Haeba u boleletsoe hore u na le li-nodule tsa matšoafo kapa matšoafo ka x-radi, mohlomong u tšohile haholo. Lisosa tse ling ke life? Ke hangata hakae batho ba nang le li-nodules tsa matšoafo? Hona ke menyetla efe ea hore ke kankere ea matšoafo ?
Ke habohlokoa hore u bolelle hang-hang hore bongata - boholo ba karolo ea 60 lekholong ea matšoafo a matšoafo ka kakaretso-ha bo na kankere. Re tla bua ka lisosa tsena, empa ke habohlokoa ho hlokomela hore haeba leqhoa ke kankere ea matšoafo ho na le monyetla o motle oa ho phekoloa.
Sekoti, ka tlhaloso, se ka tlaase ho lisenthimithara tse tharo ka bophara, 'me ka boholo bona, kankere e ngata ea matšoafo e phekoleha haholo. Leha ho le joalo le bakeng sa kankere ea matšoafo e kholoanyane, phekolo le litekanyetso tsa ho pholoha ha kankere ea matšoafo li ntlafalitse haholo lilemong tse 'maloa tse fetileng.
Ntho ea ho qetela pele u qala ke ho hlokomela hore ho latela ho fumana lefuba ke habohlokoa le haeba u sa tsuba. Nakong ea hona joale, ho na le batho ba bangata ba tsubang pele le ba tsubang ba nang le kankere ea matšoafo , ho feta batho ba tsubang.
Li-Nodules Tse Lung ke Eng?
Leqhoa la matšoafo le hlalosoa e le "letheba" mapeng a boima ba lisenthimithara tse tharo (hoo e ka bang li-1,2 cm) bophara kapa ka tlase. Hangata li-nodule tsena li bitsoa "likokoana-hloko tsa tšepe" ha li hlalositsoe tlhahlobo ea litšoantšo. Haeba boemo bo sa tloaelehang bo bonoa ka x-ray ea matšoafo e kholo ho feta likhatoana tse tharo, e nkoa e le " matšoafo " ho e-na le sekoti 'me e ka' na ea e-ba le kankere.
Hangata li-nodule tse nang le maqhubu li lokela ho ba bonyane lisenthimithara tse lekaneng pele li ka bonoa ka lebokoseng la x-ray, athe li-nodule tse nyane ka limilimithara tse peli li ka 'na tsa bonahala ka nako ea CT.
Ho ata
Li-nodule tsa maqhubu li tloaelehile 'me lia fumanoa sepacheng se le seng sa li-x-rays, le se seng se le seng sa 100 sekoti sa CT.
Hoo e ka bang makholo a 150 000 a matšoafo a matšoao a fumanoa ho batho ba United States selemo se seng le se seng. Hoo e batlang e le halofo ea batho ba ka holimo ho lilemo tse 50 ba tsubang ba tla koahela sefuba sa bona.
Haeba ho ka etsahala hore maqhubu a maqhubu a bonoa sefubeng sa X-ray, ke habohlokoa ho ba le CT scan. Likokoana- hloko tse nyane li ka lahleheloa ke li-x-ray sefubeng .
Matšoao
Matšoafo a mangata a mangata ha a bake matšoao 'me a fumanoa "ka phoso" kapa "ka tsietsi" ha x-ray e sefubeng e etsoa ka lebaka le leng. Haeba matšoao a teng, a ka 'na a kenyelletsa ho khohlela, ho khohlela mali, ho tsuba, ho hema kapele kapa mafu a ho hema haeba li-nodule li le haufi le tsela e khōlō ea sefofane.
Lisosa
Likokoana-hloko tse likoti li ka ba li- benign (e seng kankere) kapa tse kotsi (kankere). Lisosa tse tloaelehileng ka kakaretso li kenyelletsa li -granulomas (li-clumps tsa mahlaseli a chesang ka lebaka la tshwaetso kapa ho ruruha) le hamartomas (li-tumor tse nang le lefuba). Lebaka le tloaelehileng ka ho fetisisa la li-nodule tsa matšoafo tse kotsi li akarelletsa kankere ea matšoafo kapa kankere tse tsoang libakeng tse ling tsa 'mele tse hasaneng matšoafong ( kankere ea metastatic ).
