Melao ea Ts'ebetso e Ts'oaroa Feela Joaloka Tšebeliso ea Lichelete
Ha o etsa kopo bakeng sa bophelo bo botle kapa inshorense ea bongaka, ho tla ba le likahlolo tse 'maloa tse sebelisoang ke basomi ba tla fumana hore na ba tla u lefella bokae hore ba u tiise.
Kaha, ka molao, bahiri ba inshorense ba ke ke ba hlola ba hana ho u tiisetsa (joalo ka ha u tsamaea ka chelete e tlaase ea Care Act ), ho e-na le hoo ba tlameha ho lekanyetsa hore na ho tla lefella bokae ho lefella tlhokomelo ea hau, eo ba e kenyelletsang chelete eo ba e lebeletseng ho etsa joalo hape.
Kakaretso e tla kenyeletsa phaello ea hau ea inshorense ea bophelo bo botle .
The Collection of Medical Data
Bakeng sa ho etsa likahlolo tseo, ba tla reka boitsebiso bo tsoang mohloling o sa tšoaneng; data e bokelitsoeng ka uena le bophelo bo botle boo mohlomong u sa kang ua bo tseba bo ne bo bokelloa. Har'a likarolo tsena tsa data e tla ba tlaleho ea Bongaka ea Boitsebiso ba Bongaka , lintlha tsa hau tsa mokitlane, histori ea lengolo la ngaka le palo ea ho khomarela meriana.
Boholo ba rona ha re tsebe hore mang kapa mang ntle le rona kapa lingaka, o boloka histori ea litaelo tsa rona. Ha e le hantle, histori eo e ka rekoa ke li-insurers le ba bang ho tsoa likhamphaning tse peli. Sesebelisoa sa IntelliScript (se hlahisoang ke k'hamphani e bitsoang Milliman) le database ea MedPoint (e hlahisoang ke k'hamphani e bitsoang Ingenix) ka bobeli e lata data ena, ebe e e rekisetsa bophelo bo botle, bokooa, le lik'hamphani tsa inshorense ea bophelo.
Kaha tlhahisoleseding e amana le bophelo ba batho le tlhokomelo ea bona, lik'hamphani tsena ka bobeli li tlameha ho latela melao ea HIPAA .
Ha ba khone ho rekisa kapa ho arolelana tlhahisoleseding ntle le tumello ea hau. Leha ho le joalo, e le hore u kope inshorense ea bophelo bo botle, u tlameha ho fana ka tumello eo.
Ho hula dintlha tsena hammoho ka foromo eo ba ka e rekisetsang insurers, tlhahisoleseding ea ho reka IntelliScript le MedPoint ho tswa ho Pharmacy Benefits Managers (PBMs).
Li-PBM li tsoa pharmacy ea hau ea sekhutlo (eo e ka 'nang ea e-ba karolo ea ketane e khōloanyane) ho li-pharmacy tse khōlō tsa litaelo tsa poso tse kang ExpressScripts kapa CVS Caremark. Ha u tlatsa litaelo tsa hau ho PBM leha e le efe, li khona ho latellana hore na ngaka ea hau ke mang (mme ka hona seo e leng sona se khethehileng), lithethefatsi le litekanyetso tseo ngaka ea hao e li laetseng bakeng sa mabaka leha e le afe, ebang o tletse lengolo la ngaka, le hore na ebe ha lea tsosoa kapa che.
Ho tloha moo, ba ka fumana liqeto tse ngata:
- Ba ka tseba hore na ke eng eo u e fumanang, kapa ka bonyane haufi-ufi, ka hona, ebang u na le (kapa u na le) bothata bo boima (bo tla tloha) kapa bothata bo sa foleng ( bo ka ' nang ba khutla ka nako e itseng, kapa ba u tšoenya bakeng sa bophelo ba hao kaofela.)
- Ba ka boela ba bolela hore na lefu lena le u ama joang ka matla a litekanyetso kapa hore na ngaka ea hau e nahana hore u lokela ho e nka hangata hakae. Bothata bo boima bo ka 'na ba se ke ba hlola bo u khathatsa, kahoo ha bo na chelete e ngata, haeba ho na le letho. Empa bothata bo sa feleng, joaloka lefu la tsoekere kapa lefu la pelo, esita le khatello e phahameng ea mali, e ka theko e boima haholo ka nako. Ha ba bona mathata a sa foleng a kileng a hatela pele, e tla ba letšoao ho basebetsi ba tlaase ba tla ba le lits'enyehelo tse ngata ho khamphani, 'me ba phahamise li-premium tsa hau hantle.
