Ho otlolla sekhahla sa ho thibela mathata
Ho lekanngoa ha li-esophageal ke phekolo ea ho thusa ho otlolla, kapa ho theola, tse sa tloaelehang tse fokolang tse fumanoang sebakeng seo. Metsotsoana ena e bitsoa li- strictures 'me e ka hlaha ho tsoa mefuteng e sa tšoaneng ea bophelo bo botle. Ngaka ea hau e ka 'na ea u romela ho ngaka ea otolaryngologist (ngaka, nko le motsoako) kapa ngaka ea gastroenterolog (ngaka le mafu a maling) e le hore mokhoa ona o etsoe.
Ka kakaretso ba tla sebelisa mekhoa e meraro e fapaneng ea ho etsa li-esophageal dilation:
- Phello e boima-e leng sesebelisi se sutumelang se nang le mercury (Maloney) kapa se tletseng tungsten (Hurst)
- Mochine o motlakase o tsamaisitsoeng ka mohala - terata ea tataiso e kenngoa pele ebe hamorao polyvinyl dilator (Savary-Gilliard kapa Amerika) e kenngoa holim'a terata ea tataiso
- Baloon dilator - e kenngoa ho ea boemong ba thibelo, tlas'a endoscopy (ho sebelisa video endoscope) kapa fluoroscopy (ho sebelisa x-ray), ebe e tšela balloon
Ke hobane'ng ha Esophageal Dilation e Etsoa?
Ha nako e ntse e ea, mathata a mang a bophelo bo botle a ka 'na a etsa hore ho be le lits'ebeletso tse ngata tse ka etsang hore ho be le tšoaetso e fokotsehang. Li-strictures tsena li ka etsa hore ho be thata ho e ja 'me u ka ba le boikutlo ba lijo bo khomarelang ka sefubeng sa hau. Boikutlo bona ke hobane lijo li na le nako e thata ea ho fetela pele ho thibelo. Maemong a mangata, li-strictures tsena li bakoa ke ho bokella ho bokella ha fibrious kapa collagen.
Mona ke lethathamo la mathata a ka 'nang a rua molemo ka ho sebelisa tekanyo ea ho itekanetsa:
- Akalasia
- Kotsi ea lik'hemik'hale (lik'hemik'hale)
- Eosinophilic eophagitis
- Kankere ea Esophageal
- GERD - e tloaelehileng haholo
- Jackhammer eophagus
- Pele ho buuoa ka bongata
- Phekolo ea meriana
- Schatzki's ring
- Sclerotherapy bakeng sa li-esophageal varices
Ho lekanngoa ha li-esophageal hase pheko bakeng sa mathata leha e le afe a ka holimo mme matšoao a tla khutla.
Leha ho le joalo ts'ebetso ea ho qeta likhahla e ka ba mokhoa o molemo ho fokotsa matšoao a amanang le ho metsa mathata.
Likotsi Tse Amanang le ho Fokotseha ha Esophageal
U lokela ho ba le ho qeta nako e lekaneng feela e etsoang ke mofani oa tlhokomelo ea koetliso. Le hoja ho tloaelehile hore motho a qete ho qeta nako e telele e le mokhoa o sireletsehileng, ho na le likotsi tse ling tseo u lokelang ho li hlokomela. Le hoja likotsi li utloahala li le tšabehang, ho qeta nako e ngata ho itšireletsa ho bolokehile ka tsela e sireletsehileng ho boloka boemo ba mokuli bo sa sebetse 'me ha ho hlokahale hore bo etsoe sepetlele.
Ho ntša metsi le takatso e ka etsahala ka hoo e batlang e le mokhoa ofe kapa ofe o amanang le sefofane kapa sepakapaka. Ngaka ea hau e tla elelloa mathata ana nakong eohle. U lokela ho ea ngakeng haeba u hlokomela leha e le efe ea tse latelang ka ho qhoqhoa ha sethoathoa:
- ho phefumoloha ho thata
- feberu
- bohloko ba sefuba
- ho tsamaea ka mali kapa ho ntšo
Bothata bo kotsi ka ho fetisisa ke kotsing ea ho phunyeha, kapa lesoba le holimo. Sena se ka etsahala hoo e batlang e le makhetlo a mararo ho isa ho tse 1 000. Haeba ho e-ba le phallo, ho ka 'na ha hlokahala hore u buuoe ka potlako. Kotsi ea hau ke ea bohlokoa bakeng sa mathata ana haeba boemo ba hau bo amana le phekolo ea mahlaseli. Kotsi ea hau e boetse e phahame haeba u e-na le ngaka e sa kang ea etsa opereishene khafetsa, ka hona ho khothalletsoa hore u be le phetoho e ts'oarehang e etsoang ke otolaryngologist kapa gastroenterologist.
