Tse ngata tsa tsona li ama banna feela
Urology ke setsebi sa bongaka se sebetsanang le mokhoa oa ho ntša metsi ho banna le basali le ka mokhoa oa banna oa ho ba le bana. Mathata a mangata a ho ba le tšoaetso ea kelello ha a phekolehe , joalo ka benign prostatic hypertrophy le ho se tsitseng ha metsing , 'me a ka hlahlojoa ke setsebi sa' mele oa bongaka tleliniking. Leha ho le joalo, mathata a mang a urolo ke maemo a tšohanyetso 'me a hloka tlhokomelo ea meriana ka potlako ho netefatsa hore bophelo bo tla ba teng nakong e tlang.
Le hoja urology e nkoa e le ea khethehileng, mathata a mangata a tšoaetsanoang-ho kopanyelletsa le likotsi tsa tšohanyetso-a ama mekhoa e mengata ea likarolo. Ka tsela eo, li-urologists li tlameha ho ba le tsebo ea meriana ea ka hare, ea mafu a basali, ea bana, ea mafu a kelello, le tse ling tse lokelang ho sebetsana ka katleho le litaba tsa bophelo. Ho feta moo, li-urologists, joaloka litsebi tsohle, hangata li buisana le mefuta e meng ea lingaka ho fana ka tlhokomelo e nepahetseng.
Ho latela Mokhatlo oa American Urological Association, ho na le tse supileng tsa urology subspecialties:
- urology ea bana
- transplantation ea renal
- li-calcili (liphio tsa majoe)
- ho se sebetse ha banna
- urology ea basali (nahana ka ho se lumellane ha metsoako ea urinary)
- neurourology (nahana ka mathata a li-voiding le ho se sebetse ha erectile)
- urologic oncology (kankere)
Mona ke likotsi tse tšeletseng tsa tšohanyetso tseo u lokelang ho li tseba. Ho tseba matšoao le matšoao a bona ho tla etsa bonnete ba hore kalafo e potlakileng le e sebetsang. Boholo ba maemo ana bo ama banna; Leha ho le joalo, tse ling li ama banna le basali.
1 -
PriapismLitlhako tse entsoeng ka ho senya lintho li lumela hore boemo bona bo tebile haholo. Ho iketelletsa pele ho hlalosoa e le ho tsosoa ha lihora tse fetang tse 'nè, tse sa amane le ho tsosoa ha thobalano. Ho feta moo, priapism e ke ke ea lokolloa ke ho ejaculation .
Sebopeho se tloaelehileng ka ho fetisisa ke phallo e tlase kapa e-na le kelello ea bohlokoa. Ha motho a ikemiselitse ho itšoara pele, lihlopha tsa cavernosal, tse kenyang sefate sa penis, li thatafala ha glans kapa tip e ntse e tšoana. Ho feta moo, botona bo bonolo haholo, e leng lebaka le lekaneng la hore banna ba bangata ba fumane thuso ea meriana hang-hang.
Hangata ho ba le tšusumetso e bakoang ke ho thibela ho tsoa holimo; ka sebele ke lefu la likarabo tsa penis.
Hoo e ka bang karolo ea 25 lekholong ea linyeoe tsa priapism e bakoa ke lefu la selefo ea kankere, kankere ea metastatic kapa kankere ea mali. Tšebeliso e mpe ea lithethefatsi, joaloka cocaine, MDMA (ecstasy), methamphetamine (crystal meth) le matekoane, li ka boela tsa lebisa ho priapism. Ho phaella moo, ho ba le boithati bo ka ba phello e mpe ea meriana ea ngaka e kang li-calcium-channel blockers, antipsychotics le warfarin (mali a fokolang mali).
Ho fokotseha ho fokotseha ha metsi ho ka baka tse latelang:
- Edema (ho ruruha)
- Hypoxia
- Acidosis
- Fibrosis
- Ho hloka matla
- Necrosis (lefu la mesifa)
Haeba e sa tloheloe, litlhapi tse senyehileng li ka senya bokamoso bo tlang nakong ea thobalano. Kahoo, phekolo e potlakileng ea hlokahala. Ha nako e telele e se e sa amoheloe, ho na le kotsi e kholo ea ho se sebetse ha penile ka ho sa feleng. Sepheo sa phekolo ke ho senya, kapa ho fokotseha ha ho ruruha ha penile.
