Ka nako e 'ngoe "lefu la tlhaho" ke khetho e ntle ho bohle.
Na u lakatsa ho tsosolosoa haeba pelo ea hao e emisa kapa u khaotsa ho hema? Ena ke potso e tloaelehileng ea bakuli ba sa foleng le ba hōlileng setsing sa tlhokomelo ea bophelo. Hangata e hlahisoa nakong ea ho kenngoa sepetlele, setsing sa tlhokomelo , lenane la bophelo bo botle ba malapa kapa lenaneo la tlhokomelo ea malapeng . Ha ke lumela bakuli lenaneong la tlhokomelo eo ke e sebeletsang, hangata ke kholisehile hore mokuli le baratuoa ba bona ba entse qeto ea khahlanong le eona mme ba se ba saena foromo ea Do Not Resuscitate (DNR).
Ka nako e 'ngoe, leha ho le joalo, ke arajoa ka ho shebahala ke tšohile' me ka potlako "ho joalo!"
Thelevishene e entse mosebetsi o motle oa ho khelosa meriana ea 'nete, ho akarelletsa ho tsosoa ha bakuli ba shoang. Litšebeletso tsa bongaka li ka 'na tsa bontša monna ea nang le pelo ea ho tšoaroa ka pelo ho fumana CPR le ho tsoha boemong bo bohareng ba lifuba . Bakuli ba bangata ba bontšoang thelevisheneng lefapheng la tšohanyetso ba tsosolosoa mme ba khutlela mehleng ea bona ea khale ka nako leha e le efe. Na ho hlile ho bonolo joalo?
Ke Hobaneng'ng ha o sa tsosolose taelo e ka 'nang ea e-ba khetho e nepahetseng?
Morao tjena ke ne ke ntse ke buisana le mokuli oa ka hore na o batla ho saena DNR. Karabo ea hae ea pele e ne e le hore o batla ho saena. O ne a sa batle ho tsosolosoa, hobane o ne a sa batle ho phela le mofuta leha e le ofe oa boko kapa pelo e senyehileng. Morali oa hae o ile a kenella 'me a mo tiisetsa hore batho ba na le litlhaselo tsa pelo ka linako tsohle,' me ba hantle-ha ho na bokooa kapa pelo e senyang.
Seo se ne se lekane ho fetola kelello ea hae.
O ne a qetile litaelo tse tsoetseng pele tse neng li bolela takatso ea hae ea hore a se ke a boloka a phela ka tšehetso ea bophelo. Ke ile ka mo hopotsa sena, mme eena le morali oa hae ba arabela hore bakuli ba thuso ea bongaka ba lokela ho mo phefumoloha hape ho sepetlele, 'me joale lingaka li ka etsa qeto ea hore na li etse eng.
Monna enoa o ne a e-na le kankere ea matšoafo ea lefuba e neng e hasantsoe bokong
Ke ne ke hloile ho ba litaba tse mpe, empa ke ne ke tlameha ho mo tsebisa hore na o tobane le eng. Ho tsosolosoa ha ho hloekile ebile ho bonolo joalokaha ba hlalosa ka thelevisheneng. Sefuba se tlameha ho hatelloa ka thata le ho teba ka ho lekaneng ho senya mali ho tsoa pelong. Sena se ka lebisa ho likhopo tse robehileng , matšoafo a phallang le mohlomong pelo e lemetseng. Li-paramamics li fetela ka nģ'ane ho ho phefumoloha ha molomo-ho-molomo ebe li kenyelletsa phepo ea ho phefumoloha moeeng oa mokuli. Ho ka 'na ha fanoa ka litšisinyeho tsa motlakase e le hore li leke ho ferekanya pelo ho ea ka sekhahla se tloaelehileng . Mokha o motlakase (IV) o ne o tla qaloa, kahoo meriana e matla e ka fetisoa ka eona. Mokuli o isoa sepetlele, 'me haeba a se a sa boleloe a shoele, a ka tsometsa hang-hang mechine ea tšehetso ea bophelo, ntle le ho buisana le lelapa.
Ke menyetla efe ea hore tsohle li tla sebetsa? Lipalo-palo, ha li sa nepahale haholo ka lebaka la mefuta e fapaneng ea mekhoa ea tlaleho, bontša hore ho pholoha ka mor'a ho tsosoa ke 6 ho isa ho 15 lekholong bakeng sa bakuli ba seng ba le sepetlele, 1 ho ea ho 2% bakeng sa bakuli ba matlong a tlhokomelo 'me ba pakeng tsa 4 le 38% ho bakuli ba neng ba le teng ho tsosolosoa litlhophisong tsa tlhokomelo ea bophelo.
