Tataiso ea hau ea maemo a ho ba teng pele le Melao e U Sireletsang
Maamerika a mangata a na le mathata a amanang le bophelo ao lik'hamphani tsa inshorense li ka li hlalosoang e le maemo a pele a teng . Boemo bo e-s'o le teng ke bothata ba bophelo bo botle bo teng pele o kenya kopo ea inshorense ea bophelo bo botle kapa ho ngolisa moralo o mocha oa bophelo bo botle.
Qetellong ea letsatsi, lik'hamphani tsa inshorense tsa botho le merero ea bophelo bo botle ke likhoebo tse lebisitseng tlhokomelong ea bona ea lichelete.
Ka lebaka leo, ho na le thahasello ea bona ea ho khetholla batho ba nang le maemo a teng pele ho nako, ho qeta nako ea ho emela pele libuka li qala kapa ho lefella litšenyehelo tse phahameng le ho tsoa litšenyehelong ho koahela batho ba nang le maemo a teng pele, kaha batho bao ba ka 'na ba e lefella inshorense haholo litšenyehelong tsa liqoso. Empa litokisetso tsena ha li ratoe, 'me li etsa hore ho be thata hore batho ba fumane bophelo bo botle, ke ka lebaka leo mefuta e sa tšoaneng ea mmuso le mebuso e laolitseng taba ena marakeng a mangata a inshorense.
Boemo bo e-s'o le teng bo ka ba ntho e tloaelehileng e kang khatello e phahameng ea mali kapa ho kula, kapa e tebileng joaloka kankere, mofuta oa lefu la tsoekere oa mofuta oa 2 , kapa mathata a bophelo bo botle ba lefu la asthma a amang karolo e kholo ea baahi.
Pele ho 2014, linaheng tse ngata , moralo o mong oa bophelo oa 'maraka (mofuta oo u o rekileng, ho fapana le ho fumana mohiri) o ka latola boitsebiso ba ntho leha e le efe e amanang le boemo ba hau bo neng bo le teng pele, o lefa li-premium tse phahameng ho latela histori ea bongaka , kapa esita le hana kopo ea hau ka ho feletseng.
'Me haeba u ne u ngolisa moralo oa mohiri, u ile ua thulana le nako ea ho letela bakeng sa ho fana ka litaba tsa boemo ba pele haeba u ne u e-s'o lule ho fana ka libuka pele u ngolisa moralo o mocha.
Molao oa Tlhokomelo ea theko e tlaase le Maemo a E-s'o ka a e-ba teng
E 'ngoe ea likarolo tsa tlhokomelo ea bakuli le tlhokomelo ea tlhokomelo e fokolang e ngolisitsoeng ka molao ka March 2010, e ne e le ho felisoa ha maemo a pele a neng a le teng a behiloeng ke merero ea bophelo.
Ka katleho ho tloha ka September 2010, bana ba ka tlaase ho lilemo tse 19 ba nang le maemo a ba teng pele ba ne ba ke ke ba haneloa ho fumana morero oa bophelo bo botle ba batsoali ba bona , mme lik'hamphani tsa inshorense ha li sa lumelloa ho kenyelletsa maemo a e-s'o fumanehe ho tloha tšebetsong ea bophelo bo botle ba ngoana.
'Me ho tloha ka January 2014, merero eohle e ncha ea bophelo bo botle (ho lekana le ho fapanyetsana ) ho ne ho hlokahala hore e be le tokelo e tiisitsoeng, e bolelang hore maemo a teng pele ho nako a ke ke a hlokomeloa ha motho ea ngolisitsoeng a ngolisa. Litefiso tsa pele li ka fapana feela ho latela lilemong tsa khale, zip code, tšebeliso ea koae le boholo ba lelapa. Kahoo motho ea ka har'a lefu la kankere o tla lefa moputso o tšoanang le oa moahelani oa lilemo tse tšoanang hantle, 'me phekolo ea kankere e tla koaheloa ke morero o mocha oa bophelo bo botle.