Li-gase tsa mali tse nang le mali li ka huloa ho netefatsa hore motho o na le lefu la pele. Qalong, ho khoneha ho ka phekoloa ka meriana ea molomo pseudoephedrine (sympathomimetic) kapa baclofen (mesifa ea phomolo). Leha ho le joalo, ka tloaelo, meriana ena ea molomo ha e sebetse sohle hantle hoo nale e nang le nale e khōlō e kenang ka hare ho eona e kenngoa 'meleng oa' mele kapa molumo oa penis 'me mali a tsitsitsoe kapa a tlosoa. Joale Phenylephrine e kenngoa ka botoneng.
Pseudoephedrine, e etsang hore tsamaiso ea kutloelo-bohloko e sebelisoe, e sebelisetsoa ho tšoara priapism hobane li-erections li nahanngoa ke ho kenya letsoho ka tsela e fapaneng. Pseudoephedrine counters tsena liphello tsa parasympathetic. Tlhokomeliso, ejaculation ke lipakeng tsa tsamaiso ea methapo ea kutloelo-bohloko. (Baithuti ba tsa bongaka ba hopola phapang ena ka mokhoa oa ho bua "ntlha le thunya.")
Ha maemong a boima a ho tetebela pele, ho ka kenngoa mokhoa oa ho buuoa.
2 -
Testicular TorsionHo fapana le seo ba bang ba ka 'nang ba se lumela, li-testicles li ke ke tsa fetola libaka. Leha ho le joalo, thapo ea spermatic, e fanang ka mali ho epididymis le testis, e ka sotha.
Hangata torsion ea testicular e ama bana le bashanyana ba lilemong tsa bocha empa e ka ba teng ka nako leha e le efe. Tlhaselo ea mesifa ha e fumanehe ho banna ba lilemo li 30 le ho feta.
Mathata a mabeli a kotsi bakeng sa ho phatloha ha testicular a kenyelletsa maqeba a sa rateheng le lihlahala tsa testicular.
Bashanyana kapa banna ba nang le botenya ba testicular ba hlaheloa ke bohloko bo matla ka nako e itseng e lateloang ke ho ruruha ha sethala. Nosea le ho hlatsa li tsamaea le bohloko. Ho feta moo, bashemane le banna ba hlahang ka mahloriso a testicular ba atisa ho ba le pale ea bohloko bo joalo ka mor'a hore ho be le boitsebiso bo bongata.
Ka bobeli histori ena ea kliniki le tlhahlobo ea 'meleng ke tsa bohlokoa ho hlahloba ho hlaseloa ha testicular. Ultrasound e tiisa hore o hlahlojoa, empa haeba tlhahlobo ea ultrasound e sa fumanoe, ho hlahlojoa hang-hang ke ho hlokahala. Ntle le ho tiisa hore o na le lefu lena, ultrasound e ka boela ea felisa ho bolaea, e leng ho ka etsang hore ho be le phallo ea testicular.
Joalo ka ho qeta nako, nako ke ea bohlokoa. Haeba ho buuoa ho etsoa lihora tse tšeletseng tsa pele, monyetla oa ho pholosa testis ke karolo ea 80 lekholong. Haeba lihora tse fetang 12 li fetela, tekanyo ea katleho bakeng sa ho buuoa e theohela tlase ho karolo ea 20 lekholong.
Ho buuoa ho akarelletsa ho senya kapa ho se tsitsise ha sethala. Ho fanoa ka nako e lekaneng ho fumana hore na ho potoloha ha testis hoa tsosolosoa, 'me sena se hlalositsoe ka Doppler ultrasound. Tabeng ea necrosis ea testis, orchiectomy, kapa ho tlosoa ha sethala, ho etsoa.
3 -
Tšoarelo e kholo ea UrinaryHo boloka mahlaseli a mangata (AUR) ho etsahala hangata ho banna ba nang le benign prostatic hypertrophy (BPH) kapa ho eketsa ha prostate. Hopola hore prostate e pota-potile urethra, 'me ho eketsa ha eona ho sitisa ho phalla ha moroto.
Le hoja e le e tloaelehileng haholo ho banna ba nang le BPH, AUR e ka hlaha ka lebaka la lintho tse ling tse fapaneng tse thibelang ho senya senya ho akarelletsa tse latelang:
- Bothata ba lefu la kelello
- Lefu la Parkinson
- Multiple sclerosis
- Meriana e kang opiates le anticholinergics
- Mali a koala sekete ho hematuria
NAKO hangata e hlaha sebakeng sa bolulo kapa sepetlele ha bakuli ba noa meriana e fokolisang ho tsoa ha senya le ho ba le bokhoni bo fokolang ba ho tsoa betheng le ho falla. Ho feta moo, ho betoa, e leng ntho e tloaelehileng libakeng tsa sepetlele, ho ka etsa hore ho boloka metsi a mongobo ho mpe le ho feta.