Seo U ka se Lebellang ka ho Fokotsa ho Lekanngoa
Pele ho e-ba le ho qeta ho qeta nako e ngata u tla hloka ho itima lijo (ho se na lijo kapa metsi) ka bonyane lihora tse 6. U lokela ho latela litaelo tsa ngaka ea hau pele ho nako mabapi le nako ea ho itima lijo. Hangata ho tla ba ho qala ka potlako har'a khitla pele ho ts'ebetso.
Haeba o na le meriana leha e le efe e fokolang mali a hau (aspirin, warfarin, joalo-joalo ...) o lokela ho tsebisa ngaka ea hau. U ka 'na ua se ke ua lokela ho tlosoa meriana, leha ho le joalo ngaka ea hao e ka' na ea fetola lethal dose kapa ea nka litemoso tse eketsehileng. Ha u bolelle ngaka ea hau ka meriana ena e ka eketsa kotsi ea ho ba le bothata ba mali.
U ka boela ua fuoa lithibela-mafu pele ho ts'ebetso haeba u e-na le histori ea maloetse a itseng a pelo. Haeba o nka lithibela-mafu ka mosebetsi oa meno, o lokela ho etsa bonnete ba hore o tla buisana le ngaka ea li-antibiotics.
Nakong ea ts'ebetso, ngaka ea hau e ka 'na ea sebelisa sedation e le hore eu thuse ho phutholoha' me u sa hopole mokhoa ona. Haeba mokhoa ona o sebelisoa, o tla hloka motho e mong hore au khanne hae, joalokaha meriana e tloaelehileng e sebelisoang ka mokhoa ona e kenyeletsa: fentanyl, tsebo, kapa propofol. Meriana ena eohle e hloka hore u se ke ua khanna lihora tse 24. Ntle le moo, ngaka ea hao e ka 'na ea sebelisa manonyeletso a spray ho fokotsa molaleng oa hao ho etsa ts'ebetso ea hau. Haeba mokhoa ona o sebelisoa, u tla be u falimehile ka ho feletseng bakeng sa mokhoa ona 'me u tla tseba ho khanna. Leha ho le joalo, batho ba bangata ba khetha ho sebelisa sedation, hobane mohopolo oa nako e telele e kenngoa molaleng oa hau ho ea ka mpeng ea hao e ka ba ntho e tšosang, haholo-holo haeba u tloaetse ho claustrophobia.
Kamor'a mokhoa ona, o tla fuoa litaelo mabapi le ha u ka ja le ho noa. Ho noa ho tla tšoaroa ho fihlela liphello leha e le life tsa meriana li felile. Sena se etsa hore o se ke oa kenella matšoafong a hao ho e-na le mala a hao, kaha ho itšireletsa ho thibela mesebetsi e tloaelehileng ea ho metsa. Hape u tla ba le bohloko bo bohloko ba 'metso ka matsatsi a' maloa ka mor'a mokhoa ona.
Na ke Hloka ho Eketseha ho Fokolang ho Lekanang?
Ho tloaelehile hore matšoao a qetelle a khutla ka mor'a ho qhibiliha ha sethoathoa. Ho nka nako e kae hore matšoao a khutlele a fetoha 'me a itšetlehile ka mabaka a mangata ho akarelletsa ho tiea le sesosa sa thibelo. Maemong a mangata, tsamaiso ea lijo , tšebeliso ea proton pump inhibitors (PPIs), le mekhoa e meng ea phekolo ea meriana e ka thusa ho lieha haeba e sa thibele hore ho be le ho fokotsa ho lekanngoa nakong e tlang. Ho sebetsa ka hloko le ho latela moralo oa hau oa phekolo o ka u thusa ho boloka matšoao a laoloang nako e telele. Ho lekanngoa ha li-esophageal ke phekolo eseng pheko, leha ho le joalo, phomolo ea matšoao e tla etsa hore mokhoa ona o sebetse haholo ho ntlafatsa boleng ba bophelo ba hau.
Lisebelisoa:
Mokhatlo oa American bakeng sa Bohobe ba Meriana Endoscopy. (nd). Ho Utloisisa ho Fokotsa ho Lekanngoa. E fihliloe ka la 31 January, 2016 ho tloha ho http://www.asge.org/patients/patients.aspx?id=392
Dellon, ES, Gibbs, WB, Rubinas, TC, Fritchie, KJ, Madanick, RD, Woosley, JT & Shaheen, NJ (2010). Ho lekanngoa ha li-sophageal eosinophilic esophagitis: ts'ireletso le litlhahlobo tsa likarabo tsa bongaka le mathata. E monate haholo. 71 (4): 706-12. Etsa: 10.1016 / j.gie.2009.10.047.
Kochman, ML (2007). Ho fokotsa menyetla ea likotsi tsa ho qeta nako e ngata. Setsi sa Boipheliso se Khabisang Hantle haholo. 17 (1): 47-58, vi.
Melao ea Boitlhobo Komiti, Egan JV, Baron TH, Adler DG, Davila R., Faigel DO, ... Fanelli RD. (2006). Tataiso: Ho Fokotsa ho Lekanngoa. E monate haholo. 63 (6): 755-60.