Li-manodoma li ka senyeha likarolong tse seng kae tse kholo.
- Mafu a tšoaetsanoang - Matšoao a tšoaetsanoang a li-nodule a ka kenyelletsa tšoaetso ea baktheria e kang lefuba le mafu a mang a majobacteria, tšoaetso ea fungal e kang histoplasmosis, blastomycosis, aspergillosis le coccidiomycosis, le likokoana-hloko tse kang li-ascariasis, li-roundworms, li-echinococcus (hydatid cysts) le li-paragonimous (sebete) ho fofa ha metsi.) Ha tsamaiso ea 'mele ea' mele ea ho itšireletsa mafung "e le marako" libakeng tsa tšoaetso hangata e etsa li-granulomas.
- Ho ruruha - Maemo a kang rumatoid ramatiki , sarcoidosis , le granulomatosis ea Wegener, hammoho le pneumoconioses e kang silicosis e ka boela ea lebisa ho granulomas.
- Matšoao a Benign - Maqeba a mangata a kang a hamartomas (a tloaelehileng ka ho fetisisa a nang le kankere ea matšoafo), bronchial adenomas, fibromas, blastomas, neurofibromas, le hemangiomas. e ka hlahisa maqhubu matšoafong a x-ray.
- Matšoafo a kotsi - Cancer e ka 'nang ea bonahala e le leqhoa le akarelletsa kankere ea matšoafo, lymphomas , li-sarcom, le lihlahala tsa carcinoid.
- Metastase - Likokoana-hloko tse mongobo li ka boela tsa bakoa ke metastases tse tsoang ho kankere e meng ea kankere, kankere ea colon, kankere ea senya le kankere ea prostate.
- Li-nodules tse ling tse monate - Likokoana- hloko tsa mali (libaka tsa matšoafo a matšoafo a lahlehetsoeng ke mali a tsona,) sekepe sa mali se sa tloaelehang (AV mahlomola,) atelectasis (ho oa ha karolo ea matšoafo,) pulmonary fibrosis , le amyloidosis ke lintho tse ling tse ka bakang matšoafo moriana.
Tsejoa
Ntho ea pele eo ngaka ea hau e tla batla ho e etsa haeba e bona nodule ea matšoafo ka x-ray ea hao ke ho fumana li-x-ray tse fetileng tseo u li entseng le ho li bapisa. Haeba li-nodule kapa li-nodule li teng ka nako e telele, liteko tse ling li ka 'na tsa se ke tsa hlokahala. Haeba leqhoa le lecha kapa ha le na mahlaseli a mang a pele ho bapisa, ho ka 'na ha hlokahala hore u se ke ua etsa joalo.
Haeba leqhoa le fumaneha ka lebokoseng la x-ray, mohato oa pele hangata o tla ba ho etsa sesebelisoa sa CT sefubeng sa hau. Liteko tse ling tse kang MRI li ka hlokahala.
Nakong ena, ngaka ea hau e tla batla ho tseba histori ea hau le mathata afe kapa afe ao u nang le 'ona bakeng sa likokoana-hloko tsa mofuta leha e le ofe (sheba ka tlase.) Ka mohlala, haeba u sa tsoa tsamaea, tšoaetso ea fung e ka' na ea e-ba monyetla haholoanyane empa ha u ba tsuba, hlahala e bolaeang e ka 'na ea e-ba monyetla o moholo. Litšobotsi tsa hlahala e hlahang ho CT ea hau li tla hlahlojoa hape.