Ka tloaelo, AUR ke boemo bo utloisang bohloko. Leha ho le joalo, ho batho ba bang ba nang le khatello e sa feleng ea senya, boemo bona bo ka 'na ba se ke ba utloisa bohloko. Haeba e sa tloheloe, AUR e ka tsoela pele e le ho se tsitsisehe, 'me ka mor'a matsatsi a seng makae, ho hloleha ha renal. Ka hona, AUR e lokela ho phekoloa kapele ho kokobetsa bohloko le ho thibela mathata.
Ho hlōleha ha renal haholo ho qala ka ho tšoaroa ka ho behoa ha catheter ea ho khaotsa ho ntša metsi. Ho banna ba nang le BPH, catheter e khabisitsoeng e sebelisoa hobane prostate urethra e eme ka lehlakoreng le leng. Haeba ho e-na le lisebelisuoa tsa ho ntša metsi, ho na le setsebi sa 'mele se tla hloka ho fokotsa AUR ka ho sebelisa li-cystoscopy, dilatral le ho feta.
4 -
Gangrene ea FournierBongata ba Fournier ha boa tloaeleha. Ke mokhoa oa ho fokotsa lefu la pelo ("ho ja nama") le amang mafu a motona le pineum, kapa marang-rang a thepa ea thekiso pakeng tsa sekhahla le anus.
Joalo ka mofuta leha e le ofe oa necrotizing fasciitis , tšoaetso e jang ka methapo e bonolo. Le tšoaetso ea Fournier, tšoaetso ena e ama dartos, fascias ea Scarpa le Colles.
Sefuba sa Fournier se tsoela pele ka potlako, 'me haeba phekolo e lieha, lintho tse mpe li etsahala.
Mona ho na le mabaka a mang a kotsing a tlatsetsang ntshetsopele ea sefofane sa Fournier:
- Phoso e bobebe ea bohloeki
- Lefu la tsoekere
- HIV / AIDS
- Litšepe tsa ho tlohela litšebeletso
- Sesosa sa ho toba
- Kankere
Ho tšoaetsoa ke lefuba la Fournier ho tebile haholo 'me ho kenyeletsa matšoao a latelang:
- Ho utloisoa bohloko habonolo
- Mahlaba a bohloko
- Feberu
- Cellulitis
- Induration
- Eschars
- Necrosis
- Crepitus (ho phunya tlas'a letlalo)
Tlhokomeliso ea sefuba sa Fournier, bohloko bo hlalositsoeng ke mokuli hangata ha bo tšoane le tlhahlobo ea 'mele.
Sefuba sa Fournier se tšoaroa ka ho tlosoa kapa ho phunyeletsoa ha lisele tse shoeleng kapa tse nyenyane hammoho le tsamaiso ea lithibela-mafu tse pharaletseng. Ka tloaelo, ho hlokahala ho fetang opereishene e le 'ngoe,' me hang ha lihlahisoa tsohle tse shoeleng li tlosoa, opereishene e ncha e etsoa. Ka mantsoe a mang, phekolo e atlehileng ea sesole sa Fournier ke mokhoa o telele.
Hobane li-testes li na le mali a tsona a fapaneng, hangata li ka pholosoa ho batho ba nang le sesole sa Fournier. Litlhahlobo li ka kenngoa ka "mokotla oa mokotla" nakong ea phomolo e le hore ho tsamaisoe lisebelisoa tse ling.
Tlhokomelo e nepahetseng ea leqeba le liphetoho khafetsa tsa ho apara ke tsa bohlokoa nakong ea ho fola. Ho feta moo, banna ba nang le lefu la tsoekere ba lokela ho ba le litebelisuoa tsa bona tse laoloang le ho fumana phepo e nepahetseng bakeng sa ho folisa pholiso.
Lipatlisiso li bontša hore palo ea batho ba shoang ea sesole sa Fournier e pakeng tsa karolo ea 20 le 40 lekholong.
5 -
ParaphimosisParaphimosis e hlaha feela ho banna ba sa bollang 'me kahoo ba e-na le letlalo la letlalo. Ka tloaelo, boemo bona bo hlaha ho banna ba leshano ba phahamisang bethe ka nako e telele joaloka sepetlele. Boemong bona, tlhaho ea setho sa botona e khutlisetsa 'meleng le ho ruruha kapa ho bokella botoneng, mme bohloko ba penile bo tsoela pele. Ho batho ba nang le tsebo e fetotsoeng, bohloko bona bo ka 'na ba hlokomeloa ka nako e telele ho fihlela e se e le morao haholo' me botona bo fetoha menahano ea bobeli ho fokotseha ha mali ho ea sebakeng seo (ischemia).
