Mokhoa oa hau oa bophelo bo botle o koahela tlhokomelo e fapaneng ho itšetlehile ka moralo oa moralo
Ho bolela'ng ha tlhokomelo ea bophelo "e sa kenyelletsoa ho tlosoa" kapa "ha e ea ka theko"? Eo ke potso eo babali ba bang ba e entseng ho arabela tlhahlobo ea Letlōle la Machaba a Commonwealth ea merero ea bophelo bo rekisoang linaheng tse sebelisang Healthcare.gov.
Ho bonolo ho bona hore na sena se ka ba se ferekanyang joang, kaha "ho tlosoa" ke lentsoe le sebelisetsoang ho hlalosa litšebeletso tse sa koaheloang ke morero oa bophelo bo botle (e re, ka mohlala, phekolo ea ho hloka ts'ehetso ho linaheng tse sa e hlokeng) .
"Eseng ka tlase ho deductible" = u lefa hanyenyane
Empa ha tšebeletso e sa itšetlehe ka ho fokotsoa, ho bolela hore u hlile u fumane boitsebiso bo molemo bakeng sa tšebeletso eo. Ntho e 'ngoe ke ea ho ba le tšebeletso e tla be e le ka tlase ho deductible, e bolelang hore o tla lefella theko e feletseng ntle le hore u se u fumane sekoloto sa hau sa selemo.
Ho hlakisa, "theko e feletseng" e bolela ka mor'a hore theolelo e tsamaisanang le marang-rang e sebelisoe. Kahoo haeba setsebi se lefshoang kamehla ke $ 250, empa k'hamphani ea inshorense ea bophelo bo botle e buile ka tekanyo ea $ 150, "theko e feletseng" e ka bolela hore u tla lefa $ 150.
Ho utloisisa sena sohle, ke habohlokoa ho utloisisa lentsoe le sebelisetsoang ho hlalosa merero ea bophelo . Copay ha e tšoane le ho ts'ehetso. Deductible ha e ts'oane le ho feta ka ntle ho pocket (e ka bang $ 6,850 bakeng sa motho a le mong ka 2016, le ho feta $ 7,150 ka 2017 ). Litefello tsa pele ha li baloe litšenyehelong tsa hau tsa lichelete (le hoja u lokela ho li kenyelletsa ha u ntse u etsa lipalo ho bapisa merero).
Hape ke habohlokoa ho utloisisa melemo ea bohlokoa ea bophelo bo botle ba Mokhatlo oa Mesebetsi, e leng se koahetsoeng ke merero ea bophelo bo botle ba sehlopha ka bomong le ba banyenyane ka matsatsi a sebetsang ka January 2014 kapa hamorao. Haeba u fumane likhaello tlas'a sehlopha se senyenyane kapa moralo oa motho ka mong o sa tsoaloang kapa o moholo , phekolo e oelang tlas'a sekhele sa e 'ngoe ea melemo ea bohlokoa ea bophelo e koahetsoe ke moralo oa hau.
Empa "ho koaheloa" ho bolela feela hore melemo ea moralo oa hau e sebetsa. Melemo eo e sebetsa joang ho itšetlehile ka moralo oa moralo oa hau:
- U ka 'na ua se ke ua lefa leha e le efe (sena se tla ba joalo bakeng sa tlhokomelo ea thibelo).
- Kapa u ka 'na ua tlameha ho lefa copay (tefo e tebileng e etselitsoeng pele ka morero oa hau - mohlomong $ 25 kapa $ 50 kapa $ 100, ho itšetlehile ka kalafo e botsitsoeng).
- Kapa u ka 'na ua tlameha ho lefa theko e feletseng bakeng sa phekolo (haeba u sa kopane le deductible ea hau hona joale).
- Kapa u ka 'na ua tlameha ho lefa peresente ea theko (lichelete tsa tšepe).