Lipalo-palo ke tsona tse mpe ka ho fetisisa ho bakuli ba nang le mafu a sa foleng, kankere kapa 'dementia'. Kaha batho ba bangata ba nang le tlhokomelo ea palliative kapa tlhokomelo ea bokhachane ba na le maemo a mang kapa a mangata, pholoho ea bona e tla tšoana le ea baahi ba lehaeng ba hlokang tlhokomelo - 1 ho ea ho 2%. Ke habohlokoa ho hlokomela hore bakuli ba 1 ho ea ho 2% ba atisa ho ba le tšenyo e itseng bokong kapa pelo.
Potso ena e fetoha, "Na ho bohlokoa ho ipeha kapa moratuoa oa ka ka mokhoa o sithabetsang oa ho tsosolosa bakeng sa monyetla oa 1 ho ea ho 2% oa ho pholoha?" Bakeng sa bakuli ba bang, karabo ke e. Leha ho le joalo, ba bang ba tla bona hore le haeba ho tsosolosoa ho ne ho atlehile, ba ne ba tla ba le boloetse bo tšoanang kapa boemong boo ba nang le bona hona joale, joaloka mokuli eo ke neng ke kopana le eena ea ileng a re ho morali oa hae, "Ke ntse ke e-na le kankere.
Esita le haeba ba ne ba phefumoloha, ho ne ho tla etsahala hape ka nako e itseng. "
Ho kenya ho sa tsosolose, ho se na Code, kapa Order
Sepetlele, taelo ea ho thibela ho tsosolosoa hangata e bitsoa "ha ho na khoutu." Ke ngaka feela e ka ngolang mokuli taelo ea hore "ha ho na khoutu." Haeba uena kapa moratuoa oa hau a le sepetlele 'me ha u e-s'o botsoe hore na u khetha ho tsosolosoa joang, etsa bonnete ba hore u tlisa sena le ngaka. Haeba takatso ea hau ke hore e se ke ea tsosolosoa, tsebisa ngaka le baoki ka sena. Naha e 'ngoe le e' ngoe e na le mokhoa oa ho theha khoutu ea khoutu, 'me ho na le mefuta eo ue hlokang ho e saena.
Haeba uena kapa moratuoa oa hau a le lehaeng la maqheku , u tla tlameha ho saena foromo ea DNR ho etsa hore basebetsi ba lehae la tlhokomelo ba tsebe hore ha u batle ho tsosolosoa. Basebeletsi ba mahae a bahlokomeli ba tlameha ho tsosolosa bakuli ba bona ntle leha ba e-na le DNR e saennweng. Malapa a mangata a bahlokomeli a na le mefuta ho phaella ho DNRs, ka linako tse ling e bitsoang "Matla a Ikhethang a Tlhokomelo" (PIC). Mefuta ena e lumella hore u etse liqeto mabapi le ho kena sepetlele kapa ho fumana li-antibiotics, IV le phepo ea maiketsetso .
Ka ntle ho setsi sa tlhokomelo ea bophelo bo botle, baoki ba liphallelo, ha ba bitsetsoa sebakeng sa mokuli ea sa amoheleng molaetsa, ba hlokoa ke molao ho leka ho tsosolosa le ho isa mokuli sepetlele, ntle leha ba bontšoa foromo e nepahetseng ea DNR. Makala a bophelo bo botle le malapa, hammoho le liofisi tsa lingaka, ba na le mefuta ena ho bakuli ba bona.
Lumella litaelo tsa lefu la tlhaho (AND) ho fanoe e le mokhoa o mong o fapaneng le litaelo tsa setso sa hore u se ke ua tsosolosa (DNR). Le hoja DNR e bolela feela hore ha hoa lokela ho etsoa boiteko ba ho qala ho phefumoloha kapa ho tsosolosa pelo haeba e emisa, ho lumella lefu la tlhaho la tlhaho (AND) ho tla etsa bonnete ba hore mehato ea matšeliso feela e nkoa. Sena se kenyelletsa ho thibela kapa ho khaotsa ho tsosolosa, ho fepa ka maiketsetso, metsi a mang le mehato e meng e ka eketsang lefu la tlhaho. Lumella litaelo tsa lefu la tlhaho tse reretsoeng ho bakuli ba kulang feela.
Haeba e le takatso ea hau kapa takatso ea moratuoa oa hau hore a se ke a khutlisetsoa morao, nka mehato e hlokahalang ho netefatsa hore litakatso tsa hau li hlomphuoa. Bua le ngaka ea hau kapa mofani oa tlhokomelo ea bophelo mabapi le "Le se ke la tsosolosa" laela kajeno.
Lisebelisoa:
Philip J Podrid, MD; Morton F Arnsdorf, MD; MACC; le Jie Cheng, MD, PhD, FACC. Phello ea ho tšoaroa ha pelo ka tšohanyetso bakeng sa Uptodate.com.
Cantor, MD, le al. Makhotla a Ngotsoe-Hase-Resuscitate le Litlaleho tsa Bongaka ba Bohlokoa ba Bongaka ba Meriana ea Hare 2003; 163: 2689-2694