Mefuta e meraro ea methapo ea meriana ea tšohanyetso e hlahella
Haeba uena kapa motho eo u mo ratang a e-na le lefu la methapo ea lefuba (CAD) , mohlomong u kile ua utloa lentsoe "lefu le bohloko la coronary syndrome," le boetse le bitsoa ACS. ACS ke lentsoe le batlang le lecha le sebelisitsoeng ke litsebi tsa cardiologists, 'me e ka ba ho ferekanyang haholo. Leha ho le joalo, kaha e emela mokhoa o mocha oa ho nahana ka CAD , ho ka ba molemo ho nka metsotso e seng kae ho e utloisisa.
Sefuba sa coronary syndrome se hantle haholo ha se utloahala.
Ke boemo bo potlakileng bo amang methapo ea mali; boemo ba tšohanyetso. E bontša hore CAD ea motho e fetohile e tsitsitseng hang-hang, 'me tšenyo ea pelo e sa feleng e etsahala hona joale kapa e ka' na ea etsahala neng kapa neng.
ACS ke eng?
ASC e etsahala ha mali a hlaha ka tšohanyetso ka har'a methapo ea mali , hangata e bakoa ke ho phatloha ho hoholo ha sethala sa atherosclerotic . Ho phatloha ka lekhalo ho ka etsahala neng kapa neng, hangata ka ho feletseng ntle le temoso. Mali a tšeloang mali a ka hlahisa methapo ea 'mele ka tsela e sa fellang kapa e feletseng, ka tsela leha e le efe e behang mesifa ea pelo e fanoang ke ariti eo hang-hang e be kotsing.
Letlapa leha e le lefe la setho sa leha e le sefe sa lik'hemik'hale se ka senyeha, esita le lipalo tse nyenyane tseo hangata li hlokomolohuoang ke li-cardiologists nakong ea catheterizations ea pelo . Ke kahoo o tla utloa hangata ka batho ba nang le lefu la pelo (MI, kapa lefu la pelo), nakoana ka mor'a ho bolelloa hore CAD ea bona "ha e na thuso".
Matšoao a ACS
Matšoao a ACS a tšoana le a angina a tsitsitseng empa hangata a matla haholo, a atisa ho ba a phehella. Ho se utloise bohloko ha sefuba ka ACS hangata ho tsamaisana le matšoao a mang a sithabetsang a kang ho rohakana, ho ba le botenya, ho nyekeloa ke pelo, ho tšoenyeha ho feteletseng, le seo hangata se hlalosoang e le "boikutlo ba timetso e atamelang." Mahlaba a sefubeng a ka 'na a se ke a fumanoa ke nitroglycerin (hangata e fokolang angina e tsitsitseng).
Ka lehlakoreng le leng, batho ba bang ba nang le ACS ba tla ba le matšoao a bonolo feela, ba ka ba ba sitoa ho hlokomela matšoao leha e le afe-bonyane qalong.
Ka bomalimabe, tšenyo ea pelo e sa khaotseng eo hangata e hlahisoang ke ACS e tla hlahisa matšoao kapele kapa hamorao.
Mefuta ea ACS
Li-cardiologists li arola ACS likarolong tse tharo tse fapaneng tsa tlhokomelo ea bongaka. Tse peli tsa tsona li emela mefuta e sa tšoaneng ea MI, 'me e' ngoe e emela mofuta o khethehileng oa angina, o bitsoang "angina e sa tsitsang." Tse tharo tsena li bakoa ke maqeba a mali a maholo ka har'a methapo ea mali.
Haeba lesela la mali le le lekaneng 'me le phehella ho feta metsotso e seng mekae, lisele tse ling tsa pelo tsa mesifa li qala ho shoa. Lefu la mesifa ea pelo ke se bolelang MI. Mefuta e 'meli ea MI e ka hlahisoang ke ACS.
- ST-Elevation myocardial infarction (STEMI) , e bitsoa hobane "karolo ea ST" ho ECG e bonahala "e phahame," e hlaha ha sethapo sa 'mele se thibetsoe ka ho feletseng hore karolo e kholo ea mesifa ea pelo e fanoe ke arter eo e qala ho shoa . STEMI ke mofuta o matla ka ho fetisisa oa ACS.
- Non-ST-Elevation myocardial infarction (NSTEMI) , eo "karolo ea ST" e sa phahamisetsoeng, e etsahala ha ho thibela sehlaha sa "arone" e le "feela" karohano. Ho koaloa ho lekaneng ho senya tse ling tsa lisele tsa pelo tsa mesifa tse fanoang ke methapo ea mafu, empa tšenyo e atisa ho ba e fokolang ho feta ea STEMI. Bothata bo bong ka NSTEMI , ke hore ka ho thibela kalafo ho thibela thibelo e ka ba e feletseng, 'me NSTEMI e tla ba STEMI.