Lintho tsohle tseo u li khethang li nka "tse koahetsoeng." Merero e meng ea bophelo bo botle ka tsela eo li e qapileng ka eona (mohlala, moralo o se nang deductible, empa chelete ea $ 5,000 bakeng sa ho kena sepetlele). Empa ho sa tsotellehe hore na moralo oa hau o entsoe joang, chelete eohle eo ue lefang bakeng sa litšebeletso tse koahetsoeng ho pholletsa le selemo e tla lekana le ho feta ka ntle ho tefo ea hau. E ka ba motsoako ofe oa li-copays, deductible, le coinsurance, empa hang ha u se u fumane moputso o moholo oa selemo le selemo, morero oa hau oa bophelo o tla lefa 100% ea mesebetsi leha e le efe e koahetsoeng bakeng sa selemo se setseng (hlokomela hore haeba u fetisetsa ho moralo o fapaneng bohareng ba selemo, palo ea hau ea ho tsoa ka pocket e qala ka morero oo).
Copays = theko e tlaase nakong ea ts'ebeletso
Haeba moralo oa hau oa bophelo o na le litšebeletso tse fapaneng tse sa koaloang, ho bolela hore u tla lefa ka tlase ho tlhokomelo eo ho feta kamoo u neng u tla e etsa haeba tšebeletso e ne e ka fokolloa.
Haeba e ne e le tlas'a tefiso ea chelete, u ne u tla lefella theko e feletseng bakeng sa tšebeletso, u nahana hore u ne u e-s'o fumane tefiso ea hau (haeba u ne u se u fumane chelete eo ue fuoeng, u ne u tla lefa karolo ea palo ea litšenyehelo - chelete ea tšepeletso ea chelete kapa ha ho na letho ho hang, haeba u ne u se u ntse u kentse tekanyo ea hau ea ho tsoa ka ntle).
Empa haeba tšebeletso e sa itšetlehe ka hore e fuoe chelete, u tla ba le boikarabello ba copay pele ho qetoa ho e-na le theko e feletseng. Hlokomela hore litšebeletso tse ling - tse kang tlhokomelo ea thibelo, le merero e meng, lithethefatsi tse tloaelehileng - ha li itšetlehe ka theko e fuoang kapa ho kopay, e bolelang hore ha ho hlokahale hore u lefe letho bakeng sa tlhokomelo eo (merero eohle e sa tsoaloang e tlameha ho ho koahela tlhokomelo e thibelang le ho arolelana litšenyehelo, ho boleloang hore mokuli ha a lefelle letho bakeng sa tlhokomelo eo - e koahetsoe ke li-premium tse lefuoang ho reka moralo).
Mohlala o na le mantsoe a 1 000
Kahoo, re re moralo oa hau oa bophelo o na le li-copay tsa $ 35 bakeng sa ho bona ngaka ea tlhokomelo ea mantlha empa e le ho etela litsebi tsa litsebi ho ea ho tse ling. U na le $ 3,000 e fuoang chelete e ngata le chelete e fetang $ 4,000 e ka ntle ho pocket. 'Me tekanyo ea puisano ea setsebi le k'hamphani ea inshorense ea bophelo bo botle ke $ 165.
A re ke u etetse PCP ea hao ka makhetlo a mararo nakong ea selemo, mme tse peli li etela setsebi. Chelete ea hau eohle bakeng sa maeto a PCP ke $ 105, 'me litšenyehelo tsa hau kaofela bakeng sa maeto a litsebi li fihla ho $ 330 ho tloha ha u lefa theko e feletseng.
Ka nako ena, u se u lefile $ 330 ho ea ka chelete eo ue fumaneng, 'me u lefile $ 435 ho ea ka ntle ho tefo ea hau. ($ 330 le $ 105).
Joale a re re u le kotsing pele ho fela selemo, 'me u qetelle u le sepetlele ka beke. Litefiso tsa bakuli ba likooa li sebetsa ho theoha, 'me morero oa hau o lefella 80% ka mor'a hore u lefe chelete eo ue fumantsoeng ho fihlela u kopane le tekanyo ea hau ea puso.