Hamorao sehloohong sena, re tla sheba liphetoho tse ka bang teng tlasa Puso ea Trump. Empa pele, a re hlahlobeng hore na maemo a pele a neng a le teng a ile a phekoloa joang pele liphetoho tsa ACA li qala ho sebetsa:
Boemo ba Pele bo-Pre-ACA bo Ntseng bo le Teng
Pre-ACA, boemo bo neng bo le teng pele bo ka ama bophelo ba inshorense ea bophelo bo botle . Haeba o ne o batla kopo ya inshorense marakeng ka bomong, lik'hamphani tse ling tsa inshorense ea bophelo bo botle li tla u amohela ka boemo bo itseng ka ho fana ka nako ea ho tlosoa ha maemo ka nako e fetileng, kapa ho tlosoa ka botlalo ho boemo bo neng bo le teng pele.
Le hoja morero oa bophelo bo botle o ne o amohetse uena 'me u ntse u lefa moputso oa khoeli oa khoeli, u ka be u sa ka ua e-ba le boitsebiso bakeng sa tlhokomelo kapa litšebeletso leha e le life tse amanang le boemo ba hau bo neng bo le teng pele. Ho itšetlehile ka pholisi le melao ea inshorense ea mmuso oa hau, nako ena ea ho qoba e ka tloha ho tloha likhoeling tse tšeletseng ho ea ho khethoa ka ho sa feleng.
Merero ea 'marakeng ka bomong
Ka mohlala, Lori e ne e le mongoli oa boithatelo ea lilemo li 48, a fumana boipheliso bo botle ba 'marakeng ka pele ho ACA. O na le khatello ea mali e phahameng e laoloang hantle ka meriana e 'meli. O ile a etsa qeto ea ho reka inshorense ea bophelo bo botle e neng e akarelletsa lithethefatsi.
Leano feela la thekiso ea bophelo bo botle leo a ka le fumanang le ne le e-na le nako ea ho qeta likhoeli tse 12 bakeng sa khatello ea mali e phahameng. Likhoeling tse 12 tsa pele tsa leano la hae, litlaleho tsohle tsa hae (ho akarelletsa le ho etela ngaka le meriana) tse amanang le khatello ea mali e phahameng li hanetsoe. Leha ho le joalo, nakong ea selemo seo sa pele sa tšebetso, o ile a boela a tšoaroa ke mafu a meroana le tšoaetso ea moriana, eo ka bobeli e neng e koahetse ka ho feletseng hobane e ne e se maemo a teng pele ho moo.
Le hoja nako ea nako ea ho tlosoa ha maemo e sa le teng pele e ne e sebelisoa, e ne e boetse e tloaelehile ho bona boemo bo sa feleng bo neng bo le teng pele ho inshorense ea bophelo bo botle. Ka tlase ho tse ling, boemo ba pele bo teng bo ke ke ba koaheloa ke morero. Motho ea robehileng letsoho kotsing ea ho tsamaea ka lehloa ha a le lilemong tsa bocha 'me a qetella a e-na le molamu oa titanium letsohong la hae a ka be a fanoe ka moralo marakeng ka' ngoe, empa ka ho tlosoa ho sa feleng ho eng kapa eng e amanang le "ho lokisoa ka hare" (ke hore, molamu le thepa efe kapa efe e eketsehileng) letsohong la hae.
Nakong eo ACA e ileng ea etsoa ka eona, boemo bo neng bo e-s'o ka bo e-ba teng bo ne bo se bo sa tloaelehe, 'me ho eketseha ha tekanyetso ho ne ho nkoa sebaka sa bona hangata. Kahoo ka mohlala oa Lori, ka holimo, k'hamphani ea inshorense ea bophelo bo botle e ka 'na eaba e lumetse ho koahela Lori ka botlalo (ho kopanyelletsa le khatello ea kelello ea eona), empa ka phaello e neng e le karolo ea 25 lekholong kapa karolo ea 50 lekholong ho feta tekanyo e tloaelehileng ea motho e mong ea lilemo tsa hae.
Hona joale kaha ACA e sebelisitsoe, maemo a teng pele ho nako ha a sa na lebaka la theko kapa boleng, mme litlhoko tsa inshorense ha li sa botsa ka histori ea bongaka ha batho ba ngolisa.