Ka linako tse ling ho hlahlojoa ke PET ho ka thusa ho ntšetsa pele leqhoa. Ho fapana le litlhahlobo tsa CT le MRI ke liteko tsa "mehaho". Ba ka fumana matšoafo matšoafong empa ha ba fane ka tekanyo ea se etsahalang ka maqhubu. Ka ho hlahloba PET, sesekere e nyenyane ea radioactive e kenngoa ka har'a mali a hau. Matšoao a ntseng a hōla ka matla a nka tsoekere e ngata e khanyang tlhahlobo. Sena se ka thusa ho khetholla hlahala e ntseng e hōla ho tloha mahlaheng a sesesaane ha ho hlajoa ke hlahala ho tla nka tsoekere e ngata. Sena se thusa haholo ba nang le mahlaseli a sefubeng a fetileng, matšoafo a matšoafo kapa opereishene e ka 'nang ea baka lisele tse bohale.
Haeba sekhahla sa maqhubu se sa bonahale se ntse se hōla kapa se na le litšobotsi tsa lefuba le nang le kankere, (e na le "monyetla o fokolang" oa ho tšoaroa ke kankere) "ho emela le ho shebella" ka linako tse ling ho ka nkoa ka CT scan hape ka mor'a nako e itseng. Li-nodule tse se nang molekane tse sa luleng li sa fetohe ka nako ea lilemo tse peli kapa ho feta ha li hloke hore li tsoele pele.
Tlhaloso ea Li-Manodoma tsa Pulmonary
Ka bomalimabe, hangata bothata ba matšoafo bo hlokahala ho tseba hantle hore na ke eng e bakang maqhubu. Ka lehlohonolo, mekhoa e mecha le e seng e sa tloaelehang ea lisebelisoa tsa mehlala e fumaneha hangata. Sena se ka 'na sa e-ba sa bohlokoa le haeba ngaka ea hau e tseba hantle hore na ke eng e bakang nodule kapa li-nodule.
Mohlala ke ha li-nodule li nahanngoa hore li na le kankere ea metastatic ho tswa ho hlahala e 'ngoe e kang kankere ea matsoele. Lipatlisiso tsa morao-rao li bontša hore esita le ha sefuba sa matšoafo se fumanoa ho motho ea ka 'nang a lebelloa hore a be le metastases ea mapafu, halofo feela ea li-nodule e ne e le metastases ha e etsoa ka mokhoa o fapaneng. Ho fihlela ho karolo ea 25 lekholong, ho e-na le hoo, e ne e le kankere ea bobeli ea matšoafo a maholo
Ho itšetlehile ka hore na sebaka sa nodule se hokae, e ka 'na ea e-ba le nale e ntle ea nale . Ka linako tse ling ho na le li-endbronchial ultrasound le biopsy tse ka etsoang e le karolo ea bronchoscopy. Ka linako tse ling ho buuoa ho bulehileng ho ka 'na ha hlokahala. Esita le ha ho le joalo, mekhoa e mecha, e kang ho buuoa ka video e thusang li-video (VATS) e ka atisa ho etsoa ho e-na le thoracotomy.
Benign vs. Malignant Nodules
Ka kakaretso, monyetla oa hore mokuli oa matšoafo ke kankere ke liphesente tse 40, empa kotsi ea ho ba le matšoafo a lefuba e leng kankere e fapana haholo ho itšetlehile ka lintlha tse 'maloa. Ho batho ba ka tlase ho lilemo tse 35, monyetla oa hore mokuli oa matšoafo ke kankere ke karolo e ka tlaase ho karolo e le 'ngoe, athe halofo ea li-nodule tsa lungase ho batho ba ka holimo ho lilemo tse 50 ba kotsi (kankere).
Lintlha tse ling tse phahamisang kapa tse fokotsang kotsi ea hore mokuli oa matšoafo ke kankere e kenyelletsa:
- Boima - Maqhutsu a maholo haholo a ka ba le kankere ho feta tse nyenyane.
- Ho tsuba - Batho ba tsubang hona joale le bao e kileng ea tsuba ba ka 'na ba e-na le li-nodules tsa matšoafo a kankere ho feta ba sa tsube. Ithute palo ea batho ba tsubang ba nang le kankere ea matšoafo.