- Ka linako tse ling ACS e hlahisa mali ea mali a e-song ho lekaneng. kapa ha e phehelle nako e telele, ho hlahisa kotsi leha e le efe e sa feleng ea mesifa. (Mokhoa oa 'mele oa ho sireletsa o leka ho qhala metsoako ea mali e theha methapo ea mali.) Ha ACS e hlahisa matšoao empa e sa etsa hore mesifa ea pelo e shoe, e bitsoa angina e sa tsitsang . Batho ba nang le angina e sa tsitsang ba na le kotsing e kholo ea ho tsoela pele ho NSTEMI kapa STEMI.
NSTEMI le angina tse sa tsitsang li ka nkoa e le "ho se phethe" ho hlaseloa ke pelo. Mefuta ena e 'meli ea ACS e hloka tlhokomelo e fapaneng ea bongaka, e le ho fokotsa menyetla ea hore e tla tsoela pele ho STEMI - e leng li-cardiologists tse atisang ho bitsa "MI e phethehileng".
Ho Etsa Tlhahlobo e nepahetseng ka ACS
Ho akaretsa, hang ha tšelo ea mali e etsoa ka methapo ea mali, haeba ho senyeha ha pelo ea mesifa ho se ho etsahetse STEMI e fumanoa. Haeba "senyenyane" sa mesifa se senyeha, ho fumanoa NSTEMI. Haeba ha ho na tšenyo ea pelo ea mesifa e ka lekanyetsoang, angina e sa tsitsang e fumanoa.
Haeba u e-na le ACS, hangata matšoao a hao, tlhahlobo ea 'mele, histori ea bongaka le lisosa tsa kotsi tsa pelo li tla etsa hore ngaka e belaelle ka tieo hore e fumaneha. Ho tloha ka nako eo, o tla potlakela ho hlahloba ECG ea hao mme a lekanyetse matla a hao a likokoana-hloko tsa pelo. Lik'hemik'hale tsa 'mele li lokolloa maling a' mele ka lefu la mesifa ea pelo, kahoo ho phahama ha li-enzyme tsa pelo ho bolela hore tšenyo ea sele ea pelo e etsahala.
Kahoo: Ponahalo ea ECG (ke hore, ho ba teng kapa ho ba sieo ha "ho phahama" lihlopha tsa ST) ho tla khetholla pakeng tsa STEMI le NSTEMI. 'Me ho ba teng kapa ho ba sieo ha li-enzyme tsa pelo ho tla khetholla pakeng tsa NSTEMI le angina e sa tsitsang.
Bohlokoa ba ACS
Mefuta e meraro ea ACS e tšoantšetsa maemo a meriana a ka hlahang ha lekhalo le phalla ka har'a sethapo sa 'mele. Ha e le hantle, ha e le hantle ha ho na moelelo o hlakileng o arohanang STEMI, NSSTEMI le angina e sa tsitsang. Moo li-cardiologists li nang le moeli pakeng tsa STEMI le NSTEMI, kapa pakeng tsa NSTEMI le angina e sa tsitsang, ke qeto e batlang e le khahlanong le eona. Ha e le hantle, tlhaloso ea mefuta ena e meraro ea ACS e fetohile haholo ho feta lilemo, kaha tsebo ea rona-haholo-holo bokhoni ba rona ba ho hlalosa li-ECG le ho lemoha tšenyo ea lisele tsa pelo le liteko tsa enzyme-li ntlafalitse.
Ntlha ea bohlokoa ke hore boemo bo bong le bo bong ba ACS (ho sa tsotellehe hore na bo arotsoe joang) ke tšohanyetso ea bongaka, 'me ho hloka tlhokomelo ea meriana hang-hang ho leka ho finyella lintho tse peli: 1) ho fokotsa tšenyo ea mesifa ea pelo e etsoang ka hloko ka mali a ka hare ho mali e leng methapo ea mali, le 2) ho fokotsa monyetla oa hore lejoe-leo hona joale le iponahatsang le tsitsitse ebile le tloaetse ho robeha - le tla qhoma hape.
> Mohloli
> Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, le al. 2014 AHA / ACC Tataiso ea Tsamaiso ea Bakuli ba Nang le Boemo bo sa Rarahaneng Maqakabetsing a K'honthinente a Khethehileng: Kakaretso ea Tsamaiso: Tlaleho ea Univesithi ea Amerika ea Boikarabelo ba Amerika / Mokhatlo oa American Heart Association Mosebetsi oa Lihlopha tsa Tsamaiso ea Boitliso. Tsamaiso ea 2014; 130: 2354.
> Pollack CV Jr, Diercks DB, Roe MT; Peterson ED. 2004 American College of Cardiology / American Heart Association Litaelo tsa Tlhokomelo ea bakuli ba nang le St-Elevation Myocardial Infarction: Tlhaloso ea Boemo ba Tšebetso ea Tšohanyetso. Ann Emerg Med 2005 Apr; 45 (4): 363-76.