Merero e tšehetsoang ke basebetsi
Haeba u ne u fumana inshorense mosebetsing , ho itšetlehile ka mohiri oa hao le merero ea bophelo bo fanoang, e ka 'na eaba u kile ua ba le nako ea ho tlosoa ka nako e fetileng. Leha ho le joalo, nako ea ho khetholla e ne e lekanyelitsoe ho likhoeli tse 12 (likhoeli tse 18 haeba u ngolisitse morao nakong ea morero oa bophelo bo botle) 'me o sebelisitsoe feela ho maemo a bophelo bo botle boo u neng u bo batla ka likhoeli tse 6 pele o kena lenaneong la bophelo bo botle - merero ea bophelo bo botle e ne e tsoa ho HIPAA, e tšohloang ka tlase).
Ka mohlala, Mike ea lilemo li 34 o ile a fumana mosebetsi o mocha ka mor'a hore a se sebetse a bile a sa tiisetsoe nako e ka etsang selemo. Khampani ea hae e ncha e ile ea lumella basebetsi hore ba kenye letsoho lenaneong la lona la bophelo bo botle qetellong ea nako ea pele ea lekhetho. Mike o ne a e-na le pululo e bonolo 'me o ne a lemala mangole a ntse a bapala basketball ha a le lilemong tsa bo-20. Empa likhoeling tse tšeletseng pele ho nako ea ho ngolisa moralo oa mohiri oa hae, o ne a se na maeto a ho etela 'me a sa noe meriana leha e le efe. Kahoo, o ne a sa ipehe tlas'a nako leha e le efe ea ho khetholla maemo ao a neng a e-na le 'ona pele ho moo. Nakoana ka mor'a hore a qale ho sebetsa, pululo ea hae ea mpefala, empa o ne a koahetsoeng ka botlalo bakeng sa tlhokomelo ea hae eohle ea astmma hobane e ne e sa nkoe e le boemo bo e-s'o fumanehe kaha o ne a sa ka a e fumana ka likhoeli tse tšeletseng pele ho ngolisoa moralo oa mohiri oa hae.
Kaha joale ACA e sebelisitsoe, ha ho sa tsotellehe hore na Mike o ne a e-na le boitsebiso pele a kenella moralo oa mohiri oa hae, kapa hore na o batla phekolo bakeng sa meriana leha e le efe pele a kenella moralo-maemo a hae a pele a teng a koahetse tsela.
HIPAA le Boikarabello bo Khonehang
Ka 1996, Congress e fetisitse Molao oa Bophelo bo Botle ba Bophelo bo Botle le Boikarabelo (HIPAA), molao o fanang ka tšireletso e kholo ho uena le litho tsa malapa a hau, haholo-holo ha u ngolisa moralo o fanoang ke mohiri. Litšireletso tsena li kenyelletsa:
- Meeli mabapi le tšebeliso ea boemo bo neng bo e-s'o le teng bo fanoeng ka merero ea bophelo bo tšehetsoeng ke mohiri.
- E thibela merero ea bophelo bo botle ea mohiri ho u khetholla ka ho u latola kapa ho u lefella haholo bakeng sa likhaello tse thehiloeng ke mathata a bophelo ba setho sa hau kapa sa lelapa.
- Hangata o netefatsa hore haeba o reka inshorense ea bophelo bo botle, o ka tsosolosa litlhaloso tsa hao ho sa tsotellehe maemo leha e le afe a bophelo bo botle ba lelapa la hau.
Le hoja HIPAA e sa sebetse maemong 'ohle, molao o entse hore ho be bonolo hore batho ba tlohe leano le leng la bophelo bo tšehetsoeng ke mohiri, ho sa tsotellehe maemo a teng pele ho moo.
'Me le hoja litšireletso tsa HIPAA li sa ka tsa fetisetsa mekotleng ea batho ba bang, mekhatlo e meng e ne e amohetse melao e lumelletseng batho ba tšoanelehang ba HIPAA ho reka litaba tse tiisitsoeng ka' marakeng ka mong (HIPAA-e tšoanelehang e bolela hore motho eo o ne a e-na le bonyane likhoeli tse 18 tse kenyelletsoeng ka ntle lekhalo la matsatsi a fetang 63, 'me kakaretso ea morao-rao e kenyelletsoeng e ne e le tlas'a moralo o tšehetsoeng ke mohiri, moralo oa mmuso, kapa moralo oa kereke; hape, motho ka mong o ne a khathetse COBRA haeba e fumaneha,' me a ke ke a tšoaneleha bakeng sa Medicare kapa Medicaid).