Phekolo ea paraphimosis e akarelletsa ho fokotsa manonyeletso ea liphatsa tsa lefutso, ho li khutlisetsa ho boemo ba tsona bo tloaelehileng. Mokhoa ona o bohloko haholo empa o hlokahale bakeng sa phekolo e nepahetseng. Hobane ho fokotseha hona ho bohloko haholo, meriana e bohloko, lisebelisoa tsa penile, esita le sedation e ka 'na ea hlokahala.
Joaloka maemo a mang a hlalositsoeng sehloohong sena, paraphimosis ke tšohanyetso ea tšohanyetso ea bongaka e hlokang tlhokomelo ea meriana ka potlako pele tšenyo e sa feleng e fetela.
6 -
Pyphonephritis e hlaselang likokoana-hlokoPyelonephritis ke tšoaetso ea moriana oa liphio. Ha tšoaetso ena e bakoa ke libaktheria tse hlahisang khase, e bitsoa emphysematous pyelonephritis . Hangata pyelonephritis e hlaselang e hlaha ka batho ba nang le lefu la tsoekere 'me hangata e bakoa ke E. Coli. Tšoaetso ena e ka boela ea fetela tsamaiso ea 'mele' me ea baka sepsis, e leng bophelo bo kotsing. Kakaretso, emphysematous pyelonephritis e tšosoa haholo.
Batho ba nang le emphysematous pyelonephritis ba ka lebella kalafo ka lithibela-mafu tse se nang tšireletso le tlhokomelo e tšehetsang. Tlhahlobo e eketsehileng ea pyelonephritis e itšetlehile ka hore na tšoaetso e atile hakae ka har'a liphio. Haeba tšoaetso e koaletsoe ho parenchyma, phekolo ea mokuli e ka sebetsa. Kalafo ena e tsitsitseng e akarelletsa ho behoa ha nephrostomy tube ho tlosa lisebelisoa tse tletseng pus. Haeba tšoaetso ea liphio e jele setsi mme sepsis e boetse e le teng, ho tlosoa ho sebelisoa ha liphio (nephrectomy) ho ka hlokahala.
7 -
QetelloKa lehlohonolo, boholo ba litlhaloso tsena tsa tšohanyetso tsa tšohanyetso li etsahala hangata. Leha ho le joalo, maemo ana le maloetse a mang a tšohanyetso 'me a hloka tlhokomelo ea meriana kapele. Haeba uena kapa motho eo u mo ratang a belaella leha e le efe ea mathata ana, ka kopo ikopanye le litšebeletso tsa tšohanyetso le ngaka ea hau hang-hang. Ka maemo ana ohle, nako ea bohlokoa ke ea bohlokoa 'me tlhokomelo ea meriana e potlakileng ke ea bohlokoa ho thibela bokooa nakong e tlang kapa lefu.
Lengolong la ho qetela, joalokaha ho boletsoe pejana, boholo ba maemo ana bo ama banna. Leha ho le joalo, ho boloka moriana o matla ho ka boela ha ama basali, 'me hangata pyelonephritis e ama basali ba bacha ba baholo.
Esita le haeba u belaela hore e ka 'na eaba u na le e' ngoe ea maemo ana 'me ha e-ba joalo, kamehla ke khopolo e ntle ea ho latela le ngaka ka matšoao a entseng hore u tšoenyehe ka lekhetlo la pele. U ka boela ua kōpa ho fetisetsoa ho ngaka ea urologist bakeng sa matšoenyeho leha e le afe ao u nang le 'ona ka pampiri ea hau ea urinary le litho tsa botona kapa botšehali. Ka kopo hopola hore ngaka ea hau e teng ho u thusa ho fumana tlhokomelo ea bophelo eo ue hlokang le eo ue hlokang.
Lisebelisoa:
Chamie K, Rochelle J, Shuch B, Belldegrun AS. Urology. Ka: Brunicardi F, Andersen DK, Billiar TR, Dunn DL, Hunter JG, Matthews JB, Pollock RE. eds. Melao ea Schwartz ea ho Buuoa, 10e . New York, NY: Hill ea McGraw; 2014.
J. Heidenreich J. Khaolo ea 39. Likotsi tsa Genitourinary. Ka: Stone C, Humphries RL. eds. Tlhahlobo ea CURRENT & Phekolo ea Emergency Medicine, 7e . New York, NY: Hill ea McGraw; 2011.
"Necrotizing Fasciitis: Mafu a Mahlahahlaha haholo-holo a bophelo bo botle" a tsoang CDC: http://www.cdc.gov/features/necrotizingfasciitis/
Sorenson MD, le al. "Gangrene ea Fournier: The Population Based Epidemiology le Liphello." Journal of Urology 2009.