Bakeng sa bolulo ba sepetlele, o tla tlameha ho lefa $ 2,670 ka liqoso tse hakantsoeng ($ 3,000 ho feta $ 330 hore u se u lefile bakeng sa ho etela litsebi). Ebe o tla tlameha ho lefa 20% ea linyeoe tse setseng ho fihlela chelete eohle eo u neng ue lefella bakeng sa selemo e fihletse $ 4,000. Kaha u ne u lefile li-copay tseo tse tharo tsa PCP tse ka bang $ 105, u tla tlameha ho lefa $ 895 liqoso tsa li-coinsurance bakeng sa bolulo ba sepetlele hore u fihle boemong bo phahameng ba puso.
Mona ke kamoo lipalo li neng li tla shebahala kateng ha tsohle li boleloa le ho etsoa:
- $ 330 + $ 2,670 = $ 3,000 e kopanetsoeng
- $ 105 (copays) + $ 895 (kholiseho ea chelete) = e 'ngoe $ 1,000 ka lichelete bakeng sa selemo
- $ 3,000 + $ 1,000 (deductible hammoho le lits'enyehelo tse ling kaofela): $ 4,000
- $ 4,000 ke tekanyo e ka ntle ho polelo ea hau, e bolelang hore mesebetsi leha e le efe e koahetsoeng bakeng sa selemo kaofela e tla koaheloa ka botlalo ka morero oa inshorense ea bophelo bo botle, ho nka hore u lula le morero o tšoanang bakeng sa selemo kaofela.
Haeba moralo oa hau oa bophelo o ne o behile maikemisetso a PCP ho theoleloang, u ka be u lefile theko e feletseng bakeng sa bona (a re re $ 115 ka mong). Tabeng eo, u ka be u fihlile ho $ 675 ka lichelete tse sebetsang ho chelete eo u ka e fumanang pele u etela sepetlele ($ 345 bakeng sa maeto a PCP, hammoho le $ 330 bakeng sa ho etela litsebi). U ne u tla be u e-na le chelete e kaalo ea $ 4,000 ka litšenyehelo tsa ka ntle ho sepetlele.
Empa haeba kotsi e ne e e-s'o ka e etsahala 'me u sa ka oa fihla sepetlele, litšenyehelo tsa hao tsa selemo li ne li tla be li le holimo moralong ka maeto a PCP ho latela chelete e fokolitsoeng ($ 675, ho e-na le $ 435). Haeba u qetella u kopana le tekanyo ea hau ea ho tsoa ka ntle ho selemo, ha ho na taba ka tsela e 'ngoe kapa e' ngoe. Empa haeba u sa qetelle u kopana le tekanyo ea hau ea ho tsoa ka ntle, u tla atisa ho lefa hanyenyane ha u rerile ho na le lits'ebeletso tse sa tsejoeng ka theko e tlaase.
Kakaretso
U se ke ua tšoha ha u fumana hore lits'ebeletso ha li itšetlehe ka ho fokotsa chelete. Hafeela ba ntse ba koahetsoe ke moralo oa hau, sena se bolela feela hore u tla lefa litšenyehelo tse fokolang ho feta tseo u ka li lefang haeba li ka lefshoa.
Haeba u e-na le boloetse bo sa foleng, bo tebileng bo hlokang phekolo e kholo ea meriana, ho na le monyetla o motle oa hore u tla kopana le boemo ba hau ba ho tsoa ka ntle ho selemo ho sa tsotellehe moralo oa moralo, 'me u ka fumana morero o tla ba le molemo ho uena, ho sa tsotellehe hore o tla tla le phaello e phahameng.
Empa haeba o phetse hantle 'me u se ke ua qetella u kopane le merero ea hau ea ho tsoa-pocket - kapa esita le ho fokotsa chelete - ho ba le melemo e sa lefelloeng ho etsoa feela e bolela hore khamphani ea inshorense ea bophelo bo botle e tla qala ho lefa karolo e itseng ea tlhokomelo ea hau kapele ho feta kamoo ba neng ba ka e etsa haeba litšebeletso tsohle li ne li le tlas'a thekollo (kaha seo se ne se tla bolela hore u tla tlameha ho lefa theko e feletseng ho fihlela theko e fihletsoeng - e ka 'nang ea se ke ea etsahala ka selemo se fanoeng).
Seo se boletse, ha litšebeletso tse ling li sa khone ho fumana chelete e ngata, likhetho li atisa ho ba teng.