Sebaka sa matšoafo ke sebaka se bōpehileng joaloka marulelo karolong e bohareng ea pampiri e 'ngoe le e' ngoe, e karolong e bohareng (e bohareng) ea matšoafo ka 'ngoe. Sebaka sena ke sebaka seo bronchi , methapo ea matsoho, methapong le methapo e kenang le ho tsoa matšoafong.
Anatomy ea Hilum
Bofapha ba letona le le letšehali bo na le hilum e ka bohareng ba bohareng ba matšoafo, le hanyenyane ka morao (haufi le vertebrae ho feta ka pel'a sefuba).
Papa e 'ngoe le e' ngoe e ka 'na ea bontšoa e le e nang le sehlooho (ka holimo) setsi (ka tlase) motso le hilus.
Moriana o moholo oa bronchi, methapo ea methapo ea methapo ea methapong, methapo ea methapo le methapo ke mehaho e kenang le matšoafo sebakeng sena. Li-lymph nodes , tse bitsoang lymph nodes tsa hilar, le tsona li teng sebakeng sena. Bobeli ba li-hilumu li na le boholo bo tšoanang, ka tloaelo ea hilum ka letsohong le letšehali e fumanoa ka sefubeng ho feta ea hilum.
Ho nahana
Setšoantšong sa x-ray, sebaka sa hilar se senola seriti se nang le li-lymph nodes, methapo ea pulmonary le methapo ea pulmona. Ka lebaka la ho kopana ha mehaho ena, ka linako tse ling ho ka ba thata ho lemoha ho atolosoa ha li-lymph nodes kapa ho ba teng ha boima sebakeng sena. Ena ke e 'ngoe ea mabaka a tloaelehileng a sefubelu-mahlaseli a mang a ka hlokang lefu la kankere ea mapafo .
Ho nahana ka liteko tse kang litlhahlobo tsa CT (haholo-holo ka phapang) ho ka lebisa pontsong e ntlafetseng ea mehaho ena.
Ka nako e 'ngoe, liteko tse ling tse kang PET scan , bronchoscopy le endobronchial ultrasound , kapa mediastinoscopy li ka hloka ho ntlafatsa pono ea sebaka seo kapa ho fumana sampuli ea biopsy.
Lintho tse sa tloaelehang
Sebaka sena sa sebaka sa matšoafo se ka 'na sa angoa ke lihlahala sebakeng (ho akarelletsa le lihlahala tse ka sehloohong le likokoana-hloko tsa metastatic), ho atolosoa ha lymph nodes tsa hilar, hammoho le ho se tloaelehe ha methapo ea methapo kapa methapong.
Matla a Hilar / Hilar Masses
Ho na le mabaka a mabeli a ka sehloohong a etsang hore sebaka se le seng sa matšoafo a mabeli kapa a mabeli a ka bonahala a phahame ka x-ray. Tsena li kenyelletsa:
- Li-tumor le lymphadenopathy. Cancer e kang kankere ea matšoafo le lymphomas, hammoho le kankere e jalileng sebakeng sena ho tsoa likarolong tse ling tsa 'mele (kankere ea metastatic) e ka baka masala sebakeng sena. Lisosa tse ka hlahisoang ke lymph nodes (lymphadenopathy) tse atolositsoeng li hlalositsoe ka tlase.
- Phekolo ea mokuli e nang le khatello e matla ea mali (khatello e phahameng meleng ea pulmona). Ho ba le khatello ea meriana e bakoang ke mali e ka 'nang ea e-ba teng ka lebaka la maemo a bongaka a kang ho hlōleha ha pelo le mathata a li-valve tse kang mitral stenosis le mitral.
- Pulmonary arterial hypertension (PAH), khatello e phahameng meleng ea pulmonary. PAH e ka 'na ea e-ba lefu la mathomo (eseng lekala la bobeli ho isa bothateng bo bong) kapa e le bothata bo bobeli bo bakoang hangata ke boloetse bo sa foleng ba pulmonary (COPD).
- Ho phahama ha mali a pulmona. Maemo a kang cyanotic congenital heart (bokooa ba pelo bo teng hona joale bo hlahisang letlalo le leputsoa ka letlalo ka lebaka la ho fokotsa khallo ea oksijene) ho ka fella ka ho eketseha ha mali a phallo ea mali.