- Mosebetsi - Mesebetsi e meng ea mesebetsi e phahamisa monyetla oa hore moriana o na le kankere.
- Histori ea bongaka - Ho ba le histori ea kankere ho eketsa menyetla ea hore monoana o ka ba kotsi.
- Histori ea lelapa - Ba nang le li-nodule le histori ea lelapa la kankere ea matšoafo ba na le menyetla ea ho ba le li-nodule tsa kankere ho feta ba se nang histori ea lelapa.
- Matšoao - Monyetla oa hore leqhoa ke kankere ea matšoafo e kholoanyane haeba matšoao a mang a kankere ea matšoao a teng.
- Sebōpeho / ponahalo ea li-nodule - Li-nodule tse pota-potileng li na le menyetla e mengata ea ho ba lihlong, athe "li-spuluted" li-nodules, kapa ka meeli e sa tloaelehang kapa e sehlōhō li ka ba le kankere.
- E tiileng / e sa tiiseng - Likoti tse nang le karolo e tiileng ho e-na le ho tiea li ka 'na tsa e-ba kankere
- Khōlo - Matšoafo a kankere ea kankere a atisa ho hōla ka potlako ka nako e tloaelehileng ea ho pheta-pheta ea likhoeli tse 'nè, ha li-nodule tse nang le bonyane li atisa ho lula li lekana ka nako e telele.
- Tlhaloso - Likokoana-hloko tse nang le lera tse baloang li na le monyetla oa hore li be le bonyane.
- Cavitation - Manonyeletso a hlalosoang e le "ba lekarecheng," ho bolelang hore karolo e ka hare ea maqhubu e bonahala e le lefifi ka x-rays, e ka 'na ea e-ba e hlabang.
- Khalase ea fatše e khelosa - Li-manodoma tse hlalositsoeng e le hore li na le khalase ea fatše hangata e le phephetso 'me li ka ba tse bobebe kapa tse kotsi. Ka lebaka la bothata bona, hangata bothata ba lisoe tsena boa hlokahala.
- Palo ea li-nodule - Ba nang le li-nodule tse ngata ba ka 'na ba e-ba le kankere ho feta ba nang le likheo tse nyenyane kapa tse seng kae feela tsa pulmonary.
- Sebaka sa li-nodule - Lobules tse ka har'a lobes e ka ho le letona kapa le letšehali kapa phapeng e bohareng ea matšoafo ha li khone ho ba kankere ho feta tse teng ka ho le letšehali kapa ka holimo ho lobes.
- Moloko oa batho le libaka tsa sebaka sa heno - Haeba u tsamaile ka ntle ho United States, maqhubu a matšoafo a ka 'na a e-ba a hloekileng. Ka mohlala, lipatlisiso tsa khale li fumane hore li-nodules tsa matšoafo ka lebaka la schistosomiasis, tšoaetso ea likokoana-hloko, e tloaelehile haholo bathong ba Afrika. Ka ho tšoanang, li-nodule tse amanang le mafu a fungal, a kang coccidiomycosis a tloaelehile ka boroa-bophirima.
Manodoma a Lung a Mangata
Palo ea matšoafo a mapahla a balloang ke li-radiologists e le "indeterminate" a eketsehile ka ho hlahlojoa ha kankere ea matšoafo. Ho utloa hore maqhubu a hao kapa li-nodule ha li felle li ka ferekanya. Na ha ho hlakile? Ka bomalimabe, ho na le linako tseo ho ke keng ha khoneha ho nahana ka liteko feela ho tseba hore na maqhubu a kotsi ke afe-esita le ka mor'a ho hlahloba lintlha tsohle tse ka holimo. E le hore u arabe potso ena, biopsy e tlameha ho etsoa. Ka lehlohonolo, litsebi tsa radiologists, lingaka tsa ho buuoa le li-pathologists hammoho li fumana mekhoa e seng mekae ea lisele tsa sampling. E le hore u utloisise hantle hore na ke hobane'ng ha potso ena e le thata haholo, u ka lakatsa ho ithuta ho eketsehileng ka phapang pakeng tsa lihlahala tse kotsi le tse bohloko .