- Ba ka etsa qeto ea hore na u na le li- comorbidities , e bolelang, ho feta ntho e le 'ngoe e fosahetseng le uena. Ho kopana ha mathata a bongaka ho ka ba lefella ho feta litšenyehelo tsa ho phekola bothata ka bomong ka bomong. Ka mohlala, litšenyehelo tsa ho phekola lefu la pelo le kankere ka nako e le nngwe li ka ba theko e boima ho feta ho phekola lefu la pelo mokuli a le mong le kankere mokuli e mong.
- Lintlha li tla bontša hore na u tlatsa litaelo tsa hau khafetsa hakae, ka hona, ebang o khomarela kapa che. Hona ke boitsebiso bo tšoanang le bo hlalositsoeng ke palo ea ho khomarela meriana ea FICO eo basebetsi ba ka tlaase ba e sebelisang ho bapisa. Haeba u khomarela, ho hlakile hore litaelo tsa hau tsa lithethefatsi li tla ba le litšenyehelo tseo li ka li etsang. Empa e ka 'na ea boela ea ba bolella, ho latela seo u se fumaneng, hore u laola bothata bona ka hona hore ha ho na litšenyehelo tse kholo ka nako e khutšoanyane e sa lebelloang.
- Basomi ba tlase ba tla sheba ho bona hore na u behile lithethefatsi tse bohloko ho feta nako efe kapa efe. Haeba u ne u li hloka lilemong tse 'maloa tse fetileng empa u sa tlatsa lengolo la ngaka bakeng sa bona haufinyane, joale ha ho na litšenyehelo tse ling. Empa haeba hona joale u noa lipilisi tse bohloko, 'me haeba tekanyo ea litekanyetso e eketsehile ka matla kapa ka makhetlo a mangata, e tla ba folakha e khubelu ho ba tlaase ho eona eo ba e hlokang ho phahamisa litšenyehelo tsa litefiso tsa hau. Ba ka 'na ba leka ho hlahloba haeba u sebelisa lithethefatsi hampe, ka mohlala. Kapa ba ka 'na ba etsa qeto ea ho u lefella haholoanyane bakeng sa mathata a maholoanyane a ka' nang a fella haeba u ntse u tsoela pele ho batla ho hlokomela bohloko ba hau, kapa litšenyehelo tse ling hape lithethefatsi tse bohloko.
Ho ka 'na ha e-ba le liqeto tse ling tseo lik'hamphani tsena li li hulang ho sebelisoa le histori ea ngaka ea hau, hape. Ha nako e ntse e ea, ha boitsebiso bo eketsehileng bo ntse bo fumaneha ho tsoa mehloling e meng e kang likariti tsa meputso ea botšepehi , basebetsi ba tlaase ba tla ahlola likarolo tse eketsehileng tsa hore na u tsamaisa bophelo ba hau joang, le ho lefella li-premium tsa inshorense ka tsela e nepahetseng.
Tšireletso ea bakuli
Ka bomalimabe, ha ho etse phapang haeba liqeto le likahlolo tsa bona li le teng kapa ha lia nepahala. 'Me litšenyehelo ho uena li tla thehiloe liqetong tseo, ho sa tsotellehe hore na li fosahetse joang.
Ho na le bakuli ba fokolang kapa ba se nang letho ba ka e etsang ho itšireletsa boitsebisong bona ntle le ho netefatsa hore litlaleho tsa histori ea ngaka e nepahetse. Kaha e sebelisetsoa ho lekanyetsa litšenyehelo tsa inshorense ea hau, IntelliScript le MedPoint li tlameha ho latela molao oa Fair Credit Reporting Act (FCRA), ka molao. Seo se bolela hore, feela joaloka lintlha tsa mokitlane, o ka kopa kopi ea pharmacy ea hau tlaleho ea histori ea mahala ho e meng ea mekhatlo ena hanngoe ka selemo, kapa ka nako eo u fetisetsoang bakeng sa inshorense ea bophelo kapa bokooa.
Fumana Litlaleho tsa Hao Tsa Bongaka
Hoa utloahala joale, haeba u le 'marakeng bakeng sa inshorense ea bophelo bo botle, hore u fumane kopi ea litlaleho tsa hau tsa bongaka (litlaleho tsohle, eseng feela pale ea hau ea meriana), li hlahlobe ka hloko ,' me u lokise liphoso leha e le life .
E le hore u fumane tlaleho ea tlaleho ea histori ea hau ea pharmacy ea IntelliScript, letsetsa 877-211-4816.
Bakeng sa tlaleho ea hao ea MedPoint, letsetsa 888-206-0335 kapa u ngolle ho:
Tlhaloso ea MedPoint
Ingenix, Inc.
2525 Lake Park Blvd.
West Valley City, Utah 84120