tlas'a Treatment of Caustic Ingestion .
Phekolo
- U SE KE u khella mashala, kaha ha a kopane le lintho tse hlahisang lintho
- U SE KE u hohela ho hlatsa; likotsi tsa bobeli ho pepeseha setopo, sefofane, molomo, le nko ho ea motsoako oa caustic
Ka mor'a ho lemoha hore ho kenngoa ha ntho e itseng e bakoang ke caustic (kapa e ka 'nang ea e-ba kotsi), ho hlokahala hore u buisane kamehla le Chefo Control. Hape ho atisa ho nkoa e sireletsehile ho noa metsi kapa lebese ka mor'a ho kenngoa ha lisebelisoa tsa alkaline kapa acidic e le ho hlakola lintho. Leha ho le joalo, o lokela ho qoba ho noa joala haholo ka ho qoba lilithara tse fetang 15 tsa metsi bakeng sa kilogram e 'ngoe le e' ngoe ea boima ba 'mele.
Ha ho pelaelo hore ho na le tšabo e hlahang hang ha u lemoha se etsahetseng. Ho tseba seo u ka se lebellang ho ka thusa ho fokotsa tšabo le ho u khanna hore u nke khato. Tseba hore ntho e 'ngoe le e' ngoe e etsahalang e etsoe ka lebaka-ho u thusa hore u hlaphoheloe 'me u tsoele pele u phela hantle. Chefo ea Chefo e tla u thusa ho etsa qeto ea hore na o hloka sepetlele kapa che. Leha ho le joalo, haeba ho phefumoloha ho bonahala ho le thata, kamehla u lokela ho bitsa EMS - Emergency Medical Services (911 United States), 'me u fumane thuso ea bongaka hang-hang. Haeba bokhoni ba hao ba ho lula u le tseleng ke ho ameha, EMS kapa lefapha la tšohanyetso lefapha (ED) le tla beha tube ea phefumoloho (tlhaho).
Ha u fihla lefapheng la tšohanyetso, tlhokahalo ea ho qetela e leng endoscopy (EGD) e tla hlahlojoa. Ka kakaretso, EGD e tla etsoa haeba ho pepeseha ho etsahala pakeng tsa lihora tse 12 le 48. Haeba tlhahlobo e etsoa kapele haholo, tekanyo ea tšenyo e ke ke ea khona ho bonoa ka botlalo. Ka mor'a lihora tse 48 'me u ipeha kotsing ea ho senya kotsi ka ho fokotsa sekhahla ka bophara.
Ho itšetlehile ka boima ba kotsi, u ka lokolloa, ua hlokomeloa ka nako e ka tlase ho lihora tse 24, kapa ua kenngoa sepetlele bakeng sa taolo e eketsehileng ea likotsi tsa hau. Haeba likotsi tsa hau li le matla haholo, tube ea phepo e ka behoa nakong ea EGD ho qoba ho ntša kotsi e eketsehileng ho khetholloa "sefofu". U ka boela oa e-ba le tube ea phepo e behiloeng hamorao tlas'a fluoroscopy . Likokoana-hloko li ka 'na tsa boela tsa qala ho itšetlehile ka tekanyo ea kotsi le kotsi ea tšoaetso. Hona joale ha e na khothaletso e matla bakeng sa steroid, leha ho le joalo, u ka e bona e laetsoe libakeng tse ling.
Haeba u kile ua hlaseloa ke kotsi kapa ua sitoa ho ba le EGD e etsoang pele ho lihora tse 48, joale u tla ba le lenane la ho emisa barium ho hlahloba likhaello leha e le life (strictures) kapa liphahlo tse hlajoang (perforation). Haeba li-strictures li khetholloa, hangata li tla etsa hore ho be le tekanyo ea sophageal . Haeba ho hlokahala hore u latele, u ka lebella hore tlhahlobo e etsoe libeke tse 3 hamorao.
Likotsi tse mpe ka ho fetisisa, ho buuoa ka mokhoa o tsosolositsoeng oa setho sa hau kapa ho tlosoa ha karolo ea setopo (esophagectomy) ho ka hlokahala.
> Mehloli:
> Bird, JH, Kumar, S, Paul, C & Ramsden, JD. (2016). Likhohlano tabeng ea ho laola kotsi ea ho senya kotsi: tlhahlobo e thehiloeng bopaking. Clin Otolaryngol. doi: 10.1111 / coa.12819.
> Schoem, SR, Rosbe, KW & Bearelly S. (2015). Cummings Otolaryngology: Mesebetsi ea Linaha tsa Linaha tsa Machaba le Liketso Tse Ngotsoeng. 6 th . Elsevier
> Triadafilopoulos, G. (2016). Ho lematsa batho ba baholo haholo. E fihliloe ka la 1/11/2017 ho tloha UpToDate (Ho ngolisoa hoa hlokahala).
> Weigert, A. (2005). Ho kenngoa ha tlhaho ho bana. Tsoelang Pele Thuto ea Anaesth ea Crit Care Pain. 5 (1): 5-8. le: 10.1093 / bjaceaccp / mki007
> Wightman RS, Read KB, Hoffman RS. (2016). Tlhokomelo e thehiloeng Bopaking ba Likhatiso tsa Caustic Lefapheng la Emergency. Emerg Med Pract. 18 (5), 1-17