Ho hlahloba Kankere ea Lung
Ho hlahlojoa kankere ea moriana ho batho ba loketseng ho fumanoe ho fokotsa lebelo la ho shoa ha kankere ea matšoafo ka karolo ea 20 lekholong. Empa joalo ka ka teko efe kapa efe ea ho hlahloba, ho na le kotsi ea boipheliso ba bohata, 'me ho tloaelehile ho fumana li-nodule ho hlahloba CT. Empa ho fumana li-nodule ha ho bolele kamehla kankere. Ha e le hantle, lithuto ho fihlela joale li lekanya hore ke hoo e ka bang liphesente tse hlano feela tsa li-nodule tse fumanoang ho hlahloba matšoafo a pele a CT ke kankere.
Phekolo
Phekolo ea li-nodule tsa matšoafo li fapana haholo ho itšetlehile ka sesosa, ebang li amahanngoa le tšoaetso, ho ruruha, kankere, kapa maemo a mang. Boholo ba matšoafo a nang le bothata bo matlafala, haholo-holo ba leng teng mme ba sa fetoha ka nako ea lilemo tse seng kae, ba ka sala ba le bang.
Lentsoe le Tsoang ho
Haeba u utloile hore uena kapa moratuoa oa hao o na le li-nodule tsa matšoafo u mohlomong u tšohile ebile u sithabetse. Ho na le menyetla e fapaneng haholo mme tse ling tsa tsona li tšosa. Ho ka 'na ha thusa ho nahana hore boholo ba li-nodule ha bo na kankere, esita le tse ka' nang tsa phekoloa ka ho buuoa.
Haeba u etsa qeto ea ho etsa lipatlisiso ka maqhubu a hau ka mokokotlo ho bohlokoa ho hlokomela hore saense e fetoha ka potlako. Mekhoa e mecha ea ho hlahloba e ntse e fumaneha hammoho le phekolo e ncha selemo se seng le se seng. Kaha meriana e fetoha ka potlako, Ke habohlokoa hore u be moemeli oa hao ka tlhokomelo ea bongaka. Haeba u sa fumane likarabo, botsa lipotso tse ling. Nahana ka ho fumana maikutlo a bobeli ho sa tsotellehe seo u se utloang. Qetellong, fihla ho ba lelapa le metsoalle. Haeba kankere ea hao e fetoha kankere ea matšoafo ho na le mokhatlo o sebetsang oa kankere ea matšoafo o tla u amohella.
> Mehloli:
> Gould, M., Donington, J., Lynch, W. le al. Tlhaloso ea Batho ba Nang le Likokoana-hloko tsa Pulmone: Ke Kankere ea Moriana Hokae? . Sefuba. 2013. 143 (S Suppl): e93S-e120S.
> McWilliams, A., Tammemagi, M., Mayo, J. le al. Monyetla oa Kankere ka Mahlaseli a Pulmonary a Hlahlobetsoeng Tlhahlobo ea Pele ea CT. The New England Journal of Medicine. 2013. 369: 910-919S.
> Wang, Y., Gong, J., Suzuki, K., le S. Morcos. Litlhahiso tse Thehiloeng ho Bopaki Litsela tsa Tlhaselo ea Boipheliso ea Sesole. Journal ea Mafu a Mahlomola. 2014. 6 (7): 872-87.
> Yang, W., Jiang, H., Khan, A. le al. Transthoracic Sesepa sepakapaka ka Sekhahla sa Pulmonary Nodule. Lipatlisiso tsa Kankere ea Lung ea Phetolelo. 2017. 6 (1): 76-85.
> Yao, Y., Lv, T., le Y. Pina. Tsela ea ho Hlahloba Maqheku a Maiketsetso: Ho tloha ho Phatlalatso ho ea ho Phekolo. Lipatlisiso tsa Kankere ea Lung ea Phetolelo. 2017. 6 (1): 3-5.