Empa ho linaheng tse ngata, pele ho selemo sa 2014, haeba batho ba tšoanelehang ba HIPAA ba ne ba lokela ho reka inshorense ea bophelo bo botle 'me ba e-na le maemo a ba teng pele, khetho ea bona feela e tiisitsoeng e ne e le letamo le nang le kotsi e holimo .
Le hoja Tsamaiso ea Trump le Ma Rephabliki a Congress a ile a leka ho tlatlapa le ho nka sebaka sa ACA ka 2017, 'me a ka tsoela pele ka ts'ebetso eo haeba a boloka maholo a Republican ka Congress ka mor'a likhetho tsa 2018, phetoho ea ACA e ke ke ea ama HIPAA, e neng e etella pele ACA ka lilemo tse mashome a mabeli .
Tlhōlisano e khabane
Karolo ea bohlokoa ea HIPAA e tsejoa e le ho phatlalatsoa ka mokitlane . Tlaleho e kenyelletsoang ke inshorense ea bophelo bo botle eo u neng u e-na le eona pele o ngolisa moralo oa hau oa bophelo bo botle, hafeela o sa ka oa sitisoa ke matsatsi a 63 kapa ho feta. Nako ea nako eo u neng u e-na le eona ea "inshorense" ea inshorense ea bophelo bo botle e ka sebelisoa ho fokotsa nako ea ho tlosoa ha maemo nakong e fetileng ho morero oa hau oa bophelo bo botle o sebelisitsoeng ke mohiri, pele ACA e felisa linako tsa ho tlosoa ha maemo pele ho nako.
Ntlha ea bohlokoa: Haeba u ne u e-na le bonyane likhoeli tse 18 tsa bophelo bo botle mosebetsing oa hau o fetileng mme u ngolisitse moralo oa hau o mocha oa bophelo bo botle ntle le khefu ea matsatsi a 63 kapa ho feta, moralo oa hau o mocha oa bophelo bo botle o ne o ke ke oa u beha ka pele ho ' boemo bo teng ba ho tlosoa. Ts'ireletso ea bareki e ne e se e ntse e le teng pele ACA, le boiteko ba ho felisa le ho nka sebaka sa ACA e ke ke ea ama tšebetso ena, kaha e karolo ea HIPAA ho e-na le ACA.
Ka mohlala, Greg o ile a etsa qeto ea ho fetola mesebetsi bakeng sa menyetla e ntlafatsang. O ile a sebetsa le mohlokomeli 'me a fumana mosebetsi o mocha, oo a ileng ao qeta libeke tse peli ka mor'a hore a tlohe ho tloha sebakeng sa hae sa pele. Mosebetsi oa hae o mocha o ile oa fana ka inshorense e joalo ea bophelo bo botle, e fumanehang ka mor'a khoeli ea pele ea mosebetsi, 'me o ile a ngolisa moralo oa lelapa. Le hoja Greg a ne a phetse hantle, mosali oa hae o ne a tšoeroe ke lefu la tsoekere la mofuta oa 2 'me e mong oa bana ba hae o ne a e-na le lefu la asthma.
Greg o ne a qetile lilemo tse peli a sebetsa k'hamphani ea hae ea pele, nakong eo lelapa la hae le neng le koahetsoe ke morero oa mohiri. O ne a se na likhaello nakong ea libeke tse peli tseo a neng a le pakeng tsa mesebetsi, le khoeli ea pele ea mosebetsi oa hae o mocha, empa nako ea hae e sa tiisetsoang e ne e le matsatsi a ka tlase ho matsatsi a 63. Kahoo ho sa tsotellehe maemo a bophelo a neng a e-na le bophelo pele ho moo, morero oa bophelo oa Greg o ne o sa khone ho qobella nako ea ho khethoa ha boemo pele ho nako.
Kaha hona joale ACA e sebelisitsoe, mohiri oa Greg ha a khone ho qobella maemo a ho ba teng pele ho nako e lekaneng ho ba ngolisa, ho sa tsotellehe histori ea bona ea bongaka kapa histori ea inshorense ea bophelo bo botle.