Hilar Lymphadenopathy (Hilar e Eketsehileng Lymph Nodes)
Li-lymph nodes tse eketsehileng ka hilum li ka 'na tsa hlaha ka lehlakoreng le letona le le letšehali (lymphadenopathy) kapa ka lehlakoreng le le leng (lymphadenopathy e se nang mali.) Mabaka a ka kenyelletsa:
- Kankere ea molomo. Kankere ea moriana ke sesosa se tloaelehileng sa libaka tse sa tšoaneng tsa hilar ho batho ba baholo, ka bobeli ka lebaka la ho ba teng ha hlahala le ho ba teng ha lymph nodes.
- Tse ling tsa kankere. Kankere ea matsoele ea metastatic e ka lebisa ho hilar lymphadenopathy ka lebaka la ho ata ha kankere sebakeng sena le ka lebaka la li-lymph nodes tse amehang. Lymphoma le likokoana-hloko tse ling tsa 'meleng li ka boela tsa lebisa ho li-lymph nodes tse eketsehileng tsa hilar.
- Lefuba. Lefatšeng ka bophara, lefuba ke lona sesosa se tloaelehileng sa ho ba le leihlo la bana ba hilar .
- Ho ruruha. Maemo a kang sarcoidosis, amyloidosis , le silicosis e ka baka hilar lymphadenopathy. Sarcoidosis ke sesosa se tloaelehileng sa ho hōlisa lymph node ea mahlakore a mabeli, haholo-holo ho batho ba baholo. Ho eketsa lymph node ea hilar ka sarcoidosis e atisa ho lekana ho fapana le lisosa tse ling tse tloaelehileng. Mokhoa oa ho sebelisa lithethefatsi le oona o na le lebaka le tloaelehileng la ho ipolaea ha hilar.
- Matšoao a mang. Matšoao a kang mycobacteria, tšoaetso ea kokoana-hloko e kang tšoaetso ea mononucleosis, berylliosis, tularemia, histoplasmosis le coccidiomycosis e ka lebisa ho lymph nodes e eketsehileng sebakeng sena. United States, histoplasmosis e tloaelehile Litlamong tsa Nōka tsa Ohio le Mississippi, tse nang le li-coccidiomycosis tse tloaelehileng libakeng tse ka boroa-bophirimela.
- Lisosa tse ling. Boloetse ba Castleman ke boemo bo khetholloang ke lisele tse sa tloaelehang tsa lymph. Ho hlōleha ha pelo ho ka boela ha lebisa ho adenopathy ea hilar.
Ntho e ka tlaase
Ho na le maemo a 'maloa a ka etsang hore ponahalo e sa tloaelehang ea lithuto tsa litšoantšo, e mengata e tebile. Leha ho le joalo, mohato oa pele ke ho etsa bonnete ba hore liphuputso leha e le life ha lia bakoa ke ho hlaseloa ke 'mele ha u nka lifilimi tsena. Ka palo ea mehaho e fetang sebakeng sena, esita le potoloho e bonolo e ka fana ka ponahalo ea ho ikhethang ha ho le ea mong ea teng.
Likokoana-hloko, tse peli tsa motheo le tsa metastatic, ke sesosa se tloaelehileng haholo sa masole a mabeli le lymphadenopathy. Lisosa tse tloaelehileng ka kakaretso li kenyeletsa lefuba lefatšeng lohle, le maemo a kang histoplasmosis, coccidiomycosis le sarcoidosis United States.
Haeba ngaka ea hau e hlalosa ho se tloaelehe ha tlhahlobo ea hau, tlhahlobo e eketsehileng e tla bontšoa. O tla boela a botse histori e hlokolosi hore a batle matšoao a mang kapa afe a bontšang tšoaetso, tšoaetso, kapa ho ruruha. Boholo ba nako biopsy e tla hlokahala bakeng sa ho fumana ts'oaetso e hlakileng.
Mohlala: John o ile a bolelloa hore kankere ka letsohong la hae le letona la matšoafo e ne e hasane ho li-lymph nodes tsa hilar, lymph nodes haufi le sebaka seo bronchi e kenang matšoafong.
> Mehloli:
> Nin, C, de Souza, V., do Amaral, R. le al. Thoracic Lymphadenopathy ho Benign Maloetse: State of the Art Review. Meriana ea ho hema . 2016. 112: 10-7.
> Sarkar, S., Jash, D., Maji, A., le P. Anupam. Tsela ea ho se tšoane le hilum sefubeng X-ray. Journal of Association of Chest Physicians . 2013. 1 (2): 32-37.