Mofuta o Mpe ka ho Fetisisa oa Tlhaselo ea Pelo
Tlhōrō ea sekhahla sa ST-se-carboal infarction (STEMI) ke li-cardiologists tse sebelisang ho hlalosa tlhaselo ea pelo ea khale. Ke mofuta o mong oa tšoaetso ea moricardial eo karolo e itseng ea mesifa ea pelo e shoeleng ka lebaka la tšitiso ea phepelo ea mali sebakeng seo.
Karolo ea ST e bolela karolo e bataletseng ea ho bala e leng electrocardiogram (ECG) mme e emela nako e pakeng tsa lipelo tsa pelo.
Ha motho a e-na le lefu la pelo, karolo ena e ke ke ea hlola e bataletse empa e tla bonahala e phahame ka mokhoa o sa tloaelehang.
Mefuta le Bothata ba STEMI
STEMI ke e 'ngoe ea mefuta e meraro ea lefu le bohloko la mahlaba (ACS) . ACS e etsahala ha lejoe le aroha ka har'a methapo ea mali, e leng ho bakang tšitiso ea karoloana kapa e feletseng ea methapo ena. Thibelo ka boeona e bakoa ha tšelo ea mali e thehoa ho potoloha sebaka sa ho robeha.
Ha e sitisoa, karolo ea pelo ea mesifa e sebelisoang ke artery eo e tla ba kapele ka lebaka la khaello ea oksijene e bitsoang ischemia . Bohloko ba sefuba ( angina ) hangata ke matšoao a pele a sena. Haeba tšitiso e le ngata ka ho lekaneng, e meng ea mesifa ea pelo e tla qala ho shoa, e hlahisoang ke lefu la myocardial infarction.
Re kenya likarolo tsa ACS ka tekanyo ea tšitiso le ho senya mesifa ea pelo:
- Haeba ho thibela ho feletseng ha methapo ea mali, ho fella ka lefu la mesifa ea mesifa ea mesifa, re bolela hore e le STEMI, mofuta o mpe ka ho fetisisa oa ACS.
- Leha ho le joalo, maemong a mang, li-clots li tla theha, ho qhibiliha, le ho boela li e-ba teng ka nako ea lihora kapa matsatsi ntle le ho baka tšitiso e tsitsitseng. Ha sena se etsahala, motho eo a ka 'na a ba le nako ea ho phomola hape ha a phomotse.A mofuta ona oa ACS o bitsoa angina e sa tsitsang .
- Har'a pakeng tsa STEMI le angina e sa tsitsang ke boemo boo ba bang ba bo bolelang e le "lefu la pelo le lekaneng." Sena se etsahala ha tšitiso e sa thibele ho phalla ha mali ka ho feletseng. Le hoja lefu le leng la sele le tla etsahala, likarolo tse ling tsa mesifa li tla pholoha. Tlhaloso ea bongaka bakeng sa sena ke karolo e sa phahameng ea ST-segment infyoction infarction ( NSTEMI ).
Ho sa tsotellehe hore na ketsahalo ea ACS e hlophisitsoe joang, e ntse e nkoa e le tšohanyetso ea bongaka ho tloha ha angina e sa tsitsang le NSTEMI hangata e le matšoao a qalang a lefu la pelo.
Matšoao a STEMI
STEMI e tla fella ka bohloko bo tebileng kapa khatello e ka hare ho sefuba, hangata e khanyang molaleng, mokhohare, mahetleng kapa letsoho. Ho rohakana ho matla, ho hema, le kutloisiso e tebileng ea timetso e atamelang le eona e tloaelehile. Ka linako tse ling, matšoao a ka 'na a se ke a totobala haholo, a bonahatsa ka matšoao a sa reroang kapa a tloaelehileng a kang:
- Bothata bo pota-potileng mahetleng, letsoho, sefubeng, mohlahare, letsoho le letšehali, kapa ka mpeng
- Ho utloa bohloko ho utloisitsoeng ho hlalosoa e le "ho kenya letsoho kahare ka lebokoseng"
- Ho khathatseha kapa ho thatafala molaleng kapa letsoho
- Ho khotsofatsa kapa ho sithabela
- Nosea le ho hlatsa
- Ho khathala kapa ho khathala ka tšohanyetso
- Phefumoloho e khutšoanyane
- Botsoa kapa bohlooho bo bobebe
- Ho eketseha ha pelo kapa ho sa tloaelehe ha leihlo la pelo
- Letlalo la clammy
E le molao o tloaelehileng oa motona, motho leha e le ofe ea kotsing ea lefu la pelo o lokela ho ela hloko matšoao leha e le afe a sa tloaelehang a hlahang ka holim'a letheka.
Tlhahlobo ea STEMI
Maemong a mangata, ho hlahlojoa ha STEMI ho ka etsoa ka potlako hang ha motho a le tlas'a tlhokomelo ea bongaka. Tlhahlobo ea matšoao, hammoho le tlhahlobo ea karolo ea ST ho ECG, hangata e lekaneng hore ngaka e qale kalafo.
Ho hlahlojoa ha li-enzyme tsa pelo ho ka boela ha thusa empa hangata ho fihla hantle ka mor'a hore ho phekoloe kalafo e matla.
Ke habohlokoa ho tsitsisa motho kapele kamoo ho khonehang. Ho phaella mahlomoleng le mahlomola, STEMI e ka baka lefu ka tšohanyetso ka lebaka la ho ferekanngoa ha ventricular (tšitiso e tebileng ea pelo ea pelo) kapa ho hloleha ha pelo (ha pelo e sitoa ho tšela mali a lekaneng ho fana ka 'mele hantle).
Ka mor'a hore lefu la pelo le qete nako, mesifa e ka sala e senyehile ka ho sa feleng. Ho hloleha ha pelo ho sa feleng ke phello e tloaelehileng ea sena, joalo ka kotsi ea eketsehileng ea arrhythmias ea pelo e kotsi (lipelo tse sa tloaelehang tsa pelo).
Kalafo ea STEMI
Kalafo e tlameha ho qalisoa ha nako ea STEMI e fumanoa. Ntle le ho fana ka lithethefatsi ho tsitsisa mesifa ea pelo (ho akarelletsa morphine, beta blockers , le meriana ea statin ), ho tla etsoa boiteko ba ho tsosolosa monoana o thibelang hang-hang.
Sena se hloka potlako. Ntle le hore motlakase o bulehe ka hare ho lihora tse tharo ho thibela ho thibela metsi, bonyane ho ka lebelloa tšenyo e sa feleng. Ka kakaretso, boholo ba tšenyo e ka fokotsoa haeba mothapo o sa koaloe lihora tse tšeletseng tsa pele tsa tlhaselo. Ho fihlela lihora tse 12, tšenyo e itseng e ka thibeloa. Ka mor'a moo, ha e ntse e nka nako e telele ho thibela artery, ho tla ba le tšenyo e kholoanyane.
Ho na le mekhoa e 'maloa ea ho buseletsa tšitiso e thibelang:
- Phekolo ea lithethefatsi e bakoang ke ts'oaetso e akarelletsa tšebeliso ea lithethefatsi tse thibelang likokoana-hloko.
- Angioplasty ke lentsoe la bongaka bakeng sa ho buoa / ho tsosolosoa ha arere.
- Ho qobella ho kenyelletsa ho kenya monoana o nang le mesh ho tsosolosa artery.
Hang ha mohato o boima oa phekolo o felile 'me motsoako o koetsoeng o tsositsoe hape, ho ntse ho e-na le lintho tse ngata tse lokelang ho etsoa ho tsitsisa pelo, le ho fokotsa mathata a lefu le leng la pelo.
Hangata sena se kenyelletsa nako e pharaletseng ea ho hlaphoheloa, ho kenyeletsoa lenane la ts'ebeliso ea ho ikoetlisa, ho fetoha ha lijo, le tšebeliso ea li-anticoagulants (mali a fokolang mali) le meriana ea taolo ea lipilisi.
> Mohloli:
> O'Gara, P .; Kushner, F .; Ascheim, D .; et al. "2013 ACCF / AHA Tataiso bakeng sa Tsamaiso ea ST-elevation Myocardial Infarction: Kakaretso ea Tsamaiso: Tlaleho ea Mokhatlo oa American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Mosebetsi oa Tlhahiso ea Tataiso ea Boitlhakiso." Journal ea American College of Cardiology. 2013; 61 (4): DOI: 10.1016 / j.jacc.2012.11.018.