Maemo a teng pele le Puso ea Trump
Mopresidente Trump o ile a phatlalatsa ka tšepiso ea ho tlatsa le ho nka sebaka sa ACA. O ile a sebetsa ofising le bongata ba Rephabliki ka bobeli Ntlong le Senate, le baetsi ba molao ba Republican ba ne ba qobelitse phetoho ea ACA ho pholletsa le puso ea Obama Administration.
Empa ha nnete ea ho phetoa e ne e ka fihlella, baetapele ba Repubublian Congress ba ne ba sitoa ho bokella tšehetso e lekaneng ho feta leha e le efe ea likoloto tsa ACA tse ileng tsa nkoa ka 2017. Ntlo e fetisitse American Health Care Act ho tlosa likarolo tsa ACA, empa liphetoho tse 'maloa tsa sekoloto ha lia ka tsa feta Senate hoo tekanyo e sa kang ea etsoa.
ACA ha e etsoe
Mathoasong a 2018, phepelo e le 'ngoe feela ea ACA e neng e tlositsoe e ne e le kotlo ea motho ka bomong,' me ho tlatlapa ha hoa sebetsa ho fihlela ka 2019. Batho ba sa ts'ehetsoeng ka 2018 ba ntse ba le tlas'a kotlo, empa ba ba sa ts'ehetsoeng ka 2019 le ka morao ba ke ke ba tobana le kotlo, ntle le hore naha ea bona e sebelise e le 'ngoe (Massachusetts e se e e-na le taelo ea pele ho ACA; DC e haufi le ho phethahatsa e le' ngoe, 'me linaha tse ling tse ngata li ka' na tsa lateloa).
Mefuta e meng ea lekhetho la ACA (lekhetho la mochine oa bongaka, lekhetho la Cadillac le lekhetho la inshorense ea bophelo bo botle) le ile la lieha mathoasong a 2018 tlas'a qeto e tsoelang pele ea moralo, empa ha e etsoe.
'Me litšireletso tsohle tsa ACA, ho kenyeletsoa le litokisetso tse amanang le maemo a teng pele ho nako, li tiile ho fihlela ka 2018. Ha e le hantle, e ne e le ho bokolla ka matšoenyeho a neng a le teng pele a felisoa ke boiteko ba ho felisa ACA ka 2017, le limilione tsa batho ho buisana le baetsi ba molao le ho bua ka lithahasello tse fokolisang kapa ho senya ACA ho ne ho tla re khutlisetsa matsatsing a boemo bo neng bo e-s'o fumanehe le lipotso tsa histori tsa bongaka mabapi le inshorense ea bophelo bo botle.
Merero e kenyelletsang maemo a teng pele e ka ba a atileng haholo ka 2018 le ho feta
Ha nako e ntse e ea, ACA e tiile ebile boiteko bo matla ba molao ba ho e tlosa le ho e nkela sebaka e se e tšoaretsoe. E ka 'na eaba seo se tla lula se le joalo ho fihlela kamora' meleng oa bobeli ba 2018, 'me bokamoso ba melao e joalo bo itšetlehile ka karolo e kholo ea lipolotiki tsa Congress ka mor'a li-midterms.
Empa Tataiso ea Trump e sebetsa ho phethahatsa melao e ncha e tla etsa hore tšireletso ea bophelo bo sa lumellaneng le ea ACA e fumanehe haholoanyane. Sena se kenyeletsa merero ea bophelo bo botle bakeng sa likhoebo tse nyenyane le beng ba matlo a le mong, le merero ea nakoana ea bophelo bo botle bakeng sa batho ka bomong.
Ka ho atolosoa ho fihlella merero ea bophelo ea botsoalle, e hlophisitsoeng ke Puso ea Trump mathoasong a 2018 , lihlopha tse nyane le batho ba ikemetseng ba ka fumana boitsebiso tlasa melao e kholo ea sehlopha, e phutholohileng haholo ho feta sehlopha se senyenyane le melao ea 'maraka ka bomong ka ho lumellana le ACA. Mabapi le maemo a teng pele ho moo, merero e mengata ea sehlopha ha e hlokahale ho kenyelletsa litlhoko tsa melemo ea bophelo bo botle ba ACA, 'me bahlokomeli ba sehlopha se seholo ba ka theha li-premium tlalehong ea bongaka ea sehlopha, e sa lumelloang marakeng ka bomong kapa ho sehlopha se senyenyane .
'Me haeba melao ea merero ea nakoana ea bophelo bo botle e phethiloe, ba-insureli ba ka qala ho fana ka merero ea "nako e khutšoanyane" (e rekisoang ho fihlela ka July 2018) ka nako ea ho qeta matsatsi a 364. Tlhaloso ena ea matsatsi a ho fihlela ho 364 e ne e se e sebelisitsoe pele ho 2017, empa Obama Administration e fetotse tlhaloso e le hore merero ea nako e khutšoanyane e se ke ea e-ba le nako ea likhoeli tse fetang tse tharo (puso ea Obama Admin e phethiloe ka 2016, empa ha ea ka ea sebetsa ho fihlela ka 2017).
Sena ke sa bohlokoa hobane merero ea nako e khutšoanyane e 'nile ea e-ba ntle le melao ea ACA. Ba ka khona ho etsa litokelo tsa mantlha historing ea bongaka, 'me ba atisa ho ba le likhetho tsa letho bakeng sa ntho leha e le efe e amanang le boemo ba pele bo teng. Ho lumella batho hore ba boloke merero ena hoo e ka bang selemo se tletseng ho tla bolela hore batho ba bangata ba tla ba le litlaleho tlas'a merero e sa koaheleng maemo a teng pele ho moo. Merero eo ka ho hlaka e tla ipiletsa ho batho ba phetseng hantle, ho siea batho ba kulang ka letamo la inshorense le lumellanang le ACA. E le hore, hape, e tla khanna litefiso tsa marakeng e lumellanang le ACA. Empa merero e lumellanang le ACA e tla tsoelapele ho koahela maemo a teng pele ho moo.
Esita le pele Obama Administration e e-na le merero ea nako e khutšoanyane ea likhoeli tse tharo, linaha tse ling ha lia ka tsa ba lumella ho hang, 'me linaha tse ling li ba lekanyetsa likhoeli tse tšeletseng ka nako e telele. Empa ho sa tsotellehe hore na ke eng, batho ba rekang inshorense ea nako e khutšoanyane ha ba nkoa e le inshorense mahlong a ACA. Bophelo bo botle ba inshorense ea nako e khutšoanyane hase boitsebiso bo fokolang haholo , kahoo batho ba sebelisang merero ea nako e khutšoanyane ba tlas'a kotlo ea taelo ea motho ka mong oa ACA. Empa kotlo eo e ke ke ea hlola e sebetsa ho fihlela ka 2019, kaha e nkiloe ka katleho e le karolo ea tefo ea lekhetho la GOP. Kahoo le hoja batho ba bang ba ka 'na ba tlohela merero ea nako e telele pele ho 2017 hobane ba batla ho qoba kotlo ea motho ka mong oa ACA, seo se mo susumelletsa hore a se ke a sebetsa ho fihlela ka 2019.
E le ho hlaka, batho ba ntse ba tla khona ho fumana tšebetso ea 'maraka ka bomong e kenyeletsang ho sireletsa boemo ba ACA pele ho teng. Empa hona joale ha molao o lekang ho felisa ACA o behiloe mollong oa morao, Puso ea Trump e sebetsa ho boloka melao ka mokhoa o laolang.
Lisebelisoa:
> Lefapha la Bophelo le Litšebeletso tsa Botho, HIPAA. le HealthCare.gov, HIPAA-Tšoanelehang ka bomong.
> Lefapha la Mosebetsi. Tlhaloso ea "Mohiri" Tlas'a Karolo ea 3 (5) ea ERISA-Association Health Plans . E entsoe ka January 2018.
> Litšebeletso tsa Lefapha la Letlotlo, Mosebetsi, le Bophelo le Litšebeletso tsa Botho. Nako e khutšoanyane, e lekanyelitsoeng Insurance . E entsoe ka February 2018.
> HealthCare.gov, Bala e kgonehang ea tlhokomelo ea mosebetsi.
> Kaiser Family Foundation, Phetoho ea Lefatše la Bophelo ba Inshorense ea Lefatše: Taba e Tiisitsoeng . June 2012.
> Mokhatlo oa Kaiser oa Mokhatlo, Boipheliso bo se Nang Sehlopha bakeng sa Batho ba Tšoanelehang ba HIPAA